Οι αναπνευστικές παθήσεις στα παιδιά είναι συχνές. Η ρινική καταρροή στα μωρά εμφανίζεται πολύ συχνά, καθώς οι βλεννογόνοι τους είναι πολύ πιο λεπτοί και πιο ευαίσθητοι από ότι στους ενήλικες. Αυτό σημαίνει ότι ερεθίζονται και καταστρέφονται πιο εύκολα. Η ανοσολογική προστασία στα παιδιά σχηματίζεται επίσης σταδιακά, επομένως είναι ευκολότερο για την παθογόνο μικροχλωρίδα να διεισδύσει βαθιά στο σώμα και να προκαλέσει παθολογικές διεργασίες. Τα αναπνευστικά όργανα προσβάλλονται συχνότερα από αυτά και από τη ρινική κοιλότητα ή το στόμα, η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί περαιτέρω.
Ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου
Οι αιτίες της φλεγμονής των βλεννογόνων των ρινικών κόλπων είναι πολύ διαφορετικές. Τις περισσότερες φορές, η εθμοειδίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά προσχολικής και πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας. Αυτό οφείλεται στην ανατομική δομή του κρανίου - οι παραρρίνιοι κόλποι στα μωρά βρίσκονται πιο κοντά ο ένας στον άλλο παρά στους ενήλικες. Και επίσης με το γεγονός ότι τα παιδιά, λόγω της όχι πολύ ισχυρής ανοσίας μέχρι στιγμής, αρρωσταίνουν με κρυολογήματα και αναπνευστικές ασθένειες τρεις φορές πιο συχνά από τους ενήλικες: περίπου 5-6 φορές το χρόνο.
Οι παραρρίνιοι κόλποι είναι κοίλοι σχηματισμοί στα οστά του κρανίου επενδεδυμένοι με βλεννογόνους στο εσωτερικό. Υπάρχουν τέσσερις τύποι αυτών:
- μετωπική - βρίσκεται συμμετρικά στο κέντρο του μετώπου πάνω από το εσωτερικό μέρος των φρυδιών.
- άνω γνάθος - βρίσκεται κάτω από τις κόγχες των ματιών, και στις δύο πλευρές των φτερών της μύτης, που συνορεύει με τη βίζα με τα οστά της άνω γνάθου.
- δικτυωτός λαβύρινθος - ένας κυτταρικός συμμετρικός σχηματισμός, ο οποίος εντοπίζεται και στις δύο πλευρές του μεσαίου τμήματος της γέφυρας της μύτης και συνορεύει στο εσωτερικό της τροχιάς.
- σφηνοειδές κόλπο - βρίσκεται σε ένα από τα οστά που σχηματίζουν τη βάση του κρανίου.
Οι φλεγμονώδεις διεργασίες σε καθένα από τα ιγμόρεια έχουν το δικό τους όνομα: μετωπιαία ιγμορίτιδα (μετωπιαία ή μετωπιαία), ιγμορίτιδα (γναθιαία), ηθμοειδίτιδα (εθμοειδής λαβύρινθος) και σφηνοειδίτιδα (σφηνοειδής). Αυτό είναι χρήσιμο να το γνωρίζουμε, καθώς συχνά στα παιδιά προσβάλλονται ταυτόχρονα και τα παρακείμενα ιγμόρεια και στη συνέχεια, για παράδειγμα, μπορεί να διαγνωστεί η μετωποεμμοειδίτιδα.
Στο 90% όλων των περιπτώσεων, η οξεία εθμοειδίτιδα εμφανίζεται όταν παθογόνα βακτήρια εισέρχονται στην αναπνευστική οδό. Από τη ρινική κοιλότητα, η μόλυνση μπορεί εύκολα να διεισδύσει στους παραρρίνιους κόλπους και να προκαλέσει φλεγμονή των επιθηλιακών κυττάρων. Το αποτέλεσμα των παθολογικών διεργασιών είναι οίδημα και οίδημα των βλεννογόνων. Η στενή δίοδος που το συνδέει με τη ρινική κοιλότητα είναι μερικώς ή πλήρως αποκλεισμένη και η κανονική κυκλοφορία του αέρα στα κύτταρα του λαβύρινθου του πλέγματος διαταράσσεται.
Αυτό δημιουργεί ιδανικές συνθήκες για την ανάπτυξη αναερόβιων βακτηρίων και το σχηματισμό συσσωρεύσεων πυώδους βλέννας, η οποία απλά δεν έχει πού να πάει. Το υγρό πιέζει τους φλεγμονώδεις βλεννογόνους και ερεθίζει τις νευρικές υπερευαίσθητες απολήξεις τους, προκαλώντας οδυνηρές αισθήσεις, μερικές φορές αρκετά έντονες.
Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η ασθένεια εξαπλώνεται γρήγορα σε παρακείμενους κόλπους και μπορεί ακόμη και να δημιουργήσει μεταστατικές πυώδεις εστίες σε άλλα όργανα.
Κύριοι λόγοι
Αν και κυρίως η οξεία εθμοειδίτιδα αναπτύσσεται στα παιδιά ως επιπλοκή μετά από ιογενή αναπνευστική νόσο, αυτή δεν είναι η μόνη αιτία της. Σε νεογνά και βρέφη, μπορεί να εμφανιστεί υπό την επίδραση μιας εσωτερικής λοίμωξης, με φόντο την ήδη υπάρχουσα σήψη, όταν η μόλυνση εισέρχεται στον ηθμοειδές λαβύρινθο μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.
Η εθμοειδίτιδα προκαλείται συχνότερα στα παιδιά:
τακτικά κρυολογήματα και ιογενείς ασθένειες - αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα, δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για τον πολλαπλασιασμό της μόλυνσης.- χρόνιες ασθένειες των ιγμορείων (ιγμορίτιδα, μετωπιαία ιγμορίτιδα) - η φλεγμονή στα παιδιά περνά εύκολα από τον έναν κόλπο στον άλλο.
- ένα μικρό ξένο σώμα κολλημένο στη μύτη - μπορεί να μην κάνει πολύ δύσκολη την αναπνοή, αλλά ταυτόχρονα να διαταράσσει την κανονική κυκλοφορία του αέρα και να παρεμποδίζει την εκροή βλέννας.
- τραυματισμοί στα οστά της μύτης - εξαιτίας αυτών, οι ρινικές διόδους στενεύουν ή το ρινικό διάφραγμα είναι λυγισμένο.
- ορισμένα φάρμακα - εάν χρησιμοποιηθούν εσφαλμένα ή ανεξέλεγκτα, μπορεί να οδηγήσουν σε πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου.
- ισχυρές αλλεργικές αντιδράσεις - με αυτές εμφανίζεται πρήξιμο και το φυσικό πέρασμα στον λαβύρινθο με πέργκολα είναι εντελώς φραγμένο.
- υπερανάπτυξη αδενοειδών - πιέζει τους βλεννογόνους, διαταράσσοντας τη ροή του οξυγόνου και την κανονική κυκλοφορία του αέρα.
τακτικά κρυολογήματα και ιογενείς ασθένειες - αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα, δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για τον πολλαπλασιασμό της μόλυνσης.Η εύρεση της βασικής αιτίας της νόσου είναι πολύ σημαντική και πρέπει να γίνει όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Διαφορετικά, η θεραπεία, ακόμη και σωστή και υψηλής ποιότητας, δεν θα δώσει αποτέλεσμα και η ασθένεια θα μετατραπεί σε χρόνια μορφή, η οποία στη συνέχεια προκαλεί σοβαρές επιπλοκές.
Σημάδια ασθένειας
Η διάγνωση της εθμοειδίτιδας στα μικρά παιδιά είναι πολύ δύσκολη, καθώς ένα από τα κύρια συμπτώματά της είναι ο πόνος που εντοπίζεται σαφώς στη μία ή και στις δύο πλευρές του μεσαίου τμήματος της γέφυρας της μύτης, μερικές φορές ακτινοβολώντας στο μάτι. Τα νήπια δεν μπορούν να περιγράψουν αυτές τις καταστάσεις. Και είναι καλό αν συναντήσει ένας έμπειρος παιδίατρος που κάνει μια ενδελεχή ψηλάφηση του κρανίου και το παιδί το ανέχεται ήρεμα και αρχίζει να κλαίει μόνο όταν πιέζει το οδυνηρό μέρος.
Συχνότερα συμβαίνει ότι στο οξύ στάδιο αρχίζουν να θεραπεύουν το ARVI ή τη γρίπη και η ασθένεια αναπτύσσεται περαιτέρω και από τη στιγμή της ανίχνευσης είναι ήδη παρούσα σε περίπλοκη μορφή.
Για να μην συμβεί αυτό, είναι επιτακτική ανάγκη να δείξετε το παιδί στον γιατρό εάν έχει τρία ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα ταυτόχρονα:
συνεχές άδικο κλάμα.- το μωρό κουνάει συχνά το κεφάλι του.
- δυσκολία στην αναπνοή από το ένα ρουθούνι.
- το παιδί αναπνέει συνεχώς από το στόμα.
- περιοδικά εμφανίζεται πυώδης απόρριψη από τη μύτη.
- διαταραγμένος ύπνος κατά τη διάρκεια της ημέρας ή της νύχτας.
- το παιδί είναι ληθαργικό, κουράζεται γρήγορα.
- έχασε το ενδιαφέρον για τα αγαπημένα παιχνίδια.
- έχασε την όρεξη, το μωρό χάνει βάρος.
- διατηρείται η υποπυρετική θερμοκρασία του σώματος.
- η θερμοκρασία του σώματος έχει αυξηθεί απότομα.
- υπάρχει διαλείπουσα μη παραγωγική βήχας.
συνεχές άδικο κλάμα.Ορισμένα από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν και άλλες καταστάσεις. Όλα αυτά όμως θα φανούν κατά τη διαγνωστική εξέταση. Σε κάθε περίπτωση, η παρουσία αυτών των σημείων υποδηλώνει εμφανείς δυσλειτουργίες στο σώμα του παιδιού, η φύση των οποίων πρέπει να διευκρινιστεί το συντομότερο δυνατό.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Η αρχική εξέταση του παιδιού γίνεται πάντα από παιδίατρο. Αλλά δεν μπορεί να διαγνώσει την εθμοειδίτιδα με σιγουριά, γι' αυτό ζητήστε μια διαβούλευση με έναν ωτορινολαρυγγολόγο εάν δεν την πρόσφερε ο ίδιος.
Ο γιατρός διαθέτει τα απαραίτητα εργαλεία για μια πιο ενδελεχή εξέταση της στοματικής και ρινικής κοιλότητας του μωρού, καθώς και γνώση για τις ιδιαιτερότητες της πορείας των παθήσεων του αναπνευστικού.
Η τελική διάγνωση γίνεται μόνο με βάση διαγνωστικές μεθόδους υλικού και δεδομένα από κλινικές εργαστηριακές δοκιμές:
εξέταση αίματος - θα δείξει εάν υπάρχει ενεργή φλεγμονώδης διαδικασία και πόσο έντονα προχωρά.- βακτηριακή σπορά βλέννας - θα εντοπίσει παθογόνους μικροοργανισμούς και θα καθορίσει την ευαισθησία τους σε διάφορους τύπους φαρμάκων.
- ενδοσκοπική εξέταση - θα σας επιτρέψει να εξετάσετε προσεκτικά την κατάσταση των κυττάρων του λαβυρίνθου και να την ελέγξετε για την παρουσία πολυπόδων και άλλων νεοπλασμάτων.
- Οι ακτινογραφίες - συνήθως λαμβάνονται σε πολλές προβολές, δείχνουν κατεστραμμένα κύτταρα του λαβυρίνθου, καθώς και την παρουσία φλεγμονής σε άλλους παραρινικούς κόλπους.
- υπολογιστική τομογραφία - γίνεται για πολύ μικρά παιδιά και σε περιπτώσεις που η διάγνωση με άλλες μεθόδους είναι δύσκολη, ο πιο κατατοπιστικός τύπος εξέτασης.
εξέταση αίματος - θα δείξει εάν υπάρχει ενεργή φλεγμονώδης διαδικασία και πόσο έντονα προχωρά.Η θεραπεία συνταγογραφείται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης. Εάν το παιδί είναι σε ικανοποιητική κατάσταση, δεν χρειάζεται να το τοποθετήσετε σε νοσοκομείο.Αρκεί να συμμορφώνεστε με την ανάπαυση στο κρεβάτι, ορισμένες αλλαγές στη διατροφή και την αυστηρή τήρηση των ιατρικών συνταγών. Εάν υπάρχει μεγάλη συσσώρευση πύου και ισχυρή εξάπλωση της λοίμωξης, μπορεί να προσφερθεί νοσηλεία.
Μέθοδοι θεραπείας
Προσοχή στους γονείς! Η θεραπεία της εθμοειδίτιδας με λαϊκές θεραπείες είναι αναποτελεσματική και στα παιδιά είναι κατηγορηματικά απαράδεκτη! Αυτό θα οδηγήσει μόνο στην απώλεια πολύτιμου χρόνου, στην ανάπτυξη επιπλοκών ή στη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή. Εάν η υγεία του παιδιού σας είναι πολύτιμη για εσάς, συμβουλευτείτε έναν γιατρό και ακολουθήστε όλες τις συστάσεις. Σε αυτή την περίπτωση, μια πραγματικά γρήγορη και πλήρης θεραπεία της νόσου.
Το μάθημα εντατικής θεραπείας βασίζεται σε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Περιλαμβάνει: φαρμακευτική θεραπεία, ξέβγαλμα της μύτης, ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και στο στάδιο της εξασθένησης της νόσου - φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες. Μόνο αυτή η προσέγγιση δίνει γρήγορα και καλά αποτελέσματα και είναι σε θέση να εξαλείψει τόσο την αιτία της νόσου όσο και τα συμπτώματά της.
Η μόνη εξαίρεση είναι η θεραπεία της αλλεργικής ηθμοειδούς ρινίτιδας, η οποία αναπτύσσεται σε παιδιά επιρρεπή σε συχνές και σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν και, αν είναι δυνατόν, να εξαλειφθούν πλήρως τα αλλεργιογόνα και ενώ συμβαίνει αυτό, μαζί με τον αλλεργιολόγο, επιλέξτε ένα καλό αντιισταμινικό για το παιδί.
Η θεραπεία της εθμοειδίτιδας μολυσματικής φύσης, πιθανότατα, δεν θα κάνει χωρίς αντιβιοτικά. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για την πλήρη εξουδετέρωση των παθογόνων μικροοργανισμών που προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες. Επιλέγονται επίσης μεμονωμένα και οι δοσολογίες πρέπει να τηρούνται αυστηρά.
Επιπλέον, στη θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί:
- αντιπυρετικό - για μείωση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 38ΟΜΕ;
- αντιφλεγμονώδη - για να αφαιρέσετε τον πόνο και να σταματήσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία.
- αντιικό - εάν η ασθένεια βρίσκεται στην οξεία φάση και προκαλείται από ιούς.
- αγγειοσυσταλτικό - για γρήγορη ανακούφιση από το πρήξιμο και αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αέρα.
- αντιισταμινικά - ως πρόληψη της αλλεργίας στα αντιβιοτικά και για την εξάλειψη του οιδήματος.
- βλεννολυτικό - για την αραίωση της παχύρρευστης βλέννας και την ενεργό έκκρισή της.
- ανοσοδιεγερτικό - για την ενεργοποίηση των προστατευτικών δυνάμεων του οργανισμού.
Τα συγκεκριμένα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό. Οι αυτο-προσαρμογές στην πορεία της θεραπείας είναι απαράδεκτες.
Αρκετές φορές την ημέρα είναι απαραίτητο να ξεπλένετε τη μύτη του παιδιού με φυσιολογικό ορό ή ειδικά σκευάσματα: "Aquamaris", "Dolphin" κ.λπ. Ένα ελαιώδες διάλυμα χλωροφύλληπτου έχει καλή αντισηπτική δράση. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το "Pinosol" - περιέχει φυτικά εκχυλίσματα με αντιβακτηριακές και αντισηπτικές ιδιότητες.
Είναι πολύ σημαντικό να παρέχετε στο παιδί ένα φειδωλό καθεστώς της ημέρας, να το προστατεύσετε προσωρινά από την επαφή με άλλα παιδιά και τα πολύ ενεργά παιχνίδια.
Το φαγητό πρέπει να είναι πλήρες και υψηλής ποιότητας, με άφθονα φρέσκα φρούτα και λαχανικά. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, ζητήστε από το γιατρό σας μια καλή παιδική πολυβιταμίνη.
Με σωστά επιλεγμένη θεραπεία, χωρίς επιπλοκές και τήρηση όλων των ιατρικών συστάσεων, σημαντική βελτίωση εμφανίζεται ήδη από 3-4 ημέρες και πλήρης ανάκαμψη - σε 7-10 ημέρες. Μια περίπλοκη μορφή μπορεί να απαιτεί 2-3 εβδομάδες θεραπείας και ακόμη και χειρουργική επέμβαση, επομένως δεν πρέπει να την αφήσετε να αναπτυχθεί.
