Η τραχεία είναι μέρος του αναπνευστικού συστήματος και θεωρείται ένας από τους κατώτερους αεραγωγούς. Είναι ένας σωλήνας μήκους από 9 έως 12 cm, ο οποίος σχηματίζεται από χόνδρινους δακτυλίους που συνδέονται με ινώδεις συνδέσμους. Η εμφάνιση επώδυνων αισθήσεων στην περιοχή της τραχείας μπορεί να εξηγηθεί από διάφορους λόγους - σε αυτήν την περίπτωση, συνήθως, κατά κανόνα, υπάρχουν μολυσματικές και φλεγμονώδεις παθολογίες. Ο πόνος μπορεί να ενοχλήσει ασθενείς διαφορετικών ηλικιακών ομάδων - άνδρες και γυναίκες. Εάν η τραχεία πονάει, είναι σημαντικό να γίνει διάγνωση και να ξεκινήσει η θεραπεία το συντομότερο δυνατό.
Αιτίες
Ο πόνος στην τραχεία είναι ένα σύμπτωμα που δεν μπορεί να ληφθεί ως σημάδι οποιασδήποτε συγκεκριμένης ασθένειας, καθώς είναι αρκετά μη ειδικό. Η τραχεία είναι ένας ανατομικός σχηματισμός που έχει πολλά τμήματα. Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί ο πόνος στην τραχεία από την ενόχληση στον οισοφάγο, ο οποίος βρίσκεται κοντά. Είναι επίσης απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ καταγγελιών πόνου στην τραχεία και πόνου στη στεφανιαία νόσο.
Γιατί μπορεί να πονέσει η τραχεία; Υπάρχουν αρκετοί κύριοι λόγοι:
- Λοιμώδης τραχειίτιδα.
- Ξένο σώμα της τραχείας.
- Φλεγμονή του χόνδρου του λάρυγγα
- Οξεία και υποξεία θυρεοειδίτιδα.
- Μεσοθωρακίτιδα.
Η αιτία του πόνου μπορεί επίσης να είναι η οστεοχόνδρωση της αυχενικής και/ή της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Δεδομένου ότι η τραχεία βρίσκεται στον ανατομικό χώρο δίπλα σε άλλες δομές, είναι συχνά δύσκολο, βάσει παραπόνων και μόνο, να διαφοροποιηθούν οι βλάβες της τραχείας από άλλες παθολογικές διεργασίες στις οποίες παραμένει ανεπηρέαστη.
Ο πόνος με βλάβη στην τραχεία εντοπίζεται πίσω από το στέρνο, καθώς και στον λάρυγγα.
Για να θέσετε μια διάγνωση, χρειάζεστε μια ολοκληρωμένη εξέταση. Δεν μπορεί να παραλειφθεί μια αντικειμενική εξέταση - σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται τεχνικές οπτικοποίησης, συμπεριλαμβανομένης της τραχειοβρογχοσκόπησης.
Λοιμώδης τραχειίτιδα
Η φλεγμονή του βλεννογόνου της τραχείας είναι συχνή. Η τραχειίτιδα συχνά γίνεται συστατικό του αναπνευστικού συνδρόμου σε μια ποικιλία μολυσματικών ασθενειών. Αξίζει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από ιούς, αν και η παθολογική διαδικασία μπορεί επίσης να είναι βακτηριακής φύσης. Η τραχειίτιδα παρατηρείται μεμονωμένα ή ως σημάδι ARI (οξεία αναπνευστική λοίμωξη).
Ποια είναι τα χαρακτηριστικά του συνδρόμου πόνου στην οξεία λοιμώδη τραχειίτιδα;
- Έλλειψη επώδυνων αισθήσεων σε ηρεμία.
- Πρόκληση πόνου με βήχα.
- Εντόπιση πίσω από το στέρνο, καθώς και στην πρόσθια επιφάνεια του λαιμού.
Η αναπνοή, ειδικά όταν εισπνέεται βαθιά, μπορεί να προκαλέσει βήχα - και επομένως πόνο. Μερικές φορές οι ασθενείς προσπαθούν να ελέγξουν τα συναισθήματά τους πιέζοντας το λαιμό. Μπορεί επίσης να αυξήσει τον πόνο, ειδικά όταν προσπαθείτε να καταπιείτε ενώ ασκείται πίεση. Ωστόσο, αυτή η εκδήλωση δεν μπορεί να θεωρηθεί ως πλήρες σύμπτωμα που είναι σημαντικό για τη διάγνωση.
Ξένο σώμα τραχείας
Πάνω από το 90% των περιπτώσεων εισόδου ξένων σωμάτων στην τραχεία καταγράφονται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 5 ετών. Τα παιδιά κατά λάθος μπορούν να εισπνεύσουν μικρά αντικείμενα: ηλιόσπορους, κολοκυθόσπορους, κόκκους καλαμποκιού, λέπια ψαριού. Στην παιδική ηλικία, τα προστατευτικά αντανακλαστικά του φάρυγγα και του λάρυγγα δεν σχηματίζονται πλήρως - επιπλέον, η απόσταση από την οδοντοφυΐα μέχρι την τραχεία είναι μικρότερη από ό,τι στους ενήλικες. Ωστόσο, η υποψία ξένου σώματος της τραχείας σε έναν ενήλικα δεν είναι πάντα αβάσιμη. Ο αυλός του οργάνου είναι ευρύτερος και μπορεί να φιλοξενήσει μεγαλύτερα στοιχεία χωρίς την απειλή άμεσης ασφυξίας (ασφυξία): νομίσματα, δόντια, μανικετόκουμπα. Συνθήκες εισρόφησης δημιουργούνται σε κατάσταση αλκοολικής μέθης, βαθύ ύπνου και λιποθυμίας.
Υπάρχουν διάφορα πρότυπα σχετικά με τα ξένα σώματα:
- τα μεγάλα βρίσκονται στην τραχεία.
- τα μικρά διεισδύουν βαθύτερα στον αυλό των βρόγχων.
- όταν εντοπιστεί στην τραχεία, είναι δυνατή η ψηφοφορία (μετακίνηση) του αντικειμένου.
Εκτός από τον πόνο στο μπροστινό μέρος του λαιμού και του στέρνου, ο παροξυσμικός βήχας είναι επίσης ένα τυπικό σύμπτωμα.
Όταν το ξένο σώμα είναι ψηφοδέλτιο, μπορεί να ακουστεί ένας ήχος που σκάει, ακόμη και σε απόσταση από τον ασθενή. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο πόνος και ο βήχας μειώνονται ή εξαφανίζονται εάν το ξένο σώμα σταθεροποιηθεί και παραμείνει ακίνητο. Ωστόσο, αυτό είναι ένα προσωρινό φαινόμενο. Κατά τη διάρκεια ενός βήχα, ένα αντικείμενο μπορεί να κινηθεί όχι μόνο προς τα κάτω στους βρόγχους, αλλά και στον λάρυγγα, γεγονός που απειλεί τον ασθενή με ασφυξία ως αποτέλεσμα της παγίδευσης του ανάμεσα στις φωνητικές χορδές.
Ο πόνος κατά την εισπνοή σχετίζεται με επανεμφάνιση της κρίσης βήχα. Ένα ξένο σώμα, που κινείται γύρω, ερεθίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη. Εάν πιέσετε το σημείο προβολής της τραχείας, ο ασθενής αισθάνεται αύξηση του πόνου - ωστόσο, είναι καλύτερο να αρνηθεί μια τέτοια χειραγώγηση. Δεν βοηθά στην αφαίρεση αντικειμένου που έχει πέσει στην τραχεία και, αντίθετα, μπορεί να συμβάλει στην επιδείνωση του βαθμού βλάβης.
Φλεγμονή του χόνδρου του λάρυγγα
Αν και παρατηρούνται παθολογικές αλλαγές από τον λάρυγγα, μπορεί λανθασμένα να υποτεθεί ότι τα συμπτώματα προκαλούνται από ασθένεια της τραχείας. Η φλεγμονώδης βλάβη του χόνδρου του λάρυγγα ονομάζεται χονδροπεριχονδρίτιδα και εμφανίζεται όταν έχει μολυνθεί το περιχόνδριο ή ο χόνδρος:
- ως αποτέλεσμα τραυματισμού του λάρυγγα με βλάβη στον χόνδρο.
- ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης?
- μετά από ακτινοθεραπεία.
Το σημείο της φλεγμονής είναι σαφώς περιορισμένο όταν ένας από τους χόνδρους εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, αλλά όταν επηρεάζονται όλες οι χόνδρινες δομές του λάρυγγα, παρατηρούνται αλλαγές και στην περιοχή των μαλακών ιστών. Η πίεση στο μπροστινό μέρος του λαιμού προκαλεί πόνο - μπορεί να είναι αρκετά έντονη.
Οξεία και υποξεία θυρεοειδίτιδα
Η θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα. Η οξεία διαδικασία προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη, η υποξεία διαδικασία σχετίζεται με ιογενείς ασθένειες. Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού αποστήματος, στη δεύτερη - καταστροφή του ιστού του αδένα και της ίνωσης του (ουλές).
Η πυώδης φλεγμονή συνοδεύεται από εκτεταμένο οίδημα και έντονες αισθήσεις πόνου στο φόντο του συνδρόμου δηλητηρίασης. Με την υποξεία θυρεοειδίτιδα, υπάρχει μια μέτρια αύξηση του θυρεοειδούς αδένα και ο πόνος προκαλείται από το τέντωμα του. Με τη θυρεοειδίτιδα, η τραχεία δεν επηρεάζεται, επομένως, ο ασθενής συνήθως δεν βιώνει βήχα ή πόνο κατά την αναπνοή, ενώ ταυτόχρονα παρατηρεί πόνο όταν πιέζει την περιοχή του λαιμού.
Μεσοθωρακίτιδα
Αυτή η ασθένεια, όπως και η θυρεοειδίτιδα, δεν επηρεάζει άμεσα την τραχεία και συνεπάγεται την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον ιστό του μεσοθωρακίου. Ωστόσο, ένας από τους πιθανούς λόγους για την ανάπτυξή του μπορεί να είναι η βλάβη στην τραχεία κατά την εισαγωγή ξένου σώματος, ως αποτέλεσμα τραύματος, κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης. Το σύνδρομο πόνου χαρακτηρίζεται από:
- Η παρουσία παλλόμενου πόνου.
- Εντόπιση του πόνου στη βάση του λαιμού, πίσω από το στέρνο.
- Αυξημένος πόνος όταν ρίχνετε το κεφάλι πίσω.
Η ένταση του πόνου αυξάνεται με την εισπνοή, την κατάποση.
Ο πόνος στην περιοχή της τραχείας όταν πιέζεται το στέρνο και η βάση του λαιμού αυξάνεται, σαν να περιγράφει τα όρια των παθολογικών αλλαγών. εμφανίζεται επίσης όταν πατηθεί η ονομαζόμενη περιοχή. Εμφανίζεται σε φόντο γενικής αδυναμίας, αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος. Είναι πιθανή η ακτινοβόληση της μεσοπλατιαίας περιοχής (με οπίσθια μεσοθωρακίτιδα).
Οποιαδήποτε μορφή συνδρόμου πόνου πρέπει να διαφοροποιείται, καθώς ο ίδιος ο πόνος δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως το μόνο κριτήριο για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.Η πίεση στην πληγείσα περιοχή αυξάνει τη σοβαρότητα του πόνου στις περισσότερες παθολογικές διεργασίες, επομένως αξίζει να αξιολογηθούν όλα τα συμπτώματα στην κλινική εικόνα και όχι μόνο μεμονωμένα σημεία. Για να μάθετε την αιτία του πόνου, χρειάζεστε μια πλήρη εξέταση από γιατρό.
