Συμπτώματα καρκίνου του λαιμού σε διαφορετικά στάδια της νόσου

Ο καρκίνος του λαιμού είναι ένας θανατηφόρος καρκίνος που σχετίζεται με το σχηματισμό κακοήθους όγκου στον φάρυγγα ή τον λάρυγγα. Η επιτυχία της θεραπείας του καρκίνου εξαρτάται από το πόσο γρήγορα ο ασθενής αναζητά ιατρική βοήθεια. Τα διαφορετικά στάδια του καρκίνου του λαιμού απαιτούν διαφορετικές προσεγγίσεις θεραπείας. Γι' αυτό είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ποια συμπτώματα καρκίνου του λαιμού εμφανίζονται σε διαφορετικά στάδια της νόσου.

Όπως γνωρίζετε, το πρώτο στάδιο ανάπτυξης του όγκου ανταποκρίνεται καλύτερα από όλα στη θεραπεία, ωστόσο, οι πιθανότητες ευνοϊκής έκβασης υπάρχουν ακόμη και στα προχωρημένα στάδια του καρκίνου. Ας μιλήσουμε για τα πρώιμα σημάδια του καρκίνου του λαιμού, πώς να προσδιορίσετε το στάδιο ανάπτυξης του όγκου και ποια θεραπεία απαιτείται σε κάθε ένα από τα στάδια.

Χαρακτηριστικά του καρκίνου του λαιμού

Ο καρκίνος του λαιμού και του λάρυγγα, σε σύγκριση με άλλους καρκίνους, είναι σπάνιος (περίπου 2-5% των περιπτώσεων ογκολογίας). Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της ασθένειας. Ανάμεσα τους:

• κάπνισμα καπνού?
• κατανάλωση αλκοόλ;
• κατάχρηση πολύ ζεστών φαγητών και ποτών.
• ανεπαρκής ή μη ισορροπημένη διατροφή.
• συχνή εισπνοή μολυσμένου αέρα.
• ιογενείς παράγοντες (για παράδειγμα, μόλυνση με ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων, ιό Epstein-Barr).
• γενετικοί παράγοντες, δηλ. κληρονομική προδιάθεση για καρκίνο.

Οι περισσότεροι ασθενείς με καρκίνο του λαιμού είναι ηλικιωμένοι άνδρες. Ίσως αυτό οφείλεται στον μεγαλύτερο επιπολασμό μεταξύ των ανδρών κακών συνηθειών όπως το κάπνισμα και ο αλκοολισμός. Επιπλέον, συχνά είναι άνδρες που αναγκάζονται να εργάζονται σε συνθήκες ανεπαρκούς αερισμού.

Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια είναι πολύ σπάνια, ο καρκίνος του λαιμού κατέχει ιδιαίτερη θέση στην ιατρική και απαιτεί αυξημένη προσοχή. Ο κίνδυνος καρκίνου του φάρυγγα και του λάρυγγα οφείλεται στο γεγονός ότι ο λαιμός είναι ένα πολυλειτουργικό όργανο. Έτσι, ο λαιμός εμπλέκεται στις διαδικασίες αναπνοής, κατάποσης τροφής και σχηματισμού ήχων ομιλίας. Κατά την επιλογή μιας θεραπείας, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τον πιθανό κίνδυνο βλάβης αυτών των λειτουργιών και επιλέγει τον πιο ήπιο τύπο θεραπείας.

Ποια σημάδια λαμβάνονται υπόψη κατά τον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου;

Κατά τον καθορισμό του σταδίου ανάπτυξης ογκολογικών ασθενειών, λαμβάνονται υπόψη βασικοί δείκτες όπως:

• T (από το αγγλικό όγκο - όγκος) - περιγράφει το μέγεθος του κακοήθους νεοπλάσματος.
• N (από τον αγγλικό κόμβο - κόμβος) - δείχνει εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε περιφερειακούς (δηλαδή που βρίσκονται στην περιοχή του όγκου) λεμφαδένες.
• M (από το αγγλικό metastasis - metastases) - καθορίζει την παρουσία ή την απουσία καρκινικών κυττάρων σε άλλα όργανα.

Σε κάθε δείκτη - T, N και M - εκχωρείται ένα σημείο σε μια κλίμακα από 0 έως 4x. Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός, τόσο πιο έντονος είναι ο δείκτης. Για παράδειγμα, το Τ1 περιγράφει έναν όγκο που είναι μικρότερος από τον Τ2. Το Μ0 δείχνει ότι δεν υπάρχουν μεταστάσεις και το Μ3 ότι υπάρχουν πολλές από αυτές.

Αφού αποδοθούν οι βαθμολογίες στους δείκτες T, N και M, ο γιατρός εξάγει ένα συμπέρασμα σχετικά με το στάδιο ανάπτυξης της ογκολογικής νόσου. Η πιο κοινή ταξινόμηση περιλαμβάνει 4 στάδια ανάπτυξης καρκίνου, για τα οποία θα μιλήσουμε στη συνέχεια. Είναι δυνατό να εκτιμηθεί ο βαθμός ανάπτυξης καρκίνου μόνο μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς.

Το μέγεθος του όγκου καθορίζεται συνήθως με φαρυγγοσκόπηση (ή λαρυγγοσκόπηση εάν ο όγκος βρίσκεται στον λάρυγγα). Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα λαιμού, λάρυγγα) ή αξονική τομογραφία.

Η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων στους λεμφαδένες αποδεικνύεται από τη μεγέθυνση και τον πόνο τους.

Μπορεί επίσης να χρειαστούν και άλλες μελέτες - γενική κλινική εξέταση αίματος, υπερηχογράφημα των λεμφαδένων κ.λπ. Η διάγνωση του καρκίνου του λαιμού θα πρέπει να επιβεβαιωθεί με ιστολογική εξέταση ενός θραύσματος του προσβεβλημένου ιστού.

Καρκίνος του λαιμού - στάδια της νόσου

Ο καρκίνος αναπτύσσεται σταδιακά. Ο όγκος μεγαλώνει σε μέγεθος και τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται σε άλλα όργανα του σώματος. Συνήθως υπάρχουν 4 κύρια στάδια στην ανάπτυξη της ογκολογικής διαδικασίας στο λαιμό:

1. Ο λεγόμενος καρκίνος σταδίου μηδέν είναι μια μικρή συλλογή κακοήθων κυττάρων που δεν εκτείνονται πέρα ​​από την επένδυση του φάρυγγα / λάρυγγα. Σε αυτό το στάδιο, δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου, επομένως ονομάζεται επίσης "προκλινικό". Ο καρκίνος του σταδίου 0 ανιχνεύεται τυχαία, κατά την εξέταση του φάρυγγα ή του λάρυγγα από έναν ωτορινολαρυγγολόγο (για παράδειγμα, για προφυλακτικούς σκοπούς). Πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία που ξεκίνησε στο προκλινικό στάδιο οδηγεί σε πλήρη ανάρρωση σχεδόν στο 100% των περιπτώσεων.
2. Το πρώτο στάδιο είναι ένας μικρός όγκος (έως 4 cm), τα καρκινικά κύτταρα δεν υπερβαίνουν το προσβεβλημένο όργανο (φάρυγγας ή λάρυγγας). Δεν υπάρχει μετάσταση, οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται. Ένα παράδειγμα περιγραφής του καρκίνου σταδίου 1 σύμφωνα με την ταξινόμηση TNM - T1, N0, M0.
3. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερο μέγεθος όγκου (περίπου 7 cm) από ότι στο πρώτο στάδιο. Ωστόσο, δεν υπάρχουν στοιχεία για την εξάπλωση του όγκου στους λεμφαδένες ή στα παρακείμενα όργανα. Παράδειγμα - T2, N0, M0.
4. Ο καρκίνος του λαιμού σταδίου 3 είναι ένας μεγάλος, σπάνια μικρός όγκος. Η ιδιαιτερότητα αυτού του σταδίου είναι ότι τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να εξαπλωθούν σε κοντινά όργανα ή λεμφαδένες. Αυτό απειλεί σημαντική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς και δυσκολίες στη θεραπεία. Παραδείγματα είναι τα Τ2, Ν1, Μ0 ή Τ1, Ν2, Μ0.
5. Το τέταρτο στάδιο της ανάπτυξης του καρκίνου σχετίζεται με την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων σε κοντινά και μακρινά όργανα (δηλαδή, εμφανίζεται μετάσταση). Σε αυτή την περίπτωση, το μέγεθος του όγκου μπορεί να είναι είτε μικρό είτε μεγάλο. Ένας ή περισσότεροι λεμφαδένες επηρεάζονται. Παράδειγμα - Τ 1-4, Ν 1-4, Μ1-4.

Ο καρκίνος εξελίσσεται με διαφορετικούς ρυθμούς σε διαφορετικούς ανθρώπους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας μικρός όγκος είναι αδρανής για χρόνια και σε άλλες, η μετάσταση εμφανίζεται πολύ γρήγορα και η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται ραγδαία.

Ο ρυθμός ανάπτυξης του καρκίνου καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τα χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς, καθώς και από την ηλικία του. Είναι γνωστό ότι στους νεαρούς ασθενείς, η νόσος εξελίσσεται ταχύτερα, αφού στη νεότητα, τα ανθρώπινα κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών κυττάρων, διαιρούνται πολύ πιο συχνά. Αυτό οδηγεί σε ταχεία ανάπτυξη του όγκου και μετάσταση.

Συμπτώματα καρκίνου σε πρώιμο στάδιο

Οι καρκίνοι πρώιμου σταδίου ορίζονται συνήθως ως καρκίνοι σταδίου 1 ή σταδίου 2, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από μικρούς όγκους και απουσία καρκινικών κυττάρων στους λεμφαδένες και σε άλλα όργανα. Στα αρχικά στάδια μπορεί να αποδοθεί ο κωδικός T1-2, N0, M0. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι συχνά δυνατό να κάνουμε χωρίς χειρουργική επέμβαση, περιοριζόμαστε σε ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία.

Μερικές φορές ο καρκίνος "πρώιμου σταδίου" ονομάζεται όγκος με βλάβη σε έναν κοντινό λεμφαδένα, εάν μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά με ελάχιστη βλάβη στην υγεία του ασθενούς.

Έτσι, ο καρκίνος πρώιμου σταδίου αναφέρεται σε όγκους σταδίου 1-2 που έχουν ευνοϊκή πρόγνωση για θεραπεία.

Πράγματι, με μια έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό, η πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης στη θεραπεία του καρκίνου του λαιμού υπερβαίνει το 90%. Ποια είναι τα σημάδια που πρέπει να χρησιμεύσουν ως λόγος επικοινωνίας με την κλινική;

Το πιο σημαντικό σημάδι που σας επιτρέπει να διαγνώσετε τον καρκίνο του λαιμού στα πιο πρώιμα στάδια ανάπτυξης είναι μια αλλαγή στη φωνή. Ωστόσο, αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται μόνο εάν ο όγκος επηρεάζει τις φωνητικές χορδές.

Εάν η φωνή σας έχει αλλάξει χωρίς προφανή λόγο και δεν αναρρώσει μέσα σε 2 εβδομάδες, συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο.

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν με καρκίνο του λαιμού σε πρώιμο στάδιο περιλαμβάνουν:

• πονόλαιμος που ενοχλεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• δυσφορία κατά την κατάποση.
• αίσθηση ξένου αντικειμένου στο λαιμό.
• κοπιαστική αναπνοή?
• βήχας?
• πόνος στο αυτί?
• κούραση, αδυναμία.

Το να βρείτε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα δεν σημαίνει ότι έχετε καρκίνο του λαιμού. Πιθανότατα, αυτές οι διαταραχές προκαλούνται από άλλους παράγοντες - κρυολογήματα, υπερβολική εργασία κ.λπ. Ωστόσο, εάν τέτοια συμπτώματα σας ενοχλούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να μάθετε την αιτία τους.

Καρκίνος Στάδιο ΙΙΙ

Από το τρίτο στάδιο, τα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού γίνονται πιο έντονα. Όμως, παρά τη σημαντική πρόοδο της ογκολογικής διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί ακόμα να μην γνωρίζει την παρουσία όγκου. Ποια είναι τα χαρακτηριστικά του καρκίνου σταδίου ΙΙΙ;

Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα:

• διεύρυνση και πόνος των λεμφαδένων στο λαιμό.
• σάπια μυρωδιά από το στόμα?
• δυσάρεστη γεύση στο στόμα.
• πονόλαιμος, μερικές φορές στη μύτη.
• επίμονος ξηρός βήχας?
• η εμφάνιση αίματος στο σάλιο, αιμόπτυση.
• επίμονη αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό.
• παραβίαση της πράξης της κατάποσης (ένα άτομο συχνά φιμώνεται ενώ τρώει, δεν μπορεί να καταπιεί στερεά τροφή).
• απώλεια βάρους (η αιτία μπορεί να είναι τόσο κακή όρεξη όσο και δυσφορία κατά την κατάποση).
• βραχνάδα ή απώλεια φωνής.

Τα συμπτώματα που παρατηρούνται στον καρκίνο μπορεί να ποικίλλουν, ανάλογα με τη θέση του όγκου, το μέγεθός του, την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία συνοδών ασθενειών.

Για παράδειγμα, εάν ο όγκος βρίσκεται στο πάνω μέρος του φάρυγγα, ο πονόλαιμος είναι χειρότερος κατά την κατάποση και εάν στον λάρυγγα, όταν μιλάμε.

Στο τρίτο στάδιο ανάπτυξης καρκίνου, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης σήψης στην πληγείσα περιοχή. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να πνιγεί από φαγητό ή αίμα. Έτσι, το τρίτο στάδιο της ανάπτυξης του καρκίνου του λαιμού απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Στάδιο τέταρτο καρκίνο

Η κλινική εικόνα του καρκίνου του λαιμού σταδίου IV είναι πολύ παρόμοια με το στάδιο III. Τα γενικά συμπτώματα γίνονται πιο έντονα - συνεχής κόπωση, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 37-37,5 C, απώλεια βάρους. Τα τοπικά συμπτώματα επιδεινώνονται επίσης. Ο ασθενής υποφέρει από συνεχή πονόλαιμο, δεν μπορεί να φάει και να μιλήσει κανονικά.

Ένα χαρακτηριστικό του τέταρτου σταδίου είναι ο σχηματισμός μεταστάσεων. Μπορούν να βρεθούν στα αιμοφόρα αγγεία, στους μαλακούς ιστούς και στα εσωτερικά όργανα.

Οι μεταστάσεις περιπλέκουν σημαντικά τη θεραπεία. Πρώτον, δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστούν εγκαίρως και, δεύτερον, για να σταματήσει αυτή η διαδικασία, είναι απαραίτητο να δοθεί σε ολόκληρο το σώμα ένα ισχυρό φαρμακολογικό αποτέλεσμα - πολλά μαθήματα χημειοθεραπείας.

Αυτό το στάδιο ονομάζεται τερματικό. Αλλά μην νομίζετε ότι ο καρκίνος του λαιμού σταδίου 4 είναι θανατική ποινή. Παρά τη σοβαρότητα της νόσου, η σωστή θεραπεία οδηγεί σε επιτυχή έκβαση σε περισσότερο από το 25% των περιπτώσεων.

Πρώιμη Θεραπεία Καρκίνου

Ο καρκίνος του λαιμού σταδίου 1 και 2 ανταποκρίνεται καλά στη θεραπευτική αγωγή - ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Σε σύγκριση με τη χειρουργική επέμβαση, η θεραπευτική αντιμετώπιση είναι πιο ήπια.

Ωστόσο, οι παρατεταμένοι κύκλοι ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας βλάπτουν σημαντικά το σώμα, επομένως εάν ο όγκος είναι μεγάλος, αφαιρείται και στη συνέχεια ο ασθενής υποβάλλεται σε κύκλο χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας.

Η χημειοθεραπεία είναι μια μέθοδος θεραπείας του καρκίνου με τη χρήση φαρμακευτικών σκευασμάτων που έχουν κυτταροστατική δράση. Επιβραδύνουν τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων και, επιπλέον, καταστρέφουν τα κύτταρα που πολλαπλασιάζονται πιο ενεργά. Πρώτα απ 'όλα, ο καρκίνος πάσχει από αυτό (τα καρκινικά κύτταρα διαιρούνται πολύ συχνά), καθώς και τα κύτταρα του δέρματος, τα μαλλιά, τα νύχια, ο εντερικός βλεννογόνος, τα αιμοποιητικά κύτταρα. Γι' αυτό, κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, οι ασθενείς παραπονιούνται για ναυτία, κόπωση, τριχόπτωση κ.λπ. Το πλεονέκτημα της χημειοθεραπείας είναι η επίδρασή της σε ολόκληρο το σώμα. Αυτό παίζει μεγάλο ρόλο σε περιπτώσεις που υπάρχει υποψία παρουσίας μεταστάσεων σε άλλα όργανα.

Η ακτινοθεραπεία περιλαμβάνει την έκθεση του όγκου σε ακτίνες Χ. Η ακτινοβολία αναστέλλει την ανάπτυξη των κυττάρων, την αναπαραγωγή τους, οδηγεί στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμων διεργασιών στα καρκινικά κύτταρα, που τελικά οδηγεί στο θάνατό τους. Η ακτινοθεραπεία έχει κάποιες παρενέργειες όπως στοματικά έλκη, θαμπάδα ή απώλεια γεύσης, όσφρησης και κόπωσης.

Εάν ο όγκος έχει φτάσει σε σημαντικό μέγεθος και υπάρχουν ενδείξεις εξάπλωσης καρκινικών κυττάρων στους λεμφαδένες ή τα όργανα, χρησιμοποιείται μια σύνθετη θεραπεία, που περιλαμβάνει πολλές κατευθύνσεις.

Αρχικά, ο όγκος αφαιρείται χειρουργικά. Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του, είναι δυνατές διάφορες επιλογές για τη λειτουργία:

1. Αφαίρεση κακοήθων κυττάρων. Η επέμβαση είναι όσο το δυνατόν πιο ήπια, πραγματοποιείται με χρήση λέιζερ ή με απόξεση. Η εφαρμογή του είναι δυνατή εάν ο όγκος δεν έχει διεισδύσει στα βαθιά στρώματα του λάρυγγα / φάρυγγα.
2. Μερική αφαίρεση μαλακών ιστών. Όταν αφαιρείται μέρος του λάρυγγα, μπορεί να αλλάξει η ομιλία ενός ατόμου, να εμφανιστούν θόρυβοι αναπνοής και άλλες επιπλοκές. Η σύγχρονη ιατρική είναι σε θέση να διορθώσει τέτοιες συνέπειες αφού ο καρκίνος υποχωρήσει και το άτομο αναρρώσει.
3. Αφαίρεση του λάρυγγα ή μέρους του φάρυγγα. Η διαδικασία έχει τρομερές συνέπειες - απώλεια φωνής, αναπνευστικά προβλήματα κ.λπ. Ωστόσο, μια τέτοια επέμβαση μπορεί να σταματήσει την ογκολογική διαδικασία και να σώσει τη ζωή ενός ατόμου.

Δεύτερον, τα καρκινικά κύτταρα στους λεμφαδένες καταστρέφονται. Εάν επηρεαστούν ένας ή περισσότεροι κοντινοί λεμφαδένες, αφαιρούνται επίσης χειρουργικά. Δεν συνιστάται η αφαίρεση μεγάλου αριθμού λεμφαδένων (αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μεγάλα προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα στο μέλλον). Εάν τα καρκινικά κύτταρα επηρεάζουν πολλαπλούς λεμφαδένες, ακτινοβολούνται αλλά δεν αφαιρούνται.

Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο ευνοϊκό είναι το αποτέλεσμα. Ωστόσο, οι ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο που έχει διαγνωστεί δεν πρέπει να χάνουν την ελπίδα τους, γιατί η ιατρική αναπτύσσεται και το ποσοστό επιβίωσης για το στάδιο 3-4 του καρκίνου αυξάνεται συνεχώς.