Οδηγίες για τη χρήση του "Cardionat": ενδείξεις, παρενέργειες, σύνθεση και δόσεις

Οδηγίες χρήσης

Ο διορισμός του "Cardionat" στην κλινική οφείλεται σε μέτριο θεραπευτικό αποτέλεσμα, ασφάλεια και συμβατότητα με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα. Ένα σύνθετο αποτέλεσμα στην κύρια αιτία των διαταραχών και στα αναπτυγμένα συμπτώματα, η πρόληψη των επιπλοκών είναι τα πλεονεκτήματα του φαρμάκου. Το φάρμακο έχει τη μεγαλύτερη επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα με βελτίωση της γενικής αιμοδυναμικής και της κατάστασης του μικροαγγειακού συστήματος.

Ενδείξεις

Το "Cardionat" είναι ένας μεταβολικός παράγοντας που χρησιμοποιείται ως συμπληρωματική θεραπεία για διάφορες ασθένειες με μεταβολικές διαταραχές σε όργανα και ιστούς (έλλειψη μορίων ενέργειας, περίσσεια μη οξειδωμένων λιπιδίων).

Τις περισσότερες φορές, το "Cardionat" χρησιμοποιείται από καρδιολόγους και νευρολόγους για:

• οξείες και χρόνιες μορφές στεφανιαίας νόσου (IHD): σταθερή, παραλλαγή, ασταθής στηθάγχη, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, στεφανιαία σύνδρομο Χ.
• χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια - βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και επιβράδυνση της εξέλιξης των παθολογιών.
• μυοκαρδιοπάθεια - μη ειδικές αλλαγές στο τοίχωμα του μυοκαρδίου με δυσλειτουργία που προκαλείται από ορμονικές ή μεταβολικές ανωμαλίες.
• εγκεφαλικές αιμοδυναμικές διαταραχές: αιμορραγικό ή ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλοπάθεια του δισκοειδούς.
• στερητικό σύνδρομο (απόσυρση, «απόσυρση») σε χρόνιο αλκοολισμό, άλλες μορφές εθισμού.

Παρασκευάσματα με βάση το μελδόνιο χρησιμοποιούνται συχνά από αθλητές για τη βελτίωση των δεικτών δύναμης και αντοχής. Η ομαλοποίηση της ροής του αίματος στο μυοκάρδιο, η παροχή οξυγόνου στον μυϊκό ιστό και η απέκκριση των μεταβολικών προϊόντων υπό συνθήκες υπερέντασης είναι τα πλεονεκτήματα της χρήσης του "Cardionat".

Στην οφθαλμολογία, ο παράγοντας συνταγογραφείται για ασθένειες του αμφιβληστροειδούς ισχαιμικής ή αιμορραγικής γένεσης:

• θρόμβωση (εμβολή) της κεντρικής αρτηρίας.
• μετατραυματικές, δυσμεταβολικές (για παράδειγμα, σακχαρώδης διαβήτης) αιμορραγίες.
• θρόμβωση της φλέβας του αμφιβληστροειδούς (στο πλαίσιο της συστηματικής παθολογίας του συστήματος πήξης του αίματος).
• αμφιβληστροειδοπάθεια σε περίπτωση σωματικών παθήσεων (υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης).

Μηχανισμός δράσης και σύνθεση του φαρμάκου

Τα θεραπευτικά αποτελέσματα του «Cardioat» οφείλονται στην πλειοτροπική (πολυκατευθυντική) δράση του Meldonium (μονοϋδρικό τριμεθυλυδραζίνιο). Η δραστική ουσία είναι ένα συνθετικό ανάλογο της ανθρώπινης γάμμα-βουτυροβεταϊνης.

Οι κύριες βιοχημικές και κλινικές επιδράσεις του παράγοντα:

• αποκλεισμός της μεταφοράς πολυκυκλικών λιπιδίων μέσω της κυτταρικής μεμβράνης.
• αναστολή (επιβράδυνση) του ενζύμου υδροξυλάση, το οποίο μετατρέπει τη βουτυροβεταΐνη σε καρνιτίνη, ένα μόριο που επιταχύνει το μεταβολισμό του σώματος.
• προάγει την απελευθέρωση ενδογενών αγγειοδιασταλτικών (ουσίες που επεκτείνουν τον αυλό του αγγείου).
• επιβραδύνει τη διαδικασία της νέκρωσης των ιστών σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• αποτρέπει το σχηματισμό μη αναστρέψιμων αλλαγών στο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• σταθεροποιεί τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο με δισκοπική εγκεφαλοπάθεια.
• ανοσοτροποποιητικό αποτέλεσμα (βελτίωση της αντιδραστικότητας της κυτταρικής και χυμικής ανοσίας).
• ανυποξική επίδραση (ρύθμιση της παροχής και κατανάλωσης οξυγόνου από τους ιστούς).
• βελτίωση του μεταβολισμού των υδατανθράκων (προωθεί τη διάσπαση του γλυκογόνου και την αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα).

Το φάρμακο διατίθεται σε δύο μορφές: κάψουλες για χορήγηση από το στόμα και διάλυμα (αμπούλες 5 ml) για παρεντερική χορήγηση.

Η χημική σύνθεση του παράγοντα παρουσιάζεται στον πίνακα.

Η εσωτερική χρήση των καψουλών "Cardionat" χαρακτηρίζεται από ταχεία διείσδυση (78%) στην κυκλοφορία του αίματος από την πεπτική οδό. Η μέγιστη συγκέντρωση της ουσίας επιτυγχάνεται μετά από 60-90 λεπτά. Η απέκκριση των ανενεργών μεταβολιτών (μεταβολικά προϊόντα) πραγματοποιείται από το ουροποιητικό σύστημα.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Οι περιορισμοί στη λήψη του "Cardionat" οφείλονται στην αγγειοδιασταλτική δράση του φαρμάκου, στη σύνθετη επίδραση στις δομές του καρδιαγγειακού, του κεντρικού νευρικού συστήματος και του μεταβολισμού.

Αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου:

• ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων στο διένυδρο μελδόνιο ή σε έκδοχα.
• παθολογίες με αυξημένη ενδοκρανιακή υπέρταση: ογκομετρικές διεργασίες (ξένο σώμα, όγκος), μειωμένη φλεβική εκροή και δυναμική του ΕΝΥ (συγγενή ή επίκτητη).
• παιδική ηλικία: δεν έχουν διεξαχθεί κλινικές μελέτες για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του φαρμάκου σε άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών.
• η περίοδος εγκυμοσύνης και γαλουχίας - λόγω της διείσδυσης μεταβολιτών μέσω του φραγμού του πλακούντα και στο μητρικό γάλα.
• ασθένειες του ηπατοχοληφόρου και του ουροποιητικού συστήματος: η παραβίαση του μεταβολισμού και της απέκκρισης του φαρμάκου συνοδεύεται από συσσώρευση προϊόντων και ανάπτυξη δηλητηρίασης από φάρμακα.

Η επιλογή μιας αποτελεσματικής δόσης και η διάρκεια της θεραπείας πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος αξιολογεί τον κίνδυνο ανεπιθύμητων συνεπειών.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Οι οδηγίες για τη χρήση του "Cardionat" επισημαίνουν τους βασικούς κανόνες εισδοχής:

• οι κάψουλες λαμβάνονται από το στόμα, χωρίς μάσημα.
• πίνετε το φάρμακο με άφθονο καθαρό νερό (χωρίς αέριο).
• συνιστάται η λήψη του φαρμάκου πριν από το μεσημεριανό γεύμα λόγω της διεγερτικής επίδρασης στο νευρικό σύστημα (η λήψη το βράδυ συνοδεύεται από τον κίνδυνο αϋπνίας).
• η παρεντερική μορφή προορίζεται για ενδομυϊκή, οπισθοβολβική ή ενδοφλέβια χορήγηση.
• στο στατικό στάδιο της θεραπείας των οξέων διαταραχών, χρησιμοποιείται ένα σχήμα: 10 ημέρες - ενέσεις, στη συνέχεια - κάψουλες.

Οι συνιστώμενες δόσεις του παράγοντα, η οδός χορήγησης και η διάρκεια της πορείας παρουσιάζονται στον πίνακα.

Η σύνθετη θεραπεία σωματικών ασθενειών συνεπάγεται το διορισμό του "Cardionat" σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Συνιστάται η προσεκτική χρήση του φαρμάκου με:

• καρδιακές γλυκοσίδες ("Korglikon", "Strofantin", "Digoxin");
• αναστολείς των άλφα-αδρενεργικών υποδοχέων (Prazosin, Clonidine).
• νιτρικά ("Νιτρογλυκερίνη", "Isoket").
• αναστολείς αργών διαύλων ασβεστίου της σειράς διυδροπυριδίνης ("Felodipine", "Amlodipine", "Nifedipine").

Η κοινή χρήση συνοδεύεται συχνά από ταχυκαρδία (αίσθημα παλμών) και πτώση της αρτηριακής πίεσης (υπόταση).

Ο πιο αποτελεσματικός συνδυασμός του φαρμάκου στη θεραπεία της ισχαιμικής καρδιοπάθειας αποκαλύφθηκε με διουρητικά, αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες. Το "Cardionat" δεν επηρεάζει το μεταβολισμό των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο του βρογχικού άσθματος.

Το φάρμακο θεωρείται κλινικά ασφαλές με ασήμαντες παρενέργειες:

• πονοκέφαλο;
• αυξημένη διεγερσιμότητα του νευρικού συστήματος, ευερεθιστότητα.
• αϋπνία (δεξίωση το βράδυ).
• ταχυκαρδία.

Εάν υπάρχουν ανεπιθύμητες αντιδράσεις του σώματος, παραβίαση του καθεστώτος (υπερδοσολογία), είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση του φαρμάκου και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να προσαρμόσετε τη δόση.

Η χρήση του «Cardionat» από αθλητές ρυθμίζεται από επιτροπές αντιντόπινγκ, λόγω της επίδρασης του φαρμάκου στους δείκτες δύναμης και αντοχής.

Ανάλογα και διαθέσιμα υποκατάστατα

Το διένυδρο μελδόνιο είναι μια ευρέως διαδεδομένη δραστική ουσία που παράγεται από διάφορους κατασκευαστές για στοματική ή παρεντερική χρήση. Ελλείψει του "Cardionat" στα φαρμακεία, συνιστάται η λήψη φαρμακευτικών αναλόγων:

• εγχώρια παραγωγή: "Meldonium Organic", "Angiocardil", "Idrinol";
• Λευκορωσία: Meldonat, Mildrocard, Midoniy Farmland.
• Λετονία: Midronat, Vazonat.
• Γερμανία: "Mildrocard N"

Σε περίπτωση δυσανεξίας ή έλλειψης αποτελέσματος, επιτρέπεται η χρήση υποκατάστατων - φαρμάκων με παρόμοια θεραπευτική δράση, άλλης δραστικής ουσίας. Στην κλινική πράξη, το Metamax, το Methyldronate και το Midralex χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση του μεταβολισμού του μυοκαρδίου, την αύξηση του μυϊκού και αγγειακού τόνου.

Συμπεράσματα

Το "Cardionat" είναι ένα φάρμακο με καρδιοτονωτική, μεταβολική και αγγειοδιασταλτική δράση, το οποίο χρησιμοποιείται στην καρδιαγγειακή, νευρολογική πρακτική και την αθλητική ιατρική. Ο παράγοντας δεν χρησιμοποιείται για μονοθεραπεία ασθενειών. Συχνότερα ως μέρος ενός συμπλέγματος ως στοιχείο που ενισχύει την επίδραση άλλων φαρμάκων. Τα κύρια πλεονεκτήματα του φαρμάκου είναι η διαθεσιμότητα, η ασφάλεια και ο ελάχιστος αριθμός αντενδείξεων. Πριν χρησιμοποιήσετε το "Cardionat" είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.