Ο πονόλαιμος που συνοδεύει τον πυρετό είναι ένα σύμπτωμα γνωστό τόσο στους ενήλικες όσο και στα παιδιά. Τις περισσότερες φορές είναι αμφοτερόπλευρη, ωστόσο, δεν αποκλείεται η πιθανότητα πόνου στη μία πλευρά. Η ένταση του πόνου διαφέρει επίσης - ο πόνος μπορεί να είναι ελάχιστα αισθητός και να μην ενοχλεί τον ασθενή ή να εκδηλώνεται πολύ έντονα, σε ορισμένες περιπτώσεις δυσκολεύει όχι μόνο την κατάποση και την ομιλία, αλλά ακόμη και το άνοιγμα του στόματος. Με οποιαδήποτε παραλλαγή πόνου και πυρετού, απαιτείται επαρκής θεραπεία, για την επιλογή της οποίας είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να διαπιστωθεί η αιτία του πόνου και η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη του αιτιολογικού (αιτιολογικού) παράγοντα και στην ανακούφιση των κύριων συμπτωμάτων.
Επιλογή θεραπείας
Πότε εμφανίζεται ο πονόλαιμος σε φόντο αυξημένης θερμοκρασίας σώματος; Υπάρχουν πολλές παθολογίες που χαρακτηρίζονται από αυτά τα συμπτώματα, αλλά οι πιο συνηθισμένες είναι:
- ARVI (οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη).
- Οξεία βακτηριακή φαρυγγίτιδα.
- Οξεία βακτηριακή αμυγδαλίτιδα (αμυγδαλίτιδα).
- Οξεία λαρυγγίτιδα.
Πυρετός παρατηρείται στην κλασική πορεία όλων αυτών των παθήσεων. Ωστόσο, με το ARVI, μπορεί να ανταποκριθεί τόσο σε υποπυρετικές τιμές (από 37,1 έως 37,9 ° C) όσο και σε τιμές πυρετού (38-38,9 ° C). Η οξεία πορεία της βακτηριακής φαρυγγίτιδας και αμυγδαλίτιδας χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας σε εμπύρετες και ακόμη και πυρετικές (39,1–41 ° C) τιμές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με καθεμία από τις παθολογίες που αναφέρθηκαν, είναι δυνατή η υπερπυρεξία (αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 41 ° C). Ταυτόχρονα, στην οξεία λαρυγγίτιδα (φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του λάρυγγα), μπορεί να μην υπάρχει καθόλου πυρετός - εάν υπάρχει, τότε, κατά κανόνα, είναι υποπύρετος.
Ο πονόλαιμος που σχετίζεται με πυρετό δεν είναι συγκεκριμένο σύμπτωμα κάποιας συγκεκριμένης ιατρικής πάθησης.
Το σύνδρομο πόνου αντανακλά την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας - όπως ο πυρετός, ανήκει στους τυπικούς «δείκτες» παθολογικών αλλαγών στη βλεννογόνο μεμβράνη του στοματοφάρυγγα, των αμυγδαλών και του λάρυγγα. Ο πόνος και η εμπύρετη αντίδραση είναι συμπτώματα που μπορούν να χρησιμεύσουν ως κριτήρια για την αξιολόγηση της πάθησης, αλλά απαιτούν διευκρίνιση της διάγνωσης προκειμένου να παρέχεται η κατάλληλη φροντίδα. Εάν ο ασθενής έχει πονόλαιμο και η θερμοκρασία είναι υψηλότερη από την κανονική, πρέπει να ξέρετε για ποια παθολογία μιλάμε για να επηρεάσετε αποτελεσματικά τις εκδηλώσεις της νόσου.
Θεραπευτικές τακτικές
Όταν η θερμοκρασία είναι 37, πονάει ο λαιμός - τι να κάνετε; Τι να κάνετε εάν οι τιμές θερμοκρασίας υπερβαίνουν τις υποπυρετικές τιμές; Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι θεραπείας και το φαρμακευτικό αποτέλεσμα συνδυάζεται αναγκαστικά με μη φαρμακευτικές μεθόδους - συμπεριλαμβανομένης της διόρθωσης του σχήματος. Οι συστάσεις που παρουσιάζονται στον παρακάτω κατάλογο αφορούν όλες τις παραλλαγές των ασθενειών που αναφέρονται στην προηγούμενη ενότητα:
- Ανάπαυση στο κρεβάτι κατά τη διάρκεια του πυρετού.
Όταν η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, είναι προτιμότερο ο ασθενής να ξεκουράζεται μένοντας στο κρεβάτι. Αυτό σας επιτρέπει να επιτύχετε πολλούς στόχους ταυτόχρονα: να επιταχύνετε την περίοδο ανάρρωσης, να αποτρέψετε επικίνδυνες επιπλοκές και την εξάπλωση της μόλυνσης. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με τον πυρετό, το λειτουργικό φορτίο σε όλα τα όργανα και τα συστήματα αυξάνεται.
- Άφθονο ζεστό μη αλκοολούχο ποτό.
Το πόσιμο υγρό (νερό, τσάι, κομπόστα) είναι ένας τρόπος αποτοξίνωσης. Επιπλέον, εάν ο ασθενής πίνει αρκετά, η βλέννα δεν στεγνώνει, τα πτύελα είναι πιο εύκολο να βήξουν. Ο πόνος επίσης μειώνεται.
- Φειδωλό καθεστώς.
Περιλαμβάνει μια δίαιτα (άρνηση από πικάντικα, αλμυρά, θρυμματισμένα τρόφιμα), αποκλεισμό του καπνίσματος και της κατανάλωσης αλκοόλ και με λαρυγγίτιδα - επιπλέον αυστηρή φωνητική ανάπαυση (συνεχής σιωπή). Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν ψίθυρο· εάν είναι απαραίτητο, είναι καλύτερο να μιλάτε πολύ ήσυχα, για περιορισμένο χρονικό διάστημα. Εφιστάται επίσης η προσοχή στη θερμοκρασία του φαγητού και του ποτού που καταναλώνεται (μόνο ζεστό, όχι ζεστό και όχι κρύο), στη συνοχή του φαγητού (υγρό ή ημί-υγρό, χωρίς στερεά συστατικά - για παράδειγμα, κόκαλα ψαριού). Είναι καλύτερα να αποφεύγετε την εισπνοή πολύ κρύου ή ζεστού αέρα, συμπεριλαμβανομένων των ξαφνικών αλλαγών στη θερμοκρασία του.
- Έλεγχος παραμέτρων μικροκλίματος.
Σε ξηρό και ζεστό αέρα, η βλέννα στεγνώνει γρήγορα, σχηματίζοντας κρούστες που δυσκολεύουν την αναπνοή. Το σύνδρομο του πόνου επιδεινώνεται επίσης. Τα βυθίσματα είναι ανεπιθύμητα, αλλά το δωμάτιο θα πρέπει να αερίζεται (σε απουσία του ασθενούς) και η θερμοκρασία και η υγρασία πρέπει να αντιστοιχούν σε τιμές στην περιοχή 19-22 ° C και 50-70%, αντίστοιχα.
- Θερμικό καθεστώς.
Με πονόλαιμο και υψηλή θερμοκρασία σώματος, το σώμα χρειάζεται να αποβάλει την υπερβολική θερμική ενέργεια. Ο ασθενής θα πρέπει να ντύνεται ζεστά το χειμώνα, ελαφρά τη ζεστή περίοδο. Αλλά ταυτόχρονα, δεν πρέπει να τυλίγεστε, να καλύπτετε ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος με πυκνές κουβέρτες, να χρησιμοποιείτε θερμικές διαδικασίες (ζεστά λουτρά, εισπνοές ατμού).
Το τρίψιμο με οινόπνευμα αντενδείκνυται για πυρετό, ειδικά εάν ο ασθενής είναι παιδί.
Πώς να αντιμετωπίσετε τις ασθένειες με μια βλάβη του λαιμού; Οι ασθενείς μπορούν να συνταγογραφηθούν τέτοιες θεραπευτικές επιλογές όπως:
- αντιβακτηριδιακό?
- αντιφλεγμονώδη?
- συμπτωματικός.
Ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας και τη γενική κατάσταση του ασθενούς, αυτοί οι τύποι θεραπείας συνδυάζονται. Η ανάγκη για μια συγκεκριμένη μέθοδο έκθεσης καθορίζεται από τον γιατρό μετά από εσωτερική εξέταση του ασθενούς, αξιολόγηση παραπόνων και αντικειμενικές αλλαγές.
Αντιβακτηριδιακή θεραπεία
Η ένδειξη για το διορισμό αντιβιοτικών θεωρείται μερικές φορές η παρουσία και οι αριθμοί πυρετού, κάτι που δεν είναι πάντα σωστό. Μια εμπύρετη αντίδραση είναι μια εκδήλωση ανοσολογικής αντιδραστικότητας, δηλαδή η απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος σε μια εισβολή στο σώμα από έναν παθογόνο παράγοντα. Μια θερμοκρασία 39 ° C μπορεί να παρατηρηθεί όχι μόνο με βακτηριακή, αλλά και ιογενή λοίμωξη (ARVI) - στη δεύτερη περίπτωση, δεν χρειάζονται αντιβιοτικά εάν δεν υπάρχουν σημάδια προσκόλλησης μιας δευτερεύουσας, ήδη μικροβιακής χλωρίδας.
Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, η αντιβιοτική θεραπεία δεν μειώνει την πιθανότητα μικροβιακών επιπλοκών μιας ιογενούς λοίμωξης. Δημιουργεί υπερβολικό φορτίο φαρμάκων και συχνά συμβάλλει στον σχηματισμό αντίστασης (αντοχής) στα αντιβιοτικά - εάν χρησιμοποιηθεί λανθασμένα, σε αποσπασματικά ελλιπή μαθήματα.
Πότε χρειάζονται αντιβιοτικά; Αυτή η ερώτηση παραμένει το κλειδί στην πρωτογενή διάγνωση ασθενειών που συνοδεύονται από πόνο στο λαιμό. Οι γρήγορες εξετάσεις για την ανίχνευση της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης είναι σίγουρα χρήσιμες, καθώς ο βήτα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος είναι ο πιο σημαντικός αιτιολογικός παράγοντας της φαρυγγίτιδας και της αμυγδαλίτιδας. Ωστόσο, σε πολλά ιατρικά ιδρύματα αυτή η μέθοδος δεν είναι διαθέσιμη, καθώς και μια άμεση μελέτη του περιφερικού αίματος (η παρουσία λευκοκυττάρωσης με μετατόπιση προς τα αριστερά και αύξηση του ESR μπορεί να βοηθήσει στη διαφοροποίηση των βακτηριακών και ιογενών λοιμώξεων).
Η ανάγκη για αντιβιοτική θεραπεία καθορίζεται επομένως από αντικειμενικά κλινικά σημεία:
- Πολύ κακός πονόλαιμος.
- Θερμοκρασία 38 ° C ή μεγαλύτερη, που παραμένει για περισσότερο από 3 ημέρες.
- Η παρουσία λευκοκίτρινων κουκκίδων στην επιφάνεια των αμυγδαλών, πλακών σε μορφή «νησιών», μεμβρανών.
Οι μεμβράνες είναι χαρακτηριστικές του λανθάνοντος πονόλαιμου - δεν εξαπλώνονται πέρα από την αμυγδαλή· όταν αφαιρούνται, η βλεννογόνος μεμβράνη δεν αιμορραγεί. Αυτό είναι ένα σημαντικό διαφορικό σημάδι που διακρίνει τη συνηθισμένη (κλασική βακτηριακή) στηθάγχη από τη διφθερίτιδα, στην οποία δεν μπορεί να διακοπεί η αντιβιοτική θεραπεία και υπάρχει κίνδυνος αναπνευστικής ανεπάρκειας (διφθερίτιδα).
Ο στρεπτόκοκκος πονόλαιμος είναι απόλυτη ένδειξη για τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων.
Για στρεπτοκοκκικές βλάβες του φάρυγγα (φαρυγγίτιδα) και των αμυγδαλών (αμυγδαλίτιδα), καθώς και για άλλες βακτηριακές λοιμώξεις του φάρυγγα, των αμυγδαλών και του λάρυγγα, αντιβιοτικά από την ομάδα των πενικιλλινών (Αμοξικιλλίνη), κεφαλοσπορίνες (Κεφαλεξίνη, Κεφουροξιμυλικίνη (Κεφαλεξίνη, Κεφουροξιμυλικίνη και Μακροξίμε) ) είναι μεταχειρισμένα.
Τα αντιβιοτικά για ασθενείς με λαρυγγίτιδα συνταγογραφούνται με σημαντική επιδείνωση της γενικής κατάστασης, σοβαρό πυρετό. Ελλείψει αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος, συνήθως χρησιμοποιείται μόνο τοπική θεραπεία.
Αντιφλεγμονώδης θεραπεία
Η ένταση του πόνου εξαρτάται από τον τύπο και την έκταση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Για να βοηθηθεί ο ασθενής, χρειάζονται μέσα που μειώνουν τη δραστηριότητά του και βοηθούν στην αποκατάσταση των προσβεβλημένων βλεννογόνων. Η αντιφλεγμονώδης θεραπεία μπορεί να είναι συστηματική και τοπική - εάν συμβεί να αρρωστήσετε με ARVI, μια μεμονωμένη μορφή φαρυγγίτιδας, αμυγδαλίτιδας ή λαρυγγίτιδας, χρησιμοποιούνται κυρίως τοπικές επιδράσεις.
Η θεραπεία περιλαμβάνει μεθόδους όπως:
- γαργάρες?
- απορρόφηση παστίλιων, δισκίων, παστίλιων.
- άρδευση με ψεκασμό?
- εισπνοή;
- έγχυση στον λάρυγγα.
Μπορείτε να κάνετε γαργάρες με ζεστά αλατούχα διαλύματα (ένα κουταλάκι του γλυκού επιτραπέζιο αλάτι ανά 200 ml νερού), έγχυμα χαμομηλιού και βάμμα καλέντουλας που προστίθεται στο νερό. Με μια βακτηριακή λοίμωξη, εμφανίζεται η χρήση ενός διαλύματος Furacilin, υπεροξειδίου του υδρογόνου, Hexetidine - αυτά είναι αντισηπτικά που συμπληρώνουν τη δράση των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Το φάρμακο Tantum Verde έχει έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, το οποίο παράγεται όχι μόνο με τη μορφή διαλύματος έκπλυσης, αλλά και με τη μορφή σπρέι και παστίλιων.
Μπορείτε να κάνετε γαργάρες με αλατούχα διαλύματα και αφεψήματα βοτάνων έως και 8-10 φορές την ημέρα.
Εάν το διάλυμα περιέχει αντισηπτικό ή τοπικό αντιβιοτικό, οι διαδικασίες περιορίζονται σε 3-5 φορές την ημέρα.
Μπορείτε να διαλυθείτε στη στοματική κοιλότητα φάρμακα με τη μορφή δισκίων, παστίλιων (Anzibel, Strepsils, Decatilen, Faringosept, Isla-moos κ.λπ.). Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα συνδυασμένα φάρμακα έχουν επίσης αντισηπτικό αποτέλεσμα. Μέσα με διαφορετικές συνθέσεις δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα, εκτός εάν υποδεικνύεται στις συστάσεις του γιατρού.
Η άρδευση με σπρέι (Proposol, Tantum Verde) σας επιτρέπει να θεραπεύετε γρήγορα τη βλεννογόνο μεμβράνη, αλλά δεν χρησιμοποιείται για παιδιά κάτω των 3-5 ετών λόγω του κινδύνου λαρυγγόσπασμου. Το σπρέι είναι μια βολική μορφή δοσολογίας, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις προσφέρεται ως εναλλακτική λύση στο ξέπλυμα (για παράδειγμα, εάν ο ασθενής δεν αποδέχεται την επονομαζόμενη διαδικασία).
Για τη λαρυγγίτιδα απαιτείται εισπνοή και έγχυση στον λάρυγγα. η δεύτερη από αυτές τις μεθόδους είναι αποκλειστικά ιατρική χειραγώγηση και πραγματοποιείται σε ιατρικό ίδρυμα. Η σύνθεση του διαλύματος για εισπνοή μπορεί να περιλαμβάνει συστατικά όπως αλάτι, βότανα, αντιβιοτικά. Κάθε νέος παίκτης στο bookmaker 1xBet μπορεί να υπολογίζει σε έναν κωδικό προσφοράς καλωσορίσματος κατά την εγγραφή του. Και αν δεν ξέρετε πώς να ενεργοποιήσετε τον κωδικό προσφοράς 1xbet, τότε στον ιστότοπο 1xbet-online.com θα βρείτε αναλυτικές οδηγίες και μπορείτε επίσης να εξοικειωθείτε με άλλους κωδικούς προσφοράς στοιχημάτων. Ασκείται επίσης η χρήση κανονικού ατμού. Ταυτόχρονα, είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί η διαδικασία για παιδιά - ο αυλός των αεραγωγών σε αυτά είναι στενότερος από ό, τι στους ενήλικες και η αύξηση του όγκου των πτυέλων μπορεί να συνοδεύεται από δυσμενείς συνέπειες.
Η συστηματική αντιφλεγμονώδης θεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της οξείας λαρυγγίτιδας. Χρειάζεται για την ανακούφιση του πρηξίματος, την ανακούφιση από την έκκριση πτυέλων - ένα παράδειγμα είναι ο διορισμός του φαρμάκου Erespal (Fenspirid).
Συμπτωματική θεραπεία
Ως συμπτωματική θεραπεία εννοείται η επίδραση στα κύρια συμπτώματα της νόσου με σκοπό την ανακούφιση ή/και την εξάλειψή τους. Σε ορισμένους τύπους παθολογιών, η συμπτωματική θεραπεία διαδραματίζει βασικό ρόλο - αυτό οφείλεται στην αδυναμία διεξαγωγής ετιοτροπικής, ιδίως αντιιικής θεραπείας. Ένα παράδειγμα είναι η ιογενής φαρυγγίτιδα με ARVI. Αν και ο ασθενής ανησυχεί για τον πονόλαιμο και τον πυρετό, δεν συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Η κατάσταση ανακουφίζεται με τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και συμπτωματικών μέτρων.
Απαιτείται συμπτωματική θεραπεία για ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις. Διακρίνονται οι ακόλουθες επιλογές:
- παυσίπονο;
- αντιπυρετικός.
Παυσίπονα
Είναι χρήσιμα για ασθενείς που υποφέρουν από βασανιστικό πόνο στο στοματοφάρυγγα και στον λάρυγγα και χωρίζονται σε:
- Τοπικά αναισθητικά?
- τοπικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).
Τα τοπικά αναισθητικά (Benzocaine, Lidocaine) χρησιμοποιούνται ως μέρος συνδυασμένων παρασκευασμάτων για την απορρόφηση και την άρδευση της βλεννογόνου μεμβράνης - Stopangin 2AFORTE, Strepsils Plus. Εξαλείφουν εν μέρει ή πλήρως τον πόνο, δρουν για αρκετές ώρες. Είναι σε θέση να μειώσουν το πρήξιμο, το οποίο, με τη σειρά του, μειώνει επίσης την ένταση των επώδυνων αισθήσεων. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι δεν θεραπεύουν την ασθένεια, αλλά ανακουφίζουν μόνο προσωρινά τα συμπτώματα.
Τοπικά ΜΣΑΦ που χρησιμοποιούνται για τον πονόλαιμο και τον πυρετό - Flurbiprofen και Benzydamine 
(Oralsept spray, Tantum Verde, Strepsils Intensive). Διατίθεται σε μορφή σπρέι, παστίλιες. Έχουν όχι μόνο αναλγητικό, αλλά και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
Μερικά τοπικά αντισηπτικά (Χλωροβουτανόλη, Εξετιδίνη) μπορούν επίσης να θεωρηθούν ως παυσίπονα. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η αναισθητική δράση των αντισηπτικών είναι μέτρια ή ασήμαντη και ότι εξακολουθούν να απαιτούνται αναλγητικά για το σύνδρομο έντονου πόνου.
Αντιπυρετικά (αντιπυρετικά)
Η αντιπυρετική δράση ασκείται από φάρμακα από την ομάδα συστηματικών ΜΣΑΦ - Παρακεταμόλη, Ιβουπροφαίνη, Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Ασπιρίνη), Νατριούχος Μεταμιζόλη (Αναλγίνη). Τα δύο τελευταία από τα ονομαζόμενα φάρμακα έχουν περιορισμούς στη λήψη. Η ασπιρίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ηλικία κάτω των 12 ετών λόγω του κινδύνου του συνδρόμου Reye και η λήψη Analgin είναι ανεπιθύμητη λόγω του κινδύνου ακοκκιοκυττάρωσης. Αν και το Metamizole sodium περιλαμβάνεται στον κατάλογο των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη "λευκή" υπερθερμία, μόνο ένας ειδικός μπορεί να το συνταγογραφήσει και, κατά κανόνα, δεν χρησιμοποιείται για χρήση ρουτίνας.
Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος δεν αποτελεί άνευ όρων ένδειξη για τη λήψη αντιπυρετικών φαρμάκων.
Τα αντιπυρετικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του υποπυρετικού πυρετού. Αλλά σε εμπύρετες και πυρετικές θερμοκρασίες, μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την κατάσταση, συμβάλλοντας επίσης στη μείωση της σοβαρότητας του πονόλαιμου.
Σε περίπτωση πονόλαιμου, μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία, καθώς τα φάρμακα και οι διαδικασίες επιλέγονται ανάλογα με τη διάγνωση και το επίπεδο των τιμών θερμοκρασίας είναι μόνο ένας από τους κατευθυντήριους παράγοντες. Η διαχείριση του πόνου με αναισθητικά και τοπικά ΜΣΑΦ θα πρέπει να συνδυάζεται με επαρκή αντιφλεγμονώδη και, εάν είναι απαραίτητο, αντιβιοτική θεραπεία.
