Η χρήση ωτικών σταγόνων για φλεγμονή του αυτιού είναι μια σημαντική μέθοδος θεραπείας αυτής της παθολογίας, καθώς είναι αυτή η μορφή φαρμάκου:
- εξασφαλίζει τη ροή της φαρμακευτικής ουσίας απευθείας στο κατεστραμμένο όργανο, δηλαδή έχει σκόπιμη δράση.
- χαρακτηρίζεται από την ταχύτητα δράσης, καθώς τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε δισκία αρχίζουν να ισχύουν μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα.
- χαρακτηρίζεται από την απλότητα και τη διαθεσιμότητα της χορήγησης, η οποία επιτρέπει στον ασθενή να το χρησιμοποιεί ανεξάρτητα, σε αντίθεση με τις μορφές ένεσης.
- διαφέρει ως προς την ασφάλεια, σε αντίθεση με τα φάρμακα που χαρακτηρίζονται από συστηματική δράση.
Χαρακτηριστικά των ωτικών σταγόνων
Οι σταγόνες αυτιών για τη μέση ωτίτιδα χωρίζονται σε:
- παράγοντες με αναλγητική, αντισηπτική, αντιφλεγμονώδη δράση.
- αντιβακτηριακούς παράγοντες?
- συνδυασμένα σκευάσματα, τα οποία περιέχουν ουσίες με διάφορα θεραπευτικά αποτελέσματα, συμπεριλαμβανομένων των κορτικοστεροειδών.
Η χρήση ωτικών σταγόνων για τη μέση ωτίτιδα ακολουθεί ορισμένους κανόνες:
- Πριν από την ενστάλαξη, το αυτί πρέπει να καθαριστεί από τα περιεχόμενα στον έξω ακουστικό πόρο, βλέννα, αίμα, πύον.
- Η θερμοκρασία των ενσταλαμένων διαλυμάτων πρέπει να αντιστοιχεί στη θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς, για την οποία το μπουκάλι πρέπει να κρατηθεί στο χέρι ή να θερμανθεί τοποθετώντας το σε ζεστό νερό.
- Η ενστάλαξη πρέπει να πραγματοποιείται σε πλάγια θέση, γυρίζοντας εναλλάξ τη μία ή την άλλη πλευρά.
Ενδείξεις χρήσης
Το αυτί αποτελείται από πολλά τμήματα και επομένως η φύση των κλινικών εκδηλώσεων, η πορεία της νόσου, η πρόγνωση μπορεί να διαφέρουν σημαντικά. Έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και θεραπευτικές τακτικές, λόγω του εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας.
Το κύριο σύμπτωμα της μέσης ωτίτιδας, τόσο της εξωτερικής όσο και της μέσης, είναι ένα έντονο σύνδρομο πόνου.
Ως εκ τούτου, τα φάρμακα που είναι αναλγητικά ή περιέχουν τοπικά αναισθητικά είναι υψίστης σημασίας.
Για τη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας, που εκδηλώνεται με διάχυτη φλεγμονή του δέρματος ολόκληρου του εξωτερικού ακουστικού πόρου ή περιορισμένης περιοχής, είναι σημαντικό οι σταγόνες από τη μέση ωτίτιδα να περιέχουν ένα αντισηπτικό και αντιφλεγμονώδες συστατικό. Η παρουσία ενός αντιβιοτικού είναι προαιρετική, αφού με διατηρημένη ανοσία, το σώμα μπορεί εύκολα να αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα για αρκετές ημέρες. Η αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να συζητηθεί μόνο όταν η γενική κατάσταση επιδεινώνεται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38 βαθμούς και η θεραπεία είναι αναποτελεσματική.
Αναλγητικά φάρμακα
Το πιο δημοφιλές αναλγητικό είναι το βορικό οινόπνευμα ως αντισηπτικό. Η διαθεσιμότητα και η αποτελεσματικότητα αυτού του εργαλείου μας επιτρέπει να θεωρούμε το φάρμακο τις καλύτερες σταγόνες για τη μέση ωτίτιδα για πολλές δεκαετίες. Αυτές οι ωτικές σταγόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μέση ωτίτιδα σε ενήλικες τόσο με εξωτερικό εντοπισμό της διαδικασίας όσο και με βλάβη στο μέσο αυτί.
Αντένδειξη στη χρήση τους είναι η παρουσία διάτρησης της τυμπανικής μεμβράνης και εξόγκωσης. Η τραυματισμένη τυμπανική μεμβράνη δεν μπορεί να αποτρέψει τη διείσδυση αλκοόλης 70% στην περιοχή του μέσου αυτιού και την ανάπτυξη, από αυτή την άποψη, της τοξικής επίδρασης. Η ηλικία του ασθενούς έως ένα έτος είναι ένας άλλος περιορισμός στη χρήση αυτού του φαρμάκου.
Ένα πιο σύγχρονο φάρμακο που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου είναι οι σταγόνες Otipax από τη μέση ωτίτιδα. Εκτός από το μη στεροειδές φλεγμονώδες συστατικό, το οποίο έχει αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση, περιλαμβάνουν το τοπικό αναισθητικό λιδοκαΐνη. Οι σταγόνες Otinum για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας έχουν επαρκή αντιφλεγμονώδη δράση. Η απουσία τοπικού αναισθητικού μεταξύ των συστατικών του επιτρέπει τη χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με τάση για ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν με την υπάρχουσα διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης, καθώς τα σαλικυλικά που υπάρχουν στη σύνθεσή τους είναι τοξικές ουσίες για τις δομές του μέσου ωτός.
Αντιβακτηριακούς παράγοντες
Οι σταγόνες με αντιβιοτικό χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας σε περιπτώσεις που τα κλινικά συμπτώματα γίνονται έντονα, όταν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται και η θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Είναι απαραίτητα και για την πυώδη μέση ωτίτιδα, όταν υπάρχει διάτρηση του τυμπανικού υμένα. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ορισμένα από τα αντιβιοτικά έχουν ωτοτοξική δράση, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί μετά τη διείσδυση του παράγοντα στο μέσο αυτί. Η βιβλιογραφία περιγράφει περιπτώσεις όπου ακόμη και μία μόνο χρήση αντιβιοτικών όπως γενταμυκίνη, καναμυκίνη, νεομυκίνη οδήγησε σε απώλεια ακοής.
Τα αντιβιοτικά που αποτελούν μέρος των ωτικών σταγόνων από τη μέση ωτίτιδα θα πρέπει να είναι ενεργά ενάντια στα πιο κοινά παθογόνα αυτής της νόσου. Τις περισσότερες φορές, η οξεία μέση ωτίτιδα προκαλείται από πνευμονιόκοκκο, moraxella και Haemophilus influenzae. Όσον αφορά τη χρόνια μέση ωτίτιδα, το φάσμα των πιθανών αιτιολογικών παραγόντων αυτής της νόσου είναι πολύ ευρύτερο. Σε αυτή την ομάδα προστίθενται οι Proteus, Pseudomonas aeruginosa, γεγονός που περιπλέκει την επιλογή ενός αποτελεσματικού φαρμάκου.
Λίστα σταγόνων στα αυτιά για μέση ωτίτιδα που περιέχουν αντιβιοτικό:
- Otofa;
- Tsipromed;
- Normax.
Το Otof περιέχει το αντιβιοτικό ριφαμυκίνη. Το Cipromed βασίζεται στη σιπροφλοξασίνη. Το Drops Normax είναι ένα αντιβιοτικό νορφλοξασίνη. Όλα αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για οποιονδήποτε εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στο αυτί.
Μεταξύ των συνδυασμένων παρασκευασμάτων, τα οποία περιλαμβάνουν ένα αντιβιοτικό, το Candibiotic είναι πολύ δημοφιλές. Οφείλει την ευρεία διάδοσή του στα συστατικά του. Εκτός από τους δύο αντιβακτηριακούς του παράγοντες, ένα τοπικό αναισθητικό, ένα από τα συστατικά είναι αντιμυκητιακός παράγοντας. Έτσι, το φάρμακο χρησιμοποιείται ενεργά στη χρόνια πορεία της μέσης ωτίτιδας, όταν η χλωρίδα είναι ανθεκτική σε άλλους αντιβακτηριακούς παράγοντες. Χρησιμοποιείται επίσης ευρέως για την εξωτερική ωτίτιδα, η οποία μπορεί να προκληθεί από διάφορους μικροοργανισμούς, συμπεριλαμβανομένων των μυκήτων.
Η χρήση συνδυασμένων κεφαλαίων
Οι σταγόνες για τα αυτιά Sofradex είναι πολύ δημοφιλείς για τη μέση ωτίτιδα. Αυτό το φάρμακο συνδυασμού αποτελείται από ένα αντιβιοτικό, έναν αντιφλεγμονώδη παράγοντα και ένα κορτικοστεροειδές, το οποίο του επιτρέπει να χρησιμοποιείται για την εξωτερική ωτίτιδα, καθώς και κατά μέσο όρο, που δεν συνοδεύεται από διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης. Η ίδια ομάδα ωτικών σταγόνων για φλεγμονή περιλαμβάνει τα φάρμακα Anauran, Dekson, Polydex, στα οποία ένα κορτικοστεροειδές είναι υποχρεωτικό συστατικό, το οποίο είναι ένας ισχυρός αντιφλεγμονώδης παράγοντας.
Οι συνδυασμένοι παράγοντες πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη φλεγμονή του αυτιού με μεγάλη προσοχή, καθώς η παρουσία διάτρητης τυμπανικής μεμβράνης αποτελεί αντένδειξη για τη χρήση όχι μόνο ωτοτοξικών αντιβιοτικών, αλλά
- προϊόντα που περιέχουν αλκοόλ?
- φάρμακα που περιέχουν στη σύνθεσή τους μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη συστατικά.
Σε σχέση με την παρουσία τέτοιων σοβαρών περιορισμών, ο διορισμός μιας σταγόνας στο αυτί για μέση ωτίτιδα πρέπει να γίνεται από ωτορινολαρυγγολόγο. Ο ειδικός είναι σε θέση να αξιολογήσει αξιόπιστα την κλινική εικόνα χρησιμοποιώντας τα αποτελέσματα μιας αντικειμενικής εξέτασης. Πολύ συχνά, όταν παρατηρείται ήδη θετική δυναμική κατά τη χρήση του Otipax, το ζήτημα της χρήσης αντιβακτηριακών παραγόντων δεν τίθεται καν.
Σε περιπτώσεις όπου οι θερμικές διαδικασίες, η χρήση αντισηπτικών και αντιφλεγμονωδών διαλυμάτων δεν δίνουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα, ο γιατρός μπορεί όχι μόνο να συνταγογραφήσει αντιβιοτική θεραπεία, αλλά και να συστήσει παρακέντηση.
Έτσι, όταν επιλέγετε σταγόνες στο αυτί για μέση ωτίτιδα σε ενήλικες, πρέπει να εμπιστευτείτε έναν ειδικό.
