Γιατί συμβαίνει καρδιακή ανακοπή και πώς να την αποτρέψετε

Τι είναι η καρδιακή ανακοπή;

Η καρδιακή ανακοπή είναι η ταχεία και πλήρης διακοπή της λειτουργίας άντλησης του μυοκαρδίου, ως αποτέλεσμα της οποίας η καρδιακή δραστηριότητα καθίσταται εντελώς αναποτελεσματική. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος σε όλους τους ιστούς και τα όργανα και στην ανάπτυξη κλινικού θανάτου. Ταυτόχρονα, στο ΗΚΓ, η βιοηλεκτρική δραστηριότητα είτε απουσιάζει εντελώς, είτε υπάρχει, αλλά είναι εσφαλμένη.

Ο κλινικός θάνατος (μια μορφή στην οποία είναι δυνατή η αναζωογόνηση) διαρκεί 3-5 λεπτά (στην κρύα εποχή έως 30 λεπτά), μετά τον οποίο συμβαίνουν μη αναστρέψιμες διεργασίες στον εγκέφαλο - ο λεγόμενος βιολογικός θάνατος.

Τι μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνική διακοπή της καρδιάς;

Συνήθως, η διακοπή του μυοκαρδίου συμβαίνει λόγω παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος (τα λεγόμενα καρδιογενή αίτια). Συχνά όμως άλλες οξείες ή χρόνιες ασθένειες, καθώς και τραυματισμοί και ατυχήματα (μη καρδιογόνα), γίνονται πυροδοτικός παράγοντας.

Ξεχωριστά επεισόδια που μπορεί να προκαλέσουν καρδιακή ανακοπή περιλαμβάνουν:

• Αναφυλακτικό σοκ (λόγω αναισθησίας, τοπικής αναισθησίας, αντιβιοτικών και άλλων φαρμάκων, τσιμπήματα εντόμων).
• Δηλητηρίαση (συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ και των ναρκωτικών).
• Μαζικά εγκαύματα;
• Υπο- και υπερθερμία;
• Ηλεκτρικό τραύμα;
• Ασφυξία.

Αιτίες σε παιδιά και νέους

Τις περισσότερες φορές, οι ηλικιωμένοι πεθαίνουν από τη διακοπή του έργου της καρδιάς. Ωστόσο, υπάρχουν λόγοι που μπορεί να την προκαλέσουν σε παιδιά ή νέους άνδρες. Συνήθως προκαλούνται από τις παραπάνω καταστάσεις που σχετίζονται με τραύματα και άλλους τραυματισμούς, καθώς και σοβαρές αρρυθμίες. Υπάρχουν όμως και κάποιες συγκεκριμένες παθολογίες.

Έτσι, πριν από την ηλικία του ενός έτους, μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου. Σε μια τέτοια περίπτωση, μια παραβίαση του καρδιακού παλμού και της αναπνοής αναπτύσσεται στο πλαίσιο της απόλυτης εξωτερικής ευεξίας, πιο συχνά τη νύχτα και κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Οι παράγοντες κινδύνου για αιφνίδιο βρεφικό θάνατο μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κοιμάται σε ένα πολύ μαλακό κρεβάτι σε ένα μη αεριζόμενο δωμάτιο στο στομάχι - ενώ το μωρό μπορεί απλά να πνιγεί.
• πολλαπλή εγκυμοσύνη?
• πρόωρο;
• τοκετός με καισαρική τομή?
• κακές συνήθειες της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, για τον ένα ή τον άλλο λόγο, μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή ανακοπή εμβρύου. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει λόγω μη διαγνωσμένων ενδομήτριων ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου, γενετικών παθολογιών.

Οι αθλητές συχνά βιώνουν θάνατο από κεραυνό λόγω του συνδρόμου Commotio Cortis. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ενός απότομου και ισχυρού χτυπήματος στην περιοχή της καρδιάς τη στιγμή της διαστολής. Μια τέτοια δράση μπορεί να προκαλέσει την αντανακλαστική ανάπτυξη επικίνδυνων αρρυθμιών, για παράδειγμα, κοιλιακή μαρμαρυγή.

Απειλητικά αθλήματα από αυτή την άποψη είναι:

• πολεμικές τέχνες;
• μπέιζμπολ?
• Αμερικάνικο ποδόσφαιρο;
• χακί.

Συμπτώματα και σημεία της πάθησης

Στην ιατρική μάλιστα, η βραχυπρόθεσμη καρδιακή ανακοπή θεωρείται ισοδύναμο κλινικού θανάτου. Έτσι τα συμπτώματα αυτών των καταστάσεων είναι σχεδόν τα ίδια:

• πλήρης απώλεια συνείδησης. Το άτομο δεν ανταποκρίνεται σε ερεθίσματα ήχου και πόνου.
• Μετά από πολύ σύντομο χρονικό διάστημα μετά τη διακοπή, μπορεί να εμφανιστούν σύντομοι σπασμοί.
• η αναπνοή είτε απουσιάζει εντελώς, είτε πολύ σπάνια και διακοπτόμενη.
• το δέρμα είναι πολύ χλωμό και καλυμμένο με ιδρώτα, ωστόσο, στις άκρες των δακτύλων, στη μύτη, στα χείλη, γίνεται κυανώδες (μπλε).
• ο σφυγμός απουσιάζει τόσο στην περιφερική (στον καρπό) όσο και στις κύριες αρτηρίες (καρωτίδα, στον αυχένα).
• είναι επίσης αδύνατο να νιώσετε την ώθηση στα αριστερά του στέρνου.
• Οι κόρες των ματιών δεν ανταποκρίνονται (δεν στενεύουν) όταν το φως κατευθύνεται πάνω τους.
• μια έκφραση φόβου στο πρόσωπό του.

Παραπάνω είναι η εκτεταμένη συμπτωματολογία του κλινικού θανάτου. Ωστόσο, η Ευρωπαϊκή Ένωση Αναζωογονητών συνιστά σε άτομα χωρίς ιατρική εκπαίδευση να περιοριστούν μόνο στον έλεγχο της συνείδησης και της αναπνοής του ασθενούς.

Αυτός ο περιορισμός οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχει πολύ λίγος χρόνος και σε ακραίες καταστάσεις, ένας συνηθισμένος άνθρωπος μπορεί να μπερδευτεί, να φοβηθεί και να μην ολοκληρώσει όλες τις διαδικασίες ανάνηψης και διάγνωσης. Επιπλέον, κατά τον έλεγχο της καρδιακής δραστηριότητας, εμφανίζεται το λεγόμενο "σύνδρομο ψευδούς παλμού" - λόγω της απελευθέρωσης αδρεναλίνης, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί τον δικό του παλμό στον αποθανόντα.

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής πρέπει να ελέγξει τη συνείδηση:

1. φωνάξτε δυνατά το θύμα (κατά προτίμηση στο αυτί).
2. εάν δεν ανταποκρίνεται, εφαρμόστε ένα ερέθισμα πόνου. Για παράδειγμα, τσιμπήστε σταθερά στην επάνω άκρη του τραπεζοειδούς μυός.
3. αν δεν αντιδράσει με κανέναν τρόπο, σημαίνει ότι δεν υπάρχει συνείδηση, προχωρήστε στο τεστ αναπνοής.

Η αναπνοή αξιολογείται ως εξής:

1. Γείρετε το κεφάλι του θύματος προς τα πίσω για να καθαρίσετε τον αεραγωγό και να ανοίξετε το στόμα σας.
2. Εάν υπάρχουν ξένα σώματα στο στόμα σας, αφαιρέστε τα - μπορεί να εμποδίζουν την αναπνοή.
3. Σκύψτε πάνω από το θύμα και ακούστε για 10 δευτερόλεπτα. Σε αυτή την περίπτωση, θα νιώσετε την κίνηση του αέρα στο μάγουλό σας και θα παρατηρήσετε την άνοδο του στήθους. Για 10 δευτερόλεπτα, πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον 2-3 αναπνοές.
4. Εάν η αναπνοή απουσιάζει ή καταγράφεται στον αριθμό των μικρότερων από 2 αναπνοών, μπορεί να υποτεθεί ότι έχει συμβεί καρδιακή ανακοπή και αυτό αποτελεί ένδειξη για ΚΑΡΠΑ.

Τι είδους στάσεις υπάρχουν και σε τι διαφέρουν μεταξύ τους;

Αυτό που βλέπουμε σε ταινίες με τη μορφή ευθείας γραμμής δεν είναι η μόνη επιλογή για να σταματήσει το μυοκάρδιο. Συχνά, παρατηρείται ηλεκτρική δραστηριότητα, αλλά δεν υπάρχει φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος.

Οι τύποι της καρδιακής ανακοπής είναι οι εξής:

• κοιλιακή μαρμαρυγή - οι λεγόμενες χαοτικές, τυχαίες συσπάσεις μεμονωμένων μυοκυττάρων. Ως αποτέλεσμα, η καρδιά φτερουγίζει, σαν να λέγαμε, αλλά η λειτουργία άντλησης χάνεται. Σε αυτή την περίπτωση, η ηλεκτρική απινίδωση είναι αποτελεσματική.
• ασυστολία - αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από πλήρη απουσία συστολών και ηλεκτρικής δραστηριότητας. Στο καρδιογράφημα παρατηρείται μια ευθεία ισογραμμή.
• ηλεκτρομηχανική διάσταση - ενώ στο ΗΚΓ παρατηρούνται ξεχωριστά σύμπλοκα QRS, ωστόσο, δεν συμβαίνουν συσπάσεις, απουσιάζει η αρτηριακή πίεση.

Πώς να προχωρήσετε και τι να κάνετε πρώτα

Η μελλοντική μοίρα του ασθενούς εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποιότητα και την έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών.

Αφού διαπιστώσετε την απουσία καρδιακής δραστηριότητας, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε μέτρα ανάνηψης, τα οποία συνίστανται σε εξωτερικό μασάζ καρδιάς και μηχανικό αερισμό:

1. Καλέστε ένα ασθενοφόρο ή ζητήστε από κάποιον παρών να το κάνει και προχωρήστε σε καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση.
2. Βρείτε το σημείο στο στέρνο, το οποίο βρίσκεται στο όριο του κάτω και του μεσαίου τρίτου.
3. Τοποθετήστε τη βάση των παλάμων εκεί.
4. Ξεκινήστε να πιέζετε με τέτοια δύναμη ώστε το στήθος να κατεβαίνει σε βάθος 5-6 cm, παρατηρώντας μια συχνότητα 100-120 κλικ ανά λεπτό (περίπου δύο σε 1 δευτερόλεπτο).
5. Μετά από 30 εγκεφαλικά επεισόδια, πάρτε δύο αναπνοές στο στόμα του θύματος, ενώ κρατάτε τη μύτη κλειστή
6. Μην σταματήσετε μέχρι να φτάσει ένα ασθενοφόρο ή να εμφανιστούν σημάδια ζωής ή να μην μπορείτε να συνεχίσετε.

Ποιες είναι οι συνέπειες της κατάστασης και πώς να την αποτρέψετε

Ένας ασθενής που έχει βιώσει κλινικό θάνατο μπορεί να αναπτύξει διάφορες επιπλοκές:

• νευρολογικές διαταραχές?
• ισχαιμική βλάβη σε άλλα όργανα (νεφρά, ήπαρ, γαστρεντερική οδός), που οδηγούν στην αποτυχία τους.
• προβλήματα όρασης, προβλήματα ακοής.
• ψυχικές διαταραχές.

Επιπλέον, ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενου αιφνίδιου θανάτου είναι σημαντικά αυξημένος.

Για να αποφευχθεί αυτή η κατάσταση, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:

• ακολουθήστε προσεκτικά όλες τις ιατρικές συνταγές, μην παραλείψετε να παίρνετε φάρμακα.
• υποβάλλονται σε προγραμματισμένες εξετάσεις και εξετάσεις τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες·
• αποφύγετε το σωματικό στρες και το ψυχοσυναισθηματικό στρες.
• κόψτε το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ.
• τρώτε σωστά - αποφύγετε τα λιπαρά τρόφιμα, τρώτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα, ακολουθήστε την πρόσληψη τροφής - ταυτόχρονα, τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα.
• ασχολούνται με ασκήσεις φυσιοθεραπείας και ασκήσεις αναπνοής υπό την αυστηρή επίβλεψη ιατρού.

Τέτοια μέτρα βελτιώνουν σημαντικά την πρόγνωση και βελτιώνουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Συμπεράσματα

Η καρδιακή ανακοπή είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που οδηγεί στην ανάπτυξη κλινικού θανάτου, και εμφανίζεται για πολλούς λόγους, κυρίως λόγω καρδιαγγειακών παθήσεων.

Η έγκαιρη αναγνώριση της πάθησης και η αποτελεσματική παροχή πρώτων βοηθειών μπορεί να μειώσει την πιθανότητα θανάτου και επακόλουθων επιπλοκών.