Η έναρξη του πυρετού είναι μια καθολική παραλλαγή της αμυντικής αντίδρασης του οργανισμού. Αποσκοπεί στην ενεργοποίηση των μηχανισμών του ανοσοποιητικού συστήματος, στην πρόληψη της αναπαραγωγής και καταστροφής του μολυσματικού παράγοντα, στην αποδυνάμωση των παθογόνων ιδιοτήτων του. Η μέση ωτίτιδα είναι μια μολυσματική και φλεγμονώδης διαδικασία και η αυξημένη θερμοκρασία σώματος σε αυτήν την ασθένεια είναι ένα κοινό σύμπτωμα. Δεν μπορεί να ονομαστεί άνευ όρων αναμενόμενη, καθώς δεν συνοδεύονται όλες οι μορφές μέσης ωτίτιδας από πυρετό. Παρόλα αυτά, η καταγραφή της θερμοκρασίας του σώματος έχει μεγάλη σημασία για τη διαφορική διάγνωση των βλαβών του αυτιού. Με το πόσες ημέρες διαρκεί η θερμοκρασία με τη μέση ωτίτιδα, μπορεί κανείς να κρίνει τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, να υποθέσει πιθανές εκβάσεις της νόσου.
Πυρετός με μέση ωτίτιδα
Η θερμοκρασία στη μέση ωτίτιδα είναι μία από τις κύριες εκδηλώσεις του συνδρόμου μέθης, το οποίο περιλαμβάνει επίσης αδυναμία, πονοκέφαλο, αίσθημα αδυναμίας και γενική κακουχία. Η παθογενετική βάση για την ανάπτυξη δηλητηρίασης είναι η απορρόφηση στο αίμα από την εστία της φλεγμονής:
- τοξίνες;
- μολυσματικοί παράγοντες?
- προϊόντα της φλεγμονώδους αντίδρασης.
Το σύνδρομο μέθης είναι πιο έντονο με μια πυώδη μορφή φλεγμονής. Ταυτόχρονα, η μέση ωτίτιδα και η θερμοκρασία είναι έννοιες που είναι άρρηκτα συνδεδεμένες μεταξύ τους. Δεδομένου ότι ο πυρετός έχει προστατευτική λειτουργία, αξίζει να ανησυχείτε για την εμφάνισή του μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, με υπερθερμικό σύνδρομο).
Μπορεί να υπάρχει μέση ωτίτιδα χωρίς πυρετό; Υπάρχουν παραλλαγές της πορείας των φλεγμονωδών παθήσεων του αυτιού χωρίς την παρουσία πυρετού στην κλινική εικόνα. Μεταξύ αυτών είναι η ωτομυκητίαση (μυκητιασική μόλυνση των δομών του έξω αυτιού), το έκζεμα του έξω ακουστικού πόρου. Πυρετός μπορεί να μην υπάρχει με μια διάχυτη εξωτερική μορφή της νόσου και ακόμη και με μια άτυπη πορεία μέσης ωτίτιδας.
Η αύξηση των τιμών της θερμοκρασίας του σώματος εξαρτάται από την αιτιολογία, τη μορφή και τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου. Ο πυρετός είναι προαιρετικός, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι εξαιρετικά χρήσιμος στη διαφορική διάγνωση.
Η ανίχνευση του πυρετού πριν από την έναρξη της υπνίτιδας είναι σημαντική για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της μέσης ωτίτιδας.
Εξωτερική ωτίτιδα και πυρετός
Η φλεγμονή του έξω αυτιού δεν μπορεί να θεωρηθεί αποκλειστικά ως μέση ωτίτιδα χωρίς πυρετό. Μια πυρετική αντίδραση σε αυτή τη νόσο παρατηρείται πολύ συχνά και μπορεί να γίνει ένδειξη διόρθωσης του φαρμάκου με σημαντική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.
Η περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στον έξω ακουστικό πόρο ενός πυώδους σχηματισμού - βρασμού. Σε αυτή την περίπτωση, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να είναι υποπύρετη (έως 37,9 ° C), εμπύρετη (πάνω από 38 ° C). Η αντίδραση της θερμοκρασίας είναι πολύ πιο έντονη στα παιδιά.
Με μια διάχυτη εξωτερική μορφή, οι δείκτες θερμοκρασίας σώματος παραμένουν συνήθως εντός του εύρους υποπυρετών. Σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και αν με μέση ωτίτιδα υπάρχει θερμοκρασία, η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι μέτρια επιβαρυμένη. Τα παράπονα για τον πυρετό δεν μπορούν να χαρακτηριστούν κυρίαρχα έναντι άλλων εκδηλώσεων που προκαλούν ανησυχία για τον ασθενή.
Πυρετός με μέση ωτίτιδα
Η μέση ωτίτιδα, η θερμοκρασία στην οποία θεωρείται μια από τις βασικές εκδηλώσεις, είναι μια πυώδης μορφή μέσης ωτίτιδας. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το σύνδρομο μέθης έχει μεγάλη σημασία για τη διαφορική διάγνωση. Ο πυρετός σε συνδυασμό με έντονο πόνο στο αυτί υποδηλώνει ότι ένας ασθενής έχει μέση ωτίτιδα.
Πόσο διαρκεί η θερμοκρασία για τη μέση ωτίτιδα; Ο πυρετός είναι ένα επίμονο σύμπτωμα του προ-διατρητικού σταδίου της νόσου, το οποίο διαρκεί μέχρι τη στιγμή της αυθόρμητης διάτρησης του τυμπανικού υμένα (ή τυμπανοκέντηση, παρακέντηση που γίνεται από ωτορινολαρυγγολόγο). Η διάρκεια του ονομαζόμενου σταδίου της ροής μπορεί να είναι από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες.
Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι με την έναρξη της εξόντωσης, η θερμοκρασία με τη μέση ωτίτιδα μειώνεται σε φυσιολογικές τιμές.
Υπάρχει πυρετός σε παιδιά με μέση ωτίτιδα; Η φλεγμονή του μέσου ωτός στην παιδική ηλικία δεν είναι εύκολα ανεκτή. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο χειρότερη είναι η κατάστασή του. Δεδομένου ότι η τυμπανική μεμβράνη στα βρέφη είναι παχύτερη από ότι στους ενήλικες, ένα χαρακτηριστικό της πορείας μπορεί να ονομαστεί η δυσκολία της διάτρησης και η απελευθέρωση πύου. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει αμφιβολία ποια θερμοκρασία αναμένεται στη μέση ωτίτιδα - ο πυρετός φτάνει τους 39-40 ° C, συχνά παραμένει ανθεκτικός στη χρήση συμπτωματικών αντιπυρετικών φαρμάκων.
Θερμοκρασία και επιπλοκές της μέσης ωτίτιδας
Οι φόβοι που συνδέονται με τη νόσο εξηγούνται όχι μόνο από τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων, αλλά και από την υψηλή πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών. Η δυναμική των αλλαγών στους δείκτες θερμοκρασίας είναι ένας από τους απλούστερους και πιο οικονομικούς τρόπους για να προσδιοριστεί πόσο αποτελεσματική είναι η αντιβιοτική θεραπεία,
αν να περιμένουμε επιδείνωση ή βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Η εξαφάνιση του πυρετού με τη διακοπή της ωτόρροιας είναι ευνοϊκό προγνωστικό σημάδι, ενώ η επαναλαμβανόμενη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μετά από βραχυπρόθεσμη βελτίωση υποδηλώνει την ανάγκη υποψίας επιπλοκών.
Ο υψηλός πυρετός με μέση ωτίτιδα είναι ανησυχητικός εάν:
- δεν εξαλείφεται με αντιπυρετικά φάρμακα.
- αναπτύσσεται γρήγορα στο φόντο ενός αφόρητου πονοκεφάλου, φωτοφοβίας.
- συνοδεύεται από ναυτία, έμετο.
- συνοδεύεται από πόνο στην κοιλιά, αναστατωμένα κόπρανα.
- συνοδεύεται από την εμφάνιση εξανθήματος στο δέρμα, τους βλεννογόνους.
Μια επιπλοκή της οξείας πυώδους φλεγμονής του μέσου ωτός μπορεί να είναι μαστοειδίτιδα - βλάβη στον οστικό ιστό της μαστοειδούς διαδικασίας με την ανάπτυξη οστεομυελίτιδας. Αυτή είναι μια δευτερογενής ασθένεια, η εμφάνιση της οποίας εξηγείται από την παράλογη θεραπεία, τη μείωση της ανοσολογικής αντιδραστικότητας. Πόσες μέρες διαρκεί η θερμοκρασία με μέση ωτίτιδα που επιπλέκεται από μαστοειδίτιδα; Σε αυτή την περίπτωση, η κατάσταση του ασθενούς ομαλοποιείται προσωρινά, τα σημάδια ανάκαμψης επιμένουν για αρκετές εβδομάδες. Στη συνέχεια επανεμφανίζεται ο πυρετός, ο πόνος στο αυτί και η έκκριση πύου συνεχίζεται.
Μεταξύ των επιπλοκών μιας πυώδους διαδικασίας στο μέσο αυτί, εξετάζονται επίσης η ωτογόνος μηνιγγίτιδα και η ωτογενής σήψη. Η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 39–40 ° C και πάνω. Σε αυτή την περίπτωση, η σήψη χαρακτηρίζεται από ταραχώδη πυρετό, που συνοδεύεται από σοβαρά ρίγη.
Διαχείριση πυρετού
Έχει αναπτυχθεί μέση ωτίτιδα και η θερμοκρασία επιμένει; Τι να κάνετε σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να γνωρίζει κάθε ασθενής. Η κύρια θεραπεία είναι η αντιβιοτική θεραπεία, η οποία μπορεί να είναι:
- Τοπικό (επίκαιρο).
- Συστήματος.
Η τοπική θεραπεία χρησιμοποιείται στη θεραπεία της εξωτερικής μορφής. Ο πυρετός σε αυτή την περίπτωση απαιτεί επείγουσα φροντίδα μόνο σε εμπύρετες τιμές, όταν ο ασθενής παραπονιέται για έντονο πονοκέφαλο και αδυναμία, τα πόδια και οι παλάμες του γίνονται κρύα στην αφή, χλωμά.
Με πυώδη μέση ωτίτιδα, ενδείκνυται η συστηματική χρήση αντιβιοτικών (δισκίων, ενέσιμων μορφών). Μπορεί να απαιτηθεί μείωση της θερμοκρασίας του σώματος με απότομη επιδείνωση της κατάστασης, αύξηση των τιμών πυρετού έως 38,5 ° C ή περισσότερο.
Ο υποπυρετικός πυρετός με ικανοποιητική γενική κατάσταση του ασθενούς δεν διακόπτεται με φάρμακα.
Σε όλες τις περιπτώσεις που περιγράφονται παραπάνω, χρησιμοποιούνται αντιπυρετικά φάρμακα (αντιπυρετικά) - παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη. Διατίθενται σε διάφορες μορφές δοσολογίας (δισκία, σιρόπια, ενέσεις), γεγονός που σας επιτρέπει να επιλέξετε τη βέλτιστη οδό χορήγησης και να μειώσετε γρήγορα τη θερμοκρασία. Οι γενικοί κανόνες είναι επίσης σχετικοί:
- επαρκή ποσότητα υγρού (τσάι, κομπόστα, μεταλλικό νερό - όχι κρύο και όχι ζεστό).
- ανάπαυση στο κρεβάτι, περιορισμός σωματικής δραστηριότητας.
Εκτός από την αντιπυρετική δράση, η παρακεταμόλη και η ιβουπροφαίνη έχουν αναλγητικές ιδιότητες, γεγονός που καθιστά δυνατό τον συνδυασμό αντιπυρετικών και αναλγητικών αποτελεσμάτων. Εάν, κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη λήψη του φαρμάκου, η θερμοκρασία παραμένει στο ίδιο επίπεδο ή αυξάνεται, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η κατάσταση του ασθενούς.
Λήθαργος, υπνηλία, λήθαργος, έντονος πονοκέφαλος, έμετος, «μαρμάρωμα» του δέρματος των άκρων είναι ένδειξη για επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
Πόσες ημέρες επιμένει η θερμοκρασία στην ωτίτιδα μετά την έναρξη της αντιβιοτικής θεραπείας; Οι τιμές της καμπύλης θερμοκρασίας βοηθούν να καθοριστεί εάν το επιλεγμένο φάρμακο είναι αποτελεσματικό. Η παρακολούθηση της αλλαγής των δεικτών εντός 24-48 ωρών είναι απαραίτητη για τη λήψη τεκμηριωμένης απόφασης σχετικά με τη συνέχιση της θεραπείας ή τη διόρθωση της σύνθεσής της, τη δοσολογία των φαρμάκων. Η βελτίωση της κατάστασης με την κατάλληλη θεραπεία αναμένεται ήδη από την πρώτη ημέρα της θεραπείας, ωστόσο, η ομαλοποίηση των τιμών θερμοκρασίας είναι δυνατή μόνο μετά τη διακοπή της μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία διαρκεί τουλάχιστον αρκετές ημέρες.
