Η ομάδα στεροειδών φαρμάκων για ρινική χορήγηση περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό φαρμάκων. Μεταξύ αυτών, τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα είναι:
- Beconase;
- Fliksonase;
- Nasobek;
- Aldecin;
- Nazonex.
Μηχανισμός δράσης
Μετά την εφαρμογή διαλύματος κορτικοστεροειδούς στον ρινικό βλεννογόνο, αναστέλλεται η εξέλιξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία συνοδεύεται από μείωση της σοβαρότητας του κρυολογήματος, υπεραιμία των ιστών, καθώς και ανακούφιση της αναπνοής.
Σημειώστε ότι αυτά τα φάρμακα δεν επηρεάζουν την αιτία της νόσου, αλλά μπλοκάρουν μόνο τον μηχανισμό ανάπτυξης αλλεργίας και εξαλείφουν τα συμπτώματά της.
Από τα πλεονεκτήματα, θα πρέπει να τονιστεί η έλλειψη συστηματικής δράσης, έτσι οι ορμόνες στην κυκλοφορία του αίματος παραμένουν αμετάβλητες.
Για να απαλλαγείτε από τη νόσο, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η βασική αιτία της, διαφορετικά η μακροχρόνια επιμονή των συμπτωμάτων είναι γεμάτη με χρονιότητα της παθολογικής διαδικασίας. Εάν η αγγειοκινητική ρινίτιδα προκαλείται από ορμονικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή από ενδοκρινική παθολογία, τα ρινικά στεροειδή μπορούν μόνο προσωρινά να βελτιώσουν τη ρινική αναπνοή.
Τώρα με περισσότερες λεπτομέρειες για κάθε στεροειδές φάρμακο για ενδορρινική χρήση.
Nasobek
Η δράση του φαρμάκου στοχεύει στην καταστολή της φλεγμονής και των αλλεργικών αντιδράσεων. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται:
- μείωση της έκκρισης?
- μείωση του οιδήματος των ιστών.
- αύξηση της αντίστασης του βλεννογόνου σε εξωτερικά ερεθίσματα.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα θα πρέπει να αναμένεται μετά από 4 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας. Το μέγιστο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί σε μια εβδομάδα.
Το φάρμακο συνταγογραφείται για αλλεργία, αγγειοκινητική ρινίτιδα, αλλεργίες (εποχιακά, όλο το χρόνο).
Χαρακτηριστικά εφαρμογής
Το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο ενδορινικά. Συνήθως συνταγογραφούνται δύο δόσεις (ψεκασμοί) δύο φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει ελαφρώς το σχήμα - μία δόση τέσσερις φορές. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 8 ψεκασμοί.
Ελλείψει θεραπευτικού αποτελέσματος, μετά από 20 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας, η χρήση του ρινικού σπρέι θα πρέπει να διακόπτεται.
Ανακινήστε τη φιάλη πριν χορηγήσετε το φάρμακο. Μετά τη διαδικασία, πρέπει να αφαιρέσετε το απλικατέρ από το μπουκάλι και να το ξεπλύνετε με τρεχούμενο νερό.
Εάν η θεραπεία συνταγογραφηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η χρήση ενός σπρέι στεροειδών κατά το πρώτο τρίμηνο απαγορεύεται. Ξεκινώντας από την 13η εβδομάδα, η θεραπεία Nasobek μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από άδεια του γιατρού. Επίσης, περιορισμοί ισχύουν για την περίοδο γαλουχίας.
Με την παράλληλη χρήση ενός β-αδρενεργικού διεγερτικού με ένα στεροειδές σπρέι, η αποτελεσματικότητα του πρώτου αυξάνεται ελαφρώς.
Παρενέργειες, αντενδείξεις
Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρούνται οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- οδυνηρές αισθήσεις στο ρινοφάρυγγα.
- ξηρότητα, ερεθισμός του ρινικού βλεννογόνου.
- αυξημένη καταρροή?
- βήχας;
- φτέρνισμα?
- ρινική αιμορραγία?
- ελκώδης βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης στο σημείο της ένεσης.
- διάτρηση του διαφράγματος?
- οπτική δυσλειτουργία με τη μορφή μείωσης της οξύτητας σε φόντο αύξησης της ενδοφθάλμιας πίεσης.
Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται:
- πονοκέφαλο;
- υπνηλία;
- σημάδια επιπεφυκίτιδας?
- ζάλη;
- αλλαγή στη γεύση?
- δερματικά εξανθήματα;
- βρογχόσπασμος.
Με τη μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών φαρμάκων υψηλής δόσης, αυξάνεται ο κίνδυνος ρινοφαρυγγικής καντιντίασης και καθυστερημένης σωματικής ανάπτυξης στα παιδιά.
Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:
- υπερευαισθησία στα συστατικά.
- αιμορραγική διάθεση;
- ARVI;
- τάση για ρινική αιμορραγία?
- πνευμονική φυματίωση;
- ηλικία έως έξι ετών.
Το Nasobeks πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή από άτομα με γλαύκωμα, καθώς και με την παρουσία παραβιάσεων της ακεραιότητας του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου. Η χρήση του φαρμάκου σε υψηλές δόσεις μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης.
Το Nasobek δεν έχει καταθλιπτική επίδραση στην ανθρώπινη συνείδηση, επομένως δεν αντενδείκνυται σε άτομα των οποίων το επάγγελμα απαιτεί συγκέντρωση προσοχής.
Aldecin
Το φάρμακο έχει ισχυρό αντιφλεγμονώδες, αντιισταμινικό, ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα. Μεταξύ των ενδείξεων πρέπει να σημειωθεί:
- σύνθετη θεραπεία για το βρογχικό άσθμα.
- ενίσχυση της δράσης των ξανθινών.
- αγγειοκινητική ρινίτιδα;
- αλεργική ρινίτιδα;
- πολυποδίαση.
Συστάσεις για χρήση
Ανακινήστε τη φιάλη πριν χορηγήσετε το φάρμακο. Κατά τον ψεκασμό του φαρμάκου, το απλικατέρ δεν πρέπει να έρχεται σε επαφή με τη βλεννογόνο μεμβράνη. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μία έως δύο δόσεις έως και τέσσερις φορές την ημέρα. Η μέγιστη δόση είναι 16 ψεκασμοί την ημέρα (για ενήλικες), 8 για ένα παιδί.
Μετά από κάθε ένεση του φαρμάκου, πρέπει να ξεπλύνετε το στόμα.
Ανεπιθύμητες ενέργειες, αντενδείξεις
Εάν δεν τηρηθούν οι συνιστώμενες δόσεις και η διάρκεια χρήσης, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- δερματικά εξανθήματα (ως εκδήλωση αλλεργιών).
- αισθήσεις φαγούρας?
- φτέρνισμα?
- ρινική αιμορραγία?
- καντιντίαση του ρινοφάρυγγα?
- ναυτία;
- ζάλη;
- αίσθημα παλμών της καρδιάς.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται υπεργλυκαιμία (αύξηση του επιπέδου της γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματος), εμφανίζονται σημεία καταρράκτη, οστεοπόρωσης και αρτηριακής υπέρτασης.
Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:
- ατομική δυσανεξία στα συστατικά.
- φυματίωση της αναπνευστικής οδού?
- η οξεία φάση μιας μολυσματικής νόσου·
- αιμορραγική διάθεση;
- συχνή ρινική αιμορραγία?
- ηλικία έως έξι ετών ·
- επίθεση βρογχικού άσθματος.
Το Aldecin αντενδείκνυται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας κατά την περίοδο της γαλουχίας, ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται.
Εάν γίνει υπέρβαση των συνιστώμενων δόσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να εμφανιστεί δυσλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων σε ένα βρέφος.
Η υπερδοσολογία συνοδεύεται από δυσπεπτικές διαταραχές, αρτηριακή υπέρταση, γλαύκωμα και δύσπνοια. Είναι επίσης πιθανό η λειτουργία των επινεφριδίων να καταστέλλεται από τη διείσδυση του στεροειδούς φαρμάκου στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος.
Προσοχή στη χρήση πρέπει να τηρείται από άτομα με υπέρταση, γλαύκωμα, ηπατική ανεπάρκεια, υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Επίσης, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη χρήση του Aldecin στο πλαίσιο της αντιβιοτικής θεραπείας.
Nazonex
Ένα άλλο φάρμακο της ομάδας των γλυκοκορτικοστεροειδών ονομάζεται Nasonex. Συνταγογραφείται για τοπική χορήγηση, έχει αντιφλεγμονώδεις και αντιισταμινικές ιδιότητες. Όταν χρησιμοποιείται σωστά, δεν προκαλεί συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες.
Το φάρμακο δεν έχει τη μορφή σταγόνων, επομένως, η δοσολογία πραγματοποιείται σύμφωνα με τον αριθμό των ψεκασμών.
Το Nazonex εμφανίζεται:
- για προφυλακτικούς σκοπούς σε περίπτωση έξαρσης της εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας. Το ρινικό σπρέι συνταγογραφείται 2 εβδομάδες πριν από την έναρξη της περιόδου ανθοφορίας.
- για τη θεραπεία αλλεργιών όλο το χρόνο.
- ως μέρος σύνθετης θεραπείας για χρόνια ρινίτιδα.
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Το φάρμακο χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα, δύο ψεκασμοί σε κάθε ρινική δίοδο. Η μέγιστη δόση είναι 8 ψεκασμοί την ημέρα. Όταν επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα, η δόση πρέπει να μειωθεί στο μισό.Τα πρώτα αποτελέσματα της θεραπείας παρατηρούνται 12 ώρες μετά τη χορήγηση του Nasonex. Ανακινήστε τη φιάλη πριν τη χρήση.
Από τις παρενέργειες, εστιάζουμε σε:
- ρινική αιμορραγία?
- αίσθημα καύσου στο ρινοφάρυγγα.
- πονόλαιμος;
- ερεθισμός του ρινικού βλεννογόνου.
- πονοκέφαλο;
- φτέρνισμα.
Σε εξαιρετικές περιπτώσεις παρατηρείται αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης και διάτρηση του διαφράγματος.
Αντενδείξεις
Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:
- ηλικία έως δύο ετών ·
- φυματίωση της αναπνευστικής οδού?
- η οξεία φάση μιας μολυσματικής νόσου·
- υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
- πρόσφατοι τραυματισμοί, χειρουργικές επεμβάσεις στην περιοχή του ρινοφάρυγγα.
Το ζήτημα της χρήσης του Nazonex κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποφασίζεται αποκλειστικά από γιατρό. Η περίοδος κύησης δεν ισχύει για απόλυτες αντενδείξεις, καθώς μια ελάχιστη ποσότητα του φαρμάκου εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος.
Εάν παρόλα αυτά η θεραπεία με Nasonex πραγματοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η λειτουργία των επινεφριδίων του βρέφους θα πρέπει να παρακολουθείται μετά τη γέννηση.
Για την πρόληψη αλλαγών στη χλωρίδα του ρινοφάρυγγα απαιτείται αυστηρός έλεγχος του ΩΡΛ ιατρού καθ' όλη τη διάρκεια της ορμονικής θεραπείας.
Φλικσονάση
Η εύρεση ρινικών σταγόνων με ορμονική σύνθεση στην εποχή μας είναι αρκετά δύσκολη. Σήμερα υπάρχει μεγάλος αριθμός διαλυμάτων στεροειδών σε μορφή αερολύματος για ρινική χορήγηση.
Ένας από τους εκπροσώπους της ομάδας των κορτικοστεροειδών είναι το Flixonase. Μειώνει τη σοβαρότητα της φλεγμονής, το οίδημα των ιστών και επίσης εμποδίζει την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται 4 ώρες μετά τη χορήγηση. Το σπρέι βελτιώνει την ποιότητα ζωής των ασθενών με αλλεργική ρινίτιδα μειώνοντας τα συμπτώματά της.
Η διαφορά μεταξύ του Flixonase και άλλων ρινικών ορμονών είναι η απουσία αρνητικής επίδρασης στο έργο του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης. Την πρώτη ημέρα μετά τη χρήση του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα:
- γαργάλημα στο ρινοφάρυγγα?
- αισθήσεις φαγούρας στις ρινικές κοιλότητες.
- σημάδια επιπεφυκίτιδας.
Επιπλέον, η ρινόρροια και η ρινική συμφόρηση μπορεί να επιδεινωθούν.
Τρόπος εφαρμογής
Το Flixonase συνταγογραφείται για ενδορινική χορήγηση. Για να επιτύχετε το μέγιστο αποτέλεσμα, πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού. Το σπρέι πρέπει να χρησιμοποιείται το πρωί. Εμφανίζεται μια εφάπαξ ένεση δύο δόσεων σε κάθε ρινική οδό καθημερινά.
Προκειμένου να ανακουφιστούν γρήγορα τα κλινικά συμπτώματα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει δύο δόσεις δύο φορές την ημέρα. Ένα παρόμοιο σχήμα θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε μια σύντομη πορεία, μετά την οποία η δόση μειώνεται. Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα την 3η ημέρα μετά την έναρξη της θεραπείας.
Τα παιδιά συνταγογραφούνται μία δόση μία φορά την ημέρα.
Ανακινήστε τη φιάλη πριν χορηγήσετε το φάρμακο. Μετά τον ψεκασμό, το απλικατέρ πρέπει να καθαρίζεται με τρεχούμενο νερό (η διαδικασία πρέπει να επαναλαμβάνεται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα).
Πιθανές επιπλοκές της θεραπείας, αντενδείξεις
Μετά την εφαρμογή ενός ορμονικού παράγοντα στον ρινικό βλεννογόνο, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- ερεθισμός του ρινοφάρυγγα.
- πονοκέφαλο;
- ξηρότητα στις ρινικές διόδους.
- αισθήσεις καψίματος?
- δυσάρεστη γεύση στο στόμα.
- ρινική αιμορραγία?
- ρινική συμφόρηση.
Η διάτρηση του διαφράγματος είναι εξαιρετικά σπάνια. Εάν υπάρχει πρήξιμο της γλώσσας, του προσώπου, καθώς και δερματικό εξάνθημα και δύσπνοια, θα πρέπει να υποψιάζεστε αλλεργία στο Flixonase.
Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:
- ηλικία έως τέσσερα έτη ·
- ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
Η απόφαση χρήσης του Fliksonase κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λαμβάνεται αποκλειστικά από τον γιατρό αφού εκτιμήσει τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της γυναίκας και τον κίνδυνο για το έμβρυο.
Η θεραπεία με στεροειδή χρησιμοποιείται με προσοχή σε άτομα με:
- πρόσφατα μεταφερθείσες επεμβάσεις στη ρινοφαρυγγική ζώνη.
- οξείες μολυσματικές ασθένειες.
Η τακτική ιατρική παρακολούθηση είναι απαραίτητη για την πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών, ιδίως, δυσλειτουργίας των επινεφριδίων.
Η θεραπεία με κορτικοστεροειδή έχει μια σειρά από αντενδείξεις, επομένως δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε ορμονικά σπρέι κατόπιν συμβουλής φίλων ή γειτόνων.
