Πονόλαιμος και χωρίς φωνή

Η λειτουργία σχηματισμού φωνής έχει μεγάλη αξία, καθώς σας επιτρέπει να ανταλλάσσετε γρήγορα πληροφορίες, να δημιουργείτε επαφές με ανθρώπους γύρω σας. Η φωνή είναι εργαλείο εργασίας πολλών ανθρώπων - ειδικά αν ασχολούνται με τον χώρο της τέχνης, τη διδασκαλία. Η απώλεια φωνής σε συνδυασμό με την εμφάνιση πονόλαιμου συνδέεται συχνά με μια φλεγμονώδη διαδικασία που εντοπίζεται στα ανατομικά όρια του λάρυγγα - λαρυγγίτιδα. Παράπονα ότι η φωνή έχει εξαφανιστεί και ο λαιμός πονάει, οι γιατροί ακούνε όλο το χρόνο - ωστόσο, τις περισσότερες φορές καταγράφονται κρούσματα λαρυγγίτιδας την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα, τη λεγόμενη «ψυχρή περίοδο». Τα αίτια της ανάπτυξης της νόσου δεν εξηγούνται πάντα από μόλυνση, η οποία απαιτεί διαφορική διάγνωση και επιλογή ατομικής θεραπείας.

Λοιμώδη αίτια

Ο πονόλαιμος ως σύμπτωμα μπορεί να μιλήσει για πολλές ασθένειες, αλλά ο συνδυασμός με τη βραχνάδα περιορίζει το εύρος της διαγνωστικής αναζήτησης. Ωστόσο, ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, με βάση τα ονομαζόμενα συμπτώματα, μπορούν να υποθέσουμε αρκετές παθολογίες. Εάν ένας ασθενής έχει πονόλαιμο και χαμένη φωνή, η πιθανότητα να έχει ασθένειες όπως:

1. Οξεία λαρυγγίτιδα.
2. Λαρυγγική διφθερίτιδα.
3. Λαρυγγικό απόστημα.
4. Λαρυγγική στηθάγχη.
5. Φυματίωση του λάρυγγα.

Η οξεία καταρροϊκή λαρυγγίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού και να συνδυαστεί με οξεία ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα. Μπορείτε να αρρωστήσετε με λαρυγγίτιδα μετά από υποθερμία - σε αυτή την περίπτωση, ενεργοποιείται η παθογόνος χλωρίδα που υπάρχει στη βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα.

Ένα άρρωστο άτομο παραπονιέται για βραχνάδα, ξηρό λαιμό και πόνο κατά την κατάποση - κατά κανόνα, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά. Χαρακτηριστική είναι επίσης η παρουσία ξηρού ή υγρού βήχα. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να παραμείνει φυσιολογική ή υποπύρετη, αν και με τη γρίπη και άλλες οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού αυξάνεται σε υψηλά ποσοστά. Η βραχνάδα είναι χαμηλή ή υψηλή. αλλαγές είναι δυνατές έως και αφωνία (απώλεια φωνής).

Με τη διφθερίτιδα του λάρυγγα, ο πονόλαιμος εκφράζεται συχνότερα μέτρια, στην αρχή της νόσου υπάρχουν κλασικά συμπτώματα για οξεία λαρυγγίτιδα - βήχας, βραχνάδα, υποπυρετός πυρετός. Η φωνή αρχίζει να εξασθενεί μετά από 1-2 ημέρες. Ταυτόχρονα, ο βήχας γίνεται βραχνός, ακούγεται, εμφανίζονται αναπνευστικές δυσλειτουργίες και αναπτύσσεται στένωση (στένωση του αυλού) του λάρυγγα.

Το απόστημα του λάρυγγα εμφανίζεται συνήθως μετά από τραύμα από ξένο σώμα (π.χ. ψαροκόκαλο). Πρώτον, υπάρχει πόνος κατά την κατάποση, πυρετός. μετά από 2-3 ημέρες, ο ασθενής σημειώνει ότι η φωνή του είναι βραχνή.

Η λαρυγγική στηθάγχη έχει συχνότερα βακτηριακή φύση, προκαλείται από στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, εμφανίζεται μετά από υποθερμία, τραυματισμό του βλεννογόνου, που συνοδεύεται από άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες των κοντινών οργάνων. Επηρεάζεται ο λεμφοειδής ιστός του λάρυγγα. Ο ασθενής ανησυχεί για έναν σοβαρό πονόλαιμο, είναι δύσκολο για αυτόν να γυρίσει το κεφάλι του, η φωνή του μπορεί να γίνει σημαντικά βραχνή.

Η φυματίωση του λάρυγγα εμφανίζεται στο πλαίσιο της πνευμονικής φυματίωσης και είναι σχετικά σπάνια. Ένας ασθενής που δεν λαμβάνει θεραπεία μπορεί να αντιμετωπίσει αυτήν την ασθένεια - η μόλυνση εμφανίζεται συνήθως όταν τα πτύελα που απελευθερώνονται κατά τον βήχα έρχονται σε επαφή με τον βλεννογόνο του λάρυγγα. Ο πονόλαιμος είναι συχνός, αλλά δεν απαιτείται, όπως και η διαταραχή της φωνής. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τον ανατομικό εντοπισμό του φυματιώδους διηθήματος στον λάρυγγα.

Μη λοιμώδεις αιτίες

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο πονόλαιμος και η απώλεια φωνής εμφανίζονται όχι μόνο με μολυσματικές βλάβες. Μια σταδιακή αλλαγή στη λειτουργία του σχηματισμού φωνής είναι χαρακτηριστική των νεοπλασμάτων στην περιοχή του λάρυγγα:

• Ίνωση;
• θηλωμα?
• αγγείωμα κ.λπ.

Με έναν μεγάλο όγκο και την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας, ενώνονται και αναπνευστικές διαταραχές, υπάρχουν παράπονα για πόνο κατά την κατάποση, μερικές φορές σε ηρεμία. Το σύνδρομο πόνου είναι λιγότερο χαρακτηριστικό για καλοήθεις όγκους, η μετατόπιση των οποίων, σε ορισμένες παραλλαγές της ανατομικής θέσης, μπορεί να επηρεάσει τη σοβαρότητα της απώλειας φωνής.

Εκτός από τα λοιμώδη αίτια της λαρυγγίτιδας, αιτιολογικοί παράγοντες είναι:

• τραυματισμός του βλεννογόνου?
• υπερβολικό φορτίο φωνής.
• την επίδραση των επαγγελματικών κινδύνων.

Οι επαγγελματικοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν ουσίες με τις οποίες έρχονται σε επαφή οι ασθενείς στο χώρο εργασίας. Στην περίπτωση της λαρυγγίτιδας, κατά κανόνα, ξεκινά μια αερογενής οδός εισόδου στο σώμα - εισπνοή ατμών, αερίων ή σωματιδίων σκόνης. Οι ασθενείς σημειώνουν μια βραχνή φωνή ως ένα από τα κύρια συμπτώματα.

Η φωνή μπορεί να βραχνά σε άτομα με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ).

Η απελευθέρωση επιθετικού γαστρικού περιεχομένου προκαλεί την ανάπτυξη όχι μόνο οισοφαγίτιδας (φλεγμονή του βλεννογόνου του οισοφάγου), αλλά και διαφόρων παθολογιών ΩΡΛ - ειδικότερα, λαρυγγίτιδας. Το φαινόμενο της λεγόμενης φαρυγγολαρυγγικής παλινδρόμησης συνοδεύεται από τυπικά παράπονα ΩΡΛ - συγκεκριμένα ότι η φωνή έχει καθίσει και υπάρχει αίσθηση γαργαλήματος και πόνος στο λαιμό.

Αλγόριθμος ενεργειών

Πώς να ανακτήσετε γρήγορα μια χαμένη φωνή; Η προσέγγιση της θεραπείας διαφέρει ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας, ωστόσο, μπορείτε να αναφέρετε τα κύρια μέτρα που λαμβάνονται όταν εμφανίζεται βραχνάδα:

1. Αξιολόγηση της δυνατότητας χρήσης ετιοτροπικής θεραπείας.
2. Διεξαγωγή τοπικής θεραπείας.
3. Ανάπαυση στο κρεβάτι για πυρετό.
4. Άφθονο ζεστό ρόφημα.
5. Συμμόρφωση με τη φωνητική ανάπαυση.
6. Διατροφή, διακοπή καπνίσματος, αλκοόλ.
7. Διόρθωση των δεικτών του μικροκλίματος του δωματίου.

Πώς πρέπει να αντιμετωπίζεται ένας ασθενής; Στην περίπτωση της οξείας λαρυγγίτιδας, χρησιμοποιείται τοπική θεραπεία, σε περίπτωση πυρετού, ενδείκνυται συστηματική αντιβίωση. Η φωνή μπορεί να αποκατασταθεί γρήγορα με συνδυασμό φωνητικής ανάπαυσης και έκθεσης σε φάρμακα. Η εμφάνιση παραπόνων για αλλαγή της φωνής παρουσία πονόλαιμου αποτελεί ένδειξη επικοινωνίας με έναν ωτορινολαρυγγολόγο (ιατρό ΩΡΛ), καθώς και με έναν γενικό ιατρό. Μετά από ανάκριση και εξέταση, ο ασθενής μπορεί επίσης να παραπεμφθεί σε ειδικούς διαφορετικού προφίλ.

Οι ασθενείς με διφθερίτιδα νοσηλεύονται αμέσως σε απομονωμένους θαλάμους νοσοκομείου μολυσματικών ασθενειών. Εάν τα αίτια της βραχνάδας και του πόνου σχετίζονται με ΓΟΠΝ, χρειάζεστε εξέταση από γαστρεντερολόγο, θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Σε περίπτωση επαγγελματικής λαρυγγίτιδας, πρώτα απ 'όλα, αποκλείεται η επαφή με επιβλαβή παράγοντα, σε περίπτωση νεοπλασμάτων και αποστήματος του λάρυγγα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση, φαρμακοθεραπεία.

Η αποκατάσταση της φωνής είναι αδύνατη χωρίς τη δημιουργία ήπιων συνθηκών, επομένως, εισάγεται ένας τρόπος συνεχούς σιωπής. Η ηρεμία της φωνής είναι απαραίτητη για όλες τις ασθένειες που συνοδεύονται από διαταραχή της φωνητικής λειτουργίας - ειδικά στην οξεία λαρυγγίτιδα. Μια καθιστή φωνή δεν πρέπει να τεντώνεται, αυτό θα επιδεινώσει την κατάσταση.

Απαγορεύεται η χρήση όχι μόνο δυνατής ομιλίας, αλλά και ψίθυρος.

Οι εκπρόσωποι επαγγελμάτων των οποίων η εργασιακή διαδικασία απαιτεί τη χρήση λόγου απαλλάσσονται από τα επαγγελματικά καθήκοντα για την περίοδο της ασθένειας. Οι ασθενείς δεν πρέπει να τρώνε πικάντικα, πολύ κρύα ή ζεστά τρόφιμα. Το αλκοόλ και το κάπνισμα απαγορεύονται επίσης, καθώς το αλκοόλ και ο καπνός του τσιγάρου είναι ερεθιστικά και παρεμβαίνουν στην αποκατάσταση της φωνητικής λειτουργίας.

Οι δείκτες θερμοκρασίας δωματίου ρυθμίζονται στην περιοχή από 19 έως 22 ° C και οι δείκτες υγρασίας - από 50 έως 70%. Συνιστάται να κάνετε τακτικά υγρό καθαρισμό για την απομάκρυνση της σκόνης - ενώ ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται σε άλλο δωμάτιο.

Ετιοτροπική θεραπεία

Η θεραπεία ονομάζεται αιτιοτροπική, σκοπός της οποίας είναι να επηρεάσει τον αιτιολογικό, δηλαδή τον αιτιολογικό παράγοντα. Πρόκειται για αντιικά, αντιβακτηριακά και άλλα είδη φαρμακευτικής θεραπείας, η καταλληλότητα των οποίων μπορεί να προσδιοριστεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Με μια ιογενή λοίμωξη, τα αντιβιοτικά δεν χρειάζονται, καθώς δεν μπορούν να επηρεάσουν το παθογόνο.

Τι να κάνετε όταν πονάει ο λαιμός σας, έχει φύγει η φωνή σας; Εάν αυτό συνέβη ως αποτέλεσμα λοιμώδους νόσου, τέτοιες επιλογές για ετιοτροπική θεραπεία όπως:

• η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων ευρέος φάσματος.
• η χρήση αντιτοξικού ορού κατά της διφθερίτιδας.
• η χρήση αντιφυματικών φαρμάκων.

Τα αντιβιοτικά ενδείκνυνται για όλες τις μολυσματικές ασθένειες που αναφέρονται στις προηγούμενες ενότητες. Η εξαίρεση είναι οι οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, οι οποίες προχωρούν χωρίς μικροβιακές επιπλοκές - μόνο ένας γιατρός πραγματοποιεί διαφορική διάγνωση. Στην οξεία λαρυγγίτιδα, τα αντιβακτηριακά φάρμακα χορηγούνται συνήθως με εισπνοή. Χρησιμοποιούνται Fusafungin (Bioparox), Penicillin, Streptomycin. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί συστηματική χρήση αντιβιοτικών σε δισκία ή ενέσιμη μορφή.

Η θεραπεία της διφθερίτιδας είναι αναποτελεσματική χωρίς τη χρήση ειδικού ορού κατά της διφθερίτιδας.

Ως μέρος της ετιοτροπικής θεραπείας, χρησιμοποιείται επίσης το αντιβιοτικό Benzylpenicillin, για αλλεργία στις πενικιλίνες - Sumamed, Tetracycline.

Με απόστημα του λάρυγγα και στηθάγχη του λάρυγγα, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα (Amoxiclav, Cefotaxime κ.λπ.) σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση. Με ορισμένους τύπους λαρυγγικού πονόλαιμου, μπορείτε να κάνετε μόνο με φαρμακευτική θεραπεία.

Στην περίπτωση της φυματίωσης του λάρυγγα, είναι απαραίτητο να επηρεαστεί η κύρια διαδικασία στους πνεύμονες. Χρησιμοποιούνται στρεπτομυκίνη, ριφαμπικίνη, αιθαμβουτόλη, πυραζιναμίδη - αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμούς που συνταγογραφούνται από τον γιατρό. Η θεραπεία είναι μακροχρόνια, απαιτεί σχολαστική τήρηση των συστάσεων του γιατρού για να αποτραπεί ο σχηματισμός αντίστασης (αντίσταση μυκοβακτηρίων) και να επιτευχθεί ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα.

Τοπική θεραπεία

Η τοπική θεραπεία, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί εν μέρει στο σπίτι, είναι αποδεκτή στην περίπτωση της οξείας λαρυγγίτιδας - δεν είναι δύσκολο να θεραπευθεί με τη σωστή προσέγγιση. Προτεραιότητα είναι η εισπνευστική οδός χορήγησης του φαρμάκου. Καθορισμένος:

1. Bioparox για 5 ή 7 ημέρες σε μορφή αερολύματος.
2. Εισπνοή με αντιβακτηριακά φάρμακα και γλυκοκορτικοστεροειδή (υδροκορτιζόνη).
3. Έγχυση στον λάρυγγα αντιβιοτικών, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
4. Εισπνοή ατμού.
5. Κομπρέσες ημιαλκοολών στην περιοχή του λαιμού.

Η έγχυση φαρμάκων στον λάρυγγα πραγματοποιείται μόνο από γιατρό σε ιατρικό ίδρυμα. Αυτή η μέθοδος απαιτεί ορισμένα προσόντα και δεν προορίζεται για ανεξάρτητη χρήση στο σπίτι.

Η εισπνοή ατμού και άλλες επεμβάσεις που αυξάνουν τον όγκο της βλέννας λόγω της διόγκωσής της δεν γίνονται για παιδιά μικρότερης ηλικίας λόγω του κινδύνου αναπνευστικών διαταραχών. Οποιαδήποτε θεραπευτικά μέτρα που περιλαμβάνουν έκθεση σε θερμότητα εκτελούνται μόνο εάν υπάρχει εμπιστοσύνη στην απουσία πυώδους διαδικασίας.

Τι να κάνετε αν πονάει ο λαιμός σας και εξαφανιστεί η φωνή σας; Με τη λαρυγγίτιδα που εμφανίζεται στο πλαίσιο του ARVI, καθώς και στην περίπτωση του λαρυγγικού πονόλαιμου, η τοπική θεραπεία περιλαμβάνει:

• γαργάρες με έγχυμα χαμομηλιού, βάμμα καλέντουλα?
• απορρόφηση δισκίων (Strepsils, Decatilen).
• άρδευση του βλεννογόνου του στοματοφάρυγγα με σπρέι (Orasept).

Οι διαδικασίες που αποσπούν την προσοχή (ζεστά ποδόλουτρα, έμπλαστρα με μουστάρδα στη γάμπα) μπορεί επίσης να είναι χρήσιμες - αλλά να θυμάστε ότι δεν επιτρέπονται σε ασθενείς με πυρετό.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η φωνή στους ασθενείς μπορεί να καθίσει για διάφορους λόγους και η θεραπεία επιλέγεται μεμονωμένα. Για παράδειγμα, στην περίπτωση της οξείας λαρυγγίτιδας απουσία πυρετού, συνήθως δεν χρειάζεται συστηματική αντιβίωση - αλλά ταυτόχρονα ενδείκνυνται εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή. Ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία αφού εξετάσει τον ασθενή και αξιολογήσει τα παράπονα.