Σύγχρονες κινητές μέθοδοι παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης και του σφυγμού
Υπάρχουν πολλές φορητές συσκευές στην αγορά που μπορούν να μετρήσουν τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση και να μεταδώσουν δεδομένα σε πραγματικό χρόνο ή να τα αποθηκεύσουν.
Συχνά συνδέονται με ένα smartphone ή υπολογιστή μέσω ειδικής εφαρμογής και διαθέτουν μια σειρά από πρόσθετες λειτουργίες.
Πρόκειται για κάθε είδους έξυπνα ρολόγια, fitness trackers, compact καρδιακά μόνιτορ για έρευνα Holter και καθημερινή παρακολούθηση των παραμέτρων του καρδιαγγειακού συστήματος, ένα βραχιόλι για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης (φορητό τονόμετρο).
Έξυπνα βραχιόλια
Τα έξυπνα βραχιόλια (έξυπνα ρολόγια) είναι μια ηλεκτρονική συσκευή καρπού που έχει πολλές πρόσθετες λειτουργίες (συμπεριλαμβανομένης της ικανότητας παρακολούθησης της φυσικής κατάστασης ενός ατόμου. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται μέσω Bluetooth μεταδίδονται σε smartphone ή υπολογιστή. Η κύρια αποστολή ενός έξυπνου ρολογιού είναι να λαμβάνει εισερχόμενες κλήσεις και μηνύματα, πλοήγηση GPS, έλεγχος e-mail, πρόσβαση σε κοινωνικά δίκτυα Ο έλεγχος των φυσικών παραμέτρων του σώματος είναι ήδη μια πρόσθετη επιλογή.
Τα νεότερα μοντέλα είναι στην πραγματικότητα μίνι υπολογιστές που μπορούν να αντικαταστήσουν ένα smartphone και μερικές φορές έναν υπολογιστή.
Εκτός από τη μέτρηση του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης, ένα έξυπνο ρολόι μπορεί να παρακολουθεί τους βιορυθμούς ενός ατόμου, να διατηρεί αρχείο της σωματικής δραστηριότητας και των θερμίδων που καταναλώνονται. Το έξυπνο ρολόι μπορεί να υπενθυμίσει στον ασθενή να μετρήσει την αρτηριακή πίεση, το σάκχαρο του αίματος ή να πάρει φάρμακα.
Τα μειονεκτήματα τέτοιων βραχιολιών είναι η μικρή διάρκεια ζωής της μπαταρίας (μέγιστο 48 ώρες), το υψηλό κόστος, ο μάλλον ογκώδης σχεδιασμός. Όσο χαμηλότερη είναι η τιμή ενός τέτοιου gadget, τόσο μεγαλύτερο είναι το σφάλμα στη μέτρηση της πίεσης και του καρδιακού παλμού.
Fitness trackers
Το fitness tracker είναι μια συσκευή με τη μορφή μικρού βραχιολιού που φοριέται στο χέρι και διαθέτει αισθητήρες για την καταγραφή της καθημερινής δραστηριότητας ενός ατόμου (αριθμός βημάτων, καρδιακός ρυθμός, βιορυθμοί, θερμίδες που καίγονται, αρτηριακή πίεση). Η συσκευή έχει ορισμένο βαθμό προστασίας από την υγρασία, τη φυσική πρόσκρουση και έχει σχεδιαστεί για χρήση κατά τη διάρκεια αθλημάτων.
Τα Fitness Tracker είναι χαμηλού κόστους, συμπαγή, εύχρηστα και δεν απαιτούν συχνή επαναφόρτιση, γεγονός που τα έχει κάνει δημοφιλή σε άτομα που αθλούνται ή θέλουν να χάσουν βάρος. Ορισμένα μοντέλα είναι εξοπλισμένα με λειτουργία υπενθύμισης φαρμάκων, μπορούν να σηματοδοτήσουν ένα άτομο για μια μακρά παραμονή σε μια θέση και την ανάγκη να μετακινηθεί.
Φορητές συσκευές παρακολούθησης καρδιακών παλμών
Οι φορητές οθόνες έχουν σχεδιαστεί για την καθημερινή παρακολούθηση των δεικτών καρδιακής δραστηριότητας (καρδιογράφημα, για παράδειγμα). Αποτελούνται από ένα σετ ηλεκτροδίων που συνδέονται με το δέρμα, μανσέτες για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και μια βάση που μπορεί να φορεθεί στον πήχη ή στη μέση.
Η καθημερινή παρακολούθηση επιτρέπει στον γιατρό να δει μια πλήρη εικόνα του καρδιαγγειακού συστήματος του ασθενούς, βοηθά στην ακριβή διάγνωση και αξιολόγηση της επάρκειας της συνταγογραφούμενης θεραπείας ή στον εντοπισμό παροξυσμικών διαταραχών του ρυθμού που δεν μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη λήψη τυπικού ΗΚΓ.
Τα τελευταία μοντέλα καρδιακών μόνιτορ έχουν επίσης τη δυνατότητα καταγραφής της θέσης του σώματος και της κινητικής δραστηριότητας του ασθενούς, καταγράφοντας ρεοπνευμογράφημα (εμπέδηση κίνησης του θώρακα).
Η ρεοπνευμογραφία καθιστά δυνατή τη διάγνωση διαταραχών αερισμού, περιόδους υπνικής άπνοιας.
Ορισμένα μοντέλα καρδιακών οθονών είναι εξοπλισμένα με παλμικό οξύμετρο, το οποίο καθιστά δυνατή την παρακολούθηση των διακυμάνσεων του κορεσμού (ο βαθμός κορεσμού οξυγόνου στο αίμα).
Η υπέρταση σχετίζεται στενά με το σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου (έχει κοινούς παράγοντες κινδύνου, αναπτυξιακούς μηχανισμούς και παρόμοια κλινικά σημεία). Μερικές φορές η υπέρταση εμφανίζεται δευτεροπαθώς σε σχέση με την άπνοια ύπνου, επομένως ο εντοπισμός και η θεραπεία αναπνευστικών προβλημάτων που σχετίζονται με τον ύπνο μπορεί να διορθώσει το πρόβλημα πίεσης.
Πόσο αξιόπιστες είναι οι πληροφορίες που προέρχονται από κινητά αντικείμενα παρακολούθησης;
Με όλα τα πλεονεκτήματά του, μια ποικιλία από ιχνηλάτες γυμναστικής και έξυπνα ρολόγια δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως ιατρικές συσκευές. Οι τυπικές συσκευές οικιακής μέτρησης του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης για ασθενείς με καρδιαγγειακή παθολογία είναι τα ημιαυτόματα και αυτόματα τονόμετρα. Το σφάλμα ορισμένων από αυτά δεν είναι περισσότερο από 2-4 mm Hg.
Οι μελέτες που διεξήχθησαν για την ακρίβεια του ελέγχου της αρτηριακής πίεσης χρησιμοποιώντας βραχιόλια διαπίστωσαν ότι το σφάλμα για τη συστολική αρτηριακή πίεση ήταν κατά μέσο όρο 10-11 mm Hg, για τη διαστολική αρτηριακή πίεση - 10,5 mm Hg. Η αναφορά ήταν μια βαθμονομημένη περιχειρίδα για μη επεμβατική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης . Κατά συνέπεια, στο 30% των περιπτώσεων, το βραχιόλι δεν θα καταγράψει αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία θεωρείται «υπέρταση».
Από αυτό προκύπτει ότι οι ιχνηλάτες γυμναστικής και τα έξυπνα ρολόγια είναι κατάλληλα μόνο για μια κατά προσέγγιση εκτίμηση της δυναμικής της καρδιακής δραστηριότητας. Οι ασθενείς με καρδιακές παθήσεις θα πρέπει να μετρούν την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό με ένα τυπικό τονόμετρο τουλάχιστον 1 φορά / ημέρα.
Το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας επίσης δεν είναι 100% σίγουρο. Το επιταχυνσιόμετρο και το γυροσκόπιο των βραχιολιών γυμναστικής δεν αναγνωρίζει ορισμένους τύπους του (ποδηλασία, περπάτημα με τα χέρια στις τσέπες, σπρώξιμο καροτσιού με σταθερό χέρι στο οποίο φοριέται το βραχιόλι κ.λπ.).
Βραχιόλια για τη θεραπεία της υπέρτασης: τι κυκλοφορεί και βοηθούν;
Σήμερα, μπορείτε να αγοράσετε βραχιόλια πίεσης σε όλα σχεδόν τα φαρμακεία και στο Διαδίκτυο. Πρόκειται για μια αλυσίδα από μαγνήτες (από 8 έως 30) πλαισιωμένο με μέταλλο (από ιατρικό χάλυβα έως πλατίνα), μερικές φορές ένθετο με ημιπολύτιμους και πολύτιμους λίθους.
Οι κατασκευαστές τέτοιων αξεσουάρ διαβεβαιώνουν ότι τα προϊόντα τους είναι σε θέση να θεραπεύσουν μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών (ασθένειες των αρθρώσεων, πεπτικό σύστημα, νευρικές παθολογίες, διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, καρδιαγγειακές ανωμαλίες, συμπεριλαμβανομένης της υπέρτασης).
Ο μηχανισμός μείωσης της αρτηριακής πίεσης φέρεται να συμβαίνει λόγω της επίδρασης των μαγνητών στο σίδηρο του αίματος, με αποτέλεσμα να μειώνεται το ιξώδες του, βελτιώνεται η συστηματική ροή αίματος και εξαλείφεται η υποξία των ιστών. Αυτό οδηγεί τελικά σε μείωση της πίεσης.
Στην πραγματικότητα, ο τρισθενής σίδηρος, που αποτελεί μέρος της αιμοσφαιρίνης, έχει χαμηλές μαγνητικές ιδιότητες λόγω της απομονωμένης διάταξης των ατόμων στο μόριο της αιμοσφαιρίνης και της χαμηλής συγκέντρωσης του στοιχείου στο αίμα.
Η μαγνητική δύναμη τέτοιων "gadgets" είναι μικρότερη από 0,2 Tesla, η οποία μπορεί να αλλάξει το ιξώδες του αίματος κατά όχι περισσότερο από 0,02% και αυτό δεν επιτρέπει να υπολογίζουμε σε καμία θετική επίδραση από τη χρήση ιατρικών βραχιολιών.
Θετικές μαρτυρίες και θεραπευτικές ιστορίες αποδίδονται στο φαινόμενο placebo. Ένα απτό μειονέκτημα της ύπαρξης τέτοιων βραχιολιών στην αγορά είναι το γεγονός ότι ορισμένοι υπερτασικοί ασθενείς που προτείνουν εύκολα, πιστεύοντας στη θεραπευτική δύναμη των μαγνητών, αρνούνται τη φαρμακευτική αγωγή.
Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση μαγνητικών βραχιολιών σε ασθενείς με εμφυτευμένο καρδιοαναπνευστήρα-απινιδωτή και τεχνητό βηματοδότη, καθώς και με φλυκταινώδεις παθήσεις των χεριών, έκζεμα, δερματομυκητίαση.
Ένας άλλος τύπος βραχιολιών πίεσης είναι όλα τα είδη προϊόντων χαλκού και κοσμήματα από οργανικά ορυκτά (μαλαχίτης, χρυσολίτης, νεφρίτης, οψιανός, χρυσόπαση, ζαφείρι, αιματίτης, αβεντουρίνη, μαργαριτάρια, καρνελιανός). Η σχέση τους με την αρτηριακή πίεση είναι επίσης αμφισβητήσιμη. Αν και αξίζει να σημειωθεί μια θετική επίδραση στο ψυχοσυναισθηματικό υπόβαθρο ενός ατόμου όταν φοράει ένα όμορφο αξεσουάρ.
Συμπεράσματα
Αναμφίβολα, τα έξυπνα ρολόγια και τα βραχιόλια γυμναστικής είναι χρήσιμα gadget για την παρακολούθηση της φυσικής κατάστασης ενός ατόμου. Αλλά είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν ως ιατρική συσκευή μέτρησης λόγω του υψηλού σφάλματος των δεικτών. Μια τέτοια συσκευή παρακινεί να τηρεί τον σωστό τρόπο ζωής, διεγείρει περισσότερη κίνηση, να τρώει μέτρια, να τηρεί το καθημερινό σχήμα και να παίρνει τακτικά φάρμακα.
Οι φορητές καρδιακές οθόνες είναι αναντικατάστατο στη διάγνωση των παροξυσμικών αρρυθμιών, του συνδρόμου υπνικής άπνοιας, της παρακολούθησης των καρδιακών παραμέτρων κατά την επιλογή της θεραπείας και της διευκρίνισης μιας σύνθετης διάγνωσης.
