Η εμφάνιση λευκής πλάκας στις αμυγδαλές στους καπνιστές οφείλεται στην ανάπτυξη λευκοπλακίας. Οπτικά, οι πληγείσες περιοχές καλύπτονται με λευκές μεμβράνες, αντιπροσωπεύονται από νεκρωτικά κύτταρα λόγω της μακροχρόνιας αρνητικής επίδρασης του καπνού του τσιγάρου. Φυσικά, η λευκοπλακία θεωρείται καλοήθης παθολογία, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε τον κίνδυνο κακοήθους μετασχηματισμού κυττάρων.
Επιπλέον, μια λευκή επικάλυψη στις αμυγδαλές υποδηλώνει πολλές άλλες ασθένειες:
- διφθερίτιδα (λόγω του έγκαιρου εμβολιασμού, η παθολογία μπορεί να αποφευχθεί).
- στηθάγχη (θυλακιώδης, λανθάνουσα, νεκρωτική, Simanovsky-Vincent);
- αφθώδης στοματίτιδα?
- καντιντίαση (φαρυγγομυκητίαση).
Σημειώνουμε επίσης ότι λευκή πλάκα στις αμυγδαλές παρατηρείται σε συγκεκριμένες μολυσματικές ασθένειες, για παράδειγμα, σύφιλη.
Αμυγδαλίτιδα
Στον τρόπο διείσδυσης της μόλυνσης στο σώμα μέσω της αναπνευστικής οδού βρίσκονται οι αμυγδαλές. Αποτελούν συσσώρευση λεμφικού ιστού που παρέχει ανοσολογική προστασία. Οι αμυγδαλές προσβάλλονται συνεχώς από παθογόνους μικροοργανισμούς, αλλά η ασθένεια αναπτύσσεται μόνο υπό ορισμένες συνθήκες:
- μειωμένη ανοσολογική άμυνα.
- μετά από γενική υποθερμία?
- στο φόντο του ARVI.
- με επιδείνωση σοβαρής σωματικής παθολογίας.
- νευρική υπερένταση?
- στο φόντο των χρόνιων μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών του ρινικού, του στοματοφάρυγγα (ιγμορίτιδα, ουλίτιδα, αμυγδαλίτιδα).
Με στηθάγχη, παρατηρείται πονόλαιμος, εφίδρωση, δυσφορία στο στοματοφάρυγγα, εμπύρετη υπερθερμία και σύνδρομο σοβαρής δηλητηρίασης.
Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη μορφή της αμυγδαλίτιδας.
| Πονόλαιμος | Σημάδια | Εικόνα με φαρυγγοσκόπηση |
|---|---|---|
| Καταρροϊκός | Υποπυρετική κατάσταση, αδυναμία και σύνδρομο μη έντονου πόνου. | Οι αμυγδαλές μεγεθύνονται λόγω οιδήματος, διήθησης ιστών, η επιφάνειά τους είναι υπεραιμική. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει λευκή πλάκα στις αμυγδαλές. |
| Περικάρπιου | Πυρετός έως 39 βαθμούς, έντονος πόνος στο στοματοφάρυγγα, αδυναμία, μειωμένη όρεξη και υπνηλία. | Στις αμυγδαλές διακρίνονται πυώδη ωοθυλάκια με τη μορφή κόκκων μέσω της υπεραιμικής βλεννογόνου μεμβράνης. Μετά το άνοιγμα των αποστημάτων, σχηματίζεται ένα φιλμ πυώδους εκκρίσεως στην επιφάνεια. |
| Lacunar | Η θερμοκρασία φτάνει τους 40 βαθμούς, υπάρχει ένα σοβαρό σύνδρομο δηλητηρίασης. | Πυώδη βύσματα συσσωρεύονται στα κενά, σχηματίζεται μια πυώδης πλάκα στην επιφάνεια. |
| Νεκρωτικός | Η πυρετώδης υπερθερμία, το σύνδρομο πόνου παρεμβαίνει στο φαγητό, την ομιλία, παρατηρείται δυσφορία. | Οι νεκρωτικές μεμβράνες εντοπίζονται στο πίσω μέρος του λαιμού, στις αμυγδαλές, στον ουρανίσκο και στη γλώσσα. |
| Simanovsky-Vincent | Πυρετός πυρετός, έντονος στοματοφαρυγγικός πόνος. | Αμυγδαλές με λευκή επικάλυψη και εξέλκωση. |
Μεταξύ των επιπλοκών της αμυγδαλίτιδας, πρέπει να διακρίνονται οι τοπικές (παρααμυγδαλικό απόστημα, μέση ωτίτιδα) και οι συστηματικές (ρευματικός πυρετός, ελαττώματα της καρδιακής βαλβίδας, φλεγμονώδης μυοκαρδιακή και ενδοκαρδιακή βλάβη, πολυαρθρίτιδα, νεφρική δυσλειτουργία). Επιπλοκές γενικής φύσης προκαλούνται από την εξάπλωση της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.
Η ανάπτυξη βακτηριακής σήψης οδηγεί στο σχηματισμό μολυσματικών εστιών στα εσωτερικά όργανα.
Για τη διάγνωση χρησιμοποιούνται φαρυγγοσκόπηση και εργαστηριακή εξέταση. Χάρη στη βακτηριολογική έρευνα, είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο τύπος των μολυσματικών μικροοργανισμών και να διαπιστωθεί η ευαισθησία τους στα φάρμακα. Για ανάλυση, συλλέγεται υλικό - πλάκα από τις αμυγδαλές.
Για τη σωστή θεραπεία της αμυγδαλίτιδας, πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:
- λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων που σας επιτρέπουν να εξαλείψετε τα παθογόνα παθογόνα και να αποτρέψετε τη γενίκευση της μόλυνσης.
- λήψη αντιπυρετικών φαρμάκων, για παράδειγμα, Nimid, Aspirin.
- έκπλυση του στοματοφάρυγγα με διαλύματα με αντιμυκητιασικά, αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα (Miramistin, Chlorfillipt).
- άρδευση των αμυγδαλών με σπρέι (Bioparox, Givalex).
- θεραπεία αμυγδαλών με Lugol, Kollargol.
Όταν υπάρχει λευκή άνθιση στο λαιμό, πονόλαιμος, πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως το ξέπλυμα, το οποίο θα σταματήσει την εξάπλωση της μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας.
Διφθερίτιδα
Μια λευκή επικάλυψη στο λαιμό και στην επιφάνεια των αμυγδαλών μπορεί να οφείλεται στην εμφάνιση διφθερίτιδας. Η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του πολλαπλασιασμού των ράβδων Leffler, η τοξίνη των οποίων προδιαθέτει την εμφάνιση τέτοιων κλινικών σημείων:
- πονόλαιμος;
- εμπύρετη υπερθερμία?
- ταχυκαρδία;
- ωχρότητα του δέρματος.
Σε περίπτωση ασθένειας, μπορεί να επηρεαστούν τα μάτια, η μύτη, το δέρμα, η ανώτερη αναπνευστική οδός και τα γεννητικά όργανα. Δύο ημέρες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, εμφανίζονται μεμβράνες στις αμυγδαλές, οι οποίες δεν συνιστάται να αφαιρεθούν μόνοι σας. Όταν οι μεμβράνες εξαπλώνονται στον λάρυγγα, ο κίνδυνος εμφάνισης κρούπας αυξάνεται.
Οι μεμβράνες με διφθερίτιδα είναι δύσκολο να αφαιρεθούν από τις αμυγδαλές, γεγονός που οδηγεί σε αιμορραγία πληγής.
Πρόσφατα, έχει διαγνωστεί αρκετά συχνά μια τοξική μορφή της νόσου, στην οποία υπάρχει οίδημα του λαιμού, εκτεταμένη βλάβη στο στοματοφάρυγγα, κυάνωση των χειλιών, μείωση της αρτηριακής πίεσης και διαταραχή της συνείδησης. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν μολυσματικό-τοξικό σοκ, τοξική βλάβη στο νευρικό σύστημα με εμφάνιση παραισθήσεων και εσωτερικών οργάνων.
Στην ανάπτυξη του κρούπα διακρίνονται αρκετά στάδια, κατά τα οποία παρατηρείται τραχύς βήχας, βραχνάδα της φωνής με σταδιακή εμφάνιση θορυβώδους αναπνοής, σιωπηλός βήχας και ασφυξία.
Στη διάγνωση, χρησιμοποιούνται ενόργανες και εργαστηριακές μέθοδοι. Με τη βοήθεια της φαρυγγοσκόπησης και της λαρυγγοσκόπησης αποκαλύπτεται ο επιπολασμός της παθολογικής διαδικασίας.
Αφθώδης στοματίτιδα
Επηρεάζοντας τις αμυγδαλές, τον βλεννογόνο του μάγουλου, το λαιμό, η λευκή πλάκα καλύπτει ελαττώματα αφθών (διάβρωση). Ανάλογα με το βάθος της πρύμνης, η επιθηλιοποίηση γίνεται μέσα σε 2-4 εβδομάδες. Στην περίπτωση ουλών και παραμορφωτικών μορφών, παρατηρούνται ουλές εν τω βάθει ελκών και παραμόρφωση της κάτω γνάθου.
Συνήθως, οι άφθες αρχίζουν να πονάνε με την εξέλιξη της νόσου, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη μάσηση και το φαγητό. Η νόσος έχει συνήθως χρόνια πορεία με συχνές υποτροπές. Μια έξαρση της νόσου εμφανίζεται με μείωση της ανοσοποιητικής άμυνας.
Η διάγνωση συνίσταται στην εξέταση της στοματικής κοιλότητας από έναν οδοντίατρο. Η θεραπεία βασίζεται στα αποτελέσματα των εξετάσεων. Η τοπική θεραπεία συνίσταται στη θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών της βλεννογόνου μεμβράνης με αντισηπτικά διαλύματα (Furacilin, Chlorhexidine). Πώς να αφαιρέσετε τον πόνο; Για τη μείωση του πόνου, ενδείκνυται η λίπανση της πρύμνης με αλοιφή γλυκερίνης με λιδοκαΐνη.
Επίσης, η θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό βιταμινών, ενζύμων, αγγειακών, ορμονικών παραγόντων, αντιπηκτικών και φαρμάκων που επιταχύνουν την επούλωση των ελκών. Από φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες χρησιμοποιούνται φωνο-, ηλεκτροφόρηση και λέιζερ.
Φαρυγγομυκητίαση
Μέχρι σήμερα, το ένα τρίτο όλων των επισκέψεων σε ωτορινολαρυγγολόγο με πονόλαιμο οφείλεται σε καντιδικές βλάβες του στοματοφάρυγγα, στις οποίες μια πηγμένη πλάκα καλύπτει τη βλεννογόνο μεμβράνη των αμυγδαλών, το οπίσθιο φαρυγγικό τοίχωμα και τη γλώσσα. Για να μάθετε πώς να αφαιρέσετε την πλάκα και να απαλλαγείτε από την παθολογία, θα πρέπει να καθορίσετε την αιτία της. Μεταξύ των προδιαθεσικών παραγόντων, πρέπει να σημειωθεί:
- μια μακρά πορεία θεραπείας με αντιβακτηριακά, ορμονικά φάρμακα.
- ακτινοβολία και χημειοθεραπεία?
- μειωμένη άμυνα του ανοσοποιητικού.
Συχνά, κατά τη διάγνωση, εντοπίζονται μύκητες candida, οι οποίοι ανήκουν στην ομάδα των ευκαιριακών μικροοργανισμών.Στο 6% των περιπτώσεων εντοπίζονται μούχλα, τα οποία προκαλούν την ανάπτυξη πιο σοβαρών συμπτωμάτων.
Υπάρχουν τέσσερις μορφές παθολογίας:
- ψευδομεμβρανώδης, στην οποία υπάρχει μια πλάκα τυροπήγματος στην επιφάνεια του στοματοφάρυγγα λευκής ή κίτρινης απόχρωσης.
- καταρροϊκός, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση υπεραιμικών περιοχών με λεία επιφάνεια.
- υπερπλαστικές, στις οποίες παρατηρούνται κασώδεις σχηματισμοί με τη μορφή λευκών πλακών. Είναι αρκετά δύσκολο να αφαιρεθούν από τη βλεννογόνο μεμβράνη.
- διαβρωτικό-ελκώδες - χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση διαβρωτικών ελαττωμάτων στη βλεννογόνο μεμβράνης ρηχής φύσης.
Τα κλινικά σημάδια των βλαβών του καντιντιδίου αντιπροσωπεύονται από δυσφορία, κάψιμο, πόνο, ξηρότητα και γρατσουνιές στον στοματοφάρυγγα. Ο πόνος επιδεινώνεται με την κατανάλωση φαγητού με μπαχαρικά. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να δοθεί στην περιοχή του αυτιού και του λαιμού.
Παρατηρούνται επίσης τοπική λεμφαδενίτιδα, κεφαλαλγία, υπερθερμία σε υποπυρετικούς αριθμούς (σπάνια) και κακουχία. Εάν η ασθένεια προκαλείται από την ενεργοποίηση και την αναπαραγωγή των μυκήτων Candida, η πλάκα αφαιρείται εύκολα, έχει πηγμένη σύσταση και υπόλευκη απόχρωση. Οι μεμβράνες εντοπίζονται στον υπεραιμικό βλεννογόνο, ο οποίος κατά τόπους έχει εξέλκωση και αιμορραγεί.
Παρατηρούνται κιτρινωπές πλάκες με καντιντιδική μόλυνση με μούχλα. Οι μεμβράνες μοιάζουν με πλάκα στη διφθερίτιδα, η οποία απαιτεί διαφοροποίηση.
Η φαρυγγομυκητίαση χαρακτηρίζεται από χρόνια πορεία και οι παροξύνσεις καταγράφονται 8-9 φορές ετησίως. Οι μυκητιασικές ασθένειες είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, επομένως η οξεία μορφή είναι συχνά χρόνια. Μεταξύ των επιπλοκών, αξίζει να επισημανθεί το φαρυγγικό απόστημα και η σήψη.
Ο χρονισμός της διαδικασίας διευκολύνεται επίσης από μια λανθασμένη θεραπευτική προσέγγιση, επομένως δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία.
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, εκχωρείται μια πολιτισμική ανάλυση με τη βοήθεια της οποίας εντοπίζονται τα παθογόνα. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη αντιμυκητιασικών φαρμάκων συστηματικής δράσης, για παράδειγμα, Intraconazole, καθώς και τοπική - γαργάρες και πλύσιμο των αμυγδαλών με διάλυμα (Miramistin ή Clotrimazole). Η θεραπεία συνοδεύεται από διόρθωση διαταραχών του ανοσοποιητικού.
Για να αποφύγετε την εμφάνιση πλάκας στις αμυγδαλές, θα πρέπει να τηρείτε ορισμένες συστάσεις. Σχετίζονται με τη σωστή διατροφή, την τήρηση των δόσεων των φαρμάκων που λαμβάνονται, την ενίσχυση του ανοσοποιητικού, τον αθλητισμό, τη σκλήρυνση και τη διακοπή του καπνίσματος.
