Διαστολική δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας

Τι είναι?

Η καρδιά εκτελεί το έργο της με τον τρόπο της συστολής (σύσπαση) και της διαστολής (χαλάρωση). Ομιλείται για δυσλειτουργία εάν υπάρχουν δυσλειτουργίες στη λειτουργία ενός οργάνου.

Όταν η διαστολική λειτουργία της αριστερής κοιλίας είναι μειωμένη, ο μυϊκός ιστός του μυοκαρδίου χάνει την ικανότητά του να χαλαρώνει τη στιγμή της διαστολής. Ως αποτέλεσμα, η κοιλία δεν λαμβάνει την απαιτούμενη ποσότητα αίματος. Για να αντισταθμιστεί η έλλειψή του, ο αριστερός κόλπος αναγκάζεται να ενισχύσει το έργο του, προσπαθώντας να απορροφήσει περισσότερο αίμα.

Όλα αυτά επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του κόλπου, σταδιακά οδηγούν σε υπερφόρτωση, αύξηση του μεγέθους του. Στο πλαίσιο της συστολικής δυσλειτουργίας, μπορεί να εμφανιστεί στασιμότητα στο φλεβικό σύστημα και στους πνεύμονες, που συνεπάγεται διακοπές στην παροχή αίματος σε όλα τα όργανα του ανθρώπινου σώματος. Η μετάβαση αυτής της παθολογικής κατάστασης σε πιο σοβαρή μορφή μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.

Η διαστολή είναι σημαντική γιατί παρέχει στον καρδιακό μυ το απαραίτητο οξυγόνο, το οποίο μεταφέρεται μέσω του κυκλοφορικού συστήματος μέσω των στεφανιαίων αρτηριών.

Εάν δεν είναι σε θέση να εκτελέσει πλήρως τα καθήκοντά της, η αριστερή κοιλία πάσχει από έλλειψη οξυγόνου. Αυτό οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές στους ιστούς του μυοκαρδίου και ισχαιμία.

Η παρατεταμένη ισχαιμία είναι επιζήμια για τα κύτταρα, αντί της οποίας σχηματίζεται συνδετικός ιστός. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται σκλήρυνση ή ίνωση. Η αλλοιωμένη δομή του ιστού προκαλεί μια δύσκολη σύσπαση της αριστερής κοιλίας. Τελικά, η συστολή επίσης αποτυγχάνει.

Ταξινόμηση

Ο πρώτος τύπος ασθένειας είναι ο πιο κοινός. Είναι γεμάτο με σοβαρό κίνδυνο, αφού στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης προχωρά πρακτικά χωρίς συμπτώματα. Χαρακτηρίζεται από μείωση της ικανότητας απόσταξης αίματος στην κοιλία από το ζευγαρωμένο αιμοφόρο αγγείο του πνευμονικού κορμού. Ο λόγος για αυτό είναι η έλλειψη ελαστικότητας των τοιχωμάτων του μυοκαρδίου.

Ο δεύτερος τύπος πάθησης εκδηλώνεται με φόντο την αύξηση της πίεσης από τον αριστερό κόλπο, η οποία οδηγεί σε εξασθενημένη λειτουργία της διαστολής. Ονομάζεται και ψευδοφυσιολογική.

Το πιο σοβαρό θεωρείται περιοριστικός τύπος παθολογίας, όταν υπάρχει απειλή για την ανθρώπινη ζωή, λόγω σοβαρών διαταραχών στην καρδιά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνήθως πραγματοποιείται μεταμόσχευση καρδιάς.

Εάν ένα άτομο έχει διαστολική δυσλειτουργία τύπου 1 της αριστερής κοιλίας, αυτό μπορεί να αποδεικνύεται από οίδημα, το οποίο παρατηρείται κυρίως το βράδυ. Αυτή η κατάσταση οφείλεται στη στασιμότητα του υγρού στο σώμα. Συνήθως παρατηρείται οίδημα στα κάτω άκρα.

Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για πόνο στην καρδιά που προκαλείται από ισχαιμία του μυοκαρδίου. Δύσπνοια εμφανίζεται συχνά μετά από σωματική δραστηριότητα. Η διαστολική δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας τύπου 1 δεν πρέπει να αγνοηθεί· απαιτεί ιατρική διόρθωση.

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, η ασθένεια μπορεί να μην εμφανιστεί καν. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, θα εξελιχθεί, με αποτέλεσμα τα ακόλουθα σημεία διαστολικής δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας:

• δύσπνοια σε ηρεμία ή μετά από μικρή σωματική άσκηση.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός?
• αίσθημα σφίξιμο στην περιοχή του θώρακα και έλλειψη οξυγόνου.
• πρήξιμο των κάτω άκρων?
• μπλε χρώμα του δέρματος?
• γρήγορη κόπωση.
• καρδιακός πόνος.

Είναι εξαιρετικά σπάνιο οι ασθενείς να έχουν βήχα που εμφανίζεται το βράδυ. Η εμφάνισή του υποδηλώνει την παρουσία συμφόρησης στους πνεύμονες.

Η ροή του αίματος στην καρδιά περνά από 3 στάδια:

• μυϊκή χαλάρωση (διαστολή).
• αργή πλήρωση της αριστερής κοιλίας με αίμα, που παρέχεται από τη διαφορά της πίεσης εντός των κόλπων.
• γεμίζοντας την αριστερή κοιλία με το υπόλοιπο αίμα μετά τη σύσπαση της καρδιάς.

Μιλάμε για διαστολική δυσλειτουργία, όταν εμφανίζεται οποιαδήποτε αστοχία σε ένα τόσο καλά λειτουργικό σύστημα. Η παθολογία αυτού του τύπου μπορεί να εμφανιστεί λόγω της παρουσίας των ακόλουθων παραγόντων:

• παλιά εποχή;
• αναβλήθηκε έμφραγμα του μυοκαρδίου?
• παραβίαση της ροής του αίματος στο καρδιαγγειακό σύστημα.
• υπέρβαρος;
• υπέρταση;
• δυσλειτουργία του μυοκαρδίου.

Οι ανωμαλίες στο έργο της καρδιάς προκαλούν εθισμούς με τη μορφή του καπνίσματος και της κατανάλωσης αλκοόλ. Η αγάπη για τα ποτά με καφεΐνη επηρεάζει την κατάσταση του καρδιακού μυός όχι με τον καλύτερο τρόπο.

Σύμφωνα με ειδικούς στο χώρο της ιατρικής, ο κύριος προκλητικός παράγοντας αυτής της νόσου είναι η επιδείνωση της συσταλτικής και χαλαρωτικής ικανότητας του μυοκαρδίου. Αυτό συνήθως οφείλεται στην κακή ελαστικότητα του μυϊκού του ιστού. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής προσβολής, της υπερτροφίας του μυοκαρδίου και της αρτηριακής υπέρτασης.

Η διαστολική δυσλειτουργία μπορεί επίσης να επηρεάσει τα νεογέννητα μωρά. Εάν ένα παιδί έχει αυξημένη παροχή αίματος στους πνεύμονες, αυτός μπορεί να είναι ο λόγος που:

• το μέγεθος της καρδιάς θα αυξηθεί.
• θα υπάρξει υπερφόρτωση των κόλπων.
• θα εμφανιστεί ταχυκαρδία.
• η συστολή της καρδιάς θα επιδεινωθεί.

Αυτή η κατάσταση δεν θεωρείται παθολογική, επομένως, δεν απαιτεί ειδική θεραπεία εάν εμφανιστεί σε παιδιά αμέσως μετά τη γέννηση. Αλλά εάν το παιδί υπέστη υποξία, ή γεννήθηκε πρόωρα, αυτό το πρόβλημα μπορεί να επιμείνει για δύο εβδομάδες.

Θεραπεία

Είναι δυνατή η διάγνωση της «διαστολικής δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας» τύπου 1, 2 ή 3 μόνο αφού ο ασθενής υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων. Για να γίνει αυτό, θα χρειαστεί να περάσετε μια γενική εξέταση ούρων, βιοχημεία αίματος. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να ελέγξετε τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, των νεφρών, του ήπατος.

Ο πιο κατατοπιστικός τρόπος μελέτης παρουσία μιας ανωμαλίας της καρδιάς είναι το ΗΚΓ.

Η διαδικασία διαρκεί μόνο 10 λεπτά. Κατά την εφαρμογή του, στην περιοχή του θώρακα του ασθενούς συνδέονται ηλεκτρόδια, τα οποία διαβάζουν τις απαραίτητες πληροφορίες. Είναι σημαντικό το σώμα να είναι χαλαρό και η αναπνοή ήρεμη. Η μελέτη συνιστάται να διεξάγεται 2-3 ώρες μετά το φαγητό.

Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα καρδιάς. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση του οργάνου, καθώς και να ελέγξετε τη ροή του αίματος. Η υπερηχογραφική εξέταση δεν απαιτεί καμία προετοιμασία.

Μόνο μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων μιας ολοκληρωμένης εξέτασης, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση και καθορίζει περαιτέρω τακτικές θεραπείας. Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι οι εξής:

• ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού.
• πρόληψη της εμφάνισης αρρυθμιών.
• θεραπεία της στεφανιαίας νόσου?
• σταθεροποιήστε την πίεση.

Για την ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού, χρησιμοποιούνται β-αναστολείς, που αντιπροσωπεύονται από φάρμακα όπως το "Concor" και το "Atenololl". Η ισχαιμία της καρδιάς αντιμετωπίζεται με νιτρικά άλατα. Η αρτηριακή πίεση σάς επιτρέπει να ομαλοποιήσετε τα διουρητικά όπως η "Υποθειαζίδη" ή η "σπιρονολακτόνη".

Για τη διαστολική δυσλειτουργία, ενδείκνυνται επίσης αναστολείς ΜΕΑ. Η δράση τους στοχεύει στην ομαλοποίηση της πίεσης. Συνήθως συνταγογραφούνται για υπερτασικούς ασθενείς. Οι αναστολείς, εκτός από τη μείωση της πίεσης, προστατεύουν την καρδιά και βοηθούν στη χαλάρωση των τοιχωμάτων του μυοκαρδίου. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν το Captopril και το Fosinopril.

Για προληπτικούς σκοπούς, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη λήψη "Aspirin Cardio". Με τη βοήθειά του, το αίμα αραιώνεται, ελαχιστοποιώντας έτσι τους κινδύνους απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων.

Πρόβλεψη

Η διαστολική δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας τύπου 1, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, έχει ευνοϊκή πρόγνωση, κάτι που δεν μπορεί να λεχθεί για τη μετάβαση της νόσου σε περιοριστική μορφή. Συνοδεύεται από υψηλή κολπική πίεση και επιπλέκεται από συνοδό καρδιακή ανεπάρκεια. Η πρόβλεψη σε αυτή την περίπτωση δεν είναι πάντα καθησυχαστική. Μπορεί να χρειαστεί μεταμόσχευση καρδιάς για την αντιμετώπιση της παθολογίας.

Το ποσοστό επανεισδοχής των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με διαστολική δυσλειτουργία είναι 50%. Το ποσοστό θνησιμότητας για αυτή την παθολογία είναι 3-7% ετησίως.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη μη αναστρέψιμων διεργασιών, θα πρέπει να δοθεί μεγαλύτερη προσοχή στα προληπτικά μέτρα. Είναι πολύ σημαντικό να τρώτε σωστά, να περιορίζετε την πρόσληψη αλατιού και να ελέγχετε την πρόσληψη νερού. Στη διατροφή πρέπει να κυριαρχούν τα φρέσκα λαχανικά, τα άπαχα κρέατα, τα δημητριακά και τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Τα πιάτα είναι πιο υγιεινά όταν μαγειρεύονται στον ατμό ή ψήνονται στο φούρνο. Είναι επίσης απαραίτητο να εγκαταλείψετε εντελώς τα τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα, το αλκοόλ και το κάπνισμα.