Φάρμακα για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων

Μέθοδοι θεραπείας

Η ιατρική θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων περιλαμβάνει την επίτευξη των ακόλουθων στόχων:

• μείωση του πόνου?
• μέγιστη βελτίωση στις λειτουργίες των κάτω άκρων.
• πρόληψη πλήρους απόφραξης του αγγείου.
• επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου·
• πρόληψη αρνητικών συνεπειών.

Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται ένα ευρύ φάσμα τοπικών και συστηματικών φαρμάκων, καθώς και φυσιοθεραπεία και διόρθωση δίαιτας.

Τοπικά: αλοιφές, τζελ, κρέμες

Η αλοιφή για την αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων, η οποία έχει εντοπισμένο θεραπευτικό αποτέλεσμα, μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, καθώς και να επηρεάσει σημειακά τους παθογενετικούς δεσμούς της νόσου. Ας μιλήσουμε για αυτά πιο αναλυτικά:

1. Απαιτούνται αντιπηκτικά για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος στα προσβεβλημένα αγγεία. Η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει τόσο σε τοπικές επιπλοκές (γάγγραινα) όσο και να επηρεάσει τη συστηματική ροή του αίματος. Ορισμένα φάρμακα αυτής της κατηγορίας βελτιώνουν την κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούν "αλοιφές ηπαρίνης" - "Lioton", "Dolobene Gel" και άλλα.
2. Τα αγγειοπροστατευτικά βελτιώνουν την παροχή αίματος και τη διαπερατότητα των αρτηριακών τοιχωμάτων, αυξάνουν τον αγγειακό τόνο και έχουν προστατευτική δράση έναντι της ενδοθηλιακής μεμβράνης.
3. Αντιβιοτικά Μία από τις πιο συχνές συνέπειες αυτής της παθολογίας είναι τα τροφικά έλκη, τα οποία εμφανίζονται ως αποτέλεσμα παραβίασης της παροχής αίματος στους ιστούς. Για να αποφευχθεί η μόλυνση και η ανάπτυξη νέκρωσης, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά μέσα ευρέος φάσματος - "Levomekol" (περιέχει χλωραμφενικόλη και μεθυλουρακίλη), "Sintomycin", "Agrosulfan".
4. Παυσίπονα. Μέσα όπως το "Diclofenac" μπορούν να μειώσουν τον πόνο, τη φλεγμονή, να αφαιρέσουν το οίδημα, γεγονός που βελτιώνει σημαντικά την αιμοδυναμική στο κατεστραμμένο αγγείο.
5. Τα αντισηπτικά χρησιμοποιούνται για τροφικές βλάβες και μπορούν να σταματήσουν την εξέλιξη της νεκρωτικής διαδικασίας. Συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με αντιβιοτικά. Οι πιο συνηθισμένοι εκπρόσωποι: Betadine, Vokadin, Ranostop.

Συνεχής συστηματική χρήση φαρμάκων: κατάλογος των απαραίτητων

Τα από του στόματος φάρμακα επηρεάζουν την παθογένεια της νόσου σε συστηματικό επίπεδο. Συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού των λιπιδίων, στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης, στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος και στην πήξη του αίματος, αποτρέποντας έτσι τις ισχαιμικές διαταραχές.

Η κύρια κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σε αυτή την περίπτωση είναι τα φάρμακα μείωσης των λιπιδίων. Πρόκειται για φάρμακα, η κύρια δράση των οποίων είναι η μείωση του επιπέδου της «κακής» χοληστερόλης (λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας) στο αίμα. Είναι αυτές οι ουσίες που θεωρούνται η κύρια αιτία της ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες φαρμακολογικές κατηγορίες:

1. Στατίνες δρουν στο στάδιο της σύνθεσης χοληστερόλης. Αναστέλλουν το ένζυμο λόγω του οποίου σχηματίζεται. Επιπλέον, οι στατίνες βελτιώνουν τη ρεολογία του αίματος μειώνοντας το ιξώδες του αίματος, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Υπάρχουν τέσσερις γενιές:
   • 1η γενιά - Lovastatin, Simvastatin;
   • 2ο - "Φλουβαστατίνη";
   • 3ο - "Ατορβαστατίνη";
   • 4ο - "Rosuvastatin", "Pituvastatin".
2. Απομονωτές χολικών οξέων προάγουν την αυξημένη απέκκριση της χολής. Δεδομένου ότι σχηματίζεται εν μέρει από τη χοληστερόλη, μεγαλύτερο μέρος του σχηματισμού και της απέκκρισής της θα οδηγήσει σε μείωση των επιπέδων της LDL. Οι δεσμευτικές ουσίες εμποδίζουν την απορρόφηση της χοληστερόλης στα έντερα, μειώνοντας την είσοδό της στην κυκλοφορία του αίματος. Κύριοι εκπρόσωποι:
   • Colestipol;
   • "Quantalan";
   • "Questran";
   • «Colesevelam».
3. Φιμπράτες συμβάλλουν στη διαταραχή της σύνθεσης τριγλυκεριδίων - λιπιδικών παραγώγων, τα οποία επηρεάζουν και την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων. Μια ομάδα φαρμάκων επηρεάζει τα αντίστοιχα ενζυμικά συστήματα στο ήπαρ και εμποδίζει το σχηματισμό χοληστερόλης. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:
   • Κλοφιβράτη;
   • "Γεμφιβροζίλη";
   • "Ciprofibrate";
   • "Ετοφιμπράτ";
   • «Clofibrid».
4. Υπάρχουν πληροφορίες ότι ένα νικοτινικό οξύ (βιταμίνη PP) μειώνει αποτελεσματικά τη συγκέντρωση της χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων, ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση, έχει αγγειοδιασταλτική δράση, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων. Εκτός από την ίδια τη "Νιασίνη", χρησιμοποιούνται τα παράγωγά της:
   • "Niceritrol";
   • "Νικοτινικό αλουμίνιο";
   • «Νικοτινυλική αλκοόλη».

Το επόμενο πιο σημαντικό καθήκον στη θεραπεία μιας τέτοιας παθολογίας είναι η πρόληψη των θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος:

1. Οι αντιαιμοπεταλικοί παράγοντες επηρεάζουν το πρώτο στάδιο της πήξης - το σχηματισμό θρόμβου από τα αιμοπετάλια. Αποτρέπουν τη συσσώρευση και την προσκόλληση αυτών των κυττάρων, λόγω της οποίας δεν σχηματίζεται θρόμβος και η διαδικασία δεν φτάνει στο δεύτερο στάδιο. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα:

• "Ασπιρίνη" (καθώς και άλλα παράγωγα σαλικυλικού οξέος, για παράδειγμα, triflusal).
• "Κλοπιδογρέλη";
• "Διπυριδαμόλη";
• «Τιροφιμπάν».

Τα αντιπηκτικά παρεμβαίνουν στο δεύτερο στάδιο της αιμόστασης, το οποίο έχει ως αποτέλεσμα το σχηματισμό νημάτων ινώδους που παγιδεύουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια, οδηγώντας στο σχηματισμό ερυθρού θρόμβου αίματος. Υπάρχουν δύο ομάδες αυτών των φαρμάκων:

• άμεσα αντιπηκτικά - ηπαρίνη και τα παράγωγά της, "Girulin", "Lepirudin".
• έμμεσο - "Warfarin", "Neodikumarin", "Fenilin".

Τα μέσα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία και τα αγγειοπροστατευτικά βοηθούν στη βελτίωση της παροχής αίματος στους ιστούς που τροφοδοτούνται από τη σκληρυνόμενη αρτηρία. Η προκύπτουσα ισχαιμία (ασιτία οξυγόνου) διαταράσσει τον τροφισμό του οργάνου, με αποτέλεσμα να αναπτυχθούν νεκρωτικές αλλαγές. Οι κατασκευαστές ισχυρίζονται ότι τα φάρμακά τους βελτιώνουν την αιμάτωση, διευρύνουν τον αυλό και μειώνουν τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος:

• "Πεντοξυφυλλίνη";
• Trental;
• "Βασονίτης";
• Εταμσιλάτ.

Συμπτωματική θεραπεία: τι μπορείτε να πάρετε και πότε;

Η αθηροσκλήρωση των ποδιών συνοδεύεται από πολλά δυσάρεστα συμπτώματα που χρήζουν άμεσης ανακούφισης. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς ανησυχούν για τον πόνο λόγω της συσσώρευσης προϊόντων αποσύνθεσης στα μυϊκά κύτταρα. Για την αφαίρεσή του, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα:

• "Παρακεταμόλη";
• Μελοξικάμη;
• "Nimesulide";
• Ιβουπροφαίνη;
• Δικλοφενάκη.

Συνήθως οι γιατροί συνιστούν τοπικά φάρμακα για αυτό - αλοιφές και τζελ.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η αθηροσκλήρωση συνοδεύεται από αύξηση της πίεσης. Αυτό όχι μόνο επιδεινώνει την κατάσταση, αλλά συμβάλλει και στην εξέλιξη της νόσου. Για την αποκατάσταση της φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (Captopril, Enalapril);
• βήτα-αναστολείς (Anaprilin, Metoprolol, Bisoprolol);
• διουρητικά ("Veroshpiron", "Lasix", "Hydrochlorothiazide", "Ethacrynic acid");
• αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης (Losartan, Valsartan);
• ανταγωνιστές των διαύλων ασβεστίου ("Nifedipine", Verapamil ").

Φάρμακα για την εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης

Η εξουδετερωτική αθηροσκλήρωση χαρακτηρίζεται από σημαντική κυκλοφορική ανεπάρκεια των κάτω άκρων, η οποία οδηγεί σε διαλείπουσα χωλότητα, μειωμένη ευαισθησία και κρύο στα πόδια. Συνήθως αναπτύσσεται στο πλαίσιο άλλων ασθενειών - σακχαρώδη διαβήτη, υποθυρεοειδισμό ή αυτοάνοσες παθολογίες του συνδετικού ιστού.

Δεν υπάρχει ενιαίο θεραπευτικό σχήμα για αυτή την ασθένεια, καθώς η πορεία της είναι εξαιρετικά ατομική. Ο γιατρός σε κάθε περίπτωση λαμβάνει μια απόφαση με βάση την κατάσταση και τις εργαστηριακές εξετάσεις ενός συγκεκριμένου ασθενούς. Ο κύριος στόχος της συντηρητικής θεραπείας είναι η πρόληψη σοβαρών συνεπειών, για παράδειγμα, τροφικών ελκών και γάγγραινας. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

1. Φάρμακα για τη μείωση των λιπιδίων από τις κατηγορίες που εξετάστηκαν παραπάνω επηρεάζουν την πορεία της αποφρακτικής αθηροσκλήρωσης σε συστηματικό επίπεδο.
2. Παυσίπονα... Χρησιμοποιούνται τόσο ως συστηματικά δρώντα ΜΣΑΦ όσο και ως τοπικά αναισθητικά με τη μορφή αλοιφών: Dikain, Anestezin, Pyromecain.
3. Αντισπασμωδικά σχεδιασμένο να επεκτείνει τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, να μειώνει την αρτηριακή πίεση και να βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία στα τριχοειδή αγγεία. Συνήθως χρησιμοποιείται "No-Shpu" και "υδροχλωρική παπαβερίνη".
4. Αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά μέσα χρειάζονται για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Εφαρμόστε "Ασπιρίνη", "Ηπαρίνη", "Βαρφαρίνη" και άλλα.
5. Συμπλέγματα βιταμινώνείναι απαραίτητα για τη βελτίωση του μεταβολισμού στους ιστούς, την υποστήριξη των επανορθωτικών διεργασιών και την ενίσχυση της ανοσίας. Συνιστάται ασκορβικό (C) και φολικό (Β9) οξέα, θειαμίνη (Β1), κυανοκοβαλαμίνη (Β12), ρετινόλη (Α), τοκοφερόλη (Ε).
6. Αντιοξειδωτικά μειώνουν τις αρνητικές επιπτώσεις της υπεροξείδωσης των λιπιδίων, η οποία ενεργοποιείται από την αθηροσκληρωτική διαδικασία. Συνταγογραφήστε "Cytochrome C", "Preductal", "Neoton".
7. Αντιβιοτικά χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση των ήδη ανεπτυγμένων μολυσματικών επιπλοκών - πυωδών-νεκρωτικών ελκών. Χρησιμοποιούν φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης: φθοροκινολόνες ("Ciprofloxacin", "Moxifloxacin"), κεφαλοσπορίνες ("Cefepin", "Cefotaxime"), αμινογλυκοσίδες ("Streptomycin", "Amikacin").

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φάρμακο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Συμπεράσματα

Η πολυπλοκότητα της νόσου απαιτεί πολύπλοκη φαρμακευτική αγωγή. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων από διάφορες φαρμακολογικές κατηγορίες. Μια τέτοια ποικιλία απαιτεί εξέταση υψηλής ποιότητας του ασθενούς προκειμένου να αποφευχθούν όλοι οι πιθανοί κίνδυνοι και οι αντενδείξεις. Επομένως, είναι πολύ επικίνδυνο να κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς μόνο ένας ειδικός μπορεί να προσδιορίσει σωστά τους ασφαλείς συνδυασμούς.