Γιατί είναι επώδυνο η κατάποση και πονόλαιμος;

Η δυσφορία στο λαιμό είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που σηματοδοτεί την παρουσία παθολογικών διεργασιών στους αεραγωγούς. Ο φάρυγγας είναι μέρος του αναπνευστικού και πεπτικού σωλήνα, ο οποίος αφενός συνδέει τη στοματική και τη ρινική κοιλότητα και αφετέρου τον λάρυγγα με την πεπτική οδό.

Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής, οι αιτίες του πονόλαιμου κατά την κατάποση μπορεί να βρίσκονται στη δυσλειτουργία όχι μόνο των οργάνων του ΩΡΛ, αλλά και του θυρεοειδούς αδένα ή του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η μη έγκαιρη αντιμετώπιση των σηπτικών και άσηπτων φλεγμονών οδηγεί σε οίδημα των βλεννογόνων και στένωση του αυλού στους αεραγωγούς.

Μια κρίσιμη μείωση της εσωτερικής διαμέτρου του φάρυγγα δυσκολεύει την αναπνοή και προκαλεί υποξία. Εάν διαπιστωθεί πόνος, εφίδρωση και αίσθημα συμπίεσης του φάρυγγα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση και κατάλληλη θεραπεία.

Αιτιολογία

Εάν βλάπτει τον ασθενή να καταπιεί, οι αιτίες της δυσφορίας μπορεί να βρίσκονται στην εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στους βλεννογόνους. Μια μολυσματική βλάβη των ανώτερων αεραγωγών είναι μια από τις βασικές αιτίες εμφάνισης ενός δυσάρεστου συμπτώματος. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, οδυνηρές αισθήσεις στον φάρυγγα προκαλούνται από μηχανικό τραυματισμό του βλεφαροφόρου επιθηλίου, πολλαπλασιασμό των λεμφαδενοειδών ιστών, καρδιαγγειακές διαταραχές και δυσλειτουργίες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η θεραπεία παθολογιών οποιασδήποτε αιτιολογίας πρέπει να ξεκινά με τον προσδιορισμό των αιτιών της εμφάνισής της. Η αναλφάβητη θεραπεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της υγείας και στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Γιατί πονάει ο λαιμός μου κατά την κατάποση; Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνιση δυσφορίας στο λαιμό περιλαμβάνουν:

• μολύνσεις δοντιών?
• αλλεργικές αντιδράσεις;
• εθισμοί?
• μεταδοτικές ασθένειες;
• ογκολογικές παθολογίες?
• καρδιαγγειακή νόσο;
• τραύμα στους βλεννογόνους του λαιμού.
• γαστρεντερολογικές παθολογίες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εφίδρωση και ο πόνος στο λαιμό κατά την κατάποση σάλιου είναι αποτέλεσμα ακατάλληλης λήψης αντιβακτηριακών και ορμονικών φαρμάκων.

Για το λόγο αυτό, η τοπική ανοσία μειώνεται στους βλεννογόνους των οργάνων του ΩΡΛ, γεγονός που διεγείρει την αναπαραγωγή υπό όρους παθογόνων μυκήτων όπως η Candida. Η παρουσία ενός δυσάρεστου συμπτώματος για δύο ή περισσότερες εβδομάδες μπορεί να είναι εκδήλωση πιο σοβαρών παθήσεων όπως κακοήθεις όγκοι, AIDS κ.λπ.

Φυσιολογία του πόνου

Γιατί είναι επώδυνο η κατάποση; Ο πόνος είναι μια δυσάρεστη αισθητηριακή εμπειρία που προκύπτει από βλάβη των ιστών. Στη βλεννογόνο μεμβράνη των οργάνων του ΩΡΛ υπάρχουν πολλοί υποδοχείς πόνου, όταν διεγείρονται, εμφανίζονται άβολες αισθήσεις. Συγκεκριμένοι υποδοχείς μπορούν να διεγερθούν όταν εκτίθενται σε μηχανικά, χημικά και θερμικά ερεθίσματα.

Πονώδεις, μη έντονοι πόνοι υποδηλώνουν συχνότερα την παρουσία χρόνιας φλεγμονής.

Η ενεργοποίηση των υποδοχέων πόνου στο περιφερικό νευρικό σύστημα σηματοδοτεί το σώμα για την παρουσία επιβλαβών διεργασιών στους ιστούς. Η σηπτική φλεγμονή, τα εγκαύματα και ο πολλαπλασιασμός των ιστών του βλεφαροφόρου επιθηλίου διεγείρουν τους αλγοϋποδοχείς, οι οποίοι, μέσω των νευρικών κυττάρων, μεταδίδουν ώσεις στα αντίστοιχα μέρη του εγκεφάλου. Οι οδυνηρές αισθήσεις σηματοδοτούν τον κίνδυνο ασθένειας και βλάβης των ιστών από παθογόνα ή καρκινικά κύτταρα.

Μεταδοτικές ασθένειες

Εάν είναι επώδυνη η κατάποση του σάλιου, οι αιτίες της δυσφορίας μπορεί να σχετίζονται με σηπτική φλεγμονή των οργάνων του ΩΡΛ. Οι μολυσματικές ασθένειες προκαλούν συχνότερα οδυνηρές αισθήσεις στον φάρυγγα. Βακτηριακά, μυκητιακά και ιικά παθογόνα μόλυνσης προκαλούν παθολογικές αλλαγές στους ιστούς. Οι μεταβολίτες του παθογόνου συσσωρεύονται στο βλεφαροφόρο επιθήλιο, γεγονός που οδηγεί σε δηλητηρίαση και εμφάνιση καταρροϊκής ή πυώδους φλεγμονής.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δυσάρεστες αισθήσεις κατά την κατάποση εμφανίζονται στην περίπτωση της ανάπτυξης των ακόλουθων παθολογιών:

• φαρυγγίτιδα - σηπτική φλεγμονή του βλεννογόνου του φάρυγγα που σχετίζεται με τον πολλαπλασιασμό παθογόνων μικροοργανισμών βακτηριακής και ιογενούς φύσης.
• στηθάγχη - φλεγμονώδεις διεργασίες στους ιστούς του λεμφαδενοειδούς δακτυλίου και των αμυγδαλών της παλατίνης, που συνοδεύονται από πόνο στον φάρυγγα κατά την κατάποση σάλιου.
• Η παρααμυγδαλίτιδα είναι μια συχνή επιπλοκή μετά την αμυγδαλίτιδα, που χαρακτηρίζεται από βλάβη στους ιστούς που περιβάλλουν τις αμυγδαλές.
• λαρυγγίτιδα - καταρροϊκή φλεγμονή του λάρυγγα λόγω της ανάπτυξης κρυολογήματος (ιλαρά, αμυγδαλίτιδα, οστρακιά).
• μονοπυρήνωση - οξεία φλεγμονή των ιστών του στοματοφάρυγγα, που συνοδεύεται από βλάβη στους λεμφαδένες.
• οστρακιά - μια μολυσματική βλάβη των οργάνων του ΩΡΛ από στρεπτοκοκκική χλωρίδα, που χαρακτηρίζεται από συμπτώματα δηλητηρίασης, πόνο στον φάρυγγα και πυρετό.
• Η γρίπη των χοίρων είναι μια σοβαρή ιογενής παθολογία, η εκδήλωση της οποίας είναι πόνος στο λαιμό, πυρεξία, ρινίτιδα, έμετος, διάρροια κ.λπ.

Η καθυστερημένη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Η γενίκευση των παθολογικών διεργασιών οδηγεί σε βλάβες σε ζωτικά όργανα και συστήματα, η οποία είναι γεμάτη ακόμη και θάνατο.

Ένα σαφές σημάδι σηπτικής φλεγμονής των βλεννογόνων των οργάνων του ΩΡΛ είναι ο υποπύρετος και ο πυρετός.

Τραυματισμός στο λαιμό

Ο τραυματισμός των βλεννογόνων των αεραγωγών είναι μια κοινή αιτία δυσφορίας κατά την κατάποση σάλιου. Ο λαιμός μπορεί να πονάει ως αποτέλεσμα βλάβης των ιστών από στερεά τρόφιμα, χημικές ουσίες, τοξικές αναθυμιάσεις, ζεστό ατμό κ.λπ. Λόγω της φύσης της ζημιάς, οι τραυματισμοί χωρίζονται σε διάφορες κατηγορίες:

• θερμικά εγκαύματα - βλάβη στο βλεφαροφόρο επιθήλιο που προκαλείται από έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες. Η κατανάλωση ζεστών ροφημάτων και η εισπνοή ζεστών ατμών μπορεί να βλάψει τους μαλακούς ιστούς και να προκαλέσει οίδημα.
• μηχανική βλάβη - παραβίαση της ακεραιότητας των βλεννογόνων των αεραγωγών με αιχμηρά αντικείμενα - οστά ψαριών, γυαλί, μεταλλικά ροκανίδια κ.λπ.
• χημικά εγκαύματα - τραυματική βλάβη στους μαλακούς ιστούς των οργάνων του ΩΡΛ από χημικά αντιδραστήρια, αλκοόλες, αλκαλικά διαλύματα, που συνοδεύονται από εκφυλιστικές διεργασίες στους βλεννογόνους του φάρυγγα.

Οι κυκλικοί σχηματισμοί οδηγούν σε στένωση του αυλού των αεραγωγών, ο οποίος είναι γεμάτος με δυσκολία στην αναπνοή.

Ογκολογικά νοσήματα

Γιατί ο λαιμός είναι τόσο κακός και επώδυνος στην κατάποση; Η αύξηση του πόνου κατά την κατάποση, σε συνδυασμό με το αίσθημα συμπίεσης του φάρυγγα, μπορεί να σχετίζεται με την εμφάνιση καλοήθων και κακοήθων όγκων. Στην περίπτωση εμφάνισης νεοπλασμάτων στα όργανα του ΩΡΛ, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για ξηρό βήχα, εφίδρωση, βραχνάδα κ.λπ.

Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής των λεμφαδενικών ιστών, οι όγκοι σχηματίζονται συχνότερα στις αμυγδαλές. Πολύ λιγότερο συχνά, τα νεοπλάσματα εμφανίζονται στο πίσω μέρος του φάρυγγα και της μαλακής υπερώας. Οι κακοήθεις όγκοι εξελίσσονται γρήγορα, επομένως, εάν εμφανιστούν χαρακτηριστικά συμπτώματα, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό.

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, το λεμφοσάρκωμα, τα επιθηλινώματα και τα δικτυοσάρκωμα είναι εύκολα επιδεκτικά χειρουργικής και φαρμακευτικής θεραπείας. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η μη έγκαιρη εξάλειψη των καρκίνων μπορεί να οδηγήσει σε μετάσταση και εμφάνιση παθολογικών αλλαγών στον θυρεοειδή αδένα. Επιπλέον, καθώς αναπτύσσονται οι όγκοι, γίνεται δύσκολη η αναπνοή, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία.

Αφροδίσια νοσήματα

Οι επώδυνες αισθήσεις κατά την κατάποση, η εφίδρωση και η φλεγμονή των βλεννογόνων των οργάνων του ΩΡΛ μπορεί να είναι σύμπτωμα της ανάπτυξης λοίμωξης των γεννητικών οργάνων.Η βραχνάδα της φωνής, το πρήξιμο του λαιμού και η αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων μπορεί να σχετίζονται με την ανάπτυξη παθολογιών όπως:

• Η σύφιλη είναι μια αφροδίσια βακτηριακή ασθένεια που προκαλείται από το τρεπόνεμα. η εισαγωγή παθογόνων στο βλεφαροφόρο επιθήλιο οδηγεί σε συμπίεση ιστού και σχηματισμό chancre. ως αποτέλεσμα της μείωσης της τοπικής ανοσίας, η μικροβιακή χλωρίδα διεισδύει στην πληγείσα περιοχή, η οποία προκαλεί πυώδεις διεργασίες.
• γονόρροια - μια αφροδίσια παθολογία που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλαβών των γεννητικών οργάνων με gram-αρνητικό διπλόκοκκο. Η μη έγκαιρη θεραπεία της νόσου οδηγεί σε βλάβη των βλεννογόνων του στοματοφάρυγγα, του επιπεφυκότα και των εντέρων.

Τα εξωγεννητικά αυλάκια στους βλεννογόνους του λαιμού μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μηνιγγονευρίτιδας, η οποία είναι γεμάτη με ατροφία των οπτικών και ακουστικών νεύρων.

Ορισμένες από τις κλινικές εκδηλώσεις των σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων είναι δύσκολο να διακριθούν από τα συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας. Η συφιλιδική φλεγμονή του στοματοφάρυγγα είναι γεμάτη με την ανάπτυξη σοβαρών συστηματικών και τοπικών επιπλοκών. Για το λόγο αυτό, εάν εντοπιστεί πυώδης πλάκα στις παλάτινες αμυγδαλές και στη βλεννογόνο μεμβράνη του στοματοφάρυγγα, δεν είναι επιθυμητό να αναβληθεί η επίσκεψη σε ειδικό για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Φυτοαγγειακή δυστονία

Φυτοαγγειακή δυστονία - παθολογικές αλλαγές στο αυτόνομο νευρικό σύστημα, που χαρακτηρίζονται από μείωση της ελαστικότητας των αιμοφόρων αγγείων στα εσωτερικά όργανα και συστήματα. Συχνά επιπλέκεται από το σύνδρομο υπεραερισμού - μια διαταραχή στο σύστημα ρύθμισης της αναπνοής.

Η εντατικοποίηση της αναπνοής οδηγεί σε ξήρανση της βλεννογόνου μεμβράνης του στοματοφάρυγγα, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται δυσφορία.

Η φυτοαγγειακή δυστονία μπορεί να επιπλέκεται από ισχαιμική καρδιοπάθεια, βρογχικό άσθμα και υπέρταση.

Παθολογικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία εμποδίζουν τη φυσιολογική ανταλλαγή αερίων στους ιστούς, με αποτέλεσμα να επιδεινώνεται η θρέψη τους και να μειώνεται η αντιδραστικότητα.

Λόγω της μείωσης της γενικής και τοπικής ανοσίας, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης μολυσματικών παθολογιών. Η σηπτική φλεγμονή των αεραγωγών οδηγεί αναπόφευκτα σε οδυνηρές αισθήσεις κατά την κατάποση σάλιου.

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Η παραβίαση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης μπορεί να οδηγήσει στην απελευθέρωση γαστρικού υγρού στην ανώτερη αναπνευστική οδό. Η μείωση του τόνου των μυών που είναι υπεύθυνοι για την εργασία του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα συχνά προκαλεί αναρρόφηση των γαστρικών μαζών. Οι καυστικοί χυμοί ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα και προκαλούν την εμφάνιση μικρορωγμών, ακόμη και εγκαυμάτων.

Η σταδιακή αποξήρανση του βλεφαροφόρου επιθηλίου συνοδεύεται από εκφυλισμό των ιστών και σχηματισμό ελκών στην εσωτερική επιφάνεια των αεραγωγών. Το πρόβλημα περιπλέκεται περαιτέρω από το γεγονός ότι η αναρρόφηση του γαστρικού υγρού συμβαίνει πολλές φορές την ημέρα, κάτι που είναι μία από τις αιτίες του χρόνιου πονόλαιμου. Η μείωση της τοπικής ανοσίας δημιουργεί συνθήκες για την ανάπτυξη ευκαιριακών οργανισμών που προκαλούν σηπτική φλεγμονή και σχηματισμό αποστημάτων στο βλεφαρό επιθήλιο.

Οστεοχονδρωσία του τραχήλου της μήτρας

Η αυχενική οστεοχονδρωσία είναι μια από τις αιτίες της «φαρυγγικής ημικρανίας». Οι δυστροφικές αλλαγές στις αρθρώσεις, που συνοδεύονται από βλάβες στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, οδηγούν στην ανάπτυξη μιας ορθοπεδικής νόσου. Στην περίπτωση ανάπτυξης παθολογίας, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο και αίσθημα κώματος στο λαιμό, εφίδρωση και δύσπνοια.

Η μεταλλοποίηση του ιστού του χόνδρου ακινητοποιεί τους σπονδύλους και δημιουργεί υπερβολικό φορτίο στις ρίζες των νεύρων.

Η συμπίεση των νευρικών απολήξεων προκαλεί πόνο στο λαιμό, που ακτινοβολεί στο αυτί, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στην κλείδα, στην καρδιά και στη γλώσσα.

Το πρόβλημα μπορεί να λυθεί σε περίπτωση έγκαιρης επίσκεψης σε νευρολόγο. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας συνίσταται στην πρόληψη της προόδου των εκφυλιστικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη και στην εξάλειψη του πόνου λόγω βλάβης στις ρίζες της σπονδυλικής στήλης.

Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείας, ο ασθενής συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία, χειρωνακτική θεραπεία, έλξη της σπονδυλικής στήλης, μασάζ ή χειρουργική θεραπεία.

Νευρωτικές διαταραχές

Μια λειτουργική βλάβη της κατάποσης μπορεί να σχετίζεται με σπασμό των φαρυγγικών μυών. Ένα υστερικό εξόγκωμα (νευρωτική δυσφαγία), στο οποίο διαταράσσεται το αντανακλαστικό της κατάποσης, εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα ψυχοσυναισθηματικής υπερέντασης, κρίσεων πανικού ή κατάθλιψης.

Η υπερβολική πίεση στο νευρικό σύστημα που σχετίζεται με μια σοβαρή ψυχική κατάσταση οδηγεί σε εξασθενημένη αγωγιμότητα των νευρικών ερεθισμάτων. Έτσι, εμφανίζεται μια ακούσια σύσπαση των μυών του φάρυγγα, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται πόνος και ενόχληση. Οι ασθενείς μπορεί να παραπονιούνται για ένα εξόγκωμα στο λαιμό, το οποίο δυσκολεύει την κατάποση του σάλιου και την κανονική αναπνοή.

Ελλείψει θεραπείας, οι ασθενείς συγκεντρώνονται στα συναισθήματά τους, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη καρκινοφοβίας. Εάν προκύψει κάποιο πρόβλημα, πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από ψυχοθεραπευτή. Η θεραπεία με αντικαταθλιπτικά και νευροληπτικά σάς επιτρέπει να εξαλείψετε το αίσθημα του άγχους, τις καταθλιπτικές καταστάσεις και, κατά συνέπεια, τις ψυχοσωματικές αιτίες της ανάπτυξης της παθολογίας.

Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης

Εάν ο πόνος του φάρυγγα συνοδεύεται από ταχεία κόπωση, μυαλγία και απάθεια, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης (CFS).

Η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα νεύρωσης μεμονωμένων κέντρων στο αυτόνομο νευρικό σύστημα. Οι προβοκάτορες των παθολογικών αλλαγών είναι:

• συνεχές άγχος?
• Υπερβολικός πνευματικός φόρτος εργασίας·
• υποδυναμία?
• δυσμενής οικολογική κατάσταση·
• ιογενείς λοιμώξεις?
• χρόνιες ασθένειες.

Εάν αναπτυχθεί η ασθένεια, οι ασθενείς αισθάνονται δυσφορία κατά την κατάποση σάλιου, συνεχείς πονοκεφάλους, κόπωση αρθρώσεων και μυών, γνωστική εξασθένηση κ.λπ.

Μέχρι στιγμής, οι βασικοί λόγοι για την ανάπτυξη του CFS παραμένουν άγνωστοι. Η πιο πειστική θεωρία είναι η ιογενής προέλευση της παθολογίας, σύμφωνα με την οποία τα ερεθίσματα της χρόνιας κόπωσης είναι οι ρετροϊοί, οι ερπητοϊοί, οι ενροϊοί, οι κυτταρομελοϊοί κ.λπ.

Η ανάπτυξη CFS μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ανοσολογικών διαταραχών, όπως αποδεικνύεται από την αύξηση της συγκέντρωσης ανοσοεπαρκών κυττάρων στο αίμα.

Το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης συχνά γίνεται επιπλοκή σωματοποιημένων διαταραχών και καταθλιπτικών καταστάσεων. Για τη θεραπεία της παθολογίας, χρησιμοποιούνται αντικαταθλιπτικά, σύμπλοκα ορυκτών, αυτογενής εκπαίδευση, ψυχοθεραπεία και διαιτητική θεραπεία εκφόρτωσης. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο υψηλότερες θα είναι οι πιθανότητες εξάλειψης ασθενειών και δυσφορίας στο λαιμό. Δεν μπορείτε να αναβάλλετε την επίσκεψη σε ειδικό εάν εκτός από πόνο στον φάρυγγα υπάρχει υπερθερμία, καούρα, πυρετός, βραχνάδα, απώλεια βάρους, έντονοι πόνοι στην κοιλιά κ.λπ.