Ταχυκαρδία και αρτηριακή πίεση: σχέση και αιτίες

Υπάρχει σχέση μεταξύ παλμού και αρτηριακής πίεσης;

Σε κάθε κρίσιμη κατάσταση, για να αξιολογήσω τη σοβαρότητα της κατάστασης ενός ατόμου, εστιάζω πρωτίστως στους αριθμούς της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού παλμού.

Η αρτηριακή πίεση και ο καρδιακός ρυθμός συνδέονται στενά. Χάρη στη ρύθμισή τους, διασφαλίζεται η φυσιολογική παροχή αίματος σε όλα τα εσωτερικά όργανα.

Από μια φυσιολογική έννοια, ο παλμός πάντα «προσαρμόζεται» στην πίεση. Για παράδειγμα, με τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, η συχνότητα των καρδιακών συσπάσεων αυξάνεται αντισταθμιστικά προκειμένου να διατηρηθεί η κυκλοφορία του αίματος στο σωστό επίπεδο.

Ωστόσο, εάν ο παλμός είναι πολύ γρήγορος (παθολογικός), ο χρόνος διαστολής (η φάση του καρδιακού κύκλου κατά τον οποίο οι κοιλότητες της καρδιάς γεμίζουν με αίμα) μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, όταν οι κοιλίες συστέλλονται, λιγότερο αίμα απελευθερώνεται στη συστηματική κυκλοφορία, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης και επιδείνωση της γενικής κυκλοφορίας.

Σε ποια πίεση εμφανίζεται πιο συχνά η ταχυκαρδία;

Αρχικά, αξίζει να σημειωθούν οι φυσιολογικές τιμές της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού παλμού:

• κανόνας πίεσης - από 105 έως 129 mm Hg. Τέχνη. για το ανώτερο, από 65 έως 89 mm Hg. για το κάτω μέρος. Οτιδήποτε παραπάνω ονομάζεται αρτηριακή υπέρταση (υπέρταση). όλα τα παρακάτω είναι υπόταση (υπόταση).
• ο καρδιακός ρυθμός είναι από 60 έως 90 παλμούς ανά λεπτό. Όλα τα παραπάνω λέγονται ταχυκαρδία, όλα από κάτω λέγονται βραδυκαρδία.

Ωστόσο, υπάρχουν και εξαιρέσεις. Για παράδειγμα, για άτομα που ασχολούνται επαγγελματικά με τον αθλητισμό, ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός είναι 50-55 παλμούς ανά λεπτό. Από την άλλη πλευρά, στα παιδιά, ο καρδιακός ρυθμός είναι πολύ υψηλότερος από ότι στους ενήλικες.

Μάλιστα στο ερώτημα «Σε ποια πίεση εμφανίζεται πιο συχνά η ταχυκαρδία;». δεν μπορεί να δοθεί συγκεκριμένη απάντηση. Ο παλμός μπορεί να γίνει πιο συχνός με φυσιολογική, υψηλή και χαμηλή πίεση.

Το θέμα είναι ότι εντελώς διαφορετικοί μηχανισμοί μπορούν να συμμετέχουν σε αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση: μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος, η τοξική επίδραση διαφόρων ουσιών στο καρδιαγγειακό σύστημα, υπερβολική ή ανεπαρκής απελευθέρωση ορμονών, μειωμένη νευρική ρύθμιση κ.λπ. .

Ταχύς παλμός και υπόταση

Η βραχυπρόθεσμη ταχυκαρδία και η χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι φυσιολογικές. Το πιο εντυπωσιακό παράδειγμα είναι η ζάλη, το σκοτάδι στα μάτια, η ήπια ναυτία όταν σηκώνεστε απότομα από τον καναπέ ή το κρεβάτι μετά από παρατεταμένη παραμονή. Ίσως, σχεδόν κάθε άτομο έχει αντιμετωπίσει ένα τέτοιο φαινόμενο. Ονομάζεται «ορθοστατική ταχυκαρδία, ή υπόταση». Ωστόσο, αυτό δεν πρέπει να το φοβόμαστε, καθώς είναι απολύτως φυσιολογικό και φυσιολογικά δικαιολογημένο.

Η βραχυπρόθεσμη μείωση της αρτηριακής πίεσης και η αύξηση του καρδιακού ρυθμού οφείλονται στην ανακατανομή της ροής του αίματος υπό τη δύναμη της βαρύτητας στα κατώτερα μέρη του σώματος τη στιγμή της μετάβασης από την οριζόντια θέση σε μια κατακόρυφη.

Οι πιο επικίνδυνες καταστάσεις στις οποίες παρατηρείται υπόταση και γρήγορος σφυγμός είναι οι λεγόμενες παροξυσμικές αρρυθμίες. Αυτές περιλαμβάνουν υπερκοιλιακές, κοιλιακές ταχυαρρυθμίες, κολπική μαρμαρυγή και κολπικό πτερυγισμό. Χωρίς επείγουσα φροντίδα, αυτές οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού μπορεί να τελειώσουν πολύ άσχημα. Επομένως, ένα άτομο με γρήγορο καρδιακό ρυθμό, ανεξάρτητα από τους δείκτες της αρτηριακής πίεσης, πρέπει απαραίτητα να κάνει ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Άλλες παθολογικές αιτίες ταχυκαρδίας χαμηλής πίεσης:

• αναιμία (αναιμία);
• Αιμορραγία. Χρόνια απώλεια αίματος μπορεί να συμβεί παρουσία αιμορροΐδων, ελκών στομάχου ή 12 δωδεκαδακτυλικών ελκών.
• αφυδάτωση, για παράδειγμα, σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη ή με παρατεταμένη διάρροια.
• ανεπάρκεια ορμονών - Νόσος του Addison (επινεφριδιακή ανεπάρκεια), υποθυρεοειδισμός (μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς).
• νευροκυκλοφορική (φυτο-αγγειακή) δυστονία.
• υπερδοσολογία φαρμάκων για τη θεραπεία της υπέρτασης, του αδενώματος του προστάτη ή της ανικανότητας ("Viagra").

Συχνά με ρωτούν πώς να αντιμετωπίσω την ταχυκαρδία με χαμηλή πίεση. Πάντα τονίζω ότι πρέπει πρώτα να ανακαλύψετε την αιτία της υπότασης.

Ταχυκαρδία σε φυσιολογική πίεση

Μπορεί να είναι τέτοια ώστε η πίεση να είναι φυσιολογική και ο παλμός να είναι υψηλός. Αυτό συνήθως οφείλεται στην αυξημένη ανάγκη των κυττάρων για οξυγόνο, σε μια βραχυπρόθεσμη απελευθέρωση ορμονών στην κυκλοφορία του αίματος που διεγείρουν τη συστολή της καρδιάς ή στην έκθεση σε διάφορες τοξίνες. Οι λόγοι μπορεί να είναι οι εξής:

• άγχος άσκηση?
• συναισθηματικό στρες ή νευρωτική διαταραχή.
• τυχόν μολυσματικές ασθένειες που συνοδεύονται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• κάπνισμα;
• η υπερβολική κατανάλωση καφέ και «ενεργειακών» ποτών.
• καρδιακά ελαττώματα (ειδικά συχνά παρατηρείται ταχυκαρδία με πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας).
• εγκυμοσύνη - λόγω ορμονικών αλλαγών στο τρίτο τρίμηνο, μπορεί να υπάρξει αύξηση του καρδιακού ρυθμού με τη φυσιολογική αρτηριακή πίεση.

Υπέρταση και αίσθημα παλμών της καρδιάς

Η ταχυκαρδία και η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι συχνότερα σε άτομα που έχουν υπέρταση σε συνδυασμό με άλλες καρδιακές παθολογίες (χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, μυοκαρδιοπάθεια, μυοκαρδίτιδα).

Στο ιατρείο μου, βλέπω συχνά ασθενείς στους οποίους η αύξηση του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης μπορεί να είναι σημάδι διαφόρων ενδοκρινοπαθειών, όπως:

• διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα) - ο ασθενής γίνεται ευερέθιστος, χάνει βάρος, η θερμοκρασία του αυξάνεται ελαφρά, ανησυχεί για υπερβολική εφίδρωση (ιδρώτα, υπεριδρωσία).
• Νόσος / σύνδρομο Itsenko-Cushing (σχηματισμός στα επινεφρίδια ή στον εγκέφαλο, που παράγει μεγάλη ποσότητα γλυκοκορτικοειδών) - εμφανίζεται παχυσαρκία, εμφανίζονται μωβ ή μωβ ραγάδες στο δέρμα της κοιλιάς, των μηρών, η συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται, η οστική δύναμη μειώνεται?
• φαιοχρωμοκύτωμα (όγκος των επινεφριδίων, που παράγει υπερβολικά αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη) - υπάρχουν παροξυσμικές σημαντικές αυξήσεις στην αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό, που συχνά οδηγούν σε εγκεφαλικό και έμφραγμα.

Συμβαίνει επίσης η υπέρταση και η ταχυκαρδία να είναι αποτέλεσμα υπερδοσολογίας φαρμάκων - αντικαταθλιπτικών, ψυχοδιεγερτικών, αδρενομιμητικών (αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες).