Τι είναι ο ωοθυλακιώδης πονόλαιμος;

Η ωοθυλακική αμυγδαλίτιδα είναι μια οξεία ασθένεια των οργάνων του ΩΡΛ, η οποία συνοδεύεται από πυώδη φλεγμονή των αμυγδαλών στο λαιμό. Μια μαζική επίθεση παθογόνων στο φόντο ενός εξασθενημένου οργανισμού απενεργοποιεί την προστατευτική λειτουργία των αμυγδαλών, ως αποτέλεσμα της οποίας οι οξείες πυώδεις διεργασίες αναπτύσσονται γρήγορα στα ωοθυλάκια.

Η κορυφαία επίπτωση εμφανίζεται την κρύα εποχή, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο. Η στηθάγχη είναι βακτηριακής φύσης και μεταδίδεται συχνότερα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Αιτιολογία

Στην κρύα εποχή, εκτός εποχής, η αντίσταση του σώματος μειώνεται σημαντικά, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της δραστηριότητας των παθογόνων παραγόντων.

Η ωοθυλακική αμυγδαλίτιδα μπορεί να προκληθεί από:

• ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος ομάδας Α,
• σταφυλόκοκκοι,
• αδενο-, ρινοϊοί,
• μύκητες Candida spp.

Η πυώδης ωοθυλακική αμυγδαλίτιδα στο 70% των περιπτώσεων αναπτύσσεται λόγω της δραστηριότητας του στρεπτόκοκκου στη στοματική κοιλότητα. Προϋπόθεση για την ταχεία ανάπτυξη ενός παθογόνου είναι η μείωση της ανοσίας. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει λόγω:

• υποθερμία?
• υποβιταμίνωση και αναιμία.
• χρόνιες ασθένειες;
• έλλειψη ύπνου, συνεχές άγχος.
• υποσιτισμός;
• δευτερογενής ανοσοανεπάρκεια.

Η μειωμένη ανοσία στη στοματική κοιλότητα οδηγεί στην εμφάνιση πυωδών εστιών στα ωοθυλάκια (συστάδες λεμφαδένων) των αμυγδαλών. Η ανάπτυξη δηλητηρίασης συνοδεύεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα - υπάρχει πονοκέφαλος, πόνοι στο σώμα, αίσθημα ναυτίας.

Συμπτώματα

Στην παθογένειά του, τα συμπτώματα του ωοθυλακικού πονόλαιμου περνούν από διάφορα στάδια. Πολλά από αυτά μοιάζουν με την κλινική εικόνα της γρίπης και του ARVI, άλλων τύπων στηθάγχης, μονοπυρήνωση, στοματική καντιντίαση. Η ακατάλληλη θεραπεία ή η απουσία της οδηγεί σε διείσδυση στρεπτόκοκκου στο αίμα και δηλητηρίαση του σώματος.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η ήττα του λεμφικού ιστού των αμυγδαλών, που προστατεύονται λιγότερο από τις περιβαλλοντικές επιδράσεις, σε αντίθεση με τους υποδόριους λεμφαδένες. Κατά την αναπνοή, οι αμυγδαλές αλληλεπιδρούν άμεσα με τα μικρόβια.

Με την κατάλληλη θεραπεία, η διάρκεια της πορείας της νόσου δεν υπερβαίνει τις 10 ημέρες.

Η έγκαιρη παραπομπή σε έναν θεραπευτή θα βοηθήσει να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών που είναι γεμάτες στηθάγχη, όπως:

• παρααμυγδαλικό απόστημα?
• οξεία πυώδης λεμφαδενίτιδα.
• ρευματισμός;
• λοιμώδης πολυαρθρίτιδα?
• μυοκαρδίτιδα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ωοθυλακική αμυγδαλίτιδα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τις επιπλοκές της. Η ανάπτυξη πυωδών διεργασιών μπορεί να οδηγήσει σε μηνιγγίτιδα, οξεία μέση ωτίτιδα, σήψη, καθώς η ανοσία των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μειώνεται. Για το λόγο αυτό, η οξεία αμυγδαλίτιδα είναι επικίνδυνη τόσο για τη γυναίκα όσο και για την υγεία του αγέννητου παιδιού.

Η περίοδος επώασης (από τη στιγμή της μόλυνσης έως τα πρώτα συμπτώματα) της νόσου είναι από 10 ώρες έως 2 ημέρες. Τα μικρόβια αρχίζουν να συσσωρεύονται στον λεμφικό ιστό των αμυγδαλών. Η ανάπτυξη παθογόνων παραγόντων οδηγεί σε φλεγμονή των επιφανειακών ιστών, η οποία εξαπλώνεται σε βαθύτερα στρώματα. Ως εκ τούτου, στις περισσότερες περιπτώσεις, χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η καταρροϊκή αμυγδαλίτιδα γίνεται ωοθυλακική, η οποία εκδηλώνεται ως εξής:

• πυρετός, υψηλή θερμοκρασία (39–40 μοίρες), η οποία είναι δύσκολο να συγχέεται με αντιπυρετικά φάρμακα.
• πονοκέφαλο;
• πόνοι στους μύες, στις αρθρώσεις.
• δυσφορία κατά την κατάποση, αυξάνοντας τον πονόλαιμο που ακτινοβολεί στο αυτί.
• κίτρινα και λευκά έλκη στις αμυγδαλές.
• αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων, πόνος κατά την ψηλάφηση,
• πόνος κατά την περιστροφή του κεφαλιού.

Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου στα παιδιά

Η πυώδης αμυγδαλίτιδα στα παιδιά παρατηρείται πολύ πιο συχνά από ότι στους ενήλικες λόγω των δομικών χαρακτηριστικών του λεμφικού ιστού. Συνήθως σε μικρούς ασθενείς, η νόσος είναι πολύ πιο σοβαρή.

Οι περισσότερες περιπτώσεις χαρακτηρίζονται από πολύ υψηλή θερμοκρασία (έως 40 βαθμούς), πυρετώδεις καταστάσεις, έντονους πονοκεφάλους. Στο συνηθισμένο σύνολο συμπτωμάτων προστίθενται επίσης:

• ναυτία και έμετος;
• ζάλη;
• μηνιγγικά συμπτώματα (δύσκαμπτοι μύες του λαιμού).
• απώλεια συνείδησης.

Οι υπερτροφικές αμυγδαλές συναντώνται και σε απολύτως υγιή παιδιά. Και, αντίθετα, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να προχωρήσει στο κανονικό τους μέγεθος.

Καθιέρωση διάγνωσης

Τις περισσότερες φορές, το ιστορικό της νόσου είναι αρκετό για να καθοριστεί η διάγνωση. Για να διευκρινιστεί η μορφή, πραγματοποιείται εξέταση της στοματικής κοιλότητας, του φάρυγγα του ασθενούς ή φαρυγγοσκόπηση. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται μια τυπική εικόνα φλεγμονωδών αμυγδαλών: απότομη αύξηση, οίδημα, φωτεινή υπεραιμία (κοκκινίλα), η επιφάνεια καλύπτεται με λευκοκίτρινους φυμάτιους. Επίσης, ο μαλακός ουρανίσκος διογκώνεται και κοκκινίζει. Μετά την ωρίμανση, τα ωοθυλάκια ανοίγουν και σχηματίζονται μεμβράνες λευκοκίτρινου χρώματος, οι οποίες αφαιρούνται εύκολα με μια σπάτουλα χωρίς αιμορραγικά σημάδια (που διακρίνει τη νόσο από τη διφθερίτιδα).

Ως πρόσθετες μέθοδοι έρευνας, χρησιμοποιείται μια γενική εξέταση αίματος (απότομη αύξηση του ESR, λευκοκυττάρων, ηωσινοφιλία, αύξηση του αριθμού μαχαιρωμάτων και τμηματικών λευκοκυττάρων), βακτηριολογική εξέταση επιχρισμάτων από αμυγδαλές, εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του παθογόνου.

Θυλακική αμυγδαλίτιδα χωρίς πυρετό

Η υπερθερμία συνήθως συνοδεύει το σχηματισμό αποστημάτων στις αμυγδαλές. Αυτό το σύμπτωμα είναι ένα σίγουρο σημάδι ότι το σώμα έχει αρχίσει να καταπολεμά τους μολυσματικούς παράγοντες.

Ωστόσο, κατά τη διάρκεια πολλών ετών, οι ειδικοί έχουν σημειώσει όλο και περισσότερο ότι η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει χωρίς υπερθερμία. Ο καθοριστικός παράγοντας για τη διάγνωση είναι η εξέταση του λαιμού. Η κανονική θερμοκρασία με μια πυώδη φλεγμονώδη διαδικασία μπορεί να υποδεικνύει:

• μειωμένη ανοσία και εξάντληση του σώματος.
• αυτοάνοσο νόσημα;
• η μετάβαση της νόσου στο χρόνιο στάδιο.
• δηλητηρίαση από αλκοόλ?
• συγκοπή;
• έμμηνα.

Γενικές αρχές θεραπείας

Η αποτελεσματική φαρμακευτική θεραπεία είναι αδύνατη χωρίς αυστηρή τήρηση των ακόλουθων συνταγών:

1. Ανάπαυση στο κρεβάτι, άρνηση παραμονής στο δρόμο για 5-6 ημέρες προκειμένου να αποφευχθεί η απότομη επιδείνωση.
2. Άφθονο ζεστό ρόφημα, ειδικά μεταλλικό νερό, γάλα με σόδα, φυτικά σκευάσματα με τριανταφυλλιά, χαμομήλι και φασκόμηλο. Για να μην τραυματιστεί ο φλεγμονώδης βλεννογόνος, η θερμοκρασία του υγρού δεν πρέπει να είναι πολύ υψηλή.
3. Η δίαιτα πρέπει να αποτελείται από ομοιογενή τρόφιμα χωρίς μπαχαρικά, όπως δημητριακά, ζωμούς, πουρέ πατάτας και σούπες.

Η στερεά τροφή αυξάνει τον πόνο κατά την κατάποση και μπορεί να οδηγήσει σε μηχανική βλάβη στις φλεγμονώδεις περιοχές του στόματος και του φάρυγγα.

4. Το δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής πρέπει να καθαρίζεται και να αερίζεται καθημερινά.
5. Τακτικό ξέπλυμα του λαιμού, 7-10 φορές την ημέρα, που θα καθαρίσει το λαιμό από τις πυώδεις εκκρίσεις που παραμένουν μετά την ωρίμανση και το άνοιγμα του ωοθυλακίου.

Ο ασθενής μπορεί να αναρρώσει μέσα σε 5 ημέρες, αλλά δεν συνιστάται να πάει αμέσως στη δουλειά και να επισκεφθεί δημόσιους χώρους. Η ανοσία χρειάζεται χρόνο για να αναρρώσει από μια ασθένεια. Οι γιατροί συνιστούν την προστασία του οργανισμού από την επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον για 10 ημέρες. Ο υγιεινός ύπνος, η καλή ξεκούραση, η ισορροπημένη διατροφή, τα λαχανικά και τα φρούτα θα βοηθήσουν στη βελτίωση της υγείας σας.

Αντιβακτηριδιακή θεραπεία

Η ωοθυλακική αμυγδαλίτιδα είναι γεμάτη επιπλοκές, η πιο σοβαρή από τις οποίες είναι οι ρευματισμοί, ο οποίος χαρακτηρίζεται από σοβαρά ελαττώματα της καρδιακής βαλβίδας και οδηγεί σε αναπηρία. Για την καταστολή της βακτηριακής χλωρίδας, τα αντιβιοτικά είναι η κύρια φαρμακευτική θεραπεία.

Ελλείψει αλλεργικών αντιδράσεων, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά από δύο ομάδες:

• Οι πενικιλίνες, οι οποίες έχουν ευρύ φάσμα δράσης και είναι αποτελεσματικές κατά των στρεπτόκοκκων και των σταφυλόκοκκων. Ο πιο διάσημος εκπρόσωπος είναι η αμοξικιλλίνη. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες. Εάν υπάρχει αντίσταση στο παθογόνο, συνταγογραφείται Augmentin (Αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ).
• Μακρολίδες που συσσωρεύονται σταδιακά στο αίμα: Αζιθρομυκίνη (Sumamed), ιοσαμυκίνη, κλαριθρομυκίνη. Η πορεία χορήγησης είναι έως και 5 ημέρες, γεγονός που δίνει αποτελεσματική επίδραση στα βακτήρια εντός των ίδιων 10 ημερών.

Το αποτελεσματικό αντιβιοτικό που επιλέγεται αξιολογείται από τον γιατρό μετά από 72 ώρες, όπως αποδεικνύεται από τη μείωση της θερμοκρασίας και τη γενική ευεξία του ασθενούς. Εάν το φάρμακο δεν λειτουργεί, αλλάζει σε φάρμακο από άλλη ομάδα.

Με τη θεραπεία με αντιβιοτικά, είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά το σχήμα και την περίοδο λήψης του φαρμάκου που συνταγογραφεί ο γιατρός.

Η έγκαιρη διακοπή του αντιβιοτικού θα οδηγήσει στην ανάπτυξη βακτηριακής αντίστασης σε αυτό το φάρμακο: σε περίπτωση υποτροπής ή επιπλοκής, θα είναι αναποτελεσματική.

Χειρουργική επέμβαση

Για υποτροπιάζουσα αμυγδαλίτιδα, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει αμυγδαλεκτομή (εκτομή των αμυγδαλών). Οι κύριες ενδείξεις για αυτή τη διαδικασία είναι:

• αναποτελεσματικότητα της αντιβακτηριακής θεραπείας.
• διευρυμένες αμυγδαλές, καθιστώντας δύσκολη την κατάποση και την αναπνοή.
• η εξάπλωση μιας πυώδους διαδικασίας σε στενά απέχοντες ιστούς.

Υπάρχουν διάφορα όργανα για την αφαίρεση των αμυγδαλών, όπως ένα νυστέρι υπερύθρων, ένα ηλεκτρικό νυστέρι, ένα νυστέρι υπερήχων και ένα λέιζερ άνθρακα για τη μείωσή τους.

Εναλλακτικό φάρμακο

Μερικές συνταγές παραδοσιακής ιατρικής κατά τη διάρκεια της κύριας θεραπευτικής αγωγής θα βοηθήσουν στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης. Για να προετοιμάσετε ένα αντιβακτηριακό διάλυμα για γαργάρες θα χρειαστείτε:

• 1 παντζάρι
• 1 κ.γ. μεγάλο. 6% μηλόξυδο.

Τα παντζάρια τρίβονται σε λεπτό τρίφτη και ανακατεύονται με ξύδι. Αφήστε το μείγμα για 4 ώρες σε σκοτεινό μέρος και μετά στραγγίστε το χυμό με ένα χοντρό πανί. Κάντε γαργάρες με το διάλυμα που προκύπτει κάθε 3 ώρες.

Το μέλι και τα προϊόντα της μέλισσας μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση της φλεγμονής. Ένα κομμάτι πρόπολης μετά τα γεύματα 3 φορές την ημέρα για 2-3 ημέρες θα βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του ωοθυλακικού πονόλαιμου. Η καλής ποιότητας πρόπολη αφήνει ένα μυρμήγκιασμα ή αίσθηση καψίματος στο στόμα μετά τη μάσηση.

Τα μούρα και τα ώριμα φρούτα θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση ενός εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος. Σε κρύο καιρό, μπορούν να αντικατασταθούν με μαρμελάδα βατόμουρο, χυμό cranberry. Προσθέστε βατόμουρα, σμέουρα και τριανταφυλλιές σε διάφορα αφεψήματα βοτάνων όπως άνθος φλαμουριά ή θυμάρι.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι λαϊκές συνταγές δεν αντικαθιστούν τη θεραπεία με φάρμακα και πριν τις χρησιμοποιήσετε, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.