Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στις ρινικές διόδους αντιμετωπίζονται αρκετά εύκολα, αφού υπάρχει πάντα πρόσβαση απευθείας στην πληγείσα περιοχή. Αλλά, εάν η ασθένεια εξαπλωθεί βαθύτερα, τότε η φλεγμονή αναπτύσσεται ήδη στους παραρρίνιους κόλπους. Αυτό εκδηλώνεται σε μια πολύ πιο σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, και επίσης περιπλέκει σημαντικά τη θεραπεία. Και το κύριο καθήκον οποιωνδήποτε θεραπευτικών χειρισμών σε αυτή την περίπτωση είναι η έκπλυση των κόλπων, η πιο πλήρης αφαίρεση βλέννας και πυώδους εκκρίσεως από αυτά.
Τι είναι τα ιγμόρεια;
Οι παραρρίνιοι κόλποι, ή ιγμόρεια, είναι κοιλότητες στο σώμα των οστών στο μπροστινό μέρος του κρανίου.
Από το εσωτερικό, είναι επενδεδυμένα με μια βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία συνήθως παράγει βλέννα που ρέει αργά στις ρινικές κοιλότητες.
Τα ιγμόρεια δεν είναι αεροστεγείς σχηματισμοί, αλλά επικοινωνούν με το εξωτερικό περιβάλλον μέσα από λίγες μόνο μικρές τρύπες - την αναστόμωση.
Η διάμετρος αυτών των οπών δεν υπερβαίνει τα 1-2 mm και βρίσκονται βαθιά στις ρινικές κοιλότητες.
Υπάρχουν 4 ομάδες τέτοιων κόλπων:
- άνω γνάθος, ή άνω γνάθος, που βρίσκεται στο οστό της άνω γνάθου κάτω από καθεμία από τις τροχιές.
- μετωπική, που βρίσκεται πάνω από τις κόγχες των ματιών στο σώμα του μετωπιαίου οστού.
- δικτυωτό, που βρίσκεται πίσω από τη γέφυρα της μύτης.
- σφηνοειδές, που βρίσκεται βαθιά στο κρανίο στο σώμα του σφηνοειδούς οστού.
Λόγω μιας τέτοιας ανατομικής θέσης και της στενότητας των σωλήνων απέκκρισης, αυστηρά μιλώντας, δεν υπάρχουν αξιόπιστοι τρόποι για να καθαρίσετε τα ιγμόρεια στο σπίτι. Απευθείας μέσα στα ιγμόρεια μπορεί να διεισδύσει μόνο με τη βοήθεια ιατρικών χειρισμών. Αλλά είναι πολύ πιθανό να διευκολύνετε την αφαίρεση πύου ή βλέννας μόνοι σας.
Αγγειοσυσπαστικά φάρμακα
Η πρώτη εργασία που πρέπει να επιλυθεί για να εξασφαλιστεί η έκπλυση των ιγμορείων είναι η απελευθέρωση των απεκκριτικών οδών. Η διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης τόσο των παραρρίνιων κόλπων όσο και του ρινοφάρυγγα οδηγεί στο γεγονός ότι αυτά τα ήδη μικρά ανοίγματα είναι εντελώς φραγμένα. Επομένως, οποιαδήποτε άλλη μέθοδος καθαρισμού δεν θα είναι αποτελεσματική εάν το πυώδες και βλεννογόνο περιεχόμενο δεν έχει πουθενά να απεκκριθεί και οι φαρμακευτικές ουσίες δεν μπορούν να διεισδύσουν στον κόλπο.
Ο ευκολότερος τρόπος για την αφαίρεση του οιδήματος είναι η χρήση συμβατικών φαρμακευτικών παραγόντων με αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα. Αυτά μπορεί να είναι φάρμακα όπως η ναφθυζίνη, η γαλαζολίνη κ.λπ. Περιορίζοντας τη διάμετρο των αγγείων, μειώνουν τη διαπερατότητά τους στο υγρό, γεγονός που οδηγεί σε ταχεία μείωση της διόγκωσης των γύρω ιστών.
Εισπνοή βοτάνων
Αυτός είναι ένας από τους έμμεσους τρόπους για να καθαρίσετε τα ιγμόρειά σας. Αλλά θα είναι αποτελεσματικό μόνο εάν έχει προηγουμένως αφαιρεθεί όλη η βλέννα από τις ρινικές οδούς και τα ιγμόρεια είναι ανοιχτά.
Σπουδαίος! Αυτά τα βότανα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο εάν δεν υπάρχει αλλεργική αντίδραση σε αυτά.
Για να προετοιμάσετε το έγχυμα, ανακατέψτε 2 κουταλιές της σούπας ξηρό χαμομήλι φαρμακείου, φασκόμηλο, ευκάλυπτο, υπερικό και λεβάντα, καθώς και 1 κουταλιά της σούπας αχυρίδα και διαδοχή.
Παίρνετε 3 κουταλιές της σούπας από το μείγμα που προκύπτει, τις βάζετε σε ένα εμαγιέ ή γυάλινο σκεύος και ρίχνετε μέσα 2 λίτρα βραστό νερό. Καλύψτε το σκεύος με ένα καπάκι, τυλίξτε το σε μια μεγάλη πετσέτα και αφήστε το να βράσει για 15 λεπτά. Στη συνέχεια, καλύψτε το κεφάλι σας με μια πετσέτα, σκύψτε πάνω από το δοχείο και εισπνεύστε τους ατμούς του αφεψήματος από τη μύτη σας.
Επιπλέον, μπορείτε επίσης να εισπνεύσετε ατμούς από βάμμα καλέντουλας, μερικές σταγόνες από τις οποίες θα πρέπει να διαλυθούν σε βραστό νερό. Κατά τη διεξαγωγή τέτοιων διαδικασιών, ένα ζευγάρι φαρμακευτικών βοτάνων θα διεισδύσει στη μύτη και περαιτέρω στους παραρρίνιους κόλπους. Όταν κρυώσει, ο ατμός συμπυκνώνεται στην εσωτερική επιφάνεια των ιγμορείων και αραιώνει τη βλέννα και το πύον, καθιστώντας ευκολότερη και ευκολότερη την αφαίρεσή του μέσω του συριγγίου. Και η φαρμακολογική δράση των φυτοπαρασκευασμάτων βοηθά στην ανακούφιση της φλεγμονής και στην καταστροφή των παθογόνων μικροοργανισμών, που τις περισσότερες φορές προκαλούν την εμφάνιση πύου.
Εισπνοή με πρόπολη
Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας κατά την έκπλυση των ιγμορείων στο σπίτι βασίζεται στην επίδραση των πτητικών συστατικών της πρόπολης, τα οποία μπορούν να διεισδύσουν στα ιγμόρεια. Θα χρειαστείτε 2 κουταλάκια του γλυκού διάλυμα αλκοόλης πρόπολης, το οποίο πωλείται στα φαρμακεία. Ρίξτε τα σε 2 λίτρα βραστό νερό και στη συνέχεια σκεπάστε αμέσως το κεφάλι σας με μια πετσέτα, σκύψτε πάνω από το τηγάνι και εισπνεύστε τις αναθυμιάσεις. Ένας άλλος τρόπος για να πραγματοποιήσετε εισπνοές με πρόπολη είναι να μουσκέψετε βαμβακερά μάκτρα με αλοιφή, τα οποία στη συνέχεια θα πρέπει να εισαχθούν και στα δύο ρουθούνια για 5 λεπτά.
Θυμηθείτε ότι είναι καλύτερο να μην χρησιμοποιείτε αυτή τη μέθοδο σε μικρά παιδιά, καθώς σχεδόν όλα τα μελισσοκομικά προϊόντα έχουν αυξημένη αλλεργιογόνα δράση και μπορούν να προκαλέσουν ανεπιθύμητες αντιδράσεις από το φυσιολογικά ανώριμο ανοσοποιητικό σύστημα ενός παιδιού.
Πλύσεις με φυσιολογικό ορό
Τα αλατούχα διαλύματα χρησιμοποιούνται ευρέως για τον καθαρισμό της ρινικής κοιλότητας, αλλά μπορούν επίσης να είναι χρήσιμα για την αφαίρεση περιεχομένου από τους παραρρίνιους κόλπους.
Η δράση τους σε αυτή την περίπτωση θα βασίζεται στις υγροσκοπικές ιδιότητες του αλατιού - την ικανότητά του να απορροφά και να "τραβάει" τυχόν υγρά κλάσματα επάνω του.
Το ίδιο το υγρό, φυσικά, πρακτικά δεν εισέρχεται στον κόλπο, αλλά θα δημιουργήσει συγκεκριμένες χημικές και φυσικές συνθήκες που ενισχύουν την απέκκριση της βλέννας.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί οποιοδήποτε αλατούχο διάλυμα:
- Ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή φυσιολογικό ορό (9 γραμμάρια βρώσιμου αλατιού ανά 1 λίτρο νερού)
- Διάλυμα ξηρού θαλασσινού αλατιού (1 κουταλιά της σούπας ανά 1 λίτρο νερού)
- Συμπυκνωμένο αλατούχο διάλυμα (2 κουταλιές της σούπας βρώσιμο αλάτι σε 0,5 λίτρο νερό)
- Έτοιμα μείγματα αλατιού που αγοράζονται από φαρμακεία κ.λπ.
Εντατικό ξέπλυμα
Η ουσία αυτής της τεχνικής είναι η παροχή μεγάλης ποσότητας φαρμακευτικών ουσιών στη ρινική κοιλότητα και στον ρινοφάρυγγα με την ελπίδα ότι τουλάχιστον μέρος του όγκου τους θα διεισδύσει στα ιγμόρεια.
Φυσικά, πριν ξεπλύνετε τα ιγμόρεια στο σπίτι με αυτόν τον τρόπο, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι τα συρίγγια τους είναι απαλλαγμένα από βλέννα.
Πάρτε μια λαστιχένια λάμπα σύριγγας και γεμίστε την με ένα αντισηπτικό υγρό. Μπορεί να είναι:
- εκχυλίσματα χαμομηλιού, υπερικό ή καλέντουλας.
- αλατούχα διαλύματα;
- Φουρακιλίνη;
- αγορασμένα φάρμακα, όπως χλωροφύλλη κ.λπ.
Στη συνέχεια, τοποθετήστε το άκρο της σύριγγας στο ρουθούνι σας και πιέστε σταθερά τον βολβό. Ο πίδακας του διαλύματος πρέπει να διεισδύσει βαθιά στη ρινική κοιλότητα.
Αυτή η διαδικασία δεν συνιστάται για παιδιά, καθώς υγρό υπό πίεση μπορεί να εισέλθει στο εσωτερικό αυτί και να προκαλέσει μέση ωτίτιδα και, επιπλέον, να βλάψει από μόνο του τον ρινικό βλεννογόνο.
Μέθοδος "Κούκος"
Αυτή η μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική, αλλά μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε νοσοκομείο. Εισάγονται καθετήρες στα ρουθούνια του ασθενούς, μέσω του ενός εκ των οποίων τροφοδοτείται υπό πίεση η furacilin και μέσω του άλλου, το υγρό που έχει περάσει από τις ρινικές οδούς αναρροφάται εντατικά με αναρρόφηση κενού. Η ενίσχυση της απομάκρυνσης του πύου και της βλέννας από τα ιγμόρεια επιτυγχάνεται εδώ με τη δημιουργία διαφοράς πίεσης στους κόλπους και τις ρινικές οδούς. Ο τελικός καθαρισμός απαιτεί 5-7 διαδικασίες.
Η τεχνική έλαβε ένα ασυνήθιστο όνομα λόγω του γεγονότος ότι κατά την εφαρμογή της ο ασθενής πρέπει να επαναλαμβάνει τον ήχο "κούκος" όλη την ώρα.
Αυτό εμποδίζει τη ροή του φαρμακολογικού παρασκευάσματος που παρέχεται υπό πίεση στη λαρυγγική κοιλότητα.
Καθετήρας κόλπων "Yamik"
Αυτή η συσκευή χρησιμοποιείται επίσης στο νοσοκομείο και λειτουργεί μέσω διαφοράς πίεσης. Ένα μπαλόνι λάτεξ, που βρίσκεται στο πίσω μέρος του καθετήρα, εισάγεται βαθιά στο κάτω μέρος του ρινικού σωλήνα όπου φουσκώνει για να φράξει το ρινοφάρυγγα. Το δεύτερο μπαλόνι σφραγίζει ερμητικά το ρουθούνι και μέσα από αυτό εισάγεται μια σύριγγα, αντλώντας αέρα έξω από τη ρινική κοιλότητα, δημιουργώντας μια πολύ χαμηλή πίεση σε αυτό.Φυσιολογικά, η πίεση στον κόλπο «σπρώχνει» τη βλέννα και το πύον προς τα έξω, όπου αυτή η εκκένωση εισέρχεται στη σύριγγα. Αυτή η πλύση των ιγμορείων γίνεται με τοπική αναισθησία.
Χειρουργικές μέθοδοι
Όλες οι ακόλουθες διαδικασίες πραγματοποιούνται μόνο σε ιατρικό νοσοκομείο.
Η ιγμοροπλαστική με μπαλόνι είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Στην πορεία τους, τα συρίγγια διαστέλλονται εισάγοντας μέσα τους έναν καθετήρα με μπαλόνι, ο οποίος διαστέλλεται για όχι περισσότερο από 5 δευτερόλεπτα, και στη συνέχεια ξεφουσκώνει και αφαιρείται από τη μύτη, αφήνοντας ανοιχτές τις ρινικές διόδους. Στη συνέχεια, μέσω αυτών, τα ιγμόρεια πλένονται με αντισηπτικά και εισάγονται φαρμακολογικά σκευάσματα σε αυτά. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία και ενδοσκοπικό έλεγχο.
Η παρακέντηση του παραρρίνιου κόλπου είναι ένας πολύ αξιόπιστος αλλά τραυματικός τρόπος για να καθαρίσετε τα ιγμόρεια.
Χρησιμοποιείται κυρίως σε επείγουσες περιπτώσεις με εκτεταμένη φλεγμονή των κόλπων με άφθονη έκκριση πύου.
Μετά την παρακέντηση του τοιχώματος του κόλπου με βελόνα υπό τοπική αναισθησία, αναρροφάται όλο το περιεχόμενο από αυτό και στη συνέχεια εγχέονται φάρμακα. Εάν η πορεία της θεραπείας απαιτεί πολλές πλύσεις, τότε ένας καθετήρας μπορεί να μείνει στην τρύπα για λίγο. Τέλος, εάν όλες οι παραπάνω μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η πιο αποτελεσματική επιλογή για τον καθαρισμό των ιγμορείων από το πύον - άμεση χειρουργική επέμβαση με διάνοιξη των παραρρινίων κόλπων. Περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός τμήματος του τοιχώματος του κόλπου, το οποίο παρέχει άμεση πρόσβαση σε αυτό για όργανα και φάρμακα.
