Οποιεσδήποτε αλλαγές στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των διακυμάνσεων της αρτηριακής πίεσης (ΑΠ) και του σφυγμού, μπορεί να είναι παροδικές καταστάσεις ή να συμβούν στο πλαίσιο ορισμένων ασθενειών. Εάν στην πρώτη περίπτωση είναι πιο συχνά ασυμπτωματικά, τότε στη δεύτερη είναι γεμάτα με δυσάρεστες συνέπειες και απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.
Για ποιο λόγο μπορεί ένα άτομο να έχει σπάνιο σφυγμό και χαμηλή αρτηριακή πίεση;
Η υπόταση (μείωση της αρτηριακής πίεσης μικρότερη από 90/60 mm Hg) προκαλείται συχνότερα είτε από μείωση του τόνου των αγγειακών τοιχωμάτων είτε από μείωση της ποσότητας του αίματος που κυκλοφορεί. Η προσθήκη βραδυκαρδίας σε αυτή την κατάσταση (παλμός μικρότερος από 60 παλμούς ανά λεπτό) είναι χαρακτηριστική για ομάδες πληθυσμού:
Άτομα που είναι σωματικά δραστήρια. Η καρδιά υπακούει στους νόμους της φυσικής, όπως όλα τα άλλα γύρω, επομένως, όταν απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα αίματος ταυτόχρονα, ο παλμός και η πίεση αυξάνονται. Ως αποτέλεσμα παρατεταμένης προσπάθειας, μπορεί να εμφανιστεί μια κατάσταση όπως η καρδιά του βοοειδούς (αύξηση του μεγέθους ενός οργάνου), η οποία είναι πολύ χαρακτηριστική για τους επαγγελματίες αθλητές. Μια παθολογική αλλαγή στο σχήμα του μπορεί να αποβεί μοιραία, εξαιτίας αυτού, οι άνθρωποι που ασχολούνται επιμελώς με τον αθλητισμό δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά να σταματήσουν απότομα την προπόνηση, καθώς το αγγειακό σύστημα έχει ήδη προσαρμοστεί σε βαριά φορτία.- Ηλικιωμένοι ασθενείς. Με τα χρόνια, το σώμα μας εξασθενεί, επομένως μπορεί να υπάρξει μείωση της απελευθέρωσης αίματος από το μυοκάρδιο λόγω καρδιακής ανεπάρκειας.
- Όσοι έχουν υποστεί υποθερμία. Οι χαμηλές θερμοκρασίες προσαρμόζουν το σώμα μας στη μειωμένη κατανάλωση οξυγόνου, έτσι ο ρυθμός επιβραδύνεται και ο ρυθμός των σφυγμών μειώνεται. Τις περισσότερες φορές όμως αυτή η κατάσταση είναι προσωρινή και περνά με την θέρμανση του περιβάλλοντος.
- Εγκυος γυναικα. Η εγκυμοσύνη είναι μια αναδιάρθρωση του σώματος και χρόνιο στρες για αυτό. Ένα διευρυμένο έμβρυο ή μια ανεπιτυχής στάση ύπνου μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της ευεξίας, για παράδειγμα, όταν η κάτω κοίλη φλέβα (η οποία βρίσκεται στη δεξιά πλευρά του θώρακα) συμπιέζεται, η πίεση και ο παλμός μειώνονται. Επομένως, η ξαπλωμένη στη δεξιά πλευρά δεν συνιστάται στο τέλος της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, η βραδυκαρδία με υπόταση μπορεί να συσχετιστεί με πείνα με οξυγόνο της μητέρας, η οποία επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου.
- Ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα. Η χαμηλή αρτηριακή πίεση και ο σπάνιος (χαμηλός) καρδιακός παλμός μπορεί να υποδηλώνουν ορισμένες παθολογίες:
- συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες στα παιδιά.
- αθηροσκλήρωση, φλεγμονή (μυοκαρδίτιδα), ισχαιμία ή μετεμφραγματική καρδιοσκλήρωση σε ενήλικες.
Σε ασθενείς με υπέρταση μετά από στεφανιαία παράκαμψη (CABG), είναι πιθανή η παροδική υπόταση, η οποία μπορεί να επηρεάσει τη διαχείριση της μετεγχειρητικής περιόδου.
- Ασθενείς με δηλητηρίαση. Μια παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων ή χημικών ουσιών είναι ακριβώς η μείωση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο κυανιούχο κάλιο, τα φωσφορικά άλατα, τους β-αναστολείς και άλλα αντιυπερτασικά χάπια, καθώς και τη δηλητηρίαση με ιογενή ηπατίτιδα, σηψαιμία ή ουραιμία.
- Άτομα με μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς. Ο υποθυρεοειδισμός (μειωμένη λειτουργία οργάνων) οδηγεί σε υπόταση και βραδυκαρδία, που τον διακρίνει από τον υπερθυρεοειδισμό, ο οποίος χαρακτηρίζεται από ταχυκαρδία. Για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών.
Άτομα που είναι σωματικά δραστήρια. Η καρδιά υπακούει στους νόμους της φυσικής, όπως όλα τα άλλα γύρω, επομένως, όταν απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα αίματος ταυτόχρονα, ο παλμός και η πίεση αυξάνονται. Ως αποτέλεσμα παρατεταμένης προσπάθειας, μπορεί να εμφανιστεί μια κατάσταση όπως η καρδιά του βοοειδούς (αύξηση του μεγέθους ενός οργάνου), η οποία είναι πολύ χαρακτηριστική για τους επαγγελματίες αθλητές. Μια παθολογική αλλαγή στο σχήμα του μπορεί να αποβεί μοιραία, εξαιτίας αυτού, οι άνθρωποι που ασχολούνται επιμελώς με τον αθλητισμό δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά να σταματήσουν απότομα την προπόνηση, καθώς το αγγειακό σύστημα έχει ήδη προσαρμοστεί σε βαριά φορτία.Πρώτες βοήθειες και περαιτέρω ενέργειες ασθενούς με βραδυκαρδία και υπόταση
Ο αλγόριθμος δράσης εξαρτάται από τη συχνότητα εμφάνισης των συμπτωμάτων, την έντασή τους και την αιτία της χαμηλής αρτηριακής πίεσης και του συχνού χαμηλού σφυγμού. Τυπική κλινική εικόνα: πονοκέφαλος, ζάλη, υπνηλία στη μέση της ημέρας, απώλεια συνείδησης, ναυτία. μπορεί να εμφανιστεί έμετος, κρύος ιδρώτας, δύσπνοια, οίδημα.
Η θεραπεία εξαρτάται κυρίως από τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων. Αυτό μπορείτε να το μάθετε πηγαίνοντας στο ραντεβού με τον γιατρό. Το εύρος των πιθανών διαγνωστικών διαδικασιών περιλαμβάνει τη λήψη αναμνήσεων, αντικειμενική εξέταση (μέτρηση παλμών, πίεση, αξιολόγηση της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος), γενικές εξετάσεις (είναι δυνατή η αναιμία, η οποία εκδηλώνεται με έλλειψη αιμοσφαιρίνης και ερυθροκυττάρων), ΗΚΓ, Παρακολούθηση Holter, ακτινογραφία θώρακος και πρόσθετη έρευνα που εξαρτάται από συνοδά νοσήματα.
Εάν αυτή η κατάσταση δεν προκαλεί κάποια ιδιαίτερη ενόχληση, μπορείτε να πάρετε ένα φλιτζάνι δυνατό πράσινο τσάι με χαμηλή πίεση και χαμηλό παλμό. Αυτό αυξάνει την αρτηριακή πίεση και τονώνει τα αιμοφόρα αγγεία. Μια ποικιλία από βάμματα έχει θετική επίδραση: ginseng, belladonna, eleutherococcus.
Σε χρόνια πορεία, χρησιμοποιούνται φάρμακα: Citramon, βάμμα Zelenin.
Υπάρχει ειδικό σύστημα αγωγιμότητας στην καρδιά που εξασφαλίζει τη διεγερσιμότητα και τον αυτοματισμό της καρδιάς. Οι ρυθμοί των συσπάσεων πάνω από 60 φορές το λεπτό παρέχονται από τον φλεβόκομβο (ο οποίος συνήθως παίζει το ρόλο του βηματοδότη 1ης τάξης). Με την αποδυνάμωσή του, η λειτουργία του βηματοδότη εκτελείται από τις υποκείμενες δομές, γεγονός που συμβάλλει στη βραδυκαρδία. Με αυτή την παθολογία, επαρκεί η χειρουργική επέμβαση και η εγκατάσταση βηματοδότη, που παρέχει τον καρδιακό ρυθμό του απαιτούμενου επιπέδου.
Μην ξεχνάτε να ελέγχετε τον παλμό και την πίεση κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, καθώς η μείωση του καρδιακού ρυθμού (HR) κάτω από 40 είναι γεμάτη με καρδιακή ανακοπή, επομένως, οι δείκτες μικρότεροι από 50 ή η αντίσταση στη θεραπεία στο σπίτι είναι ενδείξεις για την κλήση ασθενοφόρου.
Κρίσιμες καταστάσεις που μπορεί να συνοδεύονται από υπόταση και βραδυκαρδία:
- Πνευμονική εμβολή (απόφραξη αγγείου από θρόμβο, με αποτέλεσμα οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια). Σε μια τέτοια περίπτωση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί αντιπηκτική θεραπεία με ηπαρίνη ή τα ανάλογα της, θρομβολυτική θεραπεία (στρεπτοκινάση, αλτεπλάση) και θεραπεία αιμοδυναμικών και αναπνευστικών διαταραχών. Παράλληλα, καταγράφεται η ικανότητα του αίματος να πήζει. Για την επαλήθευση της διάγνωσης, λαμβάνονται ακτινογραφίες και μετράται το D-dimer.
Απώλεια συνείδησης και κατάρρευση (κρίσιμη μείωση της αρτηριακής πίεσης, η οποία απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα και μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια εσωτερικών οργάνων). Σε αυτή την περίπτωση, όλα εξαρτώνται από τον λόγο που προκάλεσε την επίθεση. Οι πρώτες βοήθειες είναι να τοποθετήσετε το άτομο σε πρηνή θέση (αν δεν το έχετε κάνει ήδη) και να σηκώσετε τα πόδια του για να αυξήσετε τη ροή του αίματος στο κεφάλι. Περαιτέρω, μπορούν να χορηγηθούν φάρμακα όπως καφεΐνη-βενζοϊκό νάτριο, μεζατόν, αδρεναλίνη. Σε περίπτωση αιμορραγικής κατάρρευσης, είναι απαραίτητο να σταματήσει η αιμορραγία και να αρχίσει η εισαγωγή υποκατάστατων αίματος, και σε περίπτωση μολυσματικής, πραγματοποιείται θεραπεία έγχυσης, αποτοξίνωση και εξάλειψη του παθογόνου.- Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις (π.χ. οίδημα Quincke). Αυτές οι καταστάσεις διακόπτονται με αδρεναλίνη ή γλυκοκορτικοειδή, ανάλογα με την αιτιολογία.
- Κατάσταση κατά την αναισθησία. Η υπόταση και η βραδυκαρδία είναι συχνές παρενέργειες της σπονδυλικής αναισθησίας. Τα κύρια αποτελέσματα είναι η μειωμένη καρδιακή προφόρτιση, η οποία σχετίζεται με τη βραδυκαρδία. Εδώ είναι απαραίτητο να μειωθεί το βάθος της αναισθησίας, να αναπληρωθεί ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος. Οι γιατροί μερικές φορές καταφεύγουν στη χρήση αγγειοσυσπαστικών, ατροπίνης και αντιαρρυθμικών - βαρύ καρδιακό πυροβολικό.
- Εμφραγμα μυοκαρδίου. Αυτή η παθολογία απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, υπάρχει τυπικός πόνος στο στήθος που ακτινοβολεί στην αριστερή πλευρά του σώματος.Το σύμπτωμα δεν υποχωρεί και δεν σταματά με τη νιτρογλυκερίνη, το άτομο νιώθει άγχος και φόβο θανάτου.
Απώλεια συνείδησης και κατάρρευση (κρίσιμη μείωση της αρτηριακής πίεσης, η οποία απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα και μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια εσωτερικών οργάνων). Σε αυτή την περίπτωση, όλα εξαρτώνται από τον λόγο που προκάλεσε την επίθεση. Οι πρώτες βοήθειες είναι να τοποθετήσετε το άτομο σε πρηνή θέση (αν δεν το έχετε κάνει ήδη) και να σηκώσετε τα πόδια του για να αυξήσετε τη ροή του αίματος στο κεφάλι. Περαιτέρω, μπορούν να χορηγηθούν φάρμακα όπως καφεΐνη-βενζοϊκό νάτριο, μεζατόν, αδρεναλίνη. Σε περίπτωση αιμορραγικής κατάρρευσης, είναι απαραίτητο να σταματήσει η αιμορραγία και να αρχίσει η εισαγωγή υποκατάστατων αίματος, και σε περίπτωση μολυσματικής, πραγματοποιείται θεραπεία έγχυσης, αποτοξίνωση και εξάλειψη του παθογόνου.Περαιτέρω τακτικές είναι η ομαλοποίηση της καθημερινής ρουτίνας, ο ύπνος και η ξεκούραση. Εξαλείψτε το άγχος και την υπερφόρτωση και η επαρκής σωματική δραστηριότητα, αντίθετα, θα βοηθήσει στη βελτίωση της κατάστασης. Θα πρέπει να τρώτε συχνά, σε μικρές μερίδες, να πίνετε επαρκή ποσότητα υγρών. Συνιστάται η χρήση φυκιών, θαλασσινών, ξηρών καρπών. Μια διατροφή γαλακτοκομικών φυτών θα είναι χρήσιμη. Ο ασθενής πρέπει να περιορίσει την κατανάλωση αρτοσκευασμάτων και λιπαρών τροφών.
Συμπεράσματα
Ένας ασθενής σφυγμός και η χαμηλή αρτηριακή πίεση είναι ένας αρκετά δημοφιλής συνδυασμός συμπτωμάτων, που μπορεί να είναι είτε προσωρινή κατάσταση είτε σημάδι παθολογικής διαδικασίας. Τα άτομα που είναι επιρρεπή σε αυτές τις παθήσεις συνιστάται να υποβληθούν σε εξετάσεις για να εντοπίσουν την πιθανή αιτία και, ενδεχομένως, να συνταγογραφήσουν την κατάλληλη θεραπεία.
