Η αποτελεσματικότητα της «Ασπιρίνης» για πονοκεφάλους

Ο μηχανισμός της αναλγητικής δράσης του ακετυλοσαλικυλικού οξέος

Το δραστικό συστατικό της "Ασπιρίνης" - Ακετυλοσαλικυλικό οξύ απενεργοποιεί μη επιλεκτικά το ένζυμο κυκλοοξυγενάση (COX), το οποίο εμπλέκεται στο σχηματισμό φλεγμονωδών μεσολαβητών.

Η παραβίαση της ακεραιότητας των κυττάρων του σώματος υπό την επίδραση εσωτερικών ή εξωτερικών συνθηκών είναι ένας παράγοντας ενεργοποίησης. Μετά από βλάβη στο φωσφολιπιδικό στρώμα της μεμβράνης παρουσία λιπολυτικών ενζύμων, απελευθερώνεται αραχιδονικό οξύ, το οποίο πυροδοτεί τη διαδικασία φλεγμονής. Λόγω της αλληλεπίδρασης με το COX, το οξύ μετατρέπεται σε προσταγλανδίνες και θρομβοξάνη.

Επιδράσεις των προϊόντων διάσπασης του αραχιδικού οξέος:

• αγγειοδιαστολή (διαστολή αρτηριδίων).
• στένωση των φλεβιδίων και απόφραξη της εκροής υγρού από την εστία της φλεγμονής.
• αυξημένη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος.
• αυξημένη χημειοταξία (μετανάστευση στην εστία της φλεγμονής) των λευκοκυττάρων.
• μείωση του ορίου ευαισθησίας των υποδοχέων πόνου στα ερεθίσματα.

Η χρήση της «Ασπιρίνης» ως αντιφλεγμονώδους παράγοντα βασίζεται στην παρεμπόδιση της αρχικής φάσης της διαδικασίας, μέσω της επίδρασης στην COX. Ο μηχανισμός της αναλγητικής δράσης του φαρμάκου βασίζεται σε:

• καταστολή των φάσεων της φλεγμονώδους διαδικασίας (υπεραιμία, εξίδρωση, διαπερατότητα τριχοειδών και οίδημα).
• αναστολή των υποθαλαμικών κέντρων θερμορύθμισης και γενικής ευαισθησίας.
• αύξηση του ορίου για την αντίδραση των αλγοϋποδοχέων (πόνος) σε ερεθίσματα.
• αναστολή της σύνθεσης της βραδυκινίνης (διαμεσολαβητής της φλεγμονής).
• αντιαιμοπεταλιακή δράση: η βελτίωση των ρεολογικών παραμέτρων του αίματος βοηθά στην εξάλειψη του οιδήματος.

Η αναλγητική δράση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος εξαρτάται από τη δόση - για την αναισθησία απαιτείται η λήψη 3-5 g του φαρμάκου.

Όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση του φαρμάκου, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος γαστρεντερολογικών παρενεργειών.

Η ασπιρίνη ανακουφίζει από τους πονοκεφάλους;

Η κεφαλαλγία είναι ένα μη ειδικό σύμπτωμα αγγειακών, νευρολογικών, ογκολογικών και ενδοκρινικών παθήσεων. Ο μηχανισμός εμφάνισης των παραβιάσεων δεν είναι πλήρως κατανοητός. Οι κύριες αιτίες των πονοκεφάλων:

• αγγειακές διαταραχές?
• αρτηριακή υπέρταση (χαρακτηρίζεται από θαμπό, παλλόμενο πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού).
• ημικρανία (πόνος στο ένα μισό του κρανίου με ακτινοβολία στον κρόταφο ή την κόγχη του ματιού).
• νευρώσεις?
• φυτοαγγειακή δυστονία (VVD)
• παθολογία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (ο κυρίαρχος εντοπισμός του πόνου είναι το πίσω μέρος του κεφαλιού).
• αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση (γλαύκωμα).
• φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού?
• οδοντικές ασθένειες?
• υπερκόπωση, έλλειψη ύπνου, χρόνιο στρες.
• πείνα, αφυδάτωση?
• υπερθέρμανση (θερμότητα ή ηλιαχτίδα).
• πίνοντας αλκοόλ την προηγούμενη μέρα.
• ογκομετρικοί σχηματισμοί του εγκεφάλου (χαρακτηριστικές διαφορές: ο πόνος αυξάνεται το πρωί, μειώνεται σε όρθια θέση).
• μολυσματικές ασθένειες που συνοδεύονται από δηλητηρίαση.

Το αναλγητικό αποτέλεσμα της "Ασπιρίνης" είναι πιο έντονο σε πόνο ήπιας και μέτριας έντασης που σχετίζεται με παραβίαση του τόνου του αγγειακού τοιχώματος, φλεγμονή, αυξημένο ιξώδες αίματος, δράση μεταβολιτών αιθυλικής αλκοόλης.

Συνηθέστερα, τα φάρμακα ASA χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των πονοκεφάλων από hangover. Τα δυσάρεστα συμπτώματα της υπερβολικής δόσης αιθυλικής αλκοόλης προκαλούνται από τη συσσώρευση υπο-οξειδωμένων προϊόντων μετατροπής αλκοόλης (ακεταλδεΰδη).

Αρνητικές επιδράσεις του μεταβολίτη:

• σχηματίζει ομοιοπολικούς δεσμούς με πρωτεΐνες των μεμβρανικών δομών του εγκεφάλου.
• επιβραδύνει τις διαδικασίες αναπνοής των ιστών.
• ενεργοποιεί το συμπαθητικό νευρικό σύστημα.
• παραβιάζει την πήξη του αίματος.

Το δραστικό συστατικό "Ασπιρίνη" πυροδοτεί την αποσύνθεση της ακεταλδεΰδης σε διοξείδιο του άνθρακα και νερό, ομαλοποιεί τις ρεολογικές παραμέτρους του αίματος και εξαλείφει το φλεγμονώδες συστατικό του συμπτώματος.

Για τη μείωση των συνεπειών του συνδρόμου στέρησης αλκοόλ, συνταγογραφούνται 500-1000 mg ΑΣΟ 2-3 ώρες πριν από την κατανάλωση αλκοόλ.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ βοηθά κατά των συμπτωματικών πονοκεφάλων και των θερμοκρασιακών αντιδράσεων που προκαλούνται από το σύνδρομο δηλητηρίασης σε μολυσματικές ασθένειες.

Η ασπιρίνη περιλαμβάνεται στη λίστα των φαρμάκων επιλογής για το πρώτο στάδιο της θεραπείας της ημικρανίας. Οι σοβαρές κρίσεις πονοκεφάλου προκαλούνται από άσηπτη αγγειακή φλεγμονή στον εγκέφαλο λόγω της υπερβολικής παραγωγής προσταγλανδινών. Μια εφάπαξ δόση ΑΣΟ 900-1000 mg για 2 ώρες εξαλείφει τη μέτρια κεφαλαλγία στο 25% των ασθενών, την ήπια κεφαλαλγία στο 52%. Είναι βέλτιστο να συνδυαστεί η "Ασπιρίνη" με αντιεμετικές ουσίες ("Metoclopramide", "Sturgeon") για μια πολύπλοκη επίδραση στα συμπτώματα της ημικρανίας.

Με την εμφάνιση άλλων εκπροσώπων της κατηγορίας ΜΣΑΦ, η συχνότητα χρήσης του ΑΣΟ με σκοπό την ανακούφιση από τον πόνο έχει μειωθεί. Τα νέα φάρμακα χαρακτηρίζονται από πιο έντονα αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα ("Ινδομεθακίνη", "Ιβουπροφαίνη", "Δικλοφενάκη", "Μελοξικάμη") χωρίς ελκογόνο δράση (εξέλκωση).

Σε ποιες περιπτώσεις το φάρμακο απαγορεύεται;

Ο μη εκλεκτικός αποκλεισμός της COX οδηγεί σε δυσλειτουργία σε πολλούς ιστούς λόγω ανεπάρκειας θρομβοξάνης και απαραίτητων προσταγλανδινών. Η ασπιρίνη αντενδείκνυται για:

• υπερευαισθησία στα σαλικυλικά και άλλα συστατικά του φαρμάκου.
• ανεξέλεγκτο βρογχικό άσθμα?
• ιστορικό κρίσεων άσθματος στο πλαίσιο της χορήγησης ακετυλοσαλικυλικού οξέος.
• οξείες ελκώδεις βλάβες του πεπτικού σωλήνα.
• αιμορραγική διάθεση (αιμορροφιλία, αγγειίτιδα).
• μη αντιρροπούμενη νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια (λόγω διαταραχής του μεταβολισμού του φαρμάκου).
• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια III-IV βαθμού?
• παιδιά κάτω των 15 ετών (υψηλός κίνδυνος εμφάνισης συνδρόμου Ray).

Η "ασπιρίνη" σε υψηλές δόσεις (πάνω από 150 mg / ημέρα) απαγορεύεται στο πρώτο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Πριν από τις 12 εβδομάδες κύησης, το ΑΣΟ αυξάνει τον κίνδυνο απόκτησης μωρού με δυσπλασίες του κρανίου του προσώπου, της καρδιάς, του νευρικού σωλήνα, του ουρογεννητικού συστήματος και πρώιμης αυτόματης αποβολής.

Στο τρίτο τρίμηνο, η "ασπιρίνη" είναι ένας από τους παράγοντες παρατεταμένης εγκυμοσύνης και άλλων διαταραχών:

• αδυναμία της εργασίας?
• η γέννηση ενός παιδιού με χαμηλό βάρος ·
• αιμορραγία μετά τον τοκετό?
• νωρίτερο κλείσιμο του βοταλικού πόρου.
• αιμορραγικές επιπλοκές σε νεογέννητο.

Χαμηλές δόσεις "Ασπιρίνης" διεισδύουν στο μητρικό γάλα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, επομένως, στην περίπτωση μιας εφάπαξ δόσης, δεν είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη σίτιση.

Οι ιδιαιτερότητες των αλληλεπιδράσεων φαρμάκων και οι κίνδυνοι σε περίπτωση συννοσηρότητας παρουσιάζονται στον πίνακα.

Συμπεράσματα

Η ασπιρίνη, όπως η ιβουπροφαίνη, η παρακεταμόλη και το Citramon, είναι υποχρεωτικά συστατικά κάθε κιτ πρώτων βοηθειών λόγω της χαμηλής τιμής και της ευρείας διαθεσιμότητας των φαρμάκων.Οι ελκογόνοι, νεφροτοξικές και πηκτικές επιδράσεις των υψηλών δόσεων ΑΣΟ περιορίζουν τη λήψη του φαρμάκου. Δεν συνιστάται να καταναλώνετε περισσότερα από 5 γραμμάρια / ημέρα "Ασπιρίνης" μία φορά ή να υπερβείτε τη δόση των 100 / mg / kg / ημέρα με παρατεταμένη χρήση. Οι χρόνιοι πονοκέφαλοι με προοδευτική δυναμική που δεν ανακουφίζονται από τα ΜΣΑΦ αποτελούν λόγο επικοινωνίας με ειδικό και ενδελεχή διάγνωση.