Τα κύρια σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι ο πόνος στο σημείο της βλάβης, η υπεραιμία και το πρήξιμο. Ωστόσο, δεν είναι όλα τα όργανα διαθέσιμα για οπτική παρατήρηση. Συχνά, για τη διάγνωση της νόσου, απαιτούνται πρόσθετες μελέτες για τον προσδιορισμό του εντοπισμού και της φύσης της βλάβης. Για να διευκρινιστεί η παθολογία του λαιμού, απαιτούνται επίσης πρόσθετες εξετάσεις για τη μελέτη της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να αναγνωρίσετε έναν κόκκινο λαιμό.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Η διάγνωση της νόσου ξεκινά με την εξέταση των παραπόνων του ασθενούς. Με την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας στο λαιμό, το κύριο παράπονο είναι ο πόνος. Επιπλέον, ανάλογα με τη θέση της βλάβης και τη φύση της, τα παράπονα μπορούν να εκφραστούν με διαφορετικούς τρόπους. Με μια φλεγμονώδη διαδικασία στον λάρυγγα, πιο συχνά παραπονιούνται για γαργάλημα, ωμότητα, ξύσιμο. Εάν ο φάρυγγας εμπλέκεται κυρίως στη διαδικασία, τότε οι ασθενείς ανησυχούν για πόνο κατά την κατάποση. Με την εξάπλωση της διαδικασίας, ο πόνος μπορεί να δοθεί στο αυτί, στο λαιμό.
Το σύνδρομο έντονου πόνου χαρακτηρίζεται από βλάβη στις αμυγδαλές, λεμφοειδείς σχηματισμούς που αποτελούν το λαιμό.
Σε αυτή την περίπτωση, παραπονιούνται για έντονο πονόλαιμο, που επιδεινώνεται με την κατάποση. Λόγω επώδυνων αισθήσεων, οι ασθενείς δεν μπορούν να ανοίξουν διάπλατα το στόμα τους.
Κάθε μια από τις ασθένειες του λαιμού, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, χρειάζεται μια ατομική προσέγγιση στη θεραπεία. Για να συνταγογραφηθούν τα σωστά θεραπευτικά μέτρα, απαιτείται διευκρίνιση της διάγνωσης. Με βάση μόνο τα παράπονα του ασθενούς, αυτό δεν μπορεί να γίνει. Στην περίπτωση αυτή εφαρμόζονται πρόσθετες εξετάσεις που περιλαμβάνουν
- αντικειμενική εξέταση·
- όργανο διάγνωση?
- τεχνικές υλικού?
- βιοψία?
- εργαστηριακή διάγνωση.
Επιθεώρηση
Μια αντικειμενική εξέταση με υποψία φλεγμονώδους διαδικασίας στο λαιμό περιλαμβάνει υποχρεωτική μελέτη των περιφερειακών λεμφαδένων. Ψηλάφηση, ο ωτορινολαρυγγολόγος καθορίζει τον πόνο, την πυκνότητα, τη μετατόπισή τους.
Οι διευρυμένοι και επώδυνοι λεμφαδένες αποτελούν επιβεβαίωση της βακτηριακής φύσης της βλάβης.
Ωστόσο, η λοιμώδης μονοπυρήνωση του ιού Epstein-Barr χαρακτηρίζεται επίσης από λεμφαδενοπάθεια. Επομένως, μόνο μια αντικειμενική εξέταση δεν αρκεί για να προσδιοριστεί η φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ο ειδικός αρχίζει να χρησιμοποιεί οργανικές τεχνικές. Η κοκκινισμένη, οιδηματώδης εμφάνιση της βλεννογόνου μεμβράνης προσδιορίζεται πιο εύκολα χρησιμοποιώντας ερευνητικά δεδομένα.
Φαρυγγοσκόπηση
Για τον προσδιορισμό της παθολογίας του φάρυγγα, πραγματοποιείται φαρυγγοσκόπηση. Η μελέτη συνίσταται σε οπτική μελέτη της βλεννογόνου μεμβράνης του λαιμού και των δομών που την απαρτίζουν, του οπίσθιου τοιχώματος του φάρυγγα, των υπερώινων τόξων, του αυλού, της σκληρής και μαλακής υπερώας. Πιέζοντας με μια σπάτουλα στη γλώσσα, ο γιατρός, χρησιμοποιώντας πρόσθετο φωτισμό, εξετάζει την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης όλων των δομών, εντοπίζει υπάρχουσες παραβιάσεις. Με μια φλεγμονώδη διαδικασία στο λαιμό, η βλεννογόνος μεμβράνη χαρακτηρίζεται από υπεραιμία και πρήξιμο.
Έχει έντονο κόκκινο χρώμα, λόγω πρηξίματος έχει «λακαρισμένη» όψη. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχουν σημάδια βλάβης στις αμυγδαλές. Είναι κανονικών μεγεθών και χρωμάτων. Δεν υπάρχουν πυώδεις εστίες σε αυτά. Μια τέτοια φαρυγγοσκοπική εικόνα χαρακτηρίζει την καταρροϊκή φύση της φλεγμονής.
Επιπλέον, η φαρυγγίτιδα μπορεί να είναι ατροφική και υπερτροφική, η οποία έχει επίσης τα δικά της διαγνωστικά χαρακτηριστικά. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς τα κλινικά σημεία και οι θεραπευτικές τακτικές διαφόρων μορφών φαρυγγίτιδας μπορεί να διαφέρουν. Η ατροφική μορφή της φαρυγγίτιδας χαρακτηρίζεται από λέπτυνση της βλεννογόνου μεμβράνης. Φαίνεται ξηρό, καλυμμένο με αποξηραμένη βλέννα. Σε αυτό μπορούν να βρεθούν αγγεία με ένεση.
Η υπερτροφική μορφή χαρακτηρίζεται από την παρουσία υπερπλαστικών περιοχών λεμφικού ιστού που βρίσκονται στην οπίσθια επιφάνεια του φάρυγγα. Όλες αυτές οι αλλαγές λαμβάνουν χώρα κατά την περίοδο ύφεσης της νόσου. Με μια έξαρση της νόσου, ερυθρότητα και πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης προστίθεται σε αυτές τις αλλαγές.
Οι αλλαγές που διαπιστώνονται κατά τη φαρυγγοσκόπηση χαρακτηρίζονται από σπανιότητα, σε σύγκριση με τη σοβαρότητα των κλινικών σημείων στη φλεγμονώδη διαδικασία στο λαιμό. Τα πιο κοινά συμπτώματα του πονόλαιμου είναι τα εξής:
- έντονο ξηρό βήχα?
- πονόλαιμος, ξύσιμο?
- πονόλαιμος κατά την κατάποση, ειδικά όταν ο λαιμός είναι άδειος.
Ο βήχας με φαρυγγίτιδα διαφέρει σημαντικά από έναν βήχα με ARVI ή βρογχοπνευμονία. Είναι σταθερό, επώδυνο, παρεμποδίζει την ανάπαυση του ασθενούς. Από τη φύση του, μπορεί να είναι παροξυσμικό, που μοιάζει με την πορεία του κοκκύτη. Με την πάροδο του χρόνου, ο ασθενής αρχίζει να ανησυχεί για πόνο στην επιγαστρική περιοχή, που προκαλείται από ισχυρά σοκ βήχα και ένταση στους μύες του διαφράγματος.
Η διάρκεια ενός βήχα με φαρυγγίτιδα μπορεί να είναι αρκετές εβδομάδες.
Η γενική κατάσταση του ασθενούς δεν διαταράσσεται. Μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις σημειώνεται αδιαθεσία, αδυναμία, έλλειψη όρεξης, υποπυρετική κατάσταση.
Λαρυγγοσκόπηση
Η φαρυγγοσκόπηση είναι μια πολύ κατατοπιστική μέθοδος για τη διάγνωση της παθολογίας του φάρυγγα. Ωστόσο, εάν μιλάμε για τη μελέτη του λάρυγγα, τότε αυτή η μέθοδος είναι απαράδεκτη. Δεν σας επιτρέπει να εξερευνήσετε τα βαθιά εντοπισμένα μέρη του λαιμού. Στην περίπτωση αυτή ενδείκνυται έμμεση λαρυγγοσκόπηση. Αυτή είναι μια μελέτη διαθέσιμη σε κάθε ιατρικό ίδρυμα που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε αξιόπιστα την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης του άνω λάρυγγα.
Σε περίπτωση που η παθολογική διαδικασία εντοπιστεί στο κάτω, υπογλωττιδικό τμήμα του λάρυγγα, ενδείκνυται η άμεση λαρυγγοσκόπηση. Αυτή είναι μια πιο χρονοβόρα μελέτη, στην οποία ένα ινοσκόπιο σε έναν εύκαμπτο σωλήνα εισάγεται μέσω της μύτης στη λαρυγγική κοιλότητα, γεγονός που καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης όλων των τμημάτων του. Για την άμεση λαρυγγοσκόπηση, χρησιμοποιείται ένα αναισθητικό αεροζόλ που ψεκάζεται στην κοιλότητα του λαιμού. Για τη μείωση του οιδήματος του ρινικού βλεννογόνου 30 λεπτά πριν από τη μελέτη, εφαρμόζονται τοπικά αγγειοσυσπαστικές σταγόνες. Μια υπεραιμική και οιδηματώδης βλεννογόνος μεμβράνη υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
Χρησιμοποιώντας μια τέτοια διάγνωση, είναι δυνατό να διευκρινιστεί όχι μόνο η λαρυγγίτιδα, αλλά και το σχήμα της. Επιπλέον, δεδομένου ότι ο καρκίνος του λάρυγγα συχνά καλύπτεται από συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας, σε αμφίβολες περιπτώσεις, ένα κομμάτι παθολογικά αλλοιωμένου ιστού απομονώνεται κατά τη λαρυγγοσκόπηση για περαιτέρω εξέταση στο μικροσκόπιο. Έτσι γίνεται η βιοψία.
Το αποτέλεσμα που προκύπτει με τη βιοψία αποσαφηνίζει τη φύση της βλάβης με 100% βεβαιότητα.
Στην περίπτωση μιας κακοήθους βλάβης, μια τέτοια μελέτη καθορίζει την ιστολογική μορφή του όγκου.
Τα παράπονα του ασθενούς για πονόλαιμο είναι ένα υποκειμενικό σημάδι που πρέπει να επιβεβαιωθεί από άλλες μελέτες. Η ενόργανη διάγνωση, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της υπεραιμίας και της διόγκωσης της βλεννογόνου μεμβράνης, είναι μια αξιόπιστη μέθοδος που βοηθά στην αποσαφήνιση της διάγνωσης του πονόλαιμου.
