Καρδιολογία

Τι είναι η ταχυκαρδία: συμπτώματα και θεραπεία αίσθημα παλμών

Η ταχυκαρδία (η ίδια με την ταχυαρρυθμία) είναι σύμπτωμα που προκαλείται από πολλές καρδιοπάθειες και όχι μόνο. Χαρακτηρίζεται από αύξηση του παλμού / καρδιακού ρυθμού (HR) περισσότερο από 90 (60-80) παλμούς ανά λεπτό σε ηρεμία (με σωματική άσκηση, φόβο ή ενθουσιασμό, η αύξηση είναι ο κανόνας). Η τάση αύξησης του ρυθμού παρατηρείται συχνότερα στους νέους και πιο συχνά στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Διάκριση φλεβοκομβικής και παροξυσμικής: κολπική και οζώδης (υπερκοιλιακή), κοιλιακή ταχυκαρδία (CT, PPT, PUT, PZHT).

Τι είναι?

Η ανθρώπινη καρδιά χτυπά με συχνότητα 60-90 παλμούς το λεπτό. Αυτές οι τιμές θεωρούνται φυσιολογικές και η αύξηση του καρδιακού ρυθμού πάνω από 90 ονομάζεται ταχυκαρδία.

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, η ταχυκαρδία δεν είναι πάντα κακό! Ο καρδιακός παλμός μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα της προσαρμογής του σώματος στις μεταβαλλόμενες συνθήκες του εξωτερικού περιβάλλοντος. Για παράδειγμα, η άσκηση στο γυμναστήριο, ως σωματική δραστηριότητα, ενεργοποιεί το συμπαθητικό νευρικό σύστημα, το οποίο οδηγεί σε αύξηση του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης. Ένα άλλο παράδειγμα είναι η ταχυκαρδία σε ασθενή με αιμορραγία. Λόγω της απώλειας αίματος, μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, αναπτύσσεται υποξία, το μυοκάρδιο λαμβάνει ανεπαρκή ποσότητα οξυγόνου και αυτό προκαλεί αύξηση του καρδιακού ρυθμού.

Αιτίες γρήγορου καρδιακού παλμού

Οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο μπορεί να είναι διαφορετικοί. Η ταχυκαρδία είναι φυσιολογική - η αντίδραση του σώματος σε ερεθιστικούς παράγοντες, και παθολογική - μια εκδήλωση της νόσου.

Στην πρώτη περίπτωση, εμφανίζεται σε φόντο συναισθηματικής διέγερσης (στρες) ή ως αποτέλεσμα αυξημένης σωματικής δραστηριότητας (αθλητισμός). Η αύξηση του καρδιακού ρυθμού εκπλήσσει τους ανθρώπους και τρομάζει, αλλά το καθήκον του γιατρού είναι να εξηγήσει ότι ο καρδιακός ρυθμός ενός ατόμου δεν παραμένει σταθερός καθ' όλη τη διάρκεια του χρόνου! Αλλάζουμε και αντιδρούμε στα γεγονότα γύρω μας: σηκώνουμε από το κρεβάτι το πρωί, πηγαίνουμε στη δουλειά ή συναντάμε έναν φίλο, αγαλλίαση, αναστάτωση - και όλα αυτά αντανακλώνται στον καρδιακό ρυθμό μέσω της ενεργοποίησης του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Νεαρά αγόρια και κορίτσια απευθύνονται περιοδικά στον θεραπευτή με παράπονα για υψηλό σφυγμό. Οι κρίσεις τους συνοδεύονται από αυτόνομες αντιδράσεις: εφίδρωση, ωχρότητα, αυξημένη πίεση, οξύς πόνος στο στήθος, κρίση πανικού με φόβο θανάτου. Παρά την έντονη κλινική εικόνα, μετά από ολοκληρωμένη εξέταση, δεν ανιχνεύεται παθολογία. Σε τέτοιους ασθενείς δίνεται μια μυθική διάγνωση "VSD" και συνιστάται η λήψη "Anaprilin" κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Η αιτία αυτής της κατάστασης είναι μια διαταραχή στη λειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Τα μαθήματα με έναν ψυχοθεραπευτή βοηθούν σε αυτή την κατάσταση καλύτερα από τα σταγονομετρικά σε ένα νοσοκομείο. Γιατί; Η απάντηση βρίσκεται στο βίντεο στον παρακάτω σύνδεσμο.

Παθολογικά αίτια ταχυκαρδίας (ταχυκαρδία) - συγγενείς ή επίκτητες παθήσεις της καρδιάς ή άλλων οργάνων. Αυτά περιλαμβάνουν: ρευματισμούς, μυοκαρδίτιδα, έμφραγμα, αναπτυξιακές ανωμαλίες, θυρεοτοξίκωση, αναιμία, νεύρωση και άλλα. Οι ασθενείς με γρήγορο καρδιακό ρυθμό μπορεί να γνωρίζουν οποιοδήποτε από αυτά τα προβλήματα. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο για πιθανούς τρόπους εξάλειψης της ταχυκαρδίας στη συγκεκριμένη περίπτωσή σας. Άλλωστε, ένα άτομο με άρρωστο θυρεοειδή δεν μπορεί να απαλλαγεί από έναν γρήγορο παλμό χωρίς να ρυθμίσει το επίπεδο των ορμονών, καθώς μια αλλαγή στη συγκέντρωσή τους στο αίμα επηρεάζει άμεσα τον καρδιακό ρυθμό.

Μετά τον ύπνο και το πρωί

"Ο ύπνος είναι το βασίλειο του vagus" - ο νόμος της φυσιολογίας. Η ενεργοποίηση του πνευμονογαστρικού νεύρου μέσω ενός πολύπλοκου νευροχυμικού μηχανισμού προκαλεί μείωση του καρδιακού ρυθμού, της αναπνοής και μείωση της αρτηριακής πίεσης. Τις πρώτες πρωινές ώρες, η δραστηριότητα του πνευμονογαστρικού μειώνεται και το συμπαθητικό νευρικό σύστημα μπαίνει στο παιχνίδι. Οι ορμόνες του στρες (αδρεναλίνη, κορτιζόλη) εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένο καρδιακό ρυθμό.

Επιπλέον, μια απότομη ανύψωση από το κρεβάτι μπορεί επίσης να προκαλέσει ταχυκαρδία: μετά από μια μακρά παραμονή σε οριζόντια θέση, οι βαροϋποδοχείς δεν έχουν χρόνο να προσαρμοστούν στην κατακόρυφη θέση του σώματος. Η συνολική αγγειακή αντίσταση, η πίεση μειώνεται, η επιστροφή του αίματος στην καρδιά μειώνεται, κάτι που σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάδρασης προδιαθέτει για την εμφάνιση ταχυκαρδίας.

Νυχτερινή ταχυκαρδία

Τη νύχτα, ο καρδιακός ρυθμός θα πρέπει κανονικά να μειώνεται, αλλά δεν λειτουργεί πάντα όπως θα έπρεπε. Η χρήση ψυχοδιεγερτικών, η χρήση ποτών που διεγείρουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (κρασί, δυνατό τσάι, καφές), παρακολούθηση ταινίας τρόμου, νεύρωση, κάπνισμα, αϋπνία - όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν γρήγορο καρδιακό ρυθμό. Ως εκ τούτου, η υγιεινή του ύπνου είναι τόσο σημαντική, που δεν συνιστάται να πίνετε καφέ και τσάι μετά τις 4 το απόγευμα. Επιπλέον, πρέπει να μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε το άγχος, ώστε τα αρνητικά συναισθήματα να μην προκαλούν αυξημένο καρδιακό ρυθμό.

Η αιτία της νυχτερινής ταχυκαρδίας μπορεί να είναι το σύνδρομο άπνοιας (βραχυπρόθεσμη αναπνευστική ανακοπή) κατά τη διάρκεια του ύπνου. Παρατηρείται σε άτομα με κοιλιακή παχυσαρκία, υπέρταση και ροχαλητό. Η εμφάνιση άπνοιας μπορεί να προκαλέσει διάφορες διαταραχές του ρυθμού: από αποκλεισμό με παύσεις στην ασυστολία μέχρι κολπική μαρμαρυγή και κοιλιακή ταχυκαρδία.

Συχνός παλμός ηρεμίας

Η κατάσταση που πρέπει να σας αναγκάσει να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό είναι ένας σταθερός παλμός άνω των 90 το λεπτό σε ηρεμία. Μια τέτοια ταχυκαρδία είναι σχεδόν πάντα σύμπτωμα μιας ασθένειας και όχι απαραίτητα του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η χρόνια φλεγμονώδης νόσος, η αναιμία ή έλλειψη σιδήρου, οι παθήσεις του θυρεοειδούς, η σωματική αδράνεια είναι οι πιο συχνές αιτίες, η εξάλειψη των οποίων θα οδηγήσει σε ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού.

Η ταχυκαρδία μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο μιας οξείας μολυσματικής διαδικασίας: ρίγη, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος κατά 1 βαθμό αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό κατά μέσο όρο 10 παλμούς ανά λεπτό. Η χρήση αδρενεργικών αγωνιστών (για παράδειγμα, με βρογχικό άσθμα ή γλαύκωμα), υπερδοσολογία διγοξίνης, υποξία (χρόνια και οξεία) επηρεάζουν επίσης τον καρδιακό ρυθμό.

Τα κύρια συμπτώματα

Η ταχυκαρδία εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Τα κλινικά συμπτώματα εξαρτώνται από την ηλικία, συνοδά νοσήματα. Ο γρήγορος καρδιακός παλμός μπορεί να συνοδεύεται από αίσθημα δυσφορίας στο στήθος, πτώση της αρτηριακής πίεσης και αδυναμία. Ίσως αίσθημα δύσπνοιας, ζάλη, σκουρόχρωμα μάτια, λιποθυμία. Ένας ασθενής με στηθάγχη αναπτύσσει πόνο στο στήθος ως αποτέλεσμα μιας ανισορροπίας μεταξύ της αυξημένης ζήτησης οξυγόνου της καρδιάς και της μειωμένης παροχής οξυγόνου.2... Σε άτομα με καρδιακή νόσο, μια επίθεση ταχυκαρδίας συνοδεύεται από απότομη αύξηση της δύσπνοιας.

Χαρακτηριστικά στα φύλα

Δεν υπάρχουν ιδιαίτερες διαφορές μεταξύ των εκδηλώσεων ταχυκαρδίας σε άνδρες και γυναίκες, εκτός από τις αυτόνομες αντιδράσεις και τον συναισθηματικό χρωματισμό.

Η καρδιά χτυπά και φουσκώνει στο λαιμό, τη ρίχνει σε πυρετό, έντονη εφίδρωση, τρέμουλο στο σώμα - έτσι περιγράφονται έντονα τα σημάδια της ταχυκαρδίας στις γυναίκες. Είναι πιο πιθανό από τους άνδρες να έχουν χρόνια μη παροξυσμική φλεβοκομβική ταχυκαρδία, μια ασθένεια όταν ο καρδιακός ρυθμός δεν ταιριάζει με το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας ή συναισθηματικού στρες. Ένας πιθανός μηχανισμός ανάπτυξής του θεωρείται ανωμαλία του φλεβόκομβου ή αυξημένος αυτοματισμός της καρδιάς.

Η ορθοστατική ταχυκαρδία είναι επίσης κυρίως χαρακτηριστική των γυναικών. Συνοδεύεται από ανεπαρκή αύξηση του καρδιακού ρυθμού όταν η θέση του σώματος αλλάζει από οριζόντια σε κατακόρυφη.

Είδη

Υπάρχουν πάρα πολλοί τύποι ταχυκαρδιών. Η θεραπεία εξαρτάται από την κλινική κατάσταση. Μερικές φορές δεν είναι καθόλου απαραίτητο: αρκεί να ξαπλώσετε, να ξεκουραστείτε και να χαλαρώσετε για να ηρεμήσει η καρδιά.

Η πιο συχνή φλεβοκομβική ταχυκαρδία.Υπάρχουν 2 παραλλαγές του: φυσιολογική και παθολογική, όταν η διαταραχή του ρυθμού είναι σύμπτωμα άλλης ασθένειας, για παράδειγμα, σιδηροπενικής αναιμίας.

Κλινική περίπτωση

Στο ιατρείο μου, υπήρχε περίπτωση φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας σε έγκυο γυναίκα. Η γυναίκα ένιωθε συνεχώς έναν γρήγορο καρδιακό παλμό, που ήταν μια προσαρμοστική αντίδραση του σώματος: η πίεση μειώθηκε, ο καρδιακός ρυθμός αυξήθηκε. αλλά ο ασθενής είχε και αναιμία. Μετά τη διόρθωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης με σκευάσματα σιδήρου, η υγεία της βελτιώθηκε, το αίσθημα αίσθημα παλμών εξαφανίστηκε. Αν και στην αρχή η γυναίκα εξεπλάγη ειλικρινά όταν δεν της συνταγογραφήθηκαν φάρμακα για την επιβράδυνση του σφυγμού!

Ανάλογα με τον εντοπισμό της πηγής διέγερσης, η ταχυκαρδία χωρίζεται σε υπερκοιλιακή και κοιλιακή.

Οι πρώτες προκύπτουν στις δομές της καρδιάς μέχρι το επίπεδο διακλάδωσης του κορμού της δέσμης His: στους κόλπους, κολποκοιλιακό κόμβο, σε πρόσθετες οδούς αγωγιμότητας. Η πηγή προέλευσης του τελευταίου είναι η δέσμη His, ίνες Purkinje, κοιλιακό μυοκάρδιο.

Από τη φύση της ροής υπάρχουν παροξυσμικοί και μη παροξυσμικοί τύποι παθολογίας.

Με τον μηχανισμό εμφάνισης - αμοιβαία, έκτοπη, με ενεργοποίηση σκανδάλης και ούτω καθεξής.

Η διαφορική διάγνωση των αρρυθμιών είναι μια δύσκολη και υπεύθυνη εργασία. Ειδικότερα, όταν πρόκειται για ταχυκαρδία με ευρεία συμπλέγματα QRS στο ΗΚΓ. Αυτό μπορεί να είναι κοιλιακή αρρυθμία ή ταχυκαρδία με τη συμμετοχή DPP (βοηθητικές οδοί).

Η κοιλιακή ταχυκαρδία έχει κακή πρόγνωση και προκύπτει από βλάβη στον καρδιακό μυ. Αντίθετα, η αρρυθμία με τη συμμετοχή της DPP εμφανίζεται σε ένα άτομο χωρίς βαριά δομική παθολογία της καρδιάς.

Για να διευκρινιστεί ο τύπος της ταχυκαρδίας, θα πρέπει να καταγραφεί ΗΚΓ με ενδοθωρακικό καλώδιο ή να γίνει διοισοφαγική ηλεκτροφυσιολογική μελέτη. Ωστόσο, στην πραγματική κλινική πρακτική, μια τέτοια ευκαιρία σπάνια παρέχεται και σε αυτές τις περιπτώσεις ο γιατρός καθοδηγείται από τον ακόλουθο κανόνα: να θεωρήσει την κατάσταση ως την πιο επικίνδυνη για την υγεία και τη ζωή ενός ατόμου και να ξεκινήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Διαγνωστικά: πότε και με τι να επισκεφτώ έναν γιατρό;

Οποιαδήποτε πρώτη κρίση ταχυκαρδίας που επηρεάζει αρνητικά την ευεξία σας είναι λόγος να επισκεφτείτε έναν γιατρό! Και όσο πιο έντονες είναι οι κλινικές εκδηλώσεις, τόσο πιο γρήγορα πρέπει να συμβουλευτείτε. Εάν κατά τη διάρκεια ενός παροξυσμού ένα άτομο έχει χάσει τις αισθήσεις του, είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο και να πραγματοποιήσετε ηλεκτρική καρδιοανάταξη (επίδραση στην καρδιά με παλμικό ρεύμα).

Συμβουλή γιατρού: λίστα ελέγχου για υποψία ταχυκαρδίας

Για να τεθεί η σωστή διάγνωση, απαιτούνται οι ακόλουθες μελέτες και αναλύσεις:

  • ηλεκτροκαρδιογράφημα - σε ηρεμία και κατά τη στιγμή του γρήγορου καρδιακού παλμού.
  • Υπερηχογράφημα καρδιάς - δεδομένα για τη δομική δομή και τη συσκευή βαλβίδας.
  • 24ωρη παρακολούθηση ΗΚΓ.
  • διοισοφαγική EPI (CPEPI);
  • πλήρης εξέταση αίματος - θα δώσει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία αναιμίας ή/και φλεγμονής.
  • εξέταση αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες και TSH.
  • συμβουλή ιατρού ΩΡΛ (εάν υπάρχει ιστορικό συχνών πονόλαιμων) και οδοντιάτρου (τερηδόνα) για τον εντοπισμό και τη θεραπεία εστιών χρόνιας λοίμωξης.

Αυτή είναι η ελάχιστη έρευνα που θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας της ταχυκαρδίας, της φύσης και του τύπου της ή θα σας επιτρέψει να επιλέξετε μια περαιτέρω διαγνωστική κατεύθυνση. Συχνά ένας γιατρός χρειάζεται να ζητήσει βοήθεια από συναδέλφους αρρυθμολόγους που είναι σε θέση να προσδιορίσουν την περιοχή με παθολογικές παρορμήσεις χρησιμοποιώντας σύγχρονες οργανικές μεθόδους. Αφού γίνει γνωστός ο εντοπισμός του, είναι δυνατό να επιλυθεί το ζήτημα της ελάχιστα επεμβατικής καταστροφής της εστίας.

Εάν οι παλμοί της καρδιάς είναι αποτέλεσμα χρόνιας αμυγδαλίτιδας, τότε εξαλείφοντας την αιτία (εκτελώντας χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών), μπορείτε να ξεχάσετε το πρόβλημα της καρδιάς. Σε τέτοιους ασθενείς, υπάρχουν παράπονα για πόνο στην περιοχή της καρδιάς. Γιατί εμφανίζεται δυσφορία στο στήθος με στηθάγχη και πώς να ενεργήσετε σωστά - διαβάστε εδώ.

Εάν κατά τη διάρκεια της μελέτης εντοπιστεί αλλαγή στα επίπεδα των ορμονών του θυρεοειδούς ή υποψιαστείτε για φαιοχρωμοκύτωμα, τότε ένας ενδοκρινολόγος θα αντιμετωπίσει έναν τέτοιο ασθενή. Πρέπει να σημειωθεί ότι στην κλινική πράξη, το πρώτο σύμπτωμα της θυρεοτοξίκωσης είναι ο παροξυσμός της κολπικής μαρμαρυγής. Επομένως, όλοι οι ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή που έχουν εμφανιστεί για πρώτη φορά πρέπει να προσδιορίσουν τη συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα.

Η παρατήρηση ενός ατόμου με ταχυκαρδία περιλαμβάνει κατά κύριο λόγο παρακολούθηση από έναν ειδικό που θεραπεύει την υποκείμενη νόσο. Είναι μια ικανή προσέγγιση για την παθολογία-αιτία της αρρυθμίας που θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από δυσάρεστα συμπτώματα και να ελαχιστοποιήσουμε την κατανάλωση φαρμάκων.

Πώς να αφαιρέσετε μια επίθεση ταχυκαρδίας: πρώτες βοήθειες

Οι εξετάσεις του πνευμονογαστρικού μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως επείγουσα ανάγκη. Η σημασία τους είναι να διεγείρουν τους υποδοχείς του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος, με αποτέλεσμα να ενεργοποιείται το πνευμονογαστρικό νεύρο. Η εκτέλεση αυτών των τεχνικών θα βοηθήσει είτε να διακόψετε τον παροξυσμό είτε να μειώσετε τον καρδιακό σας ρυθμό και να μειώσετε τα συμπτώματα.

  • Τεστ Valsalva. Σε καθιστή ή όρθια θέση, πάρτε μια βαθιά αναπνοή, στη συνέχεια τσιμπήστε τη μύτη σας, κλείστε το στόμα σας και προσπαθήστε να εκπνεύσετε, ενώ καταπονείτε το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.
  • Το αντανακλαστικό του βήχα είναι απλό στην εκτέλεση: ο ασθενής πρέπει να βήχει.
  • Αντανακλαστικό φίμωσης - πιέστε τη ρίζα της γλώσσας.
  • Τέντωμα καταλήψεις.
  • Αντανακλαστικό ενός καταδυτικού σκύλου: κρατήστε την αναπνοή σας, κρατήστε τη μύτη σας και χαμηλώστε το πρόσωπό σας σε ένα δοχείο με κρύο νερό.
  • Μασάζ του καρωτιδικού κόλπου. Απαγορεύεται για ασθενείς με αθηροσκληρωτικές βλάβες των καρωτιδικών αρτηριών ή/και ιστορικό εγκεφαλικού. Εκτελείται ως εξής: προσδιορίζεται το σημείο παλμού στο λαιμό και ασκούνται πολλές πιέσεις σε αυτό για 3-5 δευτερόλεπτα.
  • Δοκιμή Danini-Aschner - πίεση στους βολβούς των ματιών. επί του παρόντος δεν συνιστάται για χρήση.

Εκτός από τις εξετάσεις του πνευμονογαστρικού, χρησιμοποιούνται φάρμακα για επείγουσα θεραπεία. Η βεραπαμίλη χρησιμοποιείται ευρέως, αλλά η χρήση της είναι δυνατή μόνο όταν είναι αξιόπιστα γνωστό ότι δεν υπάρχουν πρόσθετες οδοί στο μυοκάρδιο. Εάν αναπτυχθεί κολπική μαρμαρυγή, τότε η προπαφαινόνη, μια τεχνική χαπιών στην τσέπη, μπορεί να βοηθήσει. Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται μόνο υπό την προϋπόθεση της προηγούμενης επιτυχούς χρήσης του σε νοσοκομείο υπό τον έλεγχο ηλεκτροκαρδιογραφήματος.

Στο ιατρείο μου, κατά τη διάρκεια της διοισοφαγικής βηματοδότησης, οι ασθενείς ανέπτυξαν συχνά μια κρίση αμοιβαίας κολποκοιλιακής κομβικής ταχυκαρδίας. Η χρήση πνευμονογαστρικών τεστ (Valsalva και μασάζ του καρωτιδικού κόλπου) κατέστησε δυνατή τη διακοπή του παροξυσμού. Η όλη διαδικασία αποδεικνύεται στην οθόνη της εγκατάστασης του ΗΚΓ: σε φόντο ομοιόμορφου φλεβοκομβικού ρυθμού, εμφανίζεται ξαφνικά μια επίθεση ταχυκαρδίας με στενά συμπλέγματα QRS. Αυτό συνοδεύεται από τα τυπικά παράπονα του ασθενούς (ζάλη, ναυτία, σκουρόχρωμα μάτια κ.λπ.), γίνεται μασάζ στον καρωτιδικό κόλπο και η επίθεση σταματά ξαφνικά.

Εάν αναπτυχθεί ταχυκαρδία ευρέος συμπλέγματος κατά τη διάρκεια του HPEFI, μπορείτε να προσπαθήσετε να τη σταματήσετε με τη βοήθεια πολλών ηλεκτρικών ερεθισμάτων. Ο τερματισμός του παροξυσμού με αυτόν τον τρόπο μαρτυρεί υπέρ του υπερκοιλιακού χαρακτήρα της αρρυθμίας. Εάν η πηγή βρίσκεται στις κοιλίες της καρδιάς, τότε η διέγερση δεν θα επηρεάσει με κανέναν τρόπο την πορεία της επίθεσης.

Εάν θέλετε να λαμβάνετε γρήγορες, προσιτές και σύντομες πληροφορίες σχετικά με τους συχνούς καρδιακούς παλμούς - παρακολουθήστε το βίντεο στο κανάλι μας αφιερωμένο σε αυτό το θέμα. Κάντε ερωτήσεις στους ειδικούς στα σχόλια.

Θεραπεία καρδιακών παλμών: πώς να απαλλαγείτε από το πρόβλημα

Η θεραπεία ταχυκαρδίας περιλαμβάνει 2 στόχους:

    • τακτική - να σταματήσει την επίθεση.
  • στρατηγικό - για την πρόληψη υποτροπών.

Για την ανακούφιση της ταχυκαρδίας, ανάλογα με τον τύπο της, επιτρέπεται η χρήση φαρμακολογικών φαρμάκων: ATP, Αδενοσίνη, αναστολείς διαύλων ασβεστίου (Verapamil), βήτα-αναστολείς (Metoprolol), αντιαρρυθμικά (Propafenone, Amiodarone, Novocainamide). Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό εδώ.

Όταν ο παροξυσμός εξελίσσεται με ασταθή αιμοδυναμική (πτώση της αρτηριακής πίεσης) και απώλεια συνείδησης, μπορεί να απαιτηθεί επείγουσα ηλεκτρική καρδιοανάταξη.

Εάν ο ασθενής έχει επιβεβαιωμένη αμοιβαία ταχυκαρδία (AV-οζώδης, με τη συμμετοχή πρόσθετων οδών αγωγής), τότε μπορεί να προσφερθεί χειρουργική επέμβαση σε αυτήν την περίπτωση. Η διεξαγωγή αφαίρεσης ραδιοσυχνοτήτων με την καταστροφή του υποστρώματος της αρρυθμίας είναι παραγωγική στο 90% των περιπτώσεων.

Εάν η χειρουργική επέμβαση είναι ανεπιτυχής, θα απαιτηθούν φάρμακα για την πρόληψη νέων κρίσεων. Σε αυτήν την περίπτωση, κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, είναι απαραίτητο να συσχετιστούν τα οφέλη και οι πιθανοί κίνδυνοι, καθώς τα φάρμακα για τη θεραπεία των αρρυθμιών έχουν προαρρυθμογόνο αποτέλεσμα (μπορούν να ενισχύσουν την παθολογία ή την εμφάνιση μιας νέας μορφής). Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να καταφύγετε σε αυτοθεραπεία ή άρνηση χρήσης των φαρμάκων που συνιστώνται για εσάς. Η ανεύθυνη στάση απέναντι στην ταχυκαρδία συνεπάγεται γρήγορες θανατηφόρες συνέπειες.

Η εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων, όπως η χρήση αλκοόλ, ισχυρού τσαγιού και καφέ, η λήψη ορισμένων φαρμάκων (αδρενομιμητικά, δακτυλίτιδα), η θεραπεία της νόσου-αιτίας είναι τα απαραίτητα συστατικά της θεραπείας. Μην ξεχνάτε και το άγχος. Όταν δεν εντοπίζονται οργανικά αίτια ταχυκαρδίας, κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας με έναν ασθενή, συχνά διαπιστώνω μια σύνδεση μεταξύ της συναισθηματικής του κατάστασης και των καρδιακών συμπτωμάτων που έχουν εμφανιστεί. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου μια πειστική και ειλικρινής συζήτηση με έναν ασθενή δεν αρκεί και καθίσταται απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ψυχοθεραπευτή. Ο σύγχρονος ρυθμός ζωής για πολλούς από εμάς μπορεί να χαρακτηριστεί με ασφάλεια «αγχωτικός». Το άγχος στην εργασία, τα οικογενειακά προβλήματα προκαλούν επίμονες αλλαγές στον καθρέφτη συμπεριφοράς ενός ατόμου. Είναι αυτοί που αλλάζουν την αντίδραση του ασθενούς στα συνηθισμένα πράγματα της ζωής, κάτι που συχνά οδηγεί σε ταχυκαρδία.

Είναι αδύνατο να μην αναφέρουμε την ομοιοπαθητική, αφού ο αριθμός των υποστηρικτών αυτής της κατεύθυνσης δεν μειώθηκε ακόμη και αφού η RAS την αναγνώρισε ως ψευδοεπιστήμη. Η χρήση τέτοιων φαρμάκων βασίζεται στο φαινόμενο εικονικού φαρμάκου και «βοηθά» μόνο έναν ασθενή με ασθενονευρωτικό σύνδρομο χωρίς παθολογία των εσωτερικών οργάνων. Η συνέπεια της χρήσης ομοιοπαθητικών φαρμάκων σε ασθενείς με σοβαρές διαταραχές του ρυθμού θα είναι απειλητική για τη ζωή αρρυθμία. Αυτός ο κίνδυνος μπορεί να αποφευχθεί με τη συνταγογράφηση παθογενετικής θεραπείας, αντί για ένα εικονικό.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της ταχυκαρδίας είναι ένα επείγον πρόβλημα της καρδιολογίας, που απαιτεί επαγγελματική προσέγγιση ειδικών με εκπαίδευση και εμπειρία. Σε πολλές περιοχές υπάρχουν κέντρα όπου εργάζονται αρρυθμολόγοι - γιατροί που θεραπεύουν ηλεκτρικές διαταραχές της καρδιάς. Είναι στη δύναμή τους να κατανοήσουν ποιοτικά τους λόγους και να επιλέξουν τις βέλτιστες τακτικές διαχείρισης.