Χαρακτηριστικά της αρτηριακής υπέρτασης

Όργανα-στόχοι

Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια χρόνια πάθηση που σχετίζεται με αυξημένη πίεση στο εσωτερικό των αγγειακών τοιχωμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, είναι πολύ σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ σπάνιων καταστάσεων όταν αυξάνεται η αρτηριακή πίεση ενός ατόμου και της πραγματικής εκδήλωσης αυτής της ασθένειας. Μια εφάπαξ αύξηση μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους και συχνά δεν επαναλαμβάνεται σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η αιτία μπορεί να είναι ο ενθουσιασμός ενός ατόμου, οι ορμονικές διαταραχές ή ο τραυματισμός.

Θέτοντας το ερώτημα τι είναι η αρτηριακή υπέρταση, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τον όρο «υπέρταση». Αυτή είναι μια προσωρινή αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από 140/90. Αλλά στην ιατρική, συνηθίζεται να αποκαλούμε υπέρταση μια κατάσταση στην οποία ένα άτομο έχει σταθερά υψηλά ποσοστά. Σπάνια πέφτουν από μόνα τους κάτω από τους αναφερόμενους αριθμούς.

Η αρνητική πλευρά αυτής της ασθένειας είναι ότι όχι μόνο το καρδιαγγειακό σύστημα υποφέρει από χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση. Στην ιατρική, υπάρχει κάτι σαν όργανα-στόχοι. Η ουσία του προβλήματος έγκειται στο γεγονός ότι η συνεχώς υψηλή αρτηριακή πίεση έχει αρνητική επίδραση σε ορισμένα όργανα - την καρδιά, τα νεφρά, τον εγκέφαλο και τον αμφιβληστροειδή. Η ασθένεια θα επηρεάσει αρνητικά ολόκληρο το σώμα, αλλά πρώτα υποφέρουν. Ακόμη και η αρχή της ταξινόμησης μιας πάθησης εξαρτάται από το ποιο όργανο έχει επηρεαστεί αρνητικά.

Στάδια της νόσου

Η ασθένεια έχει διάφορες μορφές, οι οποίες εξαρτώνται από το πώς ταξινομείται. Μπορούν να εξαρτώνται από την προέλευση, την πορεία και το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης. Η τελευταία μορφή αρτηριακής υπέρτασης προσδιορίζεται πιο εύκολα, αφού οι ασθενείς μπορούν να μάθουν την πίεσή τους και στο σπίτι.

Όπως και άλλες παθήσεις, η ανάπτυξη της υπέρτασης έχει αρκετούς βαθμούς, οι οποίοι, χωρίς την απαραίτητη θεραπεία, μόνο επιδεινώνονται. Υπάρχουν κανόνες που βοηθούν στον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου. Είναι αδύνατο να εξαχθούν συμπεράσματα μετά από μία ή δύο μετρήσεις της πίεσης ενός ατόμου, καθώς αυτή η προσέγγιση μπορεί να δώσει λανθασμένους δείκτες. Εάν ένα άτομο έχει πάρει προηγουμένως ορισμένα φάρμακα ή είχε ένα συναισθηματικό ξέσπασμα και ανεξάρτητα από τα συναισθήματα που ήταν καλά ή κακά, οι δείκτες μπορεί να αλλάξουν. Αυτό δεν θα σας επιτρέψει να δείτε την πραγματική εικόνα της υγείας του ασθενούς.

Μην συγχέετε την υψηλή αρτηριακή πίεση, που είναι εντός των φυσιολογικών ορίων, με τον τρόπο που εκδηλώνεται η αρτηριακή υπέρταση. Η πίεση 120/80 θεωρείται φυσιολογική για το ανθρώπινο σώμα, αλλά η πίεση μέχρι 129/84 μπορεί επίσης να αναφέρεται ως φυσιολογική. Η αυξημένη πίεση θεωρείται ότι είναι 139/89, αλλά δεν ταξινομείται ως βαθμός υπέρτασης. Υπέρταση θεωρείται η πίεση που ξεπερνά το 140/90.

Πίνακας 1. Βαθμός υπέρτασης και επίπεδο πίεσης

Εκτός από τον ίδιο τον ορισμό της «υπέρτασης» και την ταξινόμηση της νόσου ανάλογα με το βαθμό ανάπτυξης, υπάρχει επίσης μια διαίρεση σε πρωτοπαθή και δευτεροπαθή υπέρταση. Η πρωτογενής αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη παθολογία και συχνά άλλα προβλήματα στο ανθρώπινο σώμα δεν εντοπίζονται σε αυτή την περίπτωση. Αν μιλάμε για δευτεροπαθή υπέρταση, τότε γίνεται το αποτέλεσμα υπαρχουσών ασθενειών στον ανθρώπινο οργανισμό.

Πρώτου βαθμού

Θεωρείται ότι είναι μια ήπια μορφή της νόσου, ενώ οι τιμές της αρτηριακής πίεσης δεν ξεπερνούν το 160/100 και οι κρίσεις είναι γενικά χωρίς σοβαρές συνέπειες. Η αρτηριακή υπέρταση 1ου βαθμού χαρακτηρίζεται από απότομες διαταραχές που εμφανίζονται στο έργο της καρδιάς. Οι περίοδοι έξαρσης δύσκολα μπορούν να χαρακτηριστούν σπάνιες, αλλά λόγω της ασήμαντης εκδήλωσης και της χρόνιας πορείας της νόσου, γίνονται ανεκτές από τον ασθενή αρκετά εύκολα. Η έξαρση εναλλάσσεται με φυσιολογικούς δείκτες, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ασθενής δεν αισθάνεται τα συμπτώματα της νόσου.

Για να εκτιμηθεί επαρκώς η κατάσταση, είναι απαραίτητο να μετράτε την πίεση με τονόμετρο πολλές φορές την ημέρα. Αυτό γίνεται συνήθως τρεις φορές την ημέρα απουσία συναισθηματικών εκρήξεων ή άλλων λόγων που μπορεί να επηρεάσουν μια βραχυπρόθεσμη αλλαγή στους δείκτες αρτηριακής πίεσης.

Η αρτηριακή υπέρταση 1ου βαθμού έχει τα δικά της συμπτώματα, τα οποία συχνά οι ασθενείς μπορεί να μην παίρνουν στα σοβαρά. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί ως πονοκέφαλος, αίσθημα παλμών ή πόνος στην αριστερή πλευρά του στέρνου. Συχνά, οι ασθενείς μπερδεύονται από το γεγονός ότι η υπέρταση πρώτου βαθμού χαρακτηρίζεται από συμπτώματα που εμφανίζονται σπάνια.

Αλλά ακόμη και ένας ήπιος βαθμός υπέρτασης μπορεί να έχει τις δικές του επιπλοκές, οι οποίες είναι γεμάτες με σοβαρές διαταραχές στο ανθρώπινο σώμα. Αυτό:

• μικροεμφραγματα του εγκεφαλου?
• υπερτροφία του καρδιακού μυός?
• νεφροσκλήρωση.

Είναι λάθος να υποθέσουμε ότι η αρτηριακή υπέρταση 1ου βαθμού μπορεί να εξαφανιστεί χωρίς ίχνος εάν αντιμετωπιστεί με φάρμακα. Μπορεί να υποστηριχθεί ότι ένας ασθενής με υπέρταση πρώτου βαθμού κινδυνεύει να αναπτύξει επιπλοκές. Οι στατιστικές δείχνουν περίπου το 15% αυτής της πιθανότητας.

Όταν ένας ασθενής διαγνώστηκε με υπέρταση βαθμού 1, η κατάσταση έχει ως εξής: η υψηλή πίεση μπορεί να προκληθεί από στενούς αυλούς στα αγγεία, γεγονός που οδηγεί σε ανεπαρκή θρέψη των ιστών του σώματος. Ελλείψει φυσιολογικής ποσότητας θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στα κύτταρα, αναπτύσσεται νέκρωση. Αρχικά, αυτή η διαδικασία δεν είναι αισθητή, αλλά με την πάροδο του χρόνου μπορεί να εμφανιστεί νέκρωση ορισμένων οργάνων στο σώμα του ασθενούς και όχι μόνο ορισμένων κυττάρων. Η έλλειψη θεραπείας προκαλεί ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Εάν ο ασθενής έχει υψηλή αρτηριακή πίεση, τότε ακόμη και η υπέρταση 1ου βαθμού δίνει πολύ υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών προβλημάτων.

Μια αλλαγή στους δείκτες προς τα πάνω δίνει ένα επιπλέον φορτίο στην καρδιά, η οποία, προσπαθώντας να ωθήσει το αίμα μέσω των στενών αυλών των αγγείων, καταπονείται. Όλοι γνωρίζουν ότι με επιπλέον φορτίο, οι μύες αρχίζουν να αναπτύσσονται και αυτό συμβαίνει και στους ιστούς της καρδιάς. Μπορεί να φαίνεται ότι η υπέρταση 1ου βαθμού μάλλον μειώνει τον κίνδυνο, επειδή η καρδιά μπορεί να αντλεί αίμα πιο αποτελεσματικά, αλλά αυτό δεν είναι απολύτως αλήθεια. Η μυοκαρδιοπάθεια μπορεί να συμπιέσει τα κοντινά αγγεία και ακόμη και να προκαλέσει θάνατο.

Δευτέρου βαθμού

Με τον δεύτερο βαθμό αρτηριακής υπέρτασης, η πίεση του ασθενούς θα είναι έως και 180/110 mm Hg. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν πολύ περισσότεροι λόγοι ανησυχίας στους ασθενείς παρά στην υπέρταση 1ου βαθμού, ο κίνδυνος επιπλοκών στην οποία εμφανίζεται λιγότερο συχνά.

Ο δεύτερος βαθμός υπέρτασης χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η πίεση επανέρχεται στο φυσιολογικό εξαιρετικά σπάνια, μπορεί να μειωθεί και να αυξηθεί, αλλά να μην φτάσει τα επιτρεπτά όρια. Συνήθως η υπέρταση 1ου βαθμού έχει κίνδυνο να περάσει στην ίδια νόσο 2ου βαθμού, τότε μπορεί να προσδιοριστεί η εμφάνιση καλοήθους ή κακοήθους αρτηριακής υπέρτασης. Για να διευκρινιστεί τι είδους αρτηριακή υπέρταση έχει ο ασθενής, τι φέρει και ποιους κινδύνους προκύπτουν, βοηθά η ταχύτητα ανάπτυξης της παθολογίας.

Στους ασθενείς, στα ήδη γνωστά συμπτώματα προστίθενται αγγειακή ανεπάρκεια, παλμοί στο κεφάλι, υπεραιμία, προβλήματα διαύγειας όρασης και υπερτασικές κρίσεις.Το πρόβλημα του τελευταίου είναι ότι η πίεση μπορεί να αλλάξει δραματικά κατά 59 μονάδες, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά το σώμα του ασθενούς. Με τον δεύτερο βαθμό υπέρτασης, είναι πιθανές επιπλοκές:

• εγκεφαλική θρόμβωση?
• αορτικό ανευρυσμα;
• αθηροσκλήρωση?
• στηθάγχη;
• εγκεφαλοπάθεια.

Η ιδιαιτερότητα αυτού του βαθμού ανάπτυξης της υπέρτασης είναι ότι τα όργανα-στόχοι είναι κατεστραμμένα. Σε ασθενείς με αυτή τη διάγνωση, είναι πιθανές αιμορραγίες σε ένα από τα όργανα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε μεταγενέστερο βαθμό αρτηριακής υπέρτασης, τα αγγεία χάνουν την προηγούμενη ελαστικότητά τους και μπορούν να καταστραφούν πολύ πιο εύκολα. Υπάρχουν επίσης σοβαροί κίνδυνοι θρόμβων αίματος στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, ο αυλός των οποίων είναι ήδη μειωμένος.

Λόγω σοβαρών προβλημάτων που μπορεί να προκύψουν με τον δεύτερο βαθμό αρτηριακής υπέρτασης, ο ασθενής μπορεί να μείνει ανάπηρος. Τις περισσότερες φορές δίνουν 3 ομάδες. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι αρκεί ο ασθενής να μετρήσει την αρτηριακή του πίεση πολλές φορές και να δείξει ότι υπερβαίνει το επιτρεπόμενο όριο. Η επιτροπή λαμβάνει υπόψη τις επιπλοκές που έχουν προκύψει στο πλαίσιο αυτής της ασθένειας, συλλέγει πληροφορίες για υπερτασικές κρίσεις, καθώς και για τις συνθήκες εργασίας του ασθενούς - μόνο μετά από αυτό μπορούμε να μιλήσουμε για λήψη χρηματικού επιδόματος.

Το παράδοξο της κατάστασης είναι ότι κάποιοι ασθενείς, με τα πρώτα συμπτώματα, προσπαθούν να λάβουν αυτή τη βοήθεια, ενώ άλλοι, αντίθετα, κρύβουν την ασθένειά τους. Αυτό γίνεται πιο συχνά από εργαζόμενους που μπορούν να απολυθούν λόγω των συνθηκών εργασίας που θα δικαιούνται μετά από αυτό (περισσότερη αναρρωτική άδεια, αυξημένη ετήσια άδεια). Δεν πρέπει όμως να ξεχνάμε ότι στον δεύτερο βαθμό υπέρτασης, το επιπλέον άγχος μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες που θα επιδεινώσουν γρήγορα τη νόσο.

Αξίζει να σημειωθεί μια ειδική περίπτωση, η οποία είναι δυνατή με τον δεύτερο βαθμό αρτηριακής υπέρτασης. Όταν πρόκειται για κακοήθη παθολογία, η επιτροπή μπορεί να ορίσει αναπηρία στην ομάδα 2. Οι άνδρες άνω των 60 ετών, οι γυναίκες άνω των 55 ετών, καθώς και οι ασθενείς με μη αναστρέψιμα ελαττώματα τυγχάνουν ισόβιας αναπηρίας. Αυτό σημαίνει ότι δεν θα χρειάζεται να περνάτε την επιτροπή ετησίως για να επιβεβαιώσετε το καθεστώς.

Τρίτου βαθμού

Με την πίεση ενός ατόμου, μπορεί να προσδιοριστεί ο βαθμός της νόσου. Όταν οι δείκτες αρχίζουν να φτάνουν σε εξαιρετικά υψηλά ποσοστά - από 180/110 mm Hg, ο ασθενής θα διαγνωστεί με έναν τρίτο, σοβαρό βαθμό υπέρτασης. Σε αυτή την περίπτωση, οι επιπλοκές είναι πολύ σοβαρές, οι περισσότερες από αυτές, εάν δεν παρέχεται έγκαιρα ιατρική φροντίδα, μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο. Αυτό μπορεί να είναι εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακό άσθμα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, νεφρική ανεπάρκεια και άλλες ασθένειες.

Αξιολογώντας τη βαρύτητα αυτού του βαθμού, οι ασθενείς χωρίζονται σε 1 ομάδα αναπηρίας. Εκτιμώντας τον βαθμό κινδύνου ανάπτυξης ασθενειών, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε αποκατάσταση χωρίς αποτυχία. Δεν χρειάζεται να μιλήσουμε για τη θεραπεία αυτού του βαθμού, αλλά αυτή η προσέγγιση θα βοηθήσει στην αποφυγή του πρόωρου θανάτου.

Υπάρχει η έννοια της υπέρτασης τέταρτου βαθμού. Σε αυτή την περίπτωση, είναι αρκετά δύσκολο για ένα άτομο να βοηθήσει, γιατί πρακτικά βρίσκεται στα πρόθυρα του θανάτου. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη δραματική μείωση των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης. Οι υπερτασικές κρίσεις είναι έντονες και πολύ συχνές.

Επίπεδα κινδύνου

Συνήθως, κατά τη διάγνωση, ο ασθενής ενδείκνυται με το βαθμό της νόσου και του κινδύνου. Αυτός ο δείκτης μπορεί να επηρεαστεί από την ηλικία, το φύλο, την παχυσαρκία, τις κακές συνήθειες και άλλους παράγοντες.

Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί κινδύνου. Η βέλτιστη υπέρταση θεωρείται βαθμού 1 κινδύνου 1, η πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών είναι χαμηλή, λιγότερο από 15%. Η αρτηριακή υπέρταση 1 βαθμού (κίνδυνος 2) είναι μια από τις πιο δημοφιλείς διαγνώσεις. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι λίγοι ασθενείς ακολουθούν έναν τρόπο ζωής που σε καμία περίπτωση δεν θα περιπλέξει τη νόσο. Όταν διαγνωστεί αρτηριακή υπέρταση βαθμού 1 (κίνδυνος 2), η πιθανότητα επιπλοκών κυμαίνεται από 15% έως 20%.

Ο κίνδυνος 3ου βαθμού είναι 20-30% της πιθανότητας εμφάνισης ασθενειών. Τον λένε ψηλό. Υπάρχει επίσης ένας βαθμός 4, όταν η πιθανότητα εμφάνισης παθολογιών υπερβαίνει το 30%. Όλες οι προβλέψεις του βαθμού κινδύνου υπολογίζονται για τα επόμενα 10 χρόνια ελλείψει αλλαγών στον τρόπο ζωής του ασθενούς.

Ανάλογα με τη βλάβη των εσωτερικών οργάνων του ασθενούς, οι γιατροί υποδεικνύουν το στάδιο και τον βαθμό της υπέρτασης ως προς τους δείκτες. Είναι το στάδιο της νόσου που καθορίζει ποια όργανα έχουν υποστεί βλάβη.

Το στάδιο 1 της νόσου, στην πραγματικότητα, δεν έχει δείκτες, επειδή συμβαίνει μόνο αύξηση της πίεσης και τα ανθρώπινα όργανα δεν καταστρέφονται. Με την υπέρταση σταδίου 1, ο ασθενής θα έχει αισιόδοξες προβλέψεις για το μέλλον.

Στο 2ο στάδιο της νόσου εντοπίζονται τα πρώτα σημάδια αγγειοσύσπασης, εμφανίζονται πλάκες και αυξάνεται η κρεατινίνη στο πλάσμα του αίματος. Όλες οι αλλαγές που συμβαίνουν στα εσωτερικά όργανα συνήθως δεν έχουν σοβαρές αλλαγές και με την κατάλληλη θεραπεία μπορούν να προληφθούν οι επιπλοκές.

Σε αντίθεση με το στάδιο 2, το τρίτο χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένες ασθένειες, και όχι μόνο μερικές αλλαγές. Πρόκειται για έντονη αρτηριακή υπέρταση, που σημαίνει ότι ο κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου, εγκεφαλικού επεισοδίου, εμφάνισης καρδιακής και νεφρικής ανεπάρκειας και άλλων χαρακτηριστικών ασθενειών αυξάνεται σημαντικά στους ασθενείς.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Η αρτηριακή υπέρταση είναι κοινή σε όλο τον κόσμο και είναι πιο συχνή σε πολύ ανεπτυγμένες χώρες. Πρώτα απ 'όλα, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια ενεργή ζωή συνεπάγεται επικοινωνία με μεγάλο αριθμό ανθρώπων και αυτό συνεπάγεται διαφορετικά συναισθήματα, τόσο καλά όσο και κακά, γεγονός που οδηγεί σε συνεχή άνοδο της πίεσης.

Για πολλούς, δεν είναι καν δύσκολο να απαντήσουν στην ερώτηση, τι είναι; Ο επιπολασμός της νόσου καθιστά δυνατό να ονομαστεί αυτή η παθολογία η πανούκλα του 21ου αιώνα. Υπάρχει ένα τέτοιο πράγμα όπως το σύνδρομο αρτηριακής υπέρτασης, αυτό είναι η χρόνια αγγειακή ανεπάρκεια, η ίδια υπέρταση. Είναι οι διαταραχές στην εργασία των αιμοφόρων αγγείων που προκαλούν το σύνδρομο της αρτηριακής υπέρτασης.

Η αρτηριακή υπέρταση κύησης είναι εξαιρετικά αρνητική για μια γυναίκα. Η εμφάνιση αυτής της παθολογίας σχετίζεται με την εγκυμοσύνη, μια γυναίκα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αντενδείκνυται στη λήψη των περισσότερων φαρμάκων.

Ταυτόχρονα, η έλλειψη θεραπείας μπορεί να έχει εξαιρετικά αρνητικές συνέπειες. Οι στατιστικές δείχνουν ότι η αρτηριακή υπέρταση κύησης είναι η αιτία περίπου του 1/3 των μητρικών θανάτων κατά τον τοκετό και μπορεί επίσης να προκαλέσει θάνατο εμβρύου ή πρόωρο τοκετό.

Εκτός από το γεγονός ότι ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει τα συμπτώματα της υπέρτασης, και τι είναι, είναι απαραίτητο να πάει έγκαιρα στο νοσοκομείο, γιατί είναι πολύ πιο εύκολο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια στο πρώτο στάδιο. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό σχετικά με την αύξηση της δόσης ή τη χρήση άλλων φαρμάκων. Η αυτοθεραπεία μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.