Ο Δρ Komarovsky είναι σήμερα ένας από τους πιο αξιόπιστους Ρώσους παιδίατρους, τη γνώμη του οποίου εμπιστεύονται οι περισσότερες μητέρες και γιαγιάδες. Συχνά τον προσεγγίζουν με απλές και δύσκολες ερωτήσεις σχετικά με την υγεία και την ανάπτυξη των παιδιών. Και μια από τις πιο δημοφιλείς ερωτήσεις «γονέα» είναι γιατί ένα παιδί αιμορραγεί περιοδικά από τη μύτη του και τι πρέπει να κάνει για αυτό.
Εξωτερικές αιτίες
Μια σημαντική αρχή εργασίας για τον Δρ Komarovsky (είναι κρίμα που όχι για όλους τους γιατρούς μας!) είναι η αντιμετώπιση όχι του συμπτώματος, αλλά της αιτίας. Επιπλέον, οι ρινορραγίες, ακόμη και σοβαρές, δεν είναι από μόνες τους ασθένεια. Αναγκαστικά προκαλούνται από άλλες δυσλειτουργίες στο σώμα ή τις αρνητικές επιπτώσεις εξωτερικών ερεθισμάτων.
Ο Komarovsky προτείνει να αρχίσετε να αναζητάτε τις αιτίες που προκάλεσαν τη ρινορραγία του παιδιού μόνο από εξωτερικούς αρνητικούς παράγοντες, καθώς είναι πιο εύκολο να εντοπιστούν και να εξαλειφθούν.
- Ξηρός αέρας στο δωμάτιο. Η πιο κοινή αιτία ήπιας ρινορραγίας. Λόγω της ξήρανσης των βλεννογόνων στη μύτη, σχηματίζονται κρούστες, τις οποίες το μωρό προσπαθεί να φτάσει με το δάχτυλό του, σκίζει την επιφάνεια του βλεννογόνου, γρατσουνίζοντας τον ή τραυματίζοντας τα τριχοειδή αγγεία.
- Ακατάλληλη φροντίδα. Η μαμά μπορεί επίσης να τραυματίσει την ευαίσθητη βλεννογόνο μεμβράνη των παιδιών, ειδικά αν χρησιμοποιεί βαμβακερά μάκτρα για να καθαρίσει τη μύτη της. Ακόμα κι αν το βαμβάκι παραμένει στη θέση του και όχι στη μύτη (κάτι που συμβαίνει επίσης αρκετά συχνά!), Δεν μπορείτε απλά να υπολογίσετε τη δύναμη της πίεσης και να βλάψετε τη βλεννογόνο μεμβράνη.
- Θερμοπληξία. Το μωρό μπορεί απλά να υπερθερμανθεί στον ήλιο ή η μαμά να το παρακάνει με την «μόνωσή» του την κρύα εποχή. Σε αυτή την περίπτωση, μια έντονη διαστολή των τριχοειδών αγγείων οδηγεί σε ρήξη τους και ρινορραγίες, μερικές φορές αρκετά άφθονες.
- Συνεχής ερεθισμός των βλεννογόνων, αλλεργίες. Υπό την επίδραση εξωτερικών ερεθισμάτων, οι ρινικοί βλεννογόνοι φλεγμονώνονται, γίνονται εύθρυπτοι, πολύ ευαίσθητοι και τραυματίζονται εύκολα. Ακόμη και ένα μικροτραύμα μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι η μύτη θα αιμορραγεί.
- Φάρμακα. Δεν πρόκειται μόνο για αγγειοσυσπαστικές σταγόνες, αλλά και για τα περισσότερα αντιισταμινικά, ορισμένα αντιικά σύμπλοκα (όπως το Coldrex και το Gripex). Όλα αυτά μειώνουν σημαντικά την παραγωγή βλέννας. Αυτό βοηθά να απαλλαγείτε από μια καταρροή και ταυτόχρονα στεγνώνει τους βλεννογόνους.
Μόλις εξαλειφθεί η επίδραση των εξωτερικών ερεθισμάτων, η ρινορραγία σταματά και δεν επανεμφανίζεται. Εάν αυτό δεν συνέβη, είναι απαραίτητο να προσεγγίσουμε το θέμα πιο σοβαρά και να αναζητήσουμε εσωτερικούς λόγους.
Εσωτερικοί λόγοι
Είναι αδύνατο να απαριθμήσουμε όλους τους εσωτερικούς λόγους που μπορούν να οδηγήσουν στο γεγονός ότι η μύτη ενός παιδιού αιμορραγεί συχνά. Το σώμα του παιδιού είναι τόσο ατομικό που θα πρέπει να το αναζητήσετε σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Μπορούμε μόνο να αναφέρουμε ως παράδειγμα αρκετές ομάδες στις οποίες οι εσωτερικοί λόγοι χωρίζονται υπό όρους:
Υπερκόπωση, έλλειψη ύπνου. Οι αμυντικοί μηχανισμοί ενός παιδιού λειτουργούν διαφορετικά από έναν ενήλικα. Τα παιδιά κουράζονται γρήγορα από την έντονη δραστηριότητα. Το παιδί μπορεί να αισθάνεται υπέροχα, ενθουσιώδη και να παίζει για μεγάλο χρονικό διάστημα και μετά να γίνει ξαφνικά ιδιότροπο. Με έντονη κόπωση, είναι πιθανά ξαφνικά άλματα της αρτηριακής πίεσης, τα οποία προκαλούν ρινορραγία.- SARS, οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού, κρυολογήματα, αλλεργίες - όλες οι ασθένειες που προκαλούν σοβαρή, παρατεταμένη ή χρόνια καταρροή και πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου. Οδηγούν στη χαλάρωση και τη φλεγμονή τους, και με συχνό βήχα ή φτάρνισμα - επίσης υπερβολική καταπόνηση των τριχοειδών αγγείων, τα οποία απλώς σκάνε.
- Διαταραχές πήξης του αίματος. Αυτό δεν είναι απαραίτητα μια κληρονομική ασθένεια - αιμορροφιλία. Απλώς είναι αρκετά σπάνιο. Η χρήση ορισμένων φαρμάκων, οι ορμονικές διαταραχές, οι μεγάλες ποσότητες βιταμίνης C, ακόμη και η υπερβολική κατανάλωση ορισμένων τσαγιών από βότανα μπορεί να οδηγήσει σε αραίωση του αίματος. Και εκδηλώνεται με συχνούς και μακροχρόνιους μώλωπες, σχηματισμό υποδόριων αιματωμάτων, ακόμη και με ελαφρούς μώλωπες.
- Χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος ή άλλων εσωτερικών οργάνων. Πρώτα απ 'όλα, οδηγούν σε απότομη πτώση της ανοσίας, ειδικά κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης. Αυτό σημαίνει ότι το παιδί είναι πιο πιθανό να υποφέρει από αναπνευστικές παθήσεις και οι βλεννογόνοι της μύτης είναι πολύ ευάλωτοι. Επιπλέον, οι έμμεσες αιτίες της ρινορραγίας μπορεί να είναι: ιγμορίτιδα, καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια, φυματίωση, μηνιγγίτιδα, ογκολογία.
Υπερκόπωση, έλλειψη ύπνου. Οι αμυντικοί μηχανισμοί ενός παιδιού λειτουργούν διαφορετικά από έναν ενήλικα. Τα παιδιά κουράζονται γρήγορα από την έντονη δραστηριότητα. Το παιδί μπορεί να αισθάνεται υπέροχα, ενθουσιώδη και να παίζει για μεγάλο χρονικό διάστημα και μετά να γίνει ξαφνικά ιδιότροπο. Με έντονη κόπωση, είναι πιθανά ξαφνικά άλματα της αρτηριακής πίεσης, τα οποία προκαλούν ρινορραγία.Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει με ακρίβεια τη διάγνωση. Θα συνταγογραφήσει επίσης μια θεραπευτική πορεία για την υποκείμενη νόσο και θα σας πει τι να κάνετε, ώστε κατά τη διάρκεια της θεραπείας οι ρινορραγίες να είναι λιγότερο συχνά.
Διαγνωστικά
Το πρώτο σημείο στο σχήμα της διαγνωστικής εξέτασης Ο Komarovsky βάζει τις εξετάσεις αίματος: γενικές και ειδικές, προσδιορίζοντας τον αριθμό των αιμοπεταλίων και 
ρυθμός πήξης του αίματος. Επιπλέον, οι εξετάσεις αίματος βοηθούν να δούμε τη συνολική κλινική εικόνα, να ελέγξουμε για ενεργές φλεγμονώδεις διεργασίες και να αξιολογήσουμε την τρέχουσα κατάσταση της υγείας του παιδιού.
Τότε όλα είναι ατομικά. Ωστόσο, ο Komarovsky χρησιμοποιεί μια ατομική προσέγγιση σε όλες τις περιπτώσεις χωρίς εξαίρεση. Αλλά εάν το παιδί είναι υγιές σύμφωνα με τα δεδομένα των εξετάσεων, καθίσταται απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό ΩΡΛ. Είναι αυτός που μπορεί να εξετάσει προσεκτικά τη μύτη του μωρού και να πει ότι τα χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής της μύτης δεν είναι η αιτία συχνών ρινορραγιών.
Για παράδειγμα, πολύ συχνά η μύτη αρχίζει να αιμορραγεί λόγω της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος. Γίνεται η αιτία της ξήρανσης των βλεννογόνων ή της στασιμότητας της βλέννας στη μύτη. Και αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες που οδηγούν σε ατροφία και υπερευαισθησία των βλεννογόνων, όταν ακόμη και με μια μέση πίεση πάνω τους, το αίμα αρχίζει να ρέει.
Ο ωτορινολαρυγγολόγος σας μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε ακτινογραφία της μύτης σας για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν πολύποδες ή πυώδεις λοιμώξεις του κόλπου. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν αιμορραγία. Και μέχρι να θεραπευτεί η υποκείμενη νόσος, το πρόβλημα δεν θα λυθεί. Μερικές φορές είναι ακόμη απαραίτητο να αφαιρεθούν οι πολύποδες χειρουργικά.
Εάν δεν εντοπιστεί πρόβλημα από την πλευρά του ΩΡΛ, το επόμενο στη λίστα είναι οι διαβουλεύσεις με έναν ενδοκρινολόγο και πρόσθετες εξετάσεις, με τη βοήθεια των οποίων προσδιορίζεται η κατάσταση του ορμονικού υποβάθρου του μωρού. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να διορθωθεί με τη λήψη κατάλληλων φαρμάκων. 
Αλλά αυτό πρέπει να γίνεται μόνο υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση, διαφορετικά οι συνέπειες μπορεί να είναι απρόβλεπτες.
Όταν ένα παιδί αιμορραγεί συχνά κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής άσκησης, δεν το ανέχεται καλά, αρχίζει να πνίγεται, νιώθει πόνο στο στήθος, ζάλη, μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του, το πρόβλημα πρέπει να αναζητηθεί στην καρδιά ή στους πνεύμονες. Σε αυτή την περίπτωση, καλό είναι να κάνετε ακτινογραφία θώρακος και ηλεκτροκαρδιογράφημα ή υπερηχογράφημα καρδιάς και να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο ή/και καρδιολόγο.
Πολύ σπάνια, αλλά συμβαίνει και αυτό, έρχεται στον ογκολόγο. Οι κακοήθεις όγκοι συνήθως αρχίζουν να εκδηλώνονται πολύ πριν εμφανιστούν τακτικές ρινορραγίες.
Ακόμη και σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής τους, η ανοσία πέφτει απότομα, το παιδί αρχίζει να αρρωσταίνει συχνά, χάνει βάρος, η όρεξη εξαφανίζεται, εμφανίζεται αδυναμία και το δέρμα γίνεται χλωμό. Αλλά αυτά τα συμπτώματα συχνά παραβλέπονται, αποδίδονται σε ιδιοτροπίες και κλιματική αλλαγή. Όμως, όσο πιο γρήγορα ανιχνευτεί ένας όγκος, τόσο περισσότερες είναι οι πιθανότητες για θετική έκβαση.
Θεραπεία και πρόληψη
Ο Δρ Komarovsky είναι κατηγορηματικά ενάντια σε οποιαδήποτε αυτοθεραπεία. Το παιδί πρέπει να αντιμετωπίζεται από παιδίατρο. Και ακόμα κι αν είστε υποστηρικτής της χρήσης παραδοσιακών μεθόδων, πρέπει να το κάνετε αυτό σε συνεννόηση με το γιατρό σας. Ωστόσο, αν η ρινορραγία είναι μεμονωμένη περίπτωση, τότε αρκεί να τη σταματήσετε και να παρατηρήσετε το μωρό. Εάν δεν επαναληφθεί τις επόμενες ημέρες, μπορείτε να ηρεμήσετε και να λάβετε τα συνήθη προληπτικά μέτρα:
- ενίσχυση της ανοσίας με τη βοήθεια διαδικασιών γυμναστικής και σκλήρυνσης.
- παρέχετε στο μωρό υψηλής ποιότητας φυσική τροφή πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα.
δύο φορές το χρόνο (κατά προτίμηση εκτός εποχής) για προληπτικούς σκοπούς, δώστε μια σειρά πολυβιταμινών.- περάστε τουλάχιστον μία ώρα την ημέρα με το παιδί στον καθαρό αέρα (όταν είναι υγιές και το επιτρέπουν οι καιρικές συνθήκες).
- προσπαθήστε να αφαιρέσετε όλα τα πιθανά αλλεργιογόνα και χημικά ερεθιστικά από το δωμάτιο του μωρού.
- βεβαιωθείτε ότι δεν είναι πολύ ζεστό στο δωμάτιο του παιδιού, διατηρήστε μέτρια υγρασία.
- θεραπεύστε μέχρι το τέλος όλες τις αναπνευστικές ασθένειες, τηρώντας τη δοσολογία των φαρμάκων που συνταγογραφεί ο γιατρός.
- δεν λαμβάνουν τις δικές τους αποφάσεις σχετικά με τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών και αγγειοσυσπαστικών ρινικών σταγόνων σε ένα παιδί.
- παρέχετε στο μωρό την ευκαιρία να έχει έναν καλό βραδινό ύπνο και μια ήσυχη ξεκούραση.
δύο φορές το χρόνο (κατά προτίμηση εκτός εποχής) για προληπτικούς σκοπούς, δώστε μια σειρά πολυβιταμινών.Αυτά τα προληπτικά μέτρα θα συμβάλουν στη συνολική ενδυνάμωση του σώματος του παιδιού και ένα υγιές μωρό συνήθως αιμορραγεί από τη μύτη μόνο λόγω τραυματισμού. Κανείς όμως δεν έχει ανοσία από αυτά. Είναι καλύτερα να αφήσετε τη μύτη να αιμορραγεί από μια μπάλα που τη χτυπά παρά από σοβαρές χρόνιες ασθένειες.
