Η κολπική μαρμαρυγή ή η κολπική μαρμαρυγή (AF), είναι μια απόλυτη μορφή αρρυθμίας (απόκλιση από τον φλεβοκομβικό ρυθμό). Ο φλεβοκομβικός κόμβος χάνει εντελώς τη λειτουργία του κύριου βηματοδότη και εμφανίζονται πολύ συχνά (350-700 ανά λεπτό) χαοτικά κύματα διέγερσης και συστολής μεμονωμένων μυϊκών ινών στους κόλπους (εμφανίζονται εκτοπικές εστίες διέγερσης). Τα περισσότερα από τα παραγόμενα ερεθίσματα δεν φτάνουν στις κοιλίες, μόνο ένα μικρό μέρος προκαλεί μια ακανόνιστη συστολή των κοιλιών.
Οι αιτίες των παροξυσμών ΜΑ είναι πολλές: ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (ισχαιμική καρδιοπάθεια, υπέρταση, μυοκαρδιοπάθεια κ.λπ.), υπερπαραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, εμμηνόπαυση στις γυναίκες, υπερβολική δόση φαρμάκων (διουρητικά, ατροπίνη, αδρεναλίνη), αλκοόλ, κατάχρηση καφεΐνης , ανισορροπία ηλεκτρολυτών, ψυχοσυναισθηματικό στρες.
Οι ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή παραπονούνται για γρήγορο καρδιακό παλμό, δύσπνοια, ζάλη, δυσφορία στο στήθος. Κλινικά, ένας αρρυθμικός παλμός προσδιορίζεται σε ένα άτομο.
Οι ασθενείς με ΜΑ λαμβάνουν σύνθετη φαρμακευτική θεραπεία: «Ασπιρίνη» για μεγάλο χρονικό διάστημα, έμμεσα αντιπηκτικά υπό τον έλεγχο του INR («Βαρφαρίνη», «Pradaxa»), αντιαρρυθμικά φάρμακα (βήτα-αναστολείς, «Αμιοδαρόνη»), «Διγοξίνη». Εάν είναι αναποτελεσματική - θεραπεία με ηλεκτρικό παλμό, εμφύτευση βηματοδότη, αφαίρεση καθετήρα της εστίας διέγερσης.
Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της δίαιτας για την κολπική μαρμαρυγή;
Για όλους τους ασθενείς, ανεξαρτήτως ηλικίας και αιτίας ΚΜ, μια ειδική δίαιτα που βασίζεται στην επικράτηση των φυτικών τροφών και των τροφών με χαμηλά λιπαρά στη διατροφή περιλαμβάνεται στη σύνθετη θεραπεία.
Όσον αφορά την ενεργειακή αξία, την κατανομή των βασικών θρεπτικών συστατικών και τον περιορισμό ορισμένων τροφίμων, η δίαιτα για την αρρυθμία είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στον πίνακα νούμερο 10 σύμφωνα με τον Pevzner.
Βασικοί κανόνες για την τροφοδοσία:
- συχνή κλασματική πρόσληψη τροφής (τέσσερις έως έξι φορές την ημέρα). Κατά την υπερκατανάλωση τροφής, το πρησμένο στομάχι και τα έντερα στηρίζουν το διάφραγμα, διεγείρουν τις ρίζες του πνευμονογαστρικού νεύρου και προκαλούν παροξυσμικό ΜΑ. Εξαλείψτε την κατανάλωση τροφίμων που συμβάλλουν στον σχηματισμό αερίων (όσπρια, λάχανο, πλήρες γάλα).
- η θερμοκρασία του καταναλωμένου δεν πρέπει να είναι πολύ κρύα ή ζεστή.
- προτιμήστε πιάτα στον ατμό, βραστά, μαγειρευτά, ψημένα.
- δεν συνιστάται να αλατίζετε το φαγητό κατά το μαγείρεμα. Το αλάτισμα στο τραπέζι βοηθά στον έλεγχο της συνολικής πρόσληψης αλατιού.
- περιορισμός του επιτραπέζιου αλατιού σε έξι γραμμάρια (κουταλάκι του γλυκού).
- έλεγχος της πρόσληψης υγρών.
- αύξηση του μενού τροφών πλούσιων σε κάλιο, μαγνήσιο, ασβέστιο, φώσφορο.
- αύξηση της κατανάλωσης φυτικών ινών, μείωση των γευμάτων με υψηλό επίπεδο ακόρεστων λιπαρών οξέων.
- η ενεργειακή αξία της δίαιτας είναι 2600-2800 kcal. Το μερίδιο των υδατανθράκων 350-400 g, των πρωτεϊνών 90-100 g, των λιπών 80 g.
- μείωση της ημερήσιας δόσης ζάχαρης στα 50 γραμμάρια.
- περιορισμός του υγρού σε 1,5 l / ημέρα.
Οι ασθενείς που λαμβάνουν "Βαρφαρίνη" θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στον έλεγχο της πρόσληψης βιταμίνης Κ (δείτε τον παρακάτω πίνακα για περισσότερες λεπτομέρειες). Η «βαρφαρίνη» είναι ένα έμμεσο αντιπηκτικό που δρα στην πήξη μέσω της βιταμίνης Κ. Η περίσσεια αυτής της βιταμίνης μειώνει την επίδραση της «βαρφαρίνης» και προκαλεί θρόμβους αίματος. Η ημερήσια ποσότητα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 105 mcg / ημέρα. Η μέγιστη συγκέντρωση βιταμίνης Κ βρίσκεται στα φυλλώδη λαχανικά, το πράσινο τσάι και το λάχανο. Επίσης, μην παίρνετε πολυβιταμίνες χωρίς συνταγή γιατρού. Η υπερβολική κατανάλωση κράνμπερι ενισχύει την επίδραση του "βαρφαρίνης"
Κατάλογος απαγορευμένων τροφίμων
Μια δίαιτα με κολπική μαρμαρυγή αποκλείει τα ακόλουθα τρόφιμα:
- Ροφήματα με καφεΐνη - δυνατός καφές, τσάι (υπερβολική τόνωση της καρδιάς).
- Καπνιστά λουκάνικα, μπέικον (περισσότερα ζωικά λίπη, αλάτι).
- Τουρσιά, τουρσί, κονσέρβες (υπερβολικό αλάτι, πρόκληση πρόσθετης πρόσληψης υγρών).
- Λιπαρά κρέατα και παραπροϊόντα (υπερβολική χοληστερόλη και θερμίδες).
- Γαλακτοκομικά προϊόντα ολόκληρων λιπαρών.
- Βούτυρο και κρεμώδη αρτοσκευάσματα, λευκή σοκολάτα (πυρίμαχα λιπαρά, περίσσεια ζάχαρης).
- Ημικατεργασμένα προϊόντα, ανθυγιεινό γρήγορο φαγητό (συμβάλλουν στην αύξηση βάρους).
- Καυτερές σάλτσες, μπαχαρικά, καρυκεύματα (τονώνουν αντανακλαστικά την καρδιά).
- Αλκοόλ (προκαλεί σπασμό των στεφανιαίων αρτηριών, βλάπτει τη διατροφή του μυοκαρδίου).
Μενού προτεινόμενων ειδών διατροφής
Μια ειδική δίαιτα περιλαμβάνει τροφές χρήσιμες για την καρδιά σε περίπτωση αρρυθμιών και βασίζεται στην παροχή σημαντικών μικροθρεπτικών συστατικών για τη διατροφή του καρδιακού μυός (K, Ca, Mg).
Το μαγνήσιο βρίσκεται στο πίτουρο σιταριού, το κακάο, τους ξηρούς καρπούς, τη σόγια, το καστανό ρύζι, το πλιγούρι βρώμης, τα όσπρια, το φαγόπυρο, το ψωμί από σιτηρά, το σκληρό τυρί και τα αγγούρια.
Υπάρχει αρκετό κάλιο στα φυτρωμένα δημητριακά, τις ψητές πατάτες, τις μπανάνες, τα φασόλια, τα καρότα, την κολοκύθα, το αβοκάντο, τις σταφίδες, τα αποξηραμένα βερίκοκα και τα δαμάσκηνα.
Το ασβέστιο βρίσκεται στο γάλα, το τυρί κότατζ, το σκληρό τυρί, τους ξηρούς καρπούς, τα παντζάρια, το χυλό καλαμποκιού, τους σπόρους κολοκύθας και τα θαλασσινά.
Λίστα επιτρεπόμενων τροφίμων και πιάτων:
- ψωμί από αλεύρι ολικής αλέσεως, πίτουρο, σίκαλη, δημητριακά. Μπισκότα μακράς διαρκείας, άβολα αλμυρά αρτοσκευάσματα.
- άπαχο κρέας, πουλερικά (βραστό, βραστό ή ψημένο μοσχαρίσιο κρέας, κοτόπουλο, γαλοπούλα, κουνέλι).
- Περιορίζονται τα άπαχα ψάρια του ποταμού, τα καστανά φύκια, ο σολομός coho και το ψημένο σκουμπρί.
- αυγά έως τρία κομμάτια την εβδομάδα, κυρίως βραστά, ως μέρος ομελέτας και κατσαρόλας.
- γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, τυρί γάλακτος που έχει υποστεί ζύμωση 5% λιπαρά, διαίτης ανάλατο τυρί πυτιάς, κρέμα γάλακτος 10% έως 2 κουταλιές της σούπας.
- λάδια - δώστε προτεραιότητα στα λαχανικά, χρησιμοποιήστε για μαγείρεμα, ντύσιμο σαλάτας (ηλίανθος, ελιά, λιναρόσπορος, καλαμπόκι).
- βραστά, εύθρυπτα δημητριακά, κατσαρόλες. ζυμαρικά μόνο από σκληρό σιτάρι. φασόλια, φακές, βραστά μπιζέλια?
- λαχανικά σε μεγάλες ποσότητες, παρασκευασμένα με διάφορους τρόπους, φρέσκα σε σαλάτες. Το ελαιόλαδο χρησιμοποιείται ως ντρέσινγκ. Συνιστάται να προσθέσετε μαϊντανό, άνηθο.
- εποχιακά φρούτα και μούρα (εκτός εποχής - αποξηραμένα φρούτα), κομπόστες.
- σάλτσες με βάση το γάλα, τις ντομάτες, τα μούρα.
- από ροφήματα - ελαφρύ τσάι από βότανα, κιχώριο με γάλα, αραιούς χυμούς (κυρίως από λαχανικά), κομπόστες, αφέψημα τριανταφυλλιάς.
Περίπου το 60% της συνολικής διατροφής είναι λαχανικά και φρούτα, το 25% είναι τροφές με υδατάνθρακες και το 15% πρωτεϊνούχα τρόφιμα.
Συμπεράσματα
Οι παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος κατέχουν την πρώτη θέση στην κατάταξη των αιτιών θανάτου στις ανεπτυγμένες χώρες. Σήμερα, η κολπική μαρμαρυγή, μαζί με την εξωσυστολία, καθορίζεται όλο και περισσότερο στους νέους. Οι πιθανότητες εμφάνισης ακανόνιστων καρδιακών ρυθμών αυξάνονται από τη σωματική αδράνεια, την παχυσαρκία, το κάπνισμα, τον αλκοολισμό και το κληρονομικό οικογενειακό ιστορικό.
Η διατροφή για την κολπική μαρμαρυγή πρέπει να καλύπτει πλήρως τις ενεργειακές ανάγκες του οργανισμού και να είναι ποικίλη, πλήρης, ισορροπημένη. Συνιστάται στους παχύσαρκους ασθενείς να μειώσουν την ημερήσια πρόσληψη θερμίδων στις 2500 kcal. Η ορθολογική διατροφή και η συστηματική λήψη αντιαρρυθμικών φαρμάκων καθιστούν δυνατή τη μείωση του συνολικού καρδιακού κινδύνου, τη μείωση της συχνότητας των παροξυσμών και τη διευκόλυνση της πορείας της νόσου.
