Μέθοδοι για τη θεραπεία της χρόνιας υπερτροφικής ρινίτιδας

Η χρόνια υπερτροφική ρινίτιδα είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τον ρινικό βλεννογόνο. Χαρακτηριστικό της νόσου είναι η ανεξέλεγκτη διαίρεση των κυττάρων του επιθηλίου της βλεννογόνου μεμβράνης, καθώς και ο πολλαπλασιασμός του χόνδρου και του ρινικού σκελετού, δηλ. την υπερτροφία τους.

Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται αργά και δεν προσελκύει την προσοχή του ασθενούς στα αρχικά στάδια. Το νοσοκομείο συνήθως αντιμετωπίζεται ήδη με σοβαρή μορφή υπερτροφικής ρινίτιδας. Στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης της νόσου, η φυσιολογική μορφολογική δομή της μύτης επηρεάζεται σημαντικά και επομένως η μόνη αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι συνήθως η χειρουργική. Παρόλα αυτά, υπάρχουν ορισμένες συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας αυτής της νόσου που αποφεύγουν τη χειρουργική επέμβαση. Η αποτελεσματικότητά τους εξαρτάται τόσο από το στάδιο της υπερτροφικής ρινίτιδας όσο και από τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς - την κατάσταση του ανοσοποιητικού και ενδοκρινικού συστήματος, τον μεταβολικό ρυθμό και την ικανότητα γρήγορης αναγέννησης.

Διαβάστε περισσότερα για τα χαρακτηριστικά της υπερτροφικής ρινίτιδας και τις υπάρχουσες μεθόδους αντιμετώπισής της στο άρθρο μας.

Συμπτώματα

Υπερτροφικές διεργασίες στους ιστούς της μύτης μπορεί να αναπτυχθούν με τα χρόνια και ο ασθενής θα πιστεύει ότι είναι απλώς επιρρεπής σε συχνή ρινίτιδα. Πράγματι, οι εκδηλώσεις της υπερτροφικής ρινίτιδας είναι από πολλές απόψεις παρόμοιες με τα συμπτώματα μιας καταρροϊκής ρινίτιδας, η οποία εμφανίζεται, για παράδειγμα, με ένα κρυολόγημα.

Έτσι, με τη χρόνια υπερτροφική ρινίτιδα, ο ασθενής ανησυχεί για τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Ρινική συμφόρηση, η οποία ανταποκρίνεται ασθενώς σε αγγειοσυσταλτικές ρινικές σταγόνες (η επίδρασή τους δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα).
2. Επιδείνωση της όσφρησης.
3. Συνεχώς επίπονη αναπνοή από τη μύτη. Συχνά, ο ασθενής ασυνείδητα αρχίζει να αναπνέει από το στόμα, ειδικά κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, η ρινική αναπνοή διαταράσσεται κατά διαστήματα και στα τελευταία στάδια, η ικανότητα αναπνοής από τη μύτη μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς.

1. Ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου, κακός ύπνος.
2. Επίμονη ρινική έκκριση (κολλώδης βλέννα ή πύον) που είναι δύσκολο να φυσήξει.
3. Ασθενής αντοχή στο κρυολόγημα, επίμονη ρινίτιδα. Σχεδόν κάθε κρυολόγημα διαχέεται σε φλεγμονή των παραρρίνιων κόλπων - ιγμορίτιδα ή μετωπιαία ιγμορίτιδα.
4. Αίσθηση ξένου σώματος στο ρινοφάρυγγα.
5. Ξηροστομία και στοματοφάρυγγα.
6. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συμφόρηση του αυτιού, διαταραχή της ακοής (που σχετίζεται με υπερτροφία του κάτω κόγχου και εξασθενημένο αερισμό του ακουστικού σωλήνα).
7. Η κακία της φωνής.
8. Ταχεία σωματική και πνευματική κόπωση, εξασθένηση της μνήμης, επαναλαμβανόμενοι πονοκέφαλοι.

Τα παραπάνω συμπτώματα εντοπίζονται και σε άλλες παθήσεις του ρινοφάρυγγα, όπως πολύποδες της ρινικής κοιλότητας, σύφιλη ή φυματίωση της μύτης, νεοπλάσματα, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος κ.λπ. Γι' αυτό, όταν εμφανίζονται οι περιγραφόμενες διαταραχές, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ΩΡΛ γιατρό.

Γενικές αρχές θεραπείας

Όλες οι μέθοδοι θεραπείας της χρόνιας υπερτροφικής ρινίτιδας μπορούν να χωριστούν σε χειρουργικές και συντηρητικές (φαρμακευτική αγωγή).

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ρινικών σταγόνων (αγγειοσυσταλτικό, αντιφλεγμονώδες), τη χρήση γενικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων) κ.λπ. Χρησιμοποιούνται επίσης γλυκοκορτικοστεροειδή - ορμονικά φάρμακα με έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Εάν ο ρινικός βλεννογόνος επηρεάζεται από βακτηριακή λοίμωξη, η θεραπεία συμπληρώνεται με αντιβιοτικά.

Αυτά τα μέτρα μπορούν να βοηθήσουν να σταματήσει η υποκείμενη χρόνια φλεγμονή της νόσου. Ωστόσο, τα φάρμακα δεν είναι σε θέση να μειώσουν τον όγκο των υπερτροφικών ιστών και να αποκαταστήσουν τη φυσιολογική δομή των ρινικών ιστών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι με την παρουσία δομικών ανακατατάξεων των ιστών της μύτης, η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, καθώς τα φάρμακα μπορούν μόνο προσωρινά να βελτιώσουν την ευημερία του ασθενούς.

Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται σε μηχανική ή θερμική δράση στους υπερτροφισμένους ιστούς των κόγχων, γεγονός που καθιστά δυνατή την αποκατάσταση της βατότητας των ρινικών διόδων και την επίτευξη μακροπρόθεσμης βελτίωσης της ρινικής αναπνοής. Δυστυχώς, η επέμβαση δεν καταλήγει πάντα σε πλήρη ανάρρωση - σε ορισμένους ασθενείς, λίγο καιρό μετά την παρέμβαση, αποκαθίστανται οι υπερτροφικές διεργασίες στη ρινική κοιλότητα. Αυτό είναι σπάνιο και μόνο σε ασθενείς με προδιάθεση για υπερτροφία ιστών. Αυτό συνήθως οφείλεται σε ορμονικές ανισορροπίες και απαιτεί πρόσθετη θεραπεία.

Τύποι λειτουργιών

Ο τύπος της επέμβασης επιλέγεται αυστηρά μεμονωμένα, ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, το στάδιο ανάπτυξης της υπερτροφικής διαδικασίας και άλλα δεδομένα που λαμβάνονται κατά την εξέταση και τις εργαστηριακές εξετάσεις.

Για παράδειγμα, στα αρχικά στάδια της υπερτροφικής ρινίτιδας, συνήθως συνιστάται καυτηριασμός του βλεννογόνου με χημικά (30-50% τριχλωροξικό ή χρωμικό οξύ). Όταν εμφανίζονται αξιοσημείωτα σημάδια υπερτροφίας, ενδείκνυνται γαλβανικά καυστικά, λέιζερ, υπερήχους ή κρυοκαταστροφή.

Στα μεταγενέστερα στάδια αυτού του τύπου ρινίτιδας, σημαντικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μόνο με μηχανική αποσύνθεση υπερτροφισμένων ιστών.

Ας μιλήσουμε αναλυτικότερα για τις υπάρχουσες μεθόδους χειρουργικής αντιμετώπισης της υπερτροφικής ρινίτιδας.

1. Η γαλβανοκαυστική είναι μια επέμβαση κατά την οποία οι υπερτροφικοί ιστοί καυτηριάζονται με τη χρήση μεταλλικών άκρων, μέσω των οποίων διέρχεται ηλεκτρικό ρεύμα. Αυτή η τεχνική είναι επίσης γνωστή ως ηλεκτροκαυτηρίαση. Η επέμβαση γίνεται γρήγορα, με τοπική αναισθησία με novocaine, trimecaine ή dicanne. Συνήθως δεν παρατηρείται αιμορραγία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, καθώς το αίμα πήζει γρήγορα όταν έρθει σε επαφή με ένα καυτό όργανο.
2. Η κρυοχειρουργική καταστροφή συνίσταται στην καταστροφή υπερτροφισμένου ιστού με βαθιά κατάψυξη. Το όργανο για τη λειτουργία - ένας κρυοεφαρμοστής - ψύχεται σε υγρό άζωτο (t = -195,8 ° C). Όταν εκτίθενται σε εξαιρετικά χαμηλές θερμοκρασίες, οι ιστοί πεθαίνουν και στη συνέχεια απορρίπτονται. Αυτή η μέθοδος έχει αποδειχθεί στη θεραπεία της υπερτροφίας της πολύποδας.
3. Θεραπεία με λέιζερ - εκτομή με λέιζερ αλλοιωμένων ιστών. Η επέμβαση γίνεται με χρήση τοπικών αναισθητικών. Δεν εμφανίζεται αιμορραγία όταν εκτίθεται στο λέιζερ.
4. Υπερηχογραφική καταστροφή (υπερηχητική καταστροφή υπερτροφισμένων περιοχών). Επίσης γίνεται με τοπική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ένα χειρουργικό όργανο που παράγει υπερηχητικά κύματα εισάγεται στο πάχος της υπερτροφισμένης βλεννογόνου μεμβράνης. Χάρη στον υπέρηχο, τα κύτταρα πεθαίνουν και σταματούν να διαιρούνται.
5. Η ενδοκρανιακή μηχανική αποσύνθεση (εκτομή) είναι μια κλασική παραλλαγή της χειρουργικής επέμβασης για την υπερτροφική ρινίτιδα. Η επέμβαση περιλαμβάνει τομή μαλακών ιστών με βλάβη στο παρέγχυμα της υπερτροφισμένης περιοχής και αφαίρεση μέρους των αλλοιωμένων ιστών. Αυτό προκαλεί το σχηματισμό ενός είδους ουλής, που εμποδίζει τον περαιτέρω πολλαπλασιασμό της βλεννογόνου μεμβράνης. Χάρη σε αυτό, ο αυλός του αεραγωγού επεκτείνεται και το άτομο μπορεί και πάλι να αναπνέει ελεύθερα από τη μύτη. Εάν ο χόνδρος και τα οστά της μύτης έχουν επίσης υποστεί αλλαγές, το μέγεθος και το σχήμα τους διορθώνονται κατά την επέμβαση. Ανάλογα με τον βαθμό υπερτροφίας (και, κατά συνέπεια, με την πολυπλοκότητα της επέμβασης), ο γιατρός επιλέγει τον κατάλληλο τύπο αναισθησίας - τοπική αναισθησία ή γενική αναισθησία. Μετά την επέμβαση, ταμπόν από βαμβάκι-γάζα εισάγονται στις ρινικές οδούς για να αποφευχθεί η αιμορραγία. Μετά από 1-2 ημέρες, το ταμπονάρισμα αφαιρείται.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι επί του παρόντος, η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια των ενδορινικών επεμβάσεων έχουν αυξηθεί σημαντικά λόγω της εισαγωγής σύγχρονου ενδοσκοπικού εξοπλισμού στην ιατρική, που επιτρέπει στον γιατρό να βλέπει και να ελέγχει καθαρά κάθε στάδιο της επέμβασης.

Εθνοεπιστήμη

Μπορεί η παραδοσιακή ιατρική να καταπολεμήσει την υπερτροφική ρινίτιδα; Για να απαντήσουμε σε αυτό το ερώτημα, αρκεί να δούμε τις μεθόδους που προτείνονται για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας από την παραδοσιακή ιατρική. Έτσι, κάποιοι υποστηρίζουν ότι θα σας βοηθήσουν να επιτύχετε την ανάκαμψη:

• εισπνοή ατμού με αφεψήματα βοτάνων (χαμομήλι, φασκόμηλο, μέντα).
• ενστάλαξη των ρινικών διόδων με έγχυση ελαίου πρόπολης.
• εισπνοές ξηρού και ατμού με χρήση αιθέριων ελαίων τεϊόδεντρου, ευκαλύπτου.
• ξεπλύνετε τη μύτη με νερό με την προσθήκη χυμού αλόης (σε αναλογία 3: 1).
• λίπανση των ρινικών διόδων με μέλι.

Όπως μπορείτε να δείτε, οι παραπάνω συνταγές δεν διαφέρουν από αυτές για την καταρροϊκή (κρύα) ρινίτιδα. Τι αποτέλεσμα πρέπει να αναμένεται από αυτά; Οι περισσότερες από αυτές τις μεθόδους έχουν αντισηπτικό και ήπιο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Πράγματι, μερικά από αυτά (για παράδειγμα, ρινική έκπλυση και εισπνοή) μπορούν να προσφέρουν βραχυπρόθεσμη ανακούφιση. Δυστυχώς, η αποκατάσταση της φυσιολογικής μορφολογίας των ρινικών ιστών δεν συμβαίνει.

Οι μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής μπορούν να ανακουφίσουν προσωρινά τα συμπτώματα της υπερτροφικής ρινίτιδας, αλλά η πλήρης θεραπεία απαιτεί μια ολοκληρωμένη σύνθετη θεραπεία.