Ο βήχας είναι ένα από τα συμπτώματα ασθενειών που επηρεάζουν τα όργανα του ΩΡΛ, τους πνεύμονες και την καρδιά. Οι αιτίες της ανάπτυξής του μπορεί να είναι παθογόνα, αλλεργιογόνα, κύτταρα όγκου, επιβλαβείς ακαθαρσίες στον εισπνεόμενο αέρα και άλλοι παράγοντες. Μπορεί να είναι ξηρό ή υγρό στη φύση.
Άλλα πρόσθετα συμπτώματα παίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της πάθησης. Μεγάλη σημασία έχει το σημάδι όταν, όταν βήχει, πονάει κάτω από τα πλευρά. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να οφείλεται σε οξείες διεργασίες ή να αναπτυχθεί σταδιακά.
Η διευκρίνιση της διάγνωσης είναι απαραίτητη σε όλες τις περιπτώσεις, αφού η έγκαιρη διάγνωση συμβάλλει στην αποτελεσματικότερη θεραπεία.
Αρκετά συχνά, η ανάπτυξη αυτού του συμπτώματος υποδηλώνει την ανάγκη για επείγοντα μέτρα στις συνθήκες του χειρουργικού τμήματος.
Αιτίες
Η πιο κοινή αιτία όταν πονάνε τα πλευρά κατά τον βήχα είναι η υπερβολική καταπόνηση των μυών του διαφράγματος.
Αυτή η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία, η οποία χαρακτηρίζεται από έναν παρατεταμένο ξηρό βήχα. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες ασθένειες είναι:
- φαρυγγίτιδα;
- τραχειίτιδα;
- λαρυγγίτιδα;
- κοκκύτης;
- ARVI.
Κάθε μία από αυτές τις ασθένειες χαρακτηρίζεται από ξηρό βήχα, ο οποίος ενοχλεί τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, αυτό το σύμπτωμα συνοδεύεται από πονόλαιμο, ξύσιμο στο λαιμό. Ένας ξηρός, παροξυσμικός βήχας μπορεί να είναι ενοχλητικός για αρκετές εβδομάδες, παρεμποδίζοντας την ανάπαυση και τον ύπνο. Πραγματοποιείται με συστολή των διαφραγματικών μυών. Ωστόσο, με παρατεταμένη εργασία, μπορεί να εμφανιστεί συνεχής σύσπαση, υπερβολική εργασία του μυϊκού ιστού, η οποία συνοδεύεται από την ανάπτυξη συνδρόμου πόνου κάτω από τα πλευρά κατά το βήχα.
Η διαδικασία επούλωσης συνοδεύεται από μείωση του βήχα και άλλων συμπτωμάτων που είναι χαρακτηριστικά αυτής της διαδικασίας. Το φορτίο στο διάφραγμα θα μειωθεί με την πάροδο του χρόνου και ο πόνος στα πλευρά κατά τον βήχα θα υποχωρήσει επίσης.
Ωστόσο, τα πλευρά μπορεί να βλάψουν όχι μόνο ως αποτέλεσμα της έντασης στους μύες του διαφράγματος. Παρόμοια συμπτώματα σημειώνονται επίσης στις ακόλουθες διαδικασίες:
- ξηρή πλευρίτιδα και περικαρδίτιδα.
- υπεζωκοτικοί όγκοι?
- μεσοπλεύρια νευραλγία?
- έρπης;
- ηπατικό κολικό?
- καρκίνος του πνεύμονα;
- τραυματικό τραυματισμό.
Ξηρή πλευρίτιδα, περικαρδίτιδα
Η ξηρή πλευρίτιδα είναι σπάνια μια ανεξάρτητη ασθένεια. Συνήθως περιπλέκει τις φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες, εκδηλώνοντας πόνο στο στήθος όταν βήχετε, παίρνετε μια βαθιά αναπνοή και στρέφετε το σώμα. Για να μειωθούν οι κλινικές εκδηλώσεις, ο ασθενής αναγκάζεται να πάρει μια αναγκαστική θέση του σώματος στην πληγείσα πλευρά. Χρειάζεται επίσης να περιορίσει την αναπνευστική δραστηριότητα, η οποία εκδηλώνεται με ρηχή αναπνοή.
Η αντικειμενική εξέταση του ασθενούς είναι πολύ κατατοπιστική. Ο θεραπευτής κρουστών μπορεί να παρατηρήσει μια θαμπάδα στους κάτω πνεύμονες από την πληγείσα πλευρά. Ένα υποχρεωτικό σημάδι ξηρής πλευρίτιδας είναι χαρακτηριστικά δεδομένα ακρόασης.
Οι όγκοι του υπεζωκότα μπορούν επίσης να χαρακτηριστούν από παρόμοια συμπτώματα. Μεγάλη σημασία για τη διαφορική διάγνωση έχει το ιστορικό της νόσου, το οποίο καθιστά δυνατή την ανίχνευση της ανάπτυξης συμπτωμάτων μετά από πνευμονία, η οποία είναι χαρακτηριστική της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η βραδύτερη έναρξη των συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστική για έναν όγκο. Η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει με βάση τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας.
Η περικαρδίτιδα χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πόνου στην περιοχή του θώρακα. Επιπλέον, παρατηρείται αύξηση του βήχα, της αναπνοής, των κινήσεων του σώματος, σε οριζόντια θέση. Δίνει και στα δύο χέρια, την επιγαστρική περιοχή. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται σοβαρή δύσπνοια. Ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική θέση στο κρεβάτι με ψηλό κεφαλάρι.
Ηπατικός κολικός
Ο ηπατικός κολικός είναι μια εκδήλωση χρόνιας παθολογικής χολοκυστίτιδας και άλλων ηπατικών παθήσεων. Η ανάπτυξη του συνδρόμου πόνου προκαλείται από λάθη στη διατροφή, το άγχος, την οδήγηση σε κακό δρόμο. Ο πόνος είναι παροξυσμικός. Εντοπίζεται στο δεξιό υποχόνδριο, επιγαστρική περιοχή, δίνει στο δεξί χέρι, ωμοπλάτη. Υπάρχει αύξηση σε αυτό όταν βήχετε, παίρνοντας μια βαθιά αναπνοή.
Ένα από τα συμπτώματα που επιβεβαιώνουν τους κολικούς είναι ο αυξημένος πόνος κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς στο σημείο προβολής της χοληδόχου κύστης.
Η φλεγμονώδης διαδικασία στη χοληδόχο κύστη συνοδεύεται από την ανάπτυξη των ακόλουθων κλινικών συμπτωμάτων, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη διάγνωση:
- η παρουσία δυσπεπτικών παραπόνων, ναυτίας, εμέτου, πικρίας στο στόμα.
- κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα.
- αύξηση της θερμοκρασίας.
Μεσοπλεύρια νευραλγία
Η μεσοπλεύρια νευραλγία είναι τις περισσότερες φορές μια επιπλοκή των παθήσεων της σπονδυλικής στήλης. Το πιο χαρακτηριστικό σε αυτή την περίπτωση είναι ο μονόπλευρος πόνος στην περιοχή του θώρακα. Με την ανάπτυξη συμπτωμάτων στα αριστερά, οι ασθενείς παραπονιούνται για οσφυϊκή μοίρα στην περιοχή της καρδιάς, επιδεινούμενη από κινήσεις, βαθιά εισπνοή, βήχα, που επιβάλλει τη διαφορική διάγνωση με στηθάγχη. Η λήψη νιτρογλυκερίνης δεν ανακουφίζει από τον πόνο. Μπορεί να υπάρχουν παράπονα για πόνο στα πλευρά.
Οι αισθήσεις πόνου με νευραλγία εντοπίζονται κατά μήκος των μεσοπλεύριων διαστημάτων και εντείνονται με την ψηλάφηση.
Ο έρπητας ζωστήρας εμφανίζεται επίσης με έντονο σύνδρομο πόνου κατά μήκος των μεσοπλεύριων διαστημάτων. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αφόρητο πόνο, που επιδεινώνεται με την παραμικρή κίνηση, άγγιγμα της πάσχουσας περιοχής, βήχας, βαθιά αναπνοή. Ένα υποχρεωτικό σύμπτωμα που βοηθά στην αποσαφήνιση της διάγνωσης είναι ο σχηματισμός φυσαλίδων στο δέρμα κατά μήκος των μεσοπλεύριων διαστημάτων. Μέσα σε λίγες μέρες, συγχωνεύονται μεταξύ τους, στη συνέχεια συρρικνώνονται, σχηματίζοντας μια επιφάνεια φλοιού.
Καρκίνος του πνεύμονα
Ο καρκίνος του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από διάφορες αισθήσεις πόνου. Ανάλογα με τον εντοπισμό, τον βαθμό της βλάβης, το στάδιο της νόσου, ο πόνος μπορεί να είναι πόνος, περικυκλωτικός. Τις περισσότερες φορές είναι σταθερό, χειρότερο όταν βήχετε. Με τη συμμετοχή των πλευρών και της σπονδυλικής στήλης στη διαδικασία γίνεται πιο έντονο.
Συνοδά συμπτώματα με τη μορφή παρατεταμένου βήχα, αδιαθεσία, χαμηλό πυρετό, ανάπτυξη πόνου στο στήθος είναι ο λόγος για τη διεξαγωγή πρόσθετων εξετάσεων και τη διευκρίνιση της διάγνωσης. Σε αυτό θα βοηθήσουν τεχνικές υλικού που μπορούν να αποσαφηνίσουν τον εντοπισμό της βλάβης και τη φύση της.
Τραύμα
Η τραυματική βλάβη των πλευρών, του θώρακα συνοδεύεται επίσης από πόνο, που επιδεινώνεται από μια βαθιά αναπνοή, βήχα. Μια εξέταση με ακτίνες Χ που πραγματοποιείται μετά τον τραυματισμό θα αποσαφηνίσει τη φύση της βλάβης και θα λύσει το ζήτημα της θεραπευτικής τακτικής. Σε αυτή την περίπτωση, η έγκαιρη διευκρίνιση της διάγνωσης είναι σημαντική, καθώς η ανάπτυξη πνευμοθώρακα μπορεί να είναι συνέπεια καταγμάτων των πλευρών. Αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση κατά την οποία ο αέρας συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Συνέπεια αυτού είναι η κατάρρευση του πνευμονικού ιστού και η διαταραχή των αναπνευστικών και κυκλοφορικών λειτουργιών.
Αυτή η διαδικασία μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από τραυματικό τραυματισμό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, λόγω σωματικής άσκησης ή επίθεσης βήχα, μπορεί να αναπτυχθεί πνευμοθώρακας σε ασθενείς ακόμη και με υγιή πνεύμονα.
Με τον αυθόρμητο πνευμοθώρακα, εμφανίζεται οξύς πόνος στο στήθος στο πλάι της βλάβης, που επιδεινώνεται από την αναπνοή, τον βήχα και την κίνηση. Η θεραπεία τέτοιων ασθενών γίνεται στο τμήμα του χειρουργικού προφίλ.
Η θεραπευτική τακτική για κάθε παθολογική κατάσταση εξαρτάται από την αιτία ανάπτυξης αυτού του συμπτώματος.
Πρέπει να εντοπιστούν πρόσθετα συμπτώματα για αποτελεσματική θεραπεία. Εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να διενεργούνται εργαστηριακές εξετάσεις και διαγνωστικές εξετάσεις υλικού.
