Στην πρακτική της ΩΡΛ, τα συνδυασμένα φάρμακα συνταγογραφούνται ευρέως. Έχουν πολλά πλεονεκτήματα, αλλά ο αριθμός των αντενδείξεων και των ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται επίσης. Οι οδηγίες για πολύπλοκες ρινικές σταγόνες για παιδιά πρέπει να περιέχουν λεπτομερή περιγραφή της σύνθεσης, της δοσολογίας, των πιθανών επιπλοκών της θεραπείας, καθώς και περιορισμούς στη χρήση. Μόνο αφού διαβάσετε τις οδηγίες, μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία.
Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως όταν τα μονοσυστατικά φάρμακα είναι αναποτελεσματικά ή όταν η πορεία της νόσου είναι περίπλοκη. Οι εξελιγμένες σπιτικές ρινικές σταγόνες για παιδιά δεν είναι τόσο ασφαλείς όσο φαίνονται με την πρώτη ματιά.
Για να αποκτήσετε αποτελεσματικά, και το πιο σημαντικό, αβλαβή φάρμακα, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε την ακριβή δοσολογία κάθε «συστατικού», καθώς και την τεχνολογία παρασκευής.
Σήμερα, η φαρμακευτική βιομηχανία προσφέρει μια μεγάλη ποικιλία προϊόντων συνδυασμού. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, την ταυτόχρονη παθολογία στο παιδί, ο γιατρός επιλέγει τις απαραίτητες σταγόνες για μια συγκεκριμένη περίπτωση.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των σύνθετων φαρμάκων
Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία για ένα παιδί, θα πρέπει να γνωρίζετε ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της συνδυαστικής θεραπείας.
Μεταξύ των θετικών πτυχών, αξίζει να επισημανθούν:
- η δυνατότητα επιλογής ενός φαρμάκου που περιέχει ορισμένα συστατικά που είναι αποτελεσματικά σε αυτή την περίπτωση.
- τη χρήση ενός φαρμάκου αντί δύο ή και τριών μονοσυστατικών φαρμάκων. Είναι σημαντικό ο ασθενής να θυμάται τη δοσολογία και τη συχνότητα εφαρμογής ενός φαρμάκου, γεγονός που εξαλείφει τη σύγχυση στα σκευάσματα.
- φθηνότερα εξαρτήματα, επομένως, δεν απαιτείται μεγάλο κόστος υλικού για την παρασκευή ρινικών σταγόνων.
Στα σοβαρά μειονεκτήματα περιλαμβάνονται:
- έλλειψη θεραπευτικού αποτελέσματος σε περίπτωση παραβίασης της τεχνολογίας παρασκευής φαρμάκων.
- Εάν η αναλογία και η δόση δεν τηρούνται, μπορεί να επιτευχθεί υπερδοσολογία.
- μεγαλύτερος αριθμός ανεπιθύμητων ενεργειών, αντενδείξεις.
- έλλειψη εμπειρίας στη χρήση ενός φαρμάκου που παρασκευάζεται μόνος του, το οποίο είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο στην παιδική ηλικία.
Ορισμένα συστατικά σύνθετων φαρμάκων έχουν συστημικό αποτέλεσμα, επομένως, εάν ξεπεραστεί η δόση τους, προκύπτουν σοβαρές συνέπειες.
Συστατικά σύνθετων ρινικών σταγόνων
Συνήθως, συνδυαστικά φάρμακα συνταγογραφούνται για χρόνια ρινίτιδα ή οξεία μορφή κρυολογήματος, όταν ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός. Σε ένα παιδί, η μύξα συχνά συνοδεύεται από μέση ωτίτιδα ή ιγμορίτιδα.
Η ανάπτυξη της μέσης ωτίτιδας προκαλείται από έναν κοντό ακουστικό σωλήνα, μέσω του οποίου η φλεγμονή εξαπλώνεται γρήγορα στην κοιλότητα του αυτιού. Όσον αφορά την ιγμορίτιδα, εμφανίζεται στο πλαίσιο της ακατάλληλης θεραπείας της ρινίτιδας, όταν η μόλυνση καλύπτει τους παραρρίνιους κόλπους.
Η σύνθεση σύνθετων ρινικών σταγόνων για παιδιά μπορεί να περιλαμβάνει:
- αλατούχο διάλυμα, το οποίο είναι η βάση των φαρμάκων. Εάν είναι επιθυμητό, μπορούν να παρασκευαστούν σταγόνες με βάση ένα αντισηπτικό, για παράδειγμα, Dioxidin ή Furacilin. Χρησιμοποιούνται ευρέως όχι μόνο στην ΩΡΛ πρακτική, αλλά στη χειρουργική, για ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος. Λόγω της παρουσίας ενός αντισηπτικού συστατικού στη σύνθεση των σταγόνων, είναι δυνατό να εξαλειφθεί η μόλυνση και να επιταχυνθεί η ανάρρωση. Σύμφωνα με ενδείξεις, το Protargol μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αντισηπτικό. Στην παιδιατρική, χρησιμοποιείται ακόμη και σε βρέφη, αλλά οι οδηγίες υποδεικνύουν τους περιορισμούς χρήσης του σε παιδιά κάτω των πέντε ετών.
- αντιισταμινικό, για παράδειγμα, Suprastin, Διφαινυδραμίνη. Έχουν αντιαλλεργικό, αντιοιδηματικό αποτέλεσμα. Τα φάρμακα εμποδίζουν τους υποδοχείς ισταμίνης που διεγείρουν την ανάπτυξη αλλεργιών. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται με μείωση του οιδήματος των ιστών, ρινική συμφόρηση, ρινόρροια, αισθήσεις κνησμού, πόνο στο ρινοφάρυγγα, καθώς και ανακούφιση της ρινικής αναπνοής και της γενικής κατάστασης.
- συστατικά στεροειδών (δεξαμεθαζόνη, υδροκορτιζόνη). Έχουν ισχυρό αντιφλεγμονώδες, αντι-οίδημα, αντιισταμινικό αποτέλεσμα. Η υπερδοσολογία τους συνοδεύεται από καταστολή των επινεφριδίων. Με παρατεταμένη χρήση, η τοπική προστασία μειώνεται, η βλεννογόνος μεμβράνη γίνεται πιο λεπτή και αναπτύσσεται ο εθισμός.
- αντιβακτηριακό - απαραίτητο για την καταπολέμηση βακτηριακών παθογόνων. Η κεφτριαξόνη και ένα αντιβιοτικό της ομάδας της πενικιλίνης μπορεί συχνά να παρατηρηθεί σε σταγόνες. Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν προσθέτετε Amikacin και Gentamicin, επειδή έχουν πολλές αντενδείξεις για τα παιδιά.
- αγγειοσυσταλτικό - αποτελούν μέρος ενός φαρμακευτικού διαλύματος, η δράση του οποίου πρέπει να στοχεύει στη μείωση του όγκου των βλεννογόνων εκκρίσεων και της ρινικής συμφόρησης. Τα αγγειοσυσταλτικά φάρμακα παρέχουν προσωρινό αγγειόσπασμο στο σημείο της ένεσης, ο οποίος συνοδεύεται από μείωση του οιδήματος του βλεννογόνου. Στη θεραπεία της ιγμορίτιδας, αυτό το συστατικό των σύνθετων σταγόνων καθιστά δυνατή τη διευκόλυνση της εκροής πυώδους εκκρίσεως από τους παραρρίνιους κόλπους και την αποκατάσταση του αερισμού στις κοιλότητες. Το Mezaton, το Naphtizin μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως «συστατικό». Η μέγιστη διάρκεια της θεραπευτικής πορείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 3-5 ημέρες, διαφορετικά αυξάνεται ο κίνδυνος ατροφίας του βλεννογόνου και ανάπτυξης φαρμακευτικής ρινίτιδας.
- Τα φυτικά, ομοιοπαθητικά συστατικά είναι τα πιο αβλαβή για το παιδί. Συχνά, οι βρεφικές σταγόνες περιέχουν φυτικά εκχυλίσματα, σύμπλοκα βιταμινών και αιθέρια έλαια. Δρουν ήπια χωρίς να προκαλούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Ανάλογα με τον τύπο του φυτού, το φάρμακο μπορεί να έχει αντιφλεγμονώδες, αντισηπτικό, αποσυμφορητικό, αναλγητικό ή αναγεννητικό αποτέλεσμα.
Θα πρέπει να θυμόμαστε για τις πολυάριθμες ανεπιθύμητες ενέργειες των αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών παλμών, της αϋπνίας, της υπέρτασης, της ναυτίας, της ξηρότητας του ρινικού βλεννογόνου.
Αποτελεσματικές συνταγές
Υπάρχουν πολλές συνταγές που χρησιμοποιούνται για παθήσεις των οργάνων του ΩΡΛ. Εδώ είναι μερικά από αυτά.
Συνταγή αριθμός 1
Η σύνθεση αυτού του φαρμάκου περιλαμβάνει ένα αγγειοσυσταλτικό, αντισηπτικό συστατικό. Στο πλαίσιο αυτό, η δράση της στοχεύει:
- η καταπολέμηση των μολυσματικών παθογόνων, που σας επιτρέπει να απολυμάνετε την παθολογική εστία και να εξαλείψετε την αιτία της νόσου.
- μείωση της ρινικής συμφόρησης λόγω τοπικού αγγειόσπασμου και μείωση της σοβαρότητας του οιδήματος των ιστών. Επιπλέον, αποκαθίσταται ο αερισμός στις παραρινικές κοιλότητες και στο αυτί.
Μεταξύ των ενδείξεων για τη χρήση του συνδυασμένου φαρμάκου, αξίζει να τονιστεί η ιγμορίτιδα, η μέση ωτίτιδα, η λοιμώδης ρινίτιδα και η αδενοειδίτιδα.
Για την προετοιμασία θα χρειαστείτε διάλυμα Naphthyzin 0,05%, Dioxidin. Αφού αναμίξετε τα φάρμακα στην ίδια αναλογία, μπορείτε να θάβετε τις ρινικές οδούς σταγόνα-σταγόνα δύο φορές την ημέρα. Πριν από αυτό, συνιστάται να καθαρίσετε την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης με αλατούχο διάλυμα, για παράδειγμα, Aqua Maris ή No-salt.
Συνταγή αριθμός 2
Αυτή η συνταγή είναι πιο ισχυρή και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας. Η διφαινυδραμίνη, η οποία αποτελεί μέρος των σταγόνων, έχει αντιισταμινικό αποτέλεσμα.
Για την παρασκευή του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να αναμειχθεί μισή αμπούλα Dioxidin, που αντιστοιχεί σε 5 ml, με μισό μπουκάλι Naphthyzin. Μετά από αυτό, προσθέστε 1 ml διφαινυδραμίνης, δεξαμεθαζόνης.
Συνταγή αριθμός 3
Στη θεραπεία μιας λοιμώδους ρινίτιδας, έξαρσης χρόνιας ιγμορίτιδας ή αδενοειδίτιδας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα συνδυαστικό φάρμακο, το οποίο περιλαμβάνει ένα αντιβιοτικό. Εμποδίζει την εξέλιξη της νόσου σταματώντας την παραγωγή τοξινών από τα μικρόβια.
Έτσι, για τη συνταγή χρειάζεστε 5 ml Διοξιδίνη, 2 ml υδροκορτιζόνη, 1 ml Mezaton, 2 ml Lincomycin.Μετά την ανάμειξη των συστατικών, θα πρέπει να ενσταλάσσεται σταγόνα-σταγόνα δύο φορές την ημέρα.
Συνταγή αριθμός 4
Με μια αλλεργική ρινίτιδα, οι σταγόνες με διπλό αντιισταμινικό αποτέλεσμα θα είναι αποτελεσματικές. Παρέχεται με ορμονική και αντιαλλεργική ουσία. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να πάρετε δεξαμεθαζόνη και διφαινυδραμίνη. Σε ρόλο αγγειοσυσταλτικού - Αδρεναλίνη, αντισηπτικό - Albucid.
Η συνταγή περιλαμβάνει 5 ml Dexamethasone, που αντιστοιχεί σε 5 αμπούλες, 5 ml Albucid, 0,5 ml Επινεφρίνη (μισή αμπούλα), 2 ml Διφαινυδραμίνη. Το albucid χρησιμοποιείται συχνά στην οφθαλμολογία, αλλά δεν αντενδείκνυται επίσης η ρινική χορήγησή του.
Συνταγή αριθμός 5
Η ακόλουθη συνταγή για σύνθετες σταγόνες περιλαμβάνει τη χρήση πενικιλίνης με δόση 500 μονάδων, υδροκορτιζόνης (1 ml), αγγειοσυσταλτικού συστατικού (Naphthyzin 7 ml), αλατούχου διαλύματος 3 ml. Λόγω της παρουσίας ενός αντιβακτηριακού, ορμονικού, αγγειοσυσταλτικού συστατικού, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διάφορες μολυσματικές ασθένειες των ρινικών διόδων.
Μερικά από τα συνδυαστικά φάρμακα μπορούν όχι μόνο να ενσταλάξουν στη μύτη, αλλά και να χρησιμοποιηθούν για εφαρμογή. Για να γίνει αυτό, αρκεί να υγράνετε ένα βαμβάκι σε φαρμακευτικό διάλυμα και να το εισάγετε στη ρινική οδό για 10 λεπτά.
Ένα ασφαλέστερο φάρμακο για ένα παιδί είναι ένα φάρμακο συνδυασμού που παρασκευάζεται από ειδικό. Τώρα ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στη σύνθεση του Vibrocil και του Sanorin-Anallergin.
Vibrocil
Τα συστατικά των σύνθετων σταγόνων μύτης για παιδιά αντιπροσωπεύονται από ένα αγγειοσυσταλτικό, αντιισταμινικό συστατικό. Το φάρμακο συνταγογραφείται για την καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας, τη μείωση της υπεραιμίας των ιστών, τον αποκλεισμό της απελευθέρωσης βιολογικά ενεργών ουσιών που διεγείρουν την ανάπτυξη αλλεργιών. Το αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα καθιστά δυνατή την προσωρινή ανακούφιση της ρινικής αναπνοής, για τη διασφάλιση της εκροής βλέννας από τους παραρρίνιους κόλπους μειώνοντας το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης.
Το Vibrocil συνταγογραφείται για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας, της μετωπιαίας ιγμορίτιδας, της μέσης ωτίτιδας, της αλλεργικής προέλευσης.
Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:
- ατομική δυσανεξία στα συστατικά.
- νεφρική ανεπάρκεια;
- γλαυκώμα;
- οξεία φάση μιας ιογενούς νόσου.
- ηλικία έως δύο ετών.
Περιορισμοί στη χρήση ισχύουν επίσης για στηθάγχη, αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, σοβαρή αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη, καρδιακές αρρυθμίες. Τονίζουμε επίσης ότι το φάρμακο μπορεί να δώσει θετικό τεστ ντόπινγκ σε αθλητές.
Κατόπιν συμφωνίας με τον γιατρό, ένα παιδί κάτω του ενός έτους συνταγογραφείται μια σταγόνα δύο φορές την ημέρα. Από την ηλικία των δύο ετών, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε δύο σταγόνες. Το φάρμακο σε μορφή σπρέι εγκρίνεται από την ηλικία των έξι ετών.
Εάν χρησιμοποιείτε το Vibrocil για μεγάλο χρονικό διάστημα σε μεγάλες δόσεις, είναι δυνατό να μειωθεί η ευαισθησία των αγγείων στην αδρεναλίνη, η οποία είναι γεμάτη με εθισμό και τη διατήρηση του οιδήματος του βλεννογόνου ακόμη και εκτός της νόσου.
Ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εκφραστούν με ερεθισμό του ρινικού βλεννογόνου, δερματικά εξανθήματα, φτέρνισμα ή αίσθηση ψησίματος.
Sanorin-Anallergin
Το φάρμακο περιέχει αρκετές δραστικές ουσίες που έχουν αντιισταμινικές, αγγειοσυσπαστικές ιδιότητες. Εξαιτίας αυτού, μετά την ενστάλαξη της μύτης, η σοβαρότητα του οιδήματος των ιστών, ο όγκος των βλεννογόνων εκκρίσεων μειώνεται, η απελευθέρωση δραστικών ουσιών που προκαλούν την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης εμποδίζεται.
Το Sanorin-Anallergin συνιστάται να χρησιμοποιείται όχι νωρίτερα από την ηλικία των δύο ετών, ξεκινώντας με μια ελάχιστη δόση - 1 σταγόνα τρεις φορές την ημέρα. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε δύο σταγόνες.
Μεταξύ των αντενδείξεων, είναι απαραίτητο να τονιστεί η ατομική δυσανεξία των συστατικών του φαρμάκου, η σοβαρή νεφρική, η καρδιακή ανεπάρκεια, το γλαύκωμα, η αρτηριακή υπέρταση.
Λόγω της παρουσίας ενός αγγειοσυσταλτικού συστατικού, μπορεί να προκύψουν σοβαρές συνέπειες. Ήδη τη 10η ημέρα της καθημερινής χρήσης του φαρμάκου, η βλεννογόνος μεμβράνη υφίσταται κάποιες αλλαγές. Γίνεται πιο ξηρό, η τοπική άμυνα μειώνεται και ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται.
Επιπλέον, ο αριθμός των ανεπιθύμητων ενεργειών θα πρέπει να περιλαμβάνει δερματικά εξανθήματα, ως εκδήλωση αλλεργικής αντίδρασης, καθώς και ναυτία, πονοκέφαλο, αϋπνία, καρδιακή ανεπάρκεια, τρόμο και ψυχοσυναισθηματική διαταραχή. Το παιδί μπορεί να γίνει ευερέθιστο και κυκλοθυμικό.
Τα πολυσυστατικά φάρμακα είναι αποτελεσματικά κατά των ασθενειών, αλλά μόνο εάν παρασκευάζονται και χρησιμοποιούνται σωστά.
