Η οξεία αμυγδαλίτιδα (αμυγδαλίτιδα) είναι μια μολυσματική-αλλεργική φλεγμονή με κυρίαρχη βλάβη των λεμφοειδών σχηματισμών, ιδιαίτερα των παλατινών αμυγδαλών. Σημάδια πονόλαιμου πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων ωτορινολαρυγγολογικών παθήσεων, γεγονός που περιπλέκει κάπως τη διάγνωση. Συχνά, η ανάπτυξη της παθολογίας διευκολύνεται από gram-θετικά μικρόβια, όπως οι στρεπτόκοκκοι και οι σταφυλόκοκκοι. Πολύ λιγότερο συχνά, η αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης ιικών παθογόνων παραγόντων.
Καθυστερημένη διάγνωση και θεραπεία μόλυνση οδηγεί σε χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες. Η σοβαρή δηλητηρίαση που προκαλείται από τη δηλητηρίαση του σώματος με μεταβολίτες βακτηρίων και ιών είναι γεμάτη σοβαρές συνέπειες. Οι συχνές μεταμολυσματικές επιπλοκές περιλαμβάνουν πυελονεφρίτιδα, μηνιγγίτιδα, μέση ωτίτιδα, λαβυρινθίτιδα, μυοκαρδίτιδα κ.λπ.
Χαρακτηριστικά της αμυγδαλίτιδας
Πώς να ορίσετε τον πονόλαιμο; Η πορεία ασθενειών όπως η οξεία αμυγδαλίτιδα, το κρυολόγημα, η φαρυγγίτιδα, η γρίπη και η λαρυγγίτιδα έχει παρόμοια συμπτώματα. Τυπικές εκδηλώσεις παθολογιών είναι:
- οξεία έναρξη?
- φλεγμονή των αεραγωγών?
- αύξηση της θερμοκρασίας?
- ανάπτυξη γενικών σημείων δηλητηρίασης.
Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της στηθάγχης είναι η φλεγμονή των ιστών του λεμφικού φαρυγγικού δακτυλίου. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι η ήττα των παλατινών αμυγδαλών.
Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα του ΩΡΛ προκαλούνται από την ανάπτυξη βακτηριακής ή ιικής χλωρίδας στο βλεφαροφόρο επιθήλιο. Οι προβοκάτορες των παθολογικών αλλαγών στους ιστούς είναι οι κόκκοι, ο ιός του έρπητα, ο ρινοϊός, καθώς και ορισμένοι τύποι μυκήτων που μοιάζουν με ζυμομύκητες. Η μόλυνση μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και με επαφή κατά τη χρήση κοινών σκευών ή προϊόντων υγιεινής.
Πρωτογενή συμπτώματα
Η περίοδος επώασης για την ανάπτυξη της παθογόνου χλωρίδας είναι 1-2 ημέρες από τη στιγμή της διείσδυσής της στην ανώτερη αναπνευστική οδό. Τα πρώτα σημάδια του πονόλαιμου είναι ο πυρετός και ο πονόλαιμος, που επιδεινώνεται με την κατάποση. Η φλεγμονή των βλεννογόνων στον στοματοφάρυγγα συμβάλλει στην εμφάνιση οιδήματος, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να παραπονιούνται για την αίσθηση ενός όγκου στο λαιμό.
Τα τυπικά συμπτώματα μιας βακτηριακής λοίμωξης είναι:
- πυρετός πυρετός?
- δυσφορία στο λαιμό?
- δυσκολία στην κατάποση?
- μυϊκή αδυναμία;
- Ελλειψη ορεξης.
Η στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα δεν συνοδεύεται ποτέ από ρινίτιδα και βήχα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια ιογενής λοίμωξη είναι μια επιπλοκή του ARVI, η θεραπεία του οποίου ήταν αναποτελεσματική. Τα συμπτώματα της στηθάγχης που προκαλούνται από την ανάπτυξη παθογόνων ιών έχουν μια σειρά από σημαντικές διαφορές, και συγκεκριμένα:
- βήχας;
- σοβαρή ρινίτιδα?
- φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων;
- βραχνάδα της φωνής.
Με την ανάπτυξη της βακτηριακής χλωρίδας, σχηματίζεται μια λευκή πλάκα στα τοιχώματα του φάρυγγα και σημειακά αποστήματα στις παλάτινες αμυγδαλές. Με ιογενή βλάβη των οργάνων του ΩΡΛ, παρατηρείται υπεραιμία των βλεννογόνων, αλλά χωρίς πυώδη πλάκα στους λεμφικούς σχηματισμούς.
Τύποι αμυγδαλίτιδας
Πώς να αναγνωρίσετε έναν πονόλαιμο; Υπάρχουν διάφοροι τύποι οξείας αμυγδαλίτιδας, οι εκδηλώσεις των οποίων έχουν μια σειρά από σημαντικές διαφορές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, με την ανίχνευση χαρακτηριστικών σημείων της ανάπτυξης μιας ΩΡΛ νόσου, ο ειδικός πραγματοποιεί διαφορική διάγνωση. Η θεραπεία ενός συγκεκριμένου τύπου παθολογίας απαιτεί τη λήψη ορισμένων ομάδων αντιβακτηριακών ή αντιιικών φαρμάκων.
Στην ωτορινολαρυγγολογία, η οξεία αμυγδαλίτιδα συνήθως χωρίζεται σε τρεις τύπους:
- πρωτοπαθής - οξεία φλεγμονή, που χαρακτηρίζεται από βλάβη στα κύρια τμήματα του λεμφικού δακτυλίου του φάρυγγα.
- συμπτωματική (δευτερογενής) - μια ασθένεια που προκύπτει από την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στις αμυγδαλές της παλατίνης, που προκαλείται από ακοκκιοκυτταραιμία, λευχαιμία και άλλες παθολογίες στο σύστημα αίματος.
- συγκεκριμένη - ωτορινολαρυγγολογική παθολογία, που εκδηλώνεται στο πλαίσιο της ανάπτυξης μόλυνσης από καντιντίαση ή πονόλαιμο του Simanovsky-Plaut-Vincent.
Η μη έγκαιρη θεραπεία της νόσου οδηγεί σε αιματογενή εξάπλωση της λοίμωξης, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη σήψης αμυγδαλίτιδας.
Σε όλες τις παραπάνω περιπτώσεις, η φαρμακευτική θεραπεία συνοδεύεται από τη λήψη φαρμάκων που διαφέρουν ανάλογα με την αρχή της δράσης. Για τη θεραπεία της πυώδους φλεγμονής, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, καντιντιδικοί - αντιμυκητιασικοί και ιογενείς - αντιιικοί παράγοντες.
Τύποι και συμπτώματα αμυγδαλίτιδας
Ανάλογα με το βάθος της βλάβης των λεμφοειδών σχηματισμών και τη φύση της φλεγμονής, διακρίνονται διάφοροι τύποι οξείας αμυγδαλίτιδας. Κάθε ένα από αυτά χαρακτηρίζεται από ένα συγκεκριμένο σύνολο κλινικών εκδηλώσεων, οι οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό του τύπου της παθολογίας:
- καταρροϊκός - μία από τις απλούστερες μορφές ΩΡΛ νόσου, με την ανάπτυξη της οποίας υπάρχει μια επιφανειακή βλάβη των αμυγδαλών της υπερώας. Η καθυστερημένη θεραπεία της στηθάγχης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πιο σοβαρών μορφών παθολογίας, ιδιαίτερα της λανθάνουσας στηθάγχης. Τυπικές εκδηλώσεις της νόσου είναι ο πυρετός (έως 39-40 μοίρες), ο πονόλαιμος, η υπεραιμία των τόξων του βλεννογόνου του φάρυγγα και μια ελαφρά αύξηση στους υπογνάθιους λεμφαδένες.
- ωοθυλακικές - καταρροϊκές διεργασίες στη θυλακική συσκευή των λεμφοειδών σχηματισμών. Εκτός από την αύξηση της θερμοκρασίας, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υπερτροφία των αμυγδαλών, οίδημα του βλεννογόνου του φάρυγγα και σχηματισμό αποστημάτων μικρής διάτρησης στις σαλπιγγικές, φαρυγγικές και υπερώιες αμυγδαλές.
- lacunar - οξεία φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του στοματοφάρυγγα, η οποία χαρακτηρίζεται από βλάβη στα κενά των αμυγδαλών. Με την ανάπτυξη της νόσου, παρατηρείται απότομη αύξηση της θερμοκρασίας έως και 40 μοίρες, αύξηση στους λεμφαδένες του τραχήλου και της κάτω γνάθου, αυξημένη σιελόρροια, μυαλγία και πονόλαιμος.
- ινώδης - οξεία φλεγμονή στους αεραγωγούς, που συνοδεύεται από το σχηματισμό μιας ινώδους κιτρινωπής πλάκας στις αμυγδαλές. Κατά κανόνα, η μη έγκαιρη θεραπεία της λανθασμένης αμυγδαλίτιδας οδηγεί στην ανάπτυξη αυτής της μορφής παθολογίας. Εάν η φλεγμονή δεν σταματήσει εγκαίρως, η αυξανόμενη δηλητηρίαση του σώματος θα οδηγήσει σε βλάβη στις μεμβράνες του εγκεφάλου.
- ερπητική - μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που εμφανίζεται κατά την ανάπτυξη του ιού Coxsackie. Χαρακτηρίζεται από κρίσιμη αύξηση της θερμοκρασίας, αυξανόμενο πόνο στον φάρυγγα, ναυτία και σχηματισμό φυσαλιδώδους εξανθήματος στις φαρυγγικές αμυγδαλές.
- Η ελκώδης μεμβρανώδης είναι μια επικίνδυνη ΩΡΛ ασθένεια που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης της σπειροχαίτης του Vincent και του ατρακτοειδούς βάκιλου του Plaut-Vincent. Η φλεγμονή του βλεννογόνου του φάρυγγα συνοδεύεται από σταθερή αύξηση της θερμοκρασίας και την εμφάνιση μιας σάπιας οσμής από τη στοματική κοιλότητα, η οποία οφείλεται στο σχηματισμό πυώδους επιφανειακών ελκών στις αμυγδαλές.
- φλεγμονώδης - μία από τις πιο σπάνιες μορφές αμυγδαλίτιδας, η οποία χαρακτηρίζεται από την τήξη των ιστών στους λεμφικούς σχηματισμούς. Συχνά, μόνο μία αμυγδαλή είναι κατεστραμμένη, επομένως, κατά την οπτική εξέταση, ο γιατρός μπορεί εύκολα να προσδιορίσει την ασυμμετρία του φάρυγγα. Τυπικές εκδηλώσεις της νόσου είναι ο πυρετός, η περιορισμένη κινητικότητα της μαλακής υπερώας, το οίδημα του βλεννογόνου του φάρυγγα, οι πονοκέφαλοι και η σοβαρή μυαλγία.
Η έγκαιρη θεραπεία της φλεγμονής αποτρέπει την ανάπτυξη σοβαρών μορφών παθολογίας. Για να προσδιοριστεί η βέλτιστη κατεύθυνση στη θεραπεία της νόσου, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε διαφορική διάγνωση από ειδικό.
Αρχές θεραπείας
Μία από τις πιο επικίνδυνες εκδηλώσεις της οξείας αμυγδαλίτιδας είναι η απότομη αύξηση της θερμοκρασίας. Οι αλλαγές στη θερμορύθμιση του σώματος προκαλούνται από την ανάπτυξη παθογόνου χλωρίδας, η οποία «αντέχει» ελάχιστα την υπερθερμία.Ωστόσο, ο εμπύρετος πυρετός καταστέλλει τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, το οποίο είναι γεμάτο με την εμφάνιση ακουστικών και οπτικών παραισθήσεων.
Η θεραπεία της λοιμώδους-αλλεργικής φλεγμονής θα πρέπει να συνοδεύεται από τη λήψη φαρμάκων συμπτωματικής και παθογενετικής δράσης. Ως μέρος του περάσματος της φαρμακευτικής θεραπείας, οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της αμυγδαλίτιδας:
- αντιιικό (Ingavirin, Arbidol) - αναστέλλουν τη δραστηριότητα των ιών στις εστίες της φλεγμονής, γεγονός που οδηγεί στην εξάλειψη των κλινικών εκδηλώσεων της ιογενούς αμυγδαλίτιδας.
- αντιπυρετικά (Panadol, Ibuprofen) - βοηθούν στη μείωση της θερμοκρασίας και στην εξάλειψη των φλεγμονωδών αντιδράσεων στους προσβεβλημένους ιστούς.
- αντιβακτηριακό ("Penodil", "Augmentin") - αναστέλλει τη σύνθεση παθογόνου RNA, το οποίο εμποδίζει την περαιτέρω ανάπτυξη της μικροβιακής χλωρίδας.
- τοπικά αντισηπτικά ("Chlorhexidine", "Novosept Forte") - καταστρέφουν τα παθογόνα απευθείας στις εστίες της φλεγμονής.
- διαλύματα έκπλυσης (Miramistin, Hexoral) - ανακουφίζουν τη φλεγμονή και προάγουν την αναγέννηση των βλεννογόνων, η οποία οδηγεί σε αύξηση της αντιδραστικότητας των ιστών.
Σπουδαίος! Η μακροχρόνια θεραπεία της στηθάγχης με αντιβακτηριακά φάρμακα βοηθά στην καταστολή της δραστηριότητας των προστατευτικών κυττάρων, η οποία είναι γεμάτη με μείωση της τοπικής ανοσίας.
Η συμπτωματική θεραπεία για τον πονόλαιμο περιλαμβάνει τη χρήση σπρέι, παστίλιες και παστίλιες για να μαλακώσει το λαιμό. Τα φάρμακα δεν έχουν πρακτικά αντενδείξεις, επομένως διανέμονται χωρίς ιατρική συνταγή. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ανακούφιση των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου δεν οδηγεί στην εξάλειψη των παθογόνων παραγόντων. Για να αποτρέψετε τις επιπλοκές και να εξαλείψετε την αιτία της νόσου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό που μπορεί να καθορίσει τη βέλτιστη πορεία θεραπείας.
