Προκειμένου να ξεκινήσει η θεραπεία της λαρυγγοτραχειίτιδας εγκαίρως, τα συμπτώματα θα βοηθήσουν στην υποψία παθολογίας σε πρώιμο στάδιο. Για να καταλάβετε γιατί αναπτύσσεται και πόσο επικίνδυνη είναι η ασθένεια, πρέπει πρώτα να καταλάβετε τι είναι η λαρυγγοτραχειίτιδα. Στο επίκεντρο της έναρξης των συμπτωμάτων βρίσκεται η εξέλιξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στον λάρυγγα και την τραχεία. Μπορεί να αναπτυχθεί αρχικά στη βλεννογόνο μεμβράνη των οργάνων ή να εξαπλωθεί από τον φάρυγγα ή το ρινοφάρυγγα όταν ξεκινήσει η λοιμώδης διαδικασία.
Συχνά, η φλεγμονή ξεκινά στον λάρυγγα με τυπικά συμπτώματα λαρυγγίτιδας.
Καθώς εμφανίζεται πιο έντονος βήχας, βραχνάδα και πόνος στον φάρυγγα, αξίζει να υποψιαστείτε την εξέλιξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και τη βλάβη στην τραχεία.
Μια πιο σοβαρή πορεία λαρυγγοτραχειίτιδας με υψηλό κίνδυνο κρούπας και πνιγμού εμφανίζεται σε παιδιά από την ηλικία των τριών ετών. Συνήθως, η ασθένεια επικαλύπτεται από αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, αδενοειδίτιδα ή ARVI.
Γιατί αναπτύσσεται η λαρυγγοτραχειίτιδα;
Στο 90% των περιπτώσεων, η νόσος είναι μολυσματικής προέλευσης και είναι επιπλοκή του ARVI, της γρίπης, των αδενοϊών ή της παραγρίπης. Σπάνια, η παθολογία διαγιγνώσκεται με ανεμοβλογιά, ιλαρά, ερυθρά ή οστρακιά. Η βακτηριακή γένεση είναι εξαιρετικά σπάνια, μόνο με την προσθήκη δευτερογενούς μόλυνσης (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, χλαμύδια).
Η λαρυγγοτραχειίτιδα στους ενήλικες αναπτύσσεται όταν η ανοσία εξασθενεί λόγω:
- υποθερμία, εισπνοή κρύου σκονισμένου αέρα.
- κατάχρηση παγωτού και κρύων ποτών·
- παροξύνσεις χρόνιων σωματικών παθήσεων.
- η παρουσία λοίμωξης στο ρινοφάρυγγα ή το φάρυγγα.
- αυξημένη τάση για αλλεργικές αντιδράσεις.
- διαταραχές στη ρινική αναπνοή.
Η χρόνια λαρυγγοτραχειίτιδα είναι συνέπεια παρατεταμένης φλεγμονής του λάρυγγα, καθώς και της τραχείας. Μην ξεχνάτε ότι ο χρονισμός της διαδικασίας συμβαίνει ελλείψει θεραπείας για την οξεία μορφή παθολογίας.
Ας εξετάσουμε χωριστά τις αιτίες της στενωτικής λαρυγγοτραχειίτιδας που χαρακτηρίζουν την παιδική ηλικία. Η ψευδής κρούπα αναφέρεται σε έναν υπο-πληθωρικό τύπο ασθένειας που προδιαθέτει στην ανάπτυξη ασφυξίας.
Τα παιδιά είναι πιο επιρρεπή σε ασφυξία λόγω:
- χαλαρή ίνα, η οποία οδηγεί σε μεγαλύτερο οίδημα ιστού, διήθηση και δυσκολία στην αναπνοή.
- ανατομικά στενός αυλός του λάρυγγα.
- μυικός σπασμός;
- αυξημένη παραγωγή παχύρρευστων πτυέλων.
Σε συνδυασμό, αυτοί οι παράγοντες οδηγούν σε στένωση του αυλού των αεραγωγών και κακή διέλευση αέρα. Το παιδί εμφανίζει δύσπνοια, βραχνή φωνή και βήχα.
Ποικιλία και συμπτώματα της νόσου
Μόνο ένας γιατρός μπορεί να διακρίνει τις μορφές της νόσου με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης και της ανάλυσης των κλινικών σημείων:
- οξεία στένωση ή αλλιώς ψευδής κρούπα, λαρυγγίτιδα του βλεννογόνου.
- μια απλή μορφή, η οποία δεν χαρακτηρίζεται από οίδημα του λάρυγγα.
- Η αποφρακτική στένωση εμφανίζεται όταν ένα άτομο τραυματίζει την τραχεία και τον βλεννογόνο του λάρυγγα.
Το στάδιο του οιδήματος και της στένωσης είναι παρόν με φλεγμονή της αναπνευστικής οδού και αλλεργική διαδικασία. Η αλλεργική λαρυγγοτραχειίτιδα μπορεί να παρατηρηθεί αφού το σώμα συναντήσει το αλλεργιογόνο. Αυτό μπορεί να είναι μαλλί, σοκολάτα, γύρη, προϊόντα προσωπικής περιποίησης ή σκόνη.
Η οξεία μορφή της νόσου διαρκεί περίπου 20 ημέρες, ενώ η χρόνια λαρυγγοτραχειίτιδα διαρκεί χρόνια με συχνές παροξύνσεις, ιδιαίτερα τον χειμώνα.
Κατά τη διάγνωση και την εξέταση του βλεννογόνου του λάρυγγα, ο ωτορινολαρυγγολόγος καθορίζει τη μορφή της παθολογίας:
- καταρροϊκός - εκδηλώνεται με οίδημα και ερυθρότητα των φωνητικών χορδών και του βλεννογόνου της τραχείας.
- ατροφικό - χαρακτηριστικό για καπνιστές και άτομα των οποίων το επάγγελμα τους κάνει να έρχονται συχνά σε επαφή με τη σκόνη. Ταυτόχρονα, η βλεννογόνος μεμβράνη γίνεται λεπτή και ξηρή.
- υπερπλαστικό - χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση περιοχών ανάπτυξης της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία οδηγεί σε εξασθενημένη αναπνοή και αλλαγή της φωνής.
Όταν ένα άτομο εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα, πρέπει να σκεφτείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία πριν να είναι πολύ αργά:
- δηλητηρίαση (υποπυρετική υπερθερμία, πόνοι στο σώμα, κακουχία, απώλεια όρεξης).
- πονόλαιμος;
- δυσφορία στο στοματοφάρυγγα.
- βραχνάδα της φωνής, που αυξάνεται καθώς εξελίσσεται η ασθένεια, μέχρι την αφωνία.
- ξηρός βήχας που σταδιακά γίνεται «γαύγισμα».
- θορυβώδης αναπνοή, δύσπνοια.
Σε μια χρόνια πορεία, η εικόνα των συμπτωμάτων δεν φαίνεται τόσο φωτεινή. Ένα άτομο παρατηρεί γρήγορη κόπωση, κακή όρεξη, υπνηλία, πονοκεφάλους, περιοδικό βήχα, πονόλαιμο και κάποια τραχύτητα της φωνής. Η αλλαγή στη φωνή γίνεται μη αναστρέψιμη με την πάροδο του χρόνου. Η παραγωγή πτυέλων παρατηρείται σπάνια.
Εάν ένα άτομο είναι σιωπηλός για μεγάλο χρονικό διάστημα και χρειάζεται να καθαρίσει το λαιμό του πριν ξεκινήσει μια συνομιλία, αυτό είναι σημάδι χρόνιας λαρυγγοτραχειίτιδας.
Γιατί είναι επικίνδυνη η ασθένεια;
Αγνοώντας τον βήχα και τη βραχνή φωνή, μπορείτε να περιμένετε έως ότου η μόλυνση αρχίσει να καλύπτει υγιή μέρη της αναπνευστικής οδού. Ως αποτέλεσμα, διαγιγνώσκεται βρογχίτιδα ή πνευμονία. Στα παιδιά, μια παρατεταμένη πορεία της νόσου συνοδεύεται από βρογχιολίτιδα, η οποία αναπτύσσεται με εξασθενημένη ανοσία. Για τους ενήλικες, αυτή η επιπλοκή δεν είναι τυπική.
Ξεχωριστά, αξίζει να τονιστεί η πιθανότητα κακοήθους μετασχηματισμού των κυττάρων του βλεννογόνου, επειδή η μακροχρόνια φλεγμονή αποτελεί καλό έδαφος για κακοήθεια.
Ακόμα, για τα παιδιά, η λαρυγγοτραχειίτιδα είναι πιο επικίνδυνη ακριβώς από την εμφάνιση ασφυξίας, που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Η πρόληψη της κρούπας συνίσταται στην έγκαιρη και αποτελεσματική αντιμετώπιση της λαρυγγοτραχειίτιδας. Πότε να ξεκινήσετε τη θεραπεία του κρούπα; Για να βοηθήσετε ένα παιδί, πρέπει να ξέρετε από πού ξεκινά το κρουπ. Αυτό θα βοηθήσει να σταματήσει η επιδείνωση και να βοηθήσει το παιδί. Υπάρχουν τρία στάδια του κρούπα:
- δυσφωνικός. Σε αυτό το στάδιο είναι που οι γονείς πρέπει να αρχίσουν να δίνουν στο παιδί τους φάρμακα για να αποτρέψουν την εξέλιξη της νόσου. Εάν οι γονείς ακούσουν μια βραχνή φωνή, έναν βήχα που «γαβγίζει» και παρατηρήσουν υπερθερμία, πρέπει να καταλάβετε ότι έχει έρθει η ώρα να δράσετε. Τα παιδιά γίνονται ληθαργικά, κυκλοθυμικά και νυσταγμένα.
- στενωτικό - χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση θορυβώδους αναπνοής και παρατεταμένης εισπνοής. Η δυσκολία στην αναπνοή είναι αισθητή στο παιδί, ρουθουνίζει και η φωνή χάνει σταδιακά την ηχητικότητά της. Η φλεγμονή και το πρήξιμο επηρεάζουν τις φωνητικές χορδές τόσο πολύ που γίνονται λιγότερο κινητές. Η φωνή και ο βήχας γίνονται αφωνικοί. Η στένωση του λάρυγγα οδηγεί σε δυσκολία εισόδου, με αποτέλεσμα να εισέρχεται ανεπαρκής ποσότητα οξυγόνου στο σώμα και ο εγκέφαλος να υποφέρει από υποξία. Τα άκρα των δακτύλων, οι λοβοί των αυτιών και τα χείλη μπορεί να αποκτήσουν μπλε χρώμα. Αυτό υποδηλώνει αναπνευστική ανεπάρκεια και μειωμένη ροή αίματος στην περιφέρεια. Σε αυτό το στάδιο, είναι καιρός να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να νοσηλέψετε το παιδί εάν οι γονείς δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν σωστά τη λαρυγγοτραχειίτιδα στο σπίτι.
- ασφυξία - χαρακτηρίζεται από μια εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση του παιδιού. Αναστέλλεται, δεν απαντά αμέσως σε ερωτήσεις και μπορεί να λιποθυμήσει. Η αναπνοή γίνεται ακανόνιστη, ρηχή και συχνή. Η εξέλιξη της αναπνευστικής ανεπάρκειας οδηγεί σε μπλε δέρμα, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και καρδιακή ανακοπή.
Διαγνωστικά της λαρυγγοτραχειίτιδας
Μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια, επομένως, δεν αξίζει να προσπαθήσετε να θεραπεύσετε την παθολογία μόνοι σας εάν η ερώτηση αφορά παιδιά.
Τα διαγνωστικά μπορούν να γίνουν από παιδίατρο, ωτορινολαρυγγολόγο, πνευμονολόγο ή λοιμωξιολόγο, ανάλογα με τα συμπτώματα που επικρατούν.
Αρχικά, ο γιατρός ρωτά τα παράπονα και τις ιδιαιτερότητες της εμφάνισής τους, μετά την οποία διενεργεί μια αρχική εξέταση.
Κατά την εξέταση του λαιμού, σημειώνεται ερυθρότητα, τα δεδομένα για την ακρόαση των πνευμόνων υποδεικνύουν την παρουσία στένωσης του λάρυγγα και φλεγμονής των αναπνευστικών οργάνων.
Για να επιβεβαιώσει τις υποθέσεις του σχετικά με τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πρόσθετη εξέταση. Μπορεί να περιλαμβάνει:
- Ακτινογραφία πνευμόνων, παραρρίνιοι κόλποι.
- μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία.
- ενδοσκοπικές μέθοδοι;
- εργαστηριακές μεθόδους (εξέταση αίματος, βακτηριακή καλλιέργεια επιχρισμάτων από τον φάρυγγα, πτύελα, εξετάσεις αίματος με χρήση PCR, ELISA).
Σε χρόνια φλεγμονή μπορεί να απαιτηθεί βιοψία, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της οποίας διαψεύδεται ή επιβεβαιώνεται η κακοήθης διαδικασία. Με τη λαρυγγοσκόπηση παρουσιάζεται η εικόνα:
- φωτεινή ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης.
- ορώδης-πυώδης απόρριψη στον αυλό του λάρυγγα.
- πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης?
- κρούστες κιτρινοπράσινης απόχρωσης (με βακτηριακές επιπλοκές).
Γονικές ενέργειες για croup
Όλοι οι γονείς των οποίων τα παιδιά έχουν παρουσιάσει επιπλεγμένη λαρυγγοτραχειίτιδα γνωρίζουν πόσο δύσκολο είναι να παραμείνουν ήρεμοι τη στιγμή που το παιδί έχει δυσκολία στην αναπνοή. Κι όμως, η έλλειψη πανικού είναι ένας σίγουρος δρόμος για την επιτυχία.
Κάθε οικογένεια με μικρό παιδί θα πρέπει να έχει φάρμακα στο κουτί πρώτων βοηθειών σε περίπτωση ανάπτυξης δημητριακών. Εάν ένα παιδί ανέπτυξε κάποτε στένωση του λάρυγγα στο πλαίσιο οξειών αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων, πρέπει να καταλάβετε ότι η παθολογική κατάσταση μπορεί να επαναληφθεί επανειλημμένα.
Μια επίθεση ασφυξίας αναπτύσσεται συχνά τη νύχτα, μετά την οποία η απειλή της ασφυξίας μπορεί να επιμείνει για άλλες τρεις ημέρες.
Οι γονείς πρέπει να είναι πάντα με το παιδί τους για να βοηθήσουν έγκαιρα. Το βράδυ πρέπει να κοιμάστε στο παιδικό δωμάτιο, αλλά και πάλι δεν θα μπορείτε να κοιμηθείτε αρκετά. Εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη του κρούπα και δεν υπάρχει φάρμακο στο σπίτι, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.
| Οι ενέργειες των γονιών | Σε τι χρησιμεύει | Δοσολογία |
|---|---|---|
| Ηρεμήστε, αποσπάστε την προσοχή του παιδιού, σταματήστε το θυμό | Το κλάμα δυσκολεύει την αναπνοή. Γίνεται πιο συχνό και η δύσπνοια επιδεινώνεται. Οι βλεννώδεις εκκρίσεις δυσκολεύουν τη ρινική αναπνοή. | ΧΩΡΙΣ ΣΥΝΟΡΑ. |
| Πίνοντας πολλά υγρά | Η υπερθερμία και το ιξώδες των πτυέλων μειώνονται, γεγονός που διευκολύνει την απέκκρισή τους. | Ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος. Κατάλληλα είναι αλκαλικό νερό, ζεστό γάλα με σόδα. |
| Αερισμός του δωματίου | Διευκολύνει την παροχή οξυγόνου στα εσωτερικά όργανα, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τον εγκέφαλο. | 5-10 λεπτά (χωρίς σχέδιο!) |
| Μειώστε την υπερθερμία | Διευκολύνει τη γενική κατάσταση του παιδιού, αποτρέπει την αφυδάτωση, από την οποία τα πτύελα γίνονται πιο παχύρρευστα. | Nurofen, Panadol, Efferalgan - οι δόσεις εξαρτώνται από την ηλικία. Μην χρησιμοποιείτε αντιπυρετικά με ασπιρίνη. |
| Δώστε στο παιδί σας αντιισταμινικά | Μειώνει το πρήξιμο και διευκολύνει την αναπνοή. | Claritin, Suprastin, Loratadin σε μορφή διαλύματος ή δισκίου. |
| Στάξτε τη μύτη σας | Μειώνει το οίδημα του βλεννογόνου, την έκκριση βλέννας και διευκολύνει τη ρινική αναπνοή. | Vibrocil, Otrivin, Nazivin. |
| Εισπνοή | Παρέχετε πρόσβαση των φαρμάκων απευθείας στην παθολογική εστία. | Pulmicort. Δεν χρειάζεται να φοβάστε ένα ορμονικό φάρμακο, επειδή η επίδρασή του περιορίζεται στα αναπνευστικά όργανα. |
Κατά την άφιξη ενός ασθενοφόρου, είναι απαραίτητο να πείτε ποιες ενέργειες έγιναν και τι φάρμακα χορηγήθηκαν. Εάν ο γιατρός κρίνει απαραίτητο να νοσηλευτεί το παιδί, δεν πρέπει να αρνηθείτε. Αυτό σημαίνει ότι η ασθένεια είναι δύσκολη και το παιδί χρειάζεται ιατρική παρακολούθηση.
Θεραπεία λαρυγγοτραχειίτιδας
Για να επιλέξετε τα σωστά αποτελεσματικά φάρμακα, πρέπει να γνωρίζετε τι προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου. Εάν η κατάσταση έχει επιδεινωθεί στο φόντο του ARVI, δηλαδή, ιική παθολογία, απαιτούνται αντιιικά φάρμακα. Για αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί:
- παρασκευάσματα για μια συσκευή εισπνοής με αντιική δράση (ιντερφερόνη).
- Nazoferon με τη μορφή διαλύματος για ρινική ενστάλαξη.
- Aflubin (διάλυμα) για χορήγηση από το στόμα.
- Amiksin, Groprinosin, Arbidol - δισκία.
- Otsilokoktsinum - με τη μορφή σκόνης, η οποία πρέπει να απορροφηθεί κάτω από τη γλώσσα.
Για κάθε περίπτωση επιλέγεται η βέλτιστη οδός χορήγησης του αντιιικού φαρμάκου. Εάν ένα άτομο δεν έχει ιογενή λαρυγγοτραχειίτιδα, αλλά επιπλοκή βακτηριακής φλεγμονής (αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα), ενδείκνυνται αντιβακτηριακά φάρμακα:
- Αμοξικιλλίνη, Flemoklav - εκπρόσωποι της σειράς πενικιλλίνης.
- Κεφουροξίμη, Κεφοταξίμη, Κεφεπίμ - κεφαλοσπορίνες;
- Sumamed, Azitrox, Klacid - μακρολίδες.
Τα αντιβιοτικά μπορούν να ληφθούν από το στόμα ή να χορηγηθούν ενδομυϊκά. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.
Το μάθημα φαρμακευτικής αγωγής μπορεί να αποτελείται από:
- αντιισταμινικά όπως Loratadin, Suprastin και Claritin. Έρχονται με τη μορφή διαλυμάτων ή δισκίων.
- αντιπυρετικά φάρμακα όπως το Nurofen ή η Paracetamol. Έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα.
- βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά φάρμακα (Lazolvan, Acetylcysteine, Herbion, Gedelix).
- ρινικές σταγόνες με αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα (Lazorin, Nazivin).
- ομοιοπαθητικά φάρμακα (Tonsilogon, Bronchipret).
Απαγορεύεται η λήψη διαλυμάτων ελαίου με λαρυγγοτραχειίτιδα. Ξεχωριστά, θα πρέπει να ειπωθεί για τα οφέλη της εισπνοής. Λόγω της διείσδυσης των φαρμακευτικών σωματιδίων στον προσβεβλημένο βλεννογόνο, επιτυγχάνεται το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Για εισπνοή, χρησιμοποιούνται μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό, ορμονικοί παράγοντες (Pulmicort) ή βλεννολυτικά, αποχρεμπτικά φάρμακα (Lazolvan).
Οι γενικές οδηγίες περιλαμβάνουν:
- συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι.
- περιορισμός του στρες και της σωματικής δραστηριότητας.
- άφθονο αλκαλικό ποτό?
- τακτικός αερισμός του δωματίου και υγρός καθαρισμός.
- ύγρανση αέρα?
- λειτουργία εξοικονόμησης για τη συσκευή σχηματισμού φωνής.
- διαιτητικά τρόφιμα, όταν απαγορεύεται σε ένα άτομο να τρώει πικάντικα, σκληρά, ζεστά και αλμυρά τρόφιμα που ερεθίζουν τον βλεννογόνο του λαιμού.
- διακοπή του καπνίσματος και των αλκοολούχων ποτών.
Προφύλαξη
Είναι δυνατό και ακόμη και απαραίτητο να αποφευχθούν επιπλοκές, ακόμη και η ανάπτυξη λαρυγγοτραχειίτιδας, τηρώντας τις ακόλουθες συστάσεις:
- μην κάνετε κατάχρηση κρύων ποτών και παγωτού.
- μην κρυώνεις υπερβολικά?
- αποφύγετε την επαφή με άρρωστα άτομα με λοιμώξεις, ειδικά σε περιόδους επιδημίας.
- Μη φωνάζεις, μη μιλάς δυνατά στο κρύο.
- Κόψε το κάπνισμα;
- ομαλοποίηση της διατροφής.
- άσκηση;
- αποφύγετε το άγχος?
- Κοιμήσου αρκετά.
