Καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος παρακολουθεί τη μέλλουσα μητέρα και το μωρό. Μία από τις πιο προσιτές, ασφαλείς και ταυτόχρονα ενημερωτικές μεθόδους για την εκτίμηση της κατάστασης του παιδιού είναι η ακρόαση. Από τη συχνότητα του εμβρυϊκού καρδιακού παλμού, που ακούγεται μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, κρίνονται οι παράμετροι της ζωτικής του δραστηριότητας. Εξετάστε τις υπάρχουσες μεθόδους και τους κύριους δείκτες του έργου της καρδιάς των ψίχουλων.
Τεχνική μέτρησης, συσκευές και όργανα
Η καρδιά του εμβρύου σχηματίζεται τη 17-20η ημέρα της ενδομήτριας ανάπτυξης από δύο μεσεγχυματικά άλγη, τα οποία στη συνέχεια μετατρέπονται σε σωλήνα. Την τέταρτη εβδομάδα εμφανίζεται το κολπικό διάφραγμα. Μέχρι το όγδοο-ένατο - η εμβρυϊκή καρδιά ανατομικά έχει ήδη τέσσερις θαλάμους.
Ανάλογα με την ηλικία κύησης, ο καρδιακός παλμός του εμβρύου ακούγεται με τις ακόλουθες μεθόδους:
- ακρόαση με στηθοσκόπιο, φωνενδοσκόπιο.
- υπερηχογράφημα;
- καρδιοτοκογραφία;
- υπερηχοκαρδιογραφία.
Οι πρώτοι καρδιακοί παλμοί μετρώνται ήδη από την έκτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης χρησιμοποιώντας ένα μηχάνημα υπερήχων. Αρχικά, είναι περίπου 110-130 παλμοί το λεπτό, αλλά στο τέλος του πρώτου τριμήνου αυξάνονται σε 170-190. Από τις 12 εβδομάδες μέχρι τη γέννηση, ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου είναι συνήθως 120-160.
Ηχοκαρδιογραφία - προαιρετική έρευνα, συνταγογραφεί μαιευτήρα-γυναικολόγο για ορισμένες ενδείξεις. Με τη βοήθεια αυτής της σύγχρονης και ακριβούς μεθόδου μελετάται η κυκλοφορία του αίματος στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Η βέλτιστη διάρκεια είναι από 19 έως 28 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
Καρδιοτοκογραφία - μια κοινή μέθοδος για την αξιολόγηση της κατάστασης του εμβρύου. Σήμερα, η CTG είναι η κορυφαία μελέτη της φύσης της καρδιακής δραστηριότητας ενός μελλοντικού μωρού. Με βάση την ανάλυση των αλλαγών στον καρδιακό ρυθμό του παιδιού σε ηρεμία και κατά τη διάρκεια ενεργών κινήσεων. Διαγνώστηκε στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Ακρόαση εμβρυϊκών καρδιακών ήχων - με τη βοήθεια μαιευτικού στηθοσκοπίου, το οποίο εφαρμόζεται στην κοιλιά της εγκύου με το φαρδύ τμήμα αριστερά ή δεξιά, πάνω ή κάτω από τον ομφαλό, ανάλογα με τη θέση, τον τύπο και τη θέση του εμβρύου. Οι καρδιακοί ήχοι ακούγονται από την 20η εβδομάδα.
Έλεγχος στο σπίτι
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου παρακολουθείται καθημερινά στο σπίτι. Εξάλλου, η μητέρα ανησυχεί για την κατάσταση του μωρού, είναι σημαντικό να γνωρίζει ότι η καρδιά του χτυπά και αναπτύσσεται.
Ακούνε τον καρδιακό παλμό του εμβρύου στο σπίτι με διάφορους τρόπους. Το πιο εύκολο είναι να βάλεις το αυτί στο στομάχι σου. Ο καρδιακός παλμός ενός παιδιού με αυτή τη μέθοδο διάγνωσης ακούγεται μόνο μετά τις 30 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Αυτή η μέθοδος είναι αναποτελεσματική γιατί εξαρτάται από τον λιπώδη ιστό της γυναίκας, το πάχος του οποίου παραμορφώνει την αγωγή του ήχου της καρδιάς που χτυπά.
Πιο αξιόπιστος είναι ο υπολογισμός του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου με τη χρήση μαιευτικού στηθοσκοπίου, το οποίο εφαρμόζεται στην κοιλιά του πλατύ τμήματος της εγκύου. Ωστόσο, αυτό απαιτεί καθημερινή εκπαίδευση και έναν βοηθό ασθενή. Εκτός από τη γνώση σχετικά με τα σημεία ακρόασης, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ των ξένων θορύβων (ο σφυγμός της μελλοντικής γυναίκας στον τοκετό, η εντερική κινητικότητα). Προσαρτώντας σωστά το διάφραγμα της συσκευής στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα μιας γυναίκας, ακούγεται ένας τυπικός ήχος εμβρυϊκού καρδιακού παλμού χρησιμοποιώντας ένα φωνενδοσκόπιο.
Σήμερα, η μέλλουσα μητέρα αξιολογεί το έργο της καρδιάς του μωρού, χωρίς να βγει από το σπίτι, με ένα ελάχιστο σφάλμα. Για το σκοπό αυτό, αγοράζουν μια συσκευή για την ακρόαση του καρδιακού παλμού του εμβρύου στο σπίτι - ένα εμβρυϊκό doppler. Η εργασία βασίζεται στη χρήση υπερήχων, το επίπεδο του οποίου είναι οκτώ φορές χαμηλότερο από ό,τι κατά την εκτέλεση υπερήχων. Επομένως, η χρήση του θεωρείται ασφαλής για το παιδί. Πωλούν μια τέτοια συσκευή για να ακούτε τον καρδιακό παλμό σε ένα φαρμακείο ή σε ένα κατάστημα ιατρικού εξοπλισμού.
Τα πλεονεκτήματα μιας τέτοιας συσκευής:
- ευκολία και ευκολία χρήσης.
- την ικανότητα να αξιολογεί ανεξάρτητα τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου σε γρήγορο χρόνο.
- χρήση από 12 εβδομάδες.
Μεταξύ των μειονεκτημάτων είναι:
- περιορισμένος χρόνος χρήσης·
- υψηλή τιμή.
Τι να κάνετε σε περίπτωση αποκλίσεων από τον κανόνα
Όταν χρησιμοποιείτε τη συσκευή για να ακούτε τον καρδιακό παλμό του εμβρύου στο σπίτι, είναι απαραίτητο να ερμηνεύετε σωστά τα αποτελέσματα που λαμβάνονται προκειμένου να αντιδράσετε έγκαιρα και να αναλάβετε δράση εάν προκύψουν προβλήματα.
Τα χαρακτηριστικά του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου περιλαμβάνουν συχνότητα, ρυθμό, πλήρωση και ένταση. Ταχυκαρδία θεωρείται ότι είναι μια αύξηση του καρδιακού ρυθμού πάνω από 170 παλμούς ανά λεπτό, βραδυκαρδία - μείωση του καρδιακού ρυθμού κάτω από 110. Οι φυσιολογικοί καρδιακοί ήχοι του μωρού είναι καθαροί και ρυθμικοί.
Οι αλλαγές σε αυτούς τους δείκτες προκύπτουν για πολλούς λόγους: από το κοινότοπο βουλωμένο δωμάτιο στο οποίο βρίσκεται η έγκυος γυναίκα, μέχρι την ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία. Επομένως, όταν εμφανίζονται αποκλίσεις στον παλμό του παιδιού, πρέπει να ζητήσουν βοήθεια από γιατρό για προγραμματισμένη διαβούλευση. Μόνο αυτός θα μάθει τον λόγο αυτής της κατάστασης και θα βοηθήσει να κρατήσει το μωρό υγιές. Για αυτό, η μελλοντική γυναίκα στον τοκετό υποβάλλεται σε πρόσθετες μελέτες (Holter και ECHO-KG (καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ)).
Συμπεράσματα
Οι μητέρες γνωρίζουν ότι ο φυσιολογικός καρδιακός παλμός ενός μωρού είναι ο κύριος δείκτης μιας ασφαλούς εγκυμοσύνης. Η παρακολούθηση της εμβρυϊκής καρδιάς θα πρέπει να είναι συνεχής και υψηλής ποιότητας, προκειμένου να αποφευχθούν λανθασμένα συμπεράσματα και περαιτέρω άγχος. Επομένως, για εννέα μήνες δίνουν τη μέγιστη προσοχή σε τέτοιες παραμέτρους και για τυχόν αποκλίσεις απευθύνονται στον γιατρό.
