Οδηγίες για τη χρήση του "Anaprilin": ενδείξεις, δόσεις, συμβατότητα και ανάλογα

Οδηγίες χρήσης του φαρμάκου

Το "Anaprilin" ανήκει στην ομάδα των αναστολέων των αδρενεργικών υποδοχέων που βρίσκονται σε διάφορα μέρη του ανθρώπινου σώματος: αιμοφόρα αγγεία, μύες της καρδιάς, βρόγχους, μήτρα και προστάτη. Η αλληλεπίδραση του φαρμάκου με ευαίσθητα κύτταρα αποτρέπει τη διεγερτική δράση του νευρικού συστήματος και των ενδοκρινών αδένων, γεγονός που εξηγεί τη χρήση του σε ιδιοπαθείς τρόμους και ενδοκρινολογικές παθήσεις.

Στην καρδιολογική πρακτική, το φάρμακο συνταγογραφείται συχνότερα σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο. Το δραστικό συστατικό βοηθά στη μείωση της ζήτησης οξυγόνου του μυοκαρδίου και αποτρέπει την αναδόμηση (αναδιάρθρωση) του καρδιακού μυός. Το φάρμακο έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικό στη μείωση της θνησιμότητας όταν καταναλώνεται τις πρώτες ώρες μετά το έμφραγμα.

Ενδείξεις: σε τι βοηθά το φάρμακο και πότε χρησιμοποιείται;

Η πολυκατευθυντική επίδραση του φαρμάκου στη δομή του σώματος καθορίζει την ευρεία χρήση του στην ιατρική πρακτική. Οι οδηγίες για τη χρήση του "Anaprilin" υπογραμμίζουν τις ακόλουθες ενδείξεις για το διορισμό ενός φαρμάκου:

• βασική (πρωτοπαθής, ιδιοπαθής) αρτηριακή υπέρταση - μια ασθένεια που συνοδεύεται από επίμονη υπέρβαση των τυπικών δεικτών πίεσης χωρίς προφανή λόγο.
• ισχαιμική καρδιοπάθεια (CHD) - μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από παραβίαση της παροχής αίματος στο μυοκάρδιο με τυπικό πόνο στο στήθος κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.
• στηθάγχη καταπόνησης - μια χρόνια μορφή ισχαιμικής καρδιακής νόσου.
• υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια - μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό των μυϊκών ινών, ο οποίος μειώνει τον όγκο των καρδιακών θαλάμων.
• διαταραχές του ρυθμού: κολπικός πτερυγισμός ή κολπική μαρμαρυγή (κολπική μαρμαρυγή), υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, εξωσυστολές.
• φαιοχρωμοκύτωμα - ένας όγκος του επινεφριδιακού ιστού που συνθέτει κατεχολαμίνες (αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη).
• ιδιοπαθής τρόμος - "τρέμουλο" χεριών ή άλλων μερών του σώματος χωρίς προφανή λόγο, καταγράφονται συχνότερα οικογενειακές περιπτώσεις.
• στέρηση αλκοόλ - ένα σύμπλεγμα διαταραχών που προκαλούνται από την αποχή σε άτομα με αλκοολισμό.
• βρεφικά αιμαγγειώματα - καλοήθεις όγκοι του αγγειακού τοιχώματος (πιο συχνοί στα παιδιά).
• Η διάχυτη-τοξική βρογχοκήλη και η θυρεοτοξίκωση διαφορετικής αιτιολογίας (στο πλαίσιο της θυρεοειδίτιδας) είναι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, που συνοδεύονται από αυξημένη σύνθεση ορμονών. Η αναπριλίνη συνταγογραφείται ως φάρμακο δεύτερης γραμμής.

Επιπλέον, χρησιμοποιείται για την πρόληψη κρίσεων ημικρανίας, κρίσεων πανικού και βαθύ άγχους.

Οδηγίες χρήσης: πώς να το πάρετε;

Το σχήμα χρήσης του "Anaprilin" καθορίζεται από την ηλικία του ατόμου, την ασθένεια και τη σοβαρότητα της παθολογίας. Οι μέσες θεραπευτικές δόσεις και η συχνότητα χορήγησης του φαρμάκου παρουσιάζονται στον πίνακα.

Στη μαιευτική πρακτική, το "Anaprilin" χρησιμοποιείται για την τόνωση της έναρξης του τοκετού και την πρόληψη της υποτονικής αιμορραγίας κατά τη μεταγεννητική περίοδο. Η δόση του φαρμάκου είναι 20 mg 3 φορές την ημέρα για 3-5 ημέρες.

Θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο σταδιακά λόγω του κινδύνου εμφάνισης του συνδρόμου «αναπήδησης» (πρόοδος των συμπτωμάτων της υποκείμενης νόσου). Η εφαρμοζόμενη δόση μειώνεται κατά 25% κάθε 3-4 ημέρες μέχρι την πλήρη απόσυρση.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το "Anaprilin" (ενεργό συστατικό - προπρανολόλη) είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για μακροχρόνια χρήση και επείγουσα περίθαλψη, επομένως, για λόγους ευκολίας, παράγεται σε διάφορες μορφές.

Μηχανισμός Δράσης: Πόσο γρήγορα και πόσο καιρό;

Η προπρανολόλη ανήκει σε μη εκλεκτικούς (χωρίς επιλεκτική επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα) β-αναστολείς χωρίς εσωτερική συμπαθομιμητική δράση, η οποία προκαλεί ένα ευρύ φάσμα θεραπευτικών επιδράσεων:

1. Μείωση του καρδιακού ρυθμού (λόγω της επίδρασης στους υποδοχείς στο μυοκάρδιο).
2. Μείωση της ζήτησης οξυγόνου του καρδιακού μυός (έτσι επιτυγχάνεται η αντιστηθαγχική δράση του φαρμάκου).
3. Μείωση της συνολικής περιφερικής αγγειακής αντίστασης (με παρατεταμένη χρήση). Τις πρώτες 2 εβδομάδες, παρατηρείται αύξηση του τόνου των λείων μυϊκών ινών, αντίστοιχα - δείκτες διαστολικής αρτηριακής πίεσης, ακολουθούμενη από σταθεροποίηση και μείωση.
4. Αυξημένος τόνος λείων μυών των βρόγχων (βρογχόσπασμος) και της μήτρας (διέγερση τοκετού).
5. Καταθλιπτική δράση (το φάρμακο διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και έχει άμεση επίδραση στα κέντρα του εγκεφάλου).
6. Επιβραδύνει τις διαδικασίες του μεταβολισμού του ιωδίου στο σώμα (ανασταλτική επίδραση στον θυρεοειδή αδένα).
7. Υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα: ο αποκλεισμός των υποδοχέων μειώνει την αντεννησιωτική δράση της αδρεναλίνης και συμβάλλει σε πτώση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα (μία από τις αντενδείξεις του φαρμάκου είναι ο σακχαρώδης διαβήτης).

Το "Anaprilin" ανήκει στην ομάδα των λιπόφιλων β-αναστολέων, οι οποίοι απορροφώνται γρήγορα και σε υψηλές συγκεντρώσεις από το γαστρεντερικό σωλήνα. Στο αίμα συνδυάζονται με πρωτεΐνες: το 95% του φαρμάκου δεσμεύεται. Το φάρμακο αρχίζει να δρα σε 1 ώρα (όταν παίρνετε δισκία), η μέγιστη συγκέντρωση φτάνει μέσα σε 2 ώρες.

Η διάρκεια της επίδρασης του δισκίου "Anaprilin" είναι 4-6 ώρες, η οποία καθορίζει τη συχνότητα χορήγησης του φαρμάκου.

Οι διαδικασίες μεταβολισμού και απέκκρισης συμβαίνουν στο ήπαρ, επομένως, σε ασθενείς με μειωμένη λειτουργία του ηπατοχολικού συστήματος, συνιστώνται χαμηλότερες δόσεις του φαρμάκου λόγω του κινδύνου συσσώρευσης και υπερδοσολογίας. Λιγότερο από το 1% του φαρμάκου απεκκρίνεται στα νεφρά.

Παρενέργειες και συμπτώματα υπερδοσολογίας

Οι ανεπιθύμητες συνέπειες της χρήσης του "Anaprilin" σχετίζονται με τη συσσώρευση ενεργών μεταβολικών προϊόντων ή την πρόσληψη στο πλαίσιο αντενδείξεων:

• ορθοστατική υπόταση - πτώση της αρτηριακής πίεσης κατά την αλλαγή θέσης από οριζόντια σε κατακόρυφη.
• βραδυκαρδία (μείωση του καρδιακού ρυθμού): η συχνότητα φτάνει τα 40-50 ανά λεπτό.
• αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμώδες εξάνθημα, οίδημα.
• οπτική βλάβη (λόγω μείωσης της έκκρισης των δακρυϊκών αδένων).
• ξηρή γλώσσα, ναυτία, έμετος, πόνος στο πάνω μέρος και φούσκωμα, διάρροια.
• ερυθρότητα του δέρματος, απώλεια μαλλιών, εμφάνιση απολέπισης που μοιάζει με ψωρίαση.
• κατάρρευση - μείωση του αγγειακού τόνου στις αρτηρίες του εγκεφάλου με απώλεια συνείδησης.
• μυϊκή αδυναμία και μούδιασμα στα άκρα.
• ρινική συμφόρηση, βρογχόσπασμος ή λαρυγγόσπασμος.
• υπογλυκαιμία (σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, η προπρανολόλη παρατείνει και ενισχύει την επίδραση της ινσουλίνης).
• πονοκέφαλος, αδυναμία, κόπωση?
• διαταραχές ύπνου (αϋπνία ή μη φυσιολογική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας).
• διαταραχές αγωγιμότητας: κολποκοιλιακός αποκλεισμός.

Σε περίπτωση επιδείνωσης της υγείας και εμφάνισης παρενεργειών, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη λήψη του φαρμάκου και να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο.

Τα κύρια συμπτώματα της δηλητηρίασης:

• ζάλη;
• σοβαρή βραδυκαρδία και πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• απώλεια συνείδησης;
• δύσπνοια (θορυβώδης εκπνοή).
• κυάνωση των δακτύλων των χεριών και των ποδιών (στα παιδιά - το πρόσωπο).
• σπασμοί?
• στο ηλεκτροκαρδιογράφημα: διαταραχή αγωγιμότητας στον κολποκοιλιακό κόμβο, συχνές κοιλιακές εξωσυστολές.

Η τοξική δόση είναι ατομική για κάθε άτομο, ανάλογα με την κατάσταση του ηπατικού ενζυμικού συστήματος και την παρουσία συνοδών ασθενειών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης αναπτύσσονται με την ταυτόχρονη χρήση άνω του 1 γραμμαρίου του φαρμάκου.

Συμβατότητα με το αλκοόλ

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου, δεν συνιστάται η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη λήψη Anaprilin. Οι τοξικές επιδράσεις προκύπτουν από:

• βλάβη στα ενζυμικά συστήματα του ήπατος από τα προϊόντα του μεταβολισμού της αιθανόλης, διαταραχές στις διαδικασίες μεταβολισμού και απέκκρισης του φαρμάκου.
• πρόσθετη ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
• το αλκοόλ προκαλεί ταχυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, η οποία αναιρεί την επίδραση του "Anaprilin".
• αυξημένες παρενέργειες του φαρμάκου (κεφαλαλγία, αδυναμία, ναυτία).

Η συμβατότητα του φαρμάκου με άλλες ουσίες που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα είναι μια αύξηση του καταθλιπτικού αποτελέσματος.

Υπάρχει θανατηφόρα δόση Anaprilin;

Το θανατηφόρο αποτέλεσμα με τη χρήση του "Anaprilin" αναπτύσσεται με μια εφάπαξ δόση 2 γραμμαρίων του φαρμάκου. Ο θάνατος επέρχεται λόγω της διαταραχής της παροχής αίματος στις αρτηρίες του εγκεφάλου, της καταπίεσης των αγγειοκινητικών και αναπνευστικών κέντρων. Οι ασθενείς πεθαίνουν από κυκλοφορική και αναπνευστική διακοπή εντός 2-3 ωρών.

Επείγουσα φροντίδα με τα πρώτα σημάδια υπερδοσολογίας σημαίνει:

• ξεπλύνετε το στομάχι (απαγορεύεται αυστηρά η διέγερση του εμετού).
• πάρτε εντεροροφητικά (Λευκός άνθρακας, Smecta).
• κατά την άφιξη ενός ασθενοφόρου - η σύνδεση της θεραπείας ενδοφλέβιας αποτοξίνωσης.
• αντίδοτο (αντίδοτο): Θειική ορσιπρεναλίνη (Astmopent, Alupent);
• ενδοφλέβια χορήγηση γλυκαγόνης σε δόση 2-5 mg (bolus), δόση συντήρησης - 1 mg / ώρα.
• θειική ατροπίνη ενδοφλεβίως 1 mg;
• παρουσία σύριγγας-διανομέα: "Izadrin" 1-5 mg / ώρα ή "Ντοπαμίνη" 5-8 mcg / λεπτό.

Ασθενείς με σημεία οξείας δηλητηρίασης με "Anaprilin" νοσηλεύονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Θεραπευτικό σχήμα αναπριλίνης

Η χορήγηση του φαρμάκου πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις και τις μέσες θεραπευτικές δόσεις για κάθε παθολογία.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής:

1. Πολλαπλότητα εισαγωγής τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα (λόγω του μικρού χρόνου ημιζωής: 4-6 ώρες).
2. Τα δισκία και οι κάψουλες πρέπει να λαμβάνονται 10-30 λεπτά πριν από τα γεύματα με άφθονο υγρό.
3. Η προσαρμογή της δόσης πραγματοποιείται τουλάχιστον 2 εβδομάδες από την αρχή. Έλεγχος αποτελεσματικότητας - καθημερινή μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού παλμού πριν από την επιλογή της δόσης. Μετά τη σταθεροποίηση των δεικτών - μία φορά την εβδομάδα.
4. Συνιστάται στην αρχή της θεραπείας εβδομαδιαία παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
5. Το σχήμα επιλογής δόσης για τον ασθενή ξεκινά με τη μέση θεραπευτική δόση (υπολογισμένη ανά κιλό σωματικού βάρους). Μετά από 10-14 ημέρες, αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας, ελλείψει του επιθυμητού αποτελέσματος - μείωση ή αύξηση κατά 50% (μην υπερβαίνετε τη μέγιστη ημερήσια πρόσληψη των 320 mg).

Τις περισσότερες φορές, το "Anaprilin" συνταγογραφείται για ισόβια χρήση, η διάρκεια της θεραπείας για το βρεφικό αιμαγγείωμα είναι 6-8 μήνες.

Σύγχρονα ανάλογα του φαρμάκου

Η σύγχρονη φαρμακοβιομηχανία προσφέρει στον ασθενή μια μεγάλη ποικιλία φαρμάκων σε βολική μορφή απελευθέρωσης και αποδεκτή κατηγορία τιμής.

Τα πιο κοινά ανάλογα του "Anaprilin" παρουσιάζονται στον πίνακα.

Η παρουσία αντενδείξεων και περιορισμών για χρήση σε ασθενείς με ταυτόχρονη ενδοκρινική ή οφθαλμική παθολογία απαιτεί την επιλογή ενός ποιοτικού υποκατάστατου. Τις περισσότερες φορές στην πρακτική ενός καρδιολόγου, συνταγογραφούνται εκλεκτικοί αναστολείς: Bisoprolol, Metoprolol, Labetalol, Nebivolol.

Η επιλογή του φαρμάκου πραγματοποιείται ανάλογα με την ευαισθησία του ασθενούς στη δραστική ουσία, την παρουσία της απαιτούμενης δόσης σε εγχώρια ή εισαγόμενα προϊόντα.

Συμπεράσματα

Η αναπριλίνη είναι ένας μη εκλεκτικός αναστολέας των β-αδρενεργικών υποδοχέων που χρησιμοποιείται συχνά στην καρδιολογία για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης διαφόρων προελεύσεων, τη βελτίωση της ευημερίας ασθενών με στεφανιαία νόσο και νευρολογικές διαταραχές. Ένα ευρύ φάσμα επιδράσεων απαιτεί προσαρμογή της δόσης με έλεγχο της λειτουργικής κατάστασης του σώματος και τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με άλλους παθογενετικούς παράγοντες. Η διαθεσιμότητα υψηλής ποιότητας και ασφαλέστερων υποκατάστατων στη φαρμακευτική αγορά επιτρέπει στον γιατρό να επιλέξει την βέλτιστη θεραπεία για κάθε ασθενή.