Ποικιλίες ιγμορίτιδας

Υπάρχουν πολλές ιγμορίτιδα. Διαφέρουν ανάλογα με μια σειρά κριτηρίων: τον τύπο του παθογόνου, τα συμπτώματα, τη μορφή της πορείας και ούτω καθεξής. Πολλοί άνθρωποι συγχέουν τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας με μια κοινή ή αλλεργική ρινίτιδα (παρεμπιπτόντως, είναι παρόμοια με την ορώδη ιγμορίτιδα). Αυτή η σύγχυση είναι ακριβώς ο κύριος κίνδυνος. Μετά από όλα, ένα άτομο πιστεύει ότι έχει απλώς μια καταρροή και αυτή τη στιγμή επιδεινώνεται η φλεγμονή των άνω γνάθων κόλπων. Λόγω άγνοιας, ο ασθενής απευθύνεται στον γιατρό με μια ήδη προχωρημένη χρόνια νόσο (για παράδειγμα, με υπερπλαστική ιγμορίτιδα).

Για να αποφύγετε επιπλοκές, πρέπει να γνωρίζετε τους τύπους της ιγμορίτιδας, τα σημάδια τους και τουλάχιστον περίπου να φανταστείτε πώς να αντιμετωπίσετε αυτήν την ασθένεια.

Ταξινόμηση της ιγμορίτιδας

Η φλεγμονή των κόλπων συνήθως ταξινομείται σύμφωνα με διάφορα κύρια κριτήρια. Οι ωτορινολαρυγγολόγοι διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους ιγμορίτιδας:

Από τον επιπολασμό της παθολογικής διαδικασίας:

1 όψης - όταν μόνο ένας κόλπος έχει φλεγμονή - αριστερά ή δεξιά.
Διπλής όψης - διαγιγνώσκεται όταν και οι δύο κόλποι εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Ανά τύπο παθογόνου:

Ιογενής. Συνήθως δεν αποκαλύπτεται σε τίποτα. Προχωρά στο φόντο του ARVI. Εξαφανίζεται από μόνο του μετά από 2-3 εβδομάδες, με την προϋπόθεση επαρκής αντιική θεραπεία.
Βακτηριακός. Εμφανίζεται την 7-14η ημέρα της ανάπτυξης μιας οξείας μορφής κρυολογήματος. Ο λόγος είναι η προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης σε φόντο μειωμένης ανοσίας.
Αλλεργικός. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της επιζήμιας επίδρασης οποιουδήποτε αλλεργιογόνου στη βλεννογόνο μεμβράνη.
Μυκητιακός. Συχνά εμφανίζεται με μειωμένη ανοσία, καθώς και εάν ένα άτομο παίρνει αντιβιοτικά πολύ συχνά και άσκοπα.
Τραυματικός. Απαραίτητη προϋπόθεση είναι ο τραυματισμός στο κεφάλι, ειδικά αν σπάσει το πρόσθιο τοίχωμα του άνω γνάθου.
Αεροκολπίτιδα. Μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια αεροπορικών ταξιδιών, καθώς και κατά τη διάρκεια ξαφνικών αυξήσεων πίεσης (συμβαίνει κυρίως μεταξύ δύτες και δύτες).
Μικτός. Όταν υπάρχουν πολλά είδη ασθενειών ταυτόχρονα.
Από τη φύση της πορείας της νόσου:
Αρωματώδης. Χαρακτηριστικό του χαρακτηριστικό είναι η εποχικότητα με αυξημένο κίνδυνο να αρρωστήσετε την άνοιξη και το φθινόπωρο. Η διάρκεια αυτής της μορφής της νόσου είναι περίπου 3-4 εβδομάδες.
Χρόνιος. Με αυτή τη μορφή της πορείας της νόσου, οι παροξύνσεις αντικαθίστανται από απολύτως ασυμπτωματικές υφέσεις.

Με κλινικές εκδηλώσεις:

Καταρροϊκός (το πιο εντυπωσιακό σύμπτωμα είναι το πρήξιμο, η πυώδης έκκριση απουσιάζει).
Πυώδης (αναγνωρίζεται εύκολα από εκκρίσεις με πυώδες περιεχόμενο).
Υπερπλαστικό (λόγω του αναπτυσσόμενου βλεννογόνου, η κοιλότητα του άνω γνάθου στενεύει και, κατά συνέπεια, η διάμετρος του ανοίγματος εξόδου).
Αλλεργικό (ένα αλλεργιογόνο πυροδοτεί τη διαδικασία της φλεγμονής).
Πολύποδες (ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης του αλλοιωμένου βλεννογόνου εμφανίζονται πολύποδες· συνήθως αυτού του τύπου προηγείται η υπερτροφική ιγμορίτιδα).
Ατροφική (λόγω διαταραχής των βλεννογόνων αδένων, η παραγωγή βλέννας μειώνεται ή σταματά εντελώς - η βλεννογόνος μεμβράνη στεγνώνει).
Μικτή (όταν υπάρχουν πολλές μορφές της νόσου ταυτόχρονα).

Ας δούμε τώρα κάθε κατηγορία ξεχωριστά και με περισσότερες λεπτομέρειες.

Ανά τύπο παθογόνου

Σύμφωνα με τον συγκεκριμένο τύπο παθογόνου, οι ωτορινολαρυγγολόγοι χωρίζουν την ιγμορίτιδα σε διάφορες ποικιλίες. Αυτό το κριτήριο είναι πολύ σημαντικό για τη σωστή διάγνωση. Είναι αυτός που βασίζεται στην ανάπτυξη μιας στρατηγικής θεραπείας για αυτήν την ασθένεια.

Ιογενής. Το υπόβαθρο για την ανάπτυξή του είναι ένα κοινό κρύο. Η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει όλους τους βλεννογόνους που καλύπτουν την αναπνευστική οδό. Οι γναθιαίοι κόλποι, φυσικά, δεν αποτελούν εξαίρεση. Η απόρριψη από τις ρινικές οδούς είναι διαφανής, δεν περιέχει ακαθαρσίες αίματος και πύου. Εάν η ιγμορίτιδα προκαλείται από έναν ιό, το κύριο σύμπτωμα είναι το πρήξιμο. Σε αυτή την περίπτωση δεν απαιτείται ειδική θεραπεία, αφού η ασθένεια υποχωρεί από μόνη της μέσα σε ένα μήνα. Εάν μειωθεί η ανοσία, αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος να προσκολληθεί μια βακτηριακή λοίμωξη. Τότε θα χρειαστούν σοβαρά θεραπευτικά μέτρα.
Βακτηριακός. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της κατάληψης της βλεννογόνου μεμβράνης από επιβλαβή βακτήρια - σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους και πνευμονόκοκκους. Αυτό συμβαίνει, κατά κανόνα, σε φόντο μείωσης της ανοσίας. Το χρώμα του ρινικού εκκρίματος (κιτρινωπό έως σκούρο πράσινο) μπορεί να υποδεικνύει έναν συγκεκριμένο τύπο μικροοργανισμού. Επιπλέον, αυτός ο τύπος ιγμορίτιδας μπορεί να αναπτυχθεί εάν εισέλθουν ξένα σώματα στους παραρρίνιους κόλπους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό παρατηρείται στα μωρά. Λόγω της περιέργειάς τους, μια μεγάλη ποικιλία αντικειμένων εμφανίζεται στη μύτη. Και βρώσιμο και οικιακό. Τα παθογόνα μπορούν να εισέλθουν στα ιγμόρεια εάν κάτι εμποτιστεί στο στόμα. Η περιοδοντίτιδα της άνω γνάθου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Πράγματι, σε αυτή την περίπτωση, το επίκεντρο της φλεγμονής βρίσκεται πολύ κοντά στα ιγμόρεια. Εάν συμβεί λοίμωξη, μια τέτοια ιγμορίτιδα ονομάζεται οδοντογενής.
Μυκητιακός. Αναπτύσσεται λόγω της πολύ συχνής και αλόγιστης χρήσης αντιβακτηριακών φαρμάκων, με σοβαρή ανοσοανεπάρκεια, σε μεγάλη ηλικία και με παρατεταμένη θεραπεία με συνθετικές ορμόνες οποιασδήποτε πάθησης. Αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στον υπερβολικό πολλαπλασιασμό μυκήτων (μούχλας και μαγιάς) στους βλεννογόνους σε όλο το σώμα. Όταν αυτοί οι μύκητες συναντούν ιούς ή εκτίθενται σε δυσμενείς συνθήκες, εμφανίζεται φλεγμονή και πρήξιμο.
Τραυματικός. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα σοβαρού τραύματος στο κρανίο, ειδικά εάν έχει προσβληθεί το πρόσθιο ρινικό διάφραγμα. Λόγω της έντονης αιμορραγίας, θρόμβοι πηγμένου αίματος μπορούν να εισέλθουν στους άνω γνάθους κόλπους. Εάν αυτός ο τύπος ιγμορίτιδας δεν αναγνωριστεί έγκαιρα, αυξάνεται σημαντικά ο κίνδυνος προσθήκης ιογενών και μυκητιασικών λοιμώξεων, καθώς και η ανάπτυξη εξόγκωσης στα ιγμόρεια της άνω γνάθου.
Η αεροκολπίτιδα προκαλεί σημαντικά άλματα της αρτηριακής πίεσης με μια μη ικανοποιητική κατάσταση των βλεννογόνων (για παράδειγμα, μετά από πρόσφατο κρυολόγημα). Η απότομη πτώση της πίεσης προκαλεί τραυματισμό της βλεννογόνου μεμβράνης, με αποτέλεσμα να φλεγμαίνει. Η συμπτωματολογία για αυτόν τον τύπο ιγμορίτιδας είναι ίδια με τους άλλους τύπους της.

Από τη φύση της πορείας της νόσου

Η ιγμορίτιδα έχει μόνο δύο μορφές: οξεία και χρόνια. Οι διαφορές μεταξύ αυτών των μορφών είναι στα συμπτώματα, στη διάρκεια της πορείας της νόσου και στις συνέπειες για ολόκληρο τον οργανισμό συνολικά.

Η οξεία μορφή εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα μιας επιπλοκής ενός κρυολογήματος. Η διάρκειά του δεν είναι μεγαλύτερη από ένα μήνα. Εκδηλώνεται:

γενική ασήμαντη ευημερία.
υψηλά ποσοστά θερμοκρασίας σώματος.
ένα αίσθημα ρίγη?
κρίσεις πονοκεφάλου.

Στην οξεία μορφή της νόσου, η κλίση του κεφαλιού προς τα εμπρός συνοδεύεται από αυξημένο πόνο. Ο λόγος για αυτό το σύμπτωμα είναι ότι η πίεση στο μπροστινό τοίχωμα του φλεγμονώδους κόλπου αυξάνεται. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε αυξημένη δακρύρροια και ακόμη και φωτοφοβία.

Η αναπνοή από τη μύτη είναι είτε εξαιρετικά δύσκολη είτε δεν είναι καθόλου δυνατή. Η σοβαρή συμφόρηση παρεμβαίνει. Επίσης διαταράσσεται από άφθονη βλεννώδη ή πυώδη έκκριση από τις ρινικές οδούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ικανότητα διάκρισης των οσμών εξαφανίζεται, τα βλέφαρα διογκώνονται και τα μάγουλα διογκώνονται.

Η θεραπεία της ιγμορίτιδας σε οξεία μορφή είναι συνήθως συντηρητική: ο γιατρός συνταγογραφεί αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φάρμακα για τη μείωση του οιδήματος, συνταγογραφεί το πλύσιμο της μύτης και των ιγμορείων. Ανεξάρτητα, επιτρέπεται η χρήση μόνο αποδεδειγμένων συνταγών "της γιαγιάς".Απαγορεύεται αυστηρά οποιαδήποτε προθέρμανση.

Η χρόνια ιγμορίτιδα είναι μια υποτονική μορφή της νόσου. Η διάρκειά του είναι πάνω από 2 μήνες. Χαρακτηρίζεται από ταχέως προσεγγιζόμενη κόπωση, γενική αδυναμία και κακή υγεία. Τα βράδια, η ρινική συμφόρηση και οι κρίσεις πονοκεφάλου μπορεί να γίνουν πιο έντονες.

Εάν η φλεγμονή δεν σταματήσει έγκαιρα, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Η χρόνια ιγμορίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από:

πυώδης ή ορώδης μηνιγγίτιδα.
πρήξιμο της επένδυσης του εγκεφάλου.
εγκεφαλικό απόστημα?
οίδημα του τροχιακού ιστού?
φλεβική θρόμβωση.

Από το γεγονός ότι η κατάσταση του ασθενούς με αυτή τη μορφή ιγμορίτιδας είναι, καταρχήν, ικανοποιητική, η θεραπευτική πορεία συμπληρώνεται με εισπνοή, φυσιοθεραπεία και θέρμανση (μόνο ξηρή θερμότητα).

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η θεραπεία της χρόνιας ιγμορίτιδας είναι μεγαλύτερη από την οξεία.

Με κλινικές εκδηλώσεις

Οι τύποι της ιγμορίτιδας μπορούν να διακριθούν με βάση τα κλινικά τους συμπτώματα και τον βαθμό βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης που καλύπτει τους παραρρίνιους κόλπους.

Καταρροϊκός. Συνήθως συμπληρώνει το κοινό κρυολόγημα. Αυτός ο τύπος ασθένειας, κατά κανόνα, προχωρά σε οξεία μορφή. Συνοδεύεται από έντονο πρήξιμο των ιγμορείων, οίδημα και ερεθισμό του βλεννογόνου, που μπορεί να καταλάβει σχεδόν πλήρως τον όγκο τους. Επιπλέον, υπάρχει μεγάλη ποσότητα καθαρής βλέννας από τις ρινικές οδούς. Εάν η καταρροϊκή ιγμορίτιδα δεν αντιμετωπιστεί, το οίδημα μπορεί να εξαπλωθεί σε κοντινά όργανα και να προκαλέσει, για παράδειγμα, μέση ωτίτιδα.
Πυώδης. Εμφανίζεται όταν η φλεγμονώδης διαδικασία συμπληρώνεται από βακτηριακή λοίμωξη. Η βλεννογόνος μεμβράνη πυκνώνει σημαντικά και τα αγγεία διαστέλλονται. Η έκκριση γίνεται πολύ παχύρρευστη και δεν στραγγίζει καλά από τα ιγμόρεια. Υπάρχει έξαρση του πόνου στην προβολή τους και αίσθημα δυσάρεστης πίεσης στην περιοχή της γέφυρας της μύτης. Η πυώδης έκκριση έχει κιτρινοπράσινο χρώμα. Μερικές φορές λίγο αίμα ανακατεύεται μαζί τους. Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κρούστας αποξηραμένου πύου στη βλεννογόνο μεμβράνη στους κόλπους και τις ρινικές διόδους.
Η ορώδης ιγμορίτιδα μπορεί να αναγνωριστεί από την υδαρή βλέννα. Αυτό είναι το λεγόμενο αρχικό στάδιο της νόσου. Με μια έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό, είναι πολύ εύκολο να αντιμετωπιστεί.
Η υπερπλαστική εμφάνιση, αν ακολουθήσετε την έκκριση, μοιάζει με πυώδη. Παράλληλα, παρατηρείται σημαντικός πολλαπλασιασμός της βλεννογόνου μεμβράνης στους παραρρίνιους κόλπους. Εξαιτίας αυτού, ο αυλός στις κοιλότητες τους μειώνεται στο μέγεθος της ρινικής εξόδου. Η υπερπλαστική ιγμορίτιδα εμφανίζεται συνήθως σε χρόνια μορφή.
Ο τύπος της πολύποδας διαγιγνώσκεται από αλλαγές στο βλεννογόνο στρώμα, οι οποίες εκφράζονται στην ανάπτυξη πολύποδων. Οι τελευταίοι αναπτύσσονται, σχηματίζουν ολόκληρες ομάδες, πέφτουν από τους παραρρίνιους κόλπους απευθείας στις ρινικές οδούς. Ως αποτέλεσμα, το άτομο σταματά να αναπνέει από τη μύτη. Η πολύποδη ιγμορίτιδα είναι επίσης πιο συχνά χρόνια.
Ένας ατροφικός τύπος πάθησης αναπτύσσεται εάν διαταραχθεί η λειτουργία των αδένων της βλεννογόνου μεμβράνης. Ως αποτέλεσμα, η βλεννογόνος μεμβράνη χάνει μερικώς ή πλήρως την ικανότητά της να παράγει εξίδρωμα (εκκένωση), γι' αυτό και ξηραίνεται.
Η μικτή ιγμορίτιδα διαγιγνώσκεται εάν ένα άτομο έχει πολλές ποικιλίες αυτής της ασθένειας ταυτόχρονα. Οι πιο συχνές είναι οι ορογόνοι-καταρροϊκοί, οι υπερπλαστικοί-πολυποδιακοί και οι πυώδεις-πολυποδιακοί τύποι παθήσεων.

Ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο ιγμορίτιδας, ο γιατρός συνταγογραφεί αποτελεσματική θεραπεία, η οποία θα πρέπει να εξαλείψει όχι μόνο τα δυσάρεστα συμπτώματα, αλλά και την αιτία της νόσου.

Ας συνοψίσουμε

Κάθε τύπος ιγμορίτιδας εγκυμονεί κινδύνους για την υγεία. Πρώτα από όλα γιατί μπορεί να γίνει χρόνια ή να προκαλέσει κάποια σοβαρή επιπλοκή.

Για να προστατεύσετε τον εαυτό σας όσο το δυνατόν περισσότερο, θα πρέπει πάντα να προσέχετε την κατάσταση των ρινικών διόδων. Μόλις εμφανιστεί οξεία ρινίτιδα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά τη φύση των ρινικών εκκρίσεων. Εάν αρχίσουν να εμφανίζονται συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της ιγμορίτιδας, θα πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία της νόσου.

Η πορεία της ιγμορίτιδας σε χρόνια μορφή σχετίζεται με τεράστιους κινδύνους ανάπτυξης επιπλοκών που επηρεάζουν τον εγκέφαλο. Τέτοιες επιπλοκές απαιτούν πιο σοβαρή θεραπεία και μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Επομένως, τονίζουμε ότι η ιγμορίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται σωστά και έγκαιρα.