Η περίοδος της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από τον περιορισμό ενός ευρέος φάσματος φαρμάκων λόγω της ευαισθησίας του γυναικείου σώματος στα φάρμακα που λαμβάνονται. Στη γυναικολογική πρακτική, η συνταγογράφηση φαρμάκων πραγματοποιείται με εκτίμηση των πιθανών κινδύνων και οφελών για τη μητέρα και το παιδί. Το "Curantil" είναι ένα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παθολογιών εγκύων γυναικών. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος, τη μικροκυκλοφορία στον ιστό του πλακούντα και την ομαλοποίηση της αιμοδυναμικής στα αγγεία της μήτρας.
Για ποιο λόγο και γιατί χρησιμοποιείται το "Curantil" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Το "Curantil" είναι ένας εκπρόσωπος της κατηγορίας των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων - φάρμακα που εμποδίζουν τα αιμοπετάλια να κολλήσουν μεταξύ τους και το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
Ο μηχανισμός δράσης και τα κύρια θεραπευτικά αποτελέσματα του "Curantil" παρουσιάζονται στον πίνακα:
| Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις | Κλινική σημασία |
|---|---|
| Αυξημένη σύνθεση προσταγλανδίνης-1 |
|
| Καταστολή της δραστηριότητας της φωσφοδιεστεράσης στα αιμοπετάλια (συσσώρευση cAMP μέσα στο κύτταρο) |
|
| Κανονικοποίηση της αναλογίας των συγκεντρώσεων προστακυκλίνης και θρομβοξάνης Α2 |
|
| Αυξημένη σύνθεση μονοξειδίου του αζώτου (NO) |
|
| Διέγερση σχηματισμού cAMP από αδενοσίνη | Αναπλήρωση των ενεργειακών αποθεμάτων του οργανισμού |
Πρόσθετες ιδιότητες του "Kurantila":
- διέγερση της αγγειογένεσης και της ερυθροποίησης (σύνθεση νέων αγγείων και ερυθροκυττάρων).
- αυξημένη πυκνότητα των τοιχωμάτων των αρτηριών στον πλακούντα.
- βελτίωση της ελαστικότητας της μεμβράνης των ερυθροκυττάρων (σας επιτρέπει να διεισδύσετε μέσω του αυλού των λεπτών τριχοειδών αγγείων).
- διέγερση της έκκρισης ιντερφερόνης (μέσο μη ειδικής ανοσίας έναντι ιογενούς λοίμωξης).
- πρόληψη δυστροφικών αλλαγών στον πλακούντα.
Η ανεπάρκεια του πλακούντα (FPI) είναι ένα από τα κύρια προβλήματα στη μαιευτική και περινατολογία, που οδηγεί σε υποσιτισμό, χρόνια υποξία και ενδομήτριο εμβρυϊκό θάνατο.
Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας σχετίζεται με παραβίαση της τροφικής, ορμονοσυνθετικής και μεταβολικής λειτουργίας του πλακούντα. Η έλλειψη κυκλοφορίας του αίματος μεταξύ των οργανισμών της μητέρας και του παιδιού είναι ο λόγος που το έμβρυο πεθαίνει (παγώνει) ή σταματά την ανάπτυξη.
Παθογενετικοί σύνδεσμοι FPN:
- Η έλλειψη προστακυκλινών και μονοξειδίου του αζώτου οδηγεί σε σοβαρό αγγειόσπασμο.
- οι εστίες της ισχαιμίας του πλακούντα αναπτύσσονται λόγω της μειωμένης ροής του αίματος στις σπασμωδικές αρτηρίες.
- η ποικιλοκυττάρωση και η αναιμία (ανεπαρκής ποσότητα αιμοσφαιρίνης και αλλοιωμένη μορφή ερυθρών αιμοσφαιρίων) μειώνουν την παροχή οξυγόνου στους ιστούς του πλακούντα και του μωρού.
Η χρόνια υποξία, η ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης (IUGR), η δυσλειτουργία του πλακούντα και του αμνίου (ολιγοϋδράμνιο), η προεκλαμψία είναι παθολογικές καταστάσεις στη μαιευτική που προκαλούνται από αιμοδυναμικές διαταραχές.
Το "Curantil" είναι αραιωτικό του αίματος, βελτιώνει την ανταλλαγή αερίων μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου, αποκαθιστά τα κατεστραμμένα τοιχώματα των ερυθροκυττάρων. Το φάσμα των θεραπευτικών αποτελεσμάτων καθορίζει την ευρεία χρήση του φαρμάκου στη μαιευτική και γυναικολογική πρακτική.
Οδηγίες χρήσης
Το Curantil είναι ένα φάρμακο που συνταγογραφείται από καρδιολόγους, θεραπευτές, αγγειοχειρουργούς και μαιευτήρες.
Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
- ήπια προεκλαμψία?
- χρόνια εμβρυϊκή υποξία?
- έλλειψη νερού;
- πρόληψη της υπερσυσσωμάτωσης σε ασθενείς με προσθετικές βαλβίδες, κολπική μαρμαρυγή.
- FPN;
- ZVUR;
- πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα.
- περιφερική αγγειακή νόσο σε έγκυες γυναίκες με κίνδυνο θρομβοεμβολικών επιπλοκών.
- συχνές ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- πρόληψη της αποβολής σε ασθενείς σε κίνδυνο (κατά τον προγραμματισμό).
Το "Curantil" δεν έχει εμβρυοτοξική δράση, επομένως θεωρείται ασφαλές φάρμακο σε οποιοδήποτε τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου είναι 35-65%. Το "Curantil" απορροφάται γρήγορα στο στομάχι, δεσμεύεται με τη λευκωματίνη κατά 95%. Η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται 1 ώρα μετά τη χορήγηση από το στόμα.
Το φάρμακο μετασχηματίζεται από τα ηπατικά κύτταρα με τη συμμετοχή του γλυκουρονικού οξέος σε μια ανενεργή ουσία (μονογλυκουρονίδιο) και απεκκρίνεται στον εντερικό αυλό με τη χολή.
Οι περιορισμοί στη λήψη του φαρμάκου οφείλονται στον κίνδυνο αιμορραγίας, αιμοδυναμικής αποσταθεροποίησης και μεταβολικών διαταραχών. Αντενδείξεις για τη χρήση του "Curantil":
- δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
- οξείες μορφές στεφανιαίας νόσου (έμφραγμα του μυοκαρδίου, ασταθής στηθάγχη).
- υποβαλβιδική αορτική στένωση;
- μη αντιρροπούμενη κυκλοφορική ανεπάρκεια.
- αρτηριακή υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση).
- διαταραχές του ρυθμού (κοιλιακή ταχυκαρδία, υψηλού βαθμού εξωσυστολίες).
- γενετική και επίκτητη αιμορραγική διάθεση (αιμορροφιλία, αγγειίτιδα Schönlein-Henoch).
- ελκώδεις βλάβες του πεπτικού συστήματος (νόσος του Crohn, μη ειδική κολίτιδα).
- νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία.
- βρογχικό άσθμα.
Η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου, η υπέρβαση της θεραπευτικής δόσης συνοδεύεται από την ανάπτυξη παρενεργειών. Οι πιο κοινές ομάδες ανεπιθύμητων ενεργειών από τη λήψη "Curantil" παρουσιάζονται στον πίνακα.
| Παθογένεση | Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ |
|---|---|
| Μείωση της αρτηριακής πίεσης |
|
| Αλλεργικές αντιδράσεις |
|
| Αντιαιμοπεταλιακή δράση |
|
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, αναπτύσσεται απότομη πτώση της πίεσης, πόνος στην περιοχή της καρδιάς, ταχυκαρδία, αίσθημα ζεστασιάς σε όλο το σώμα, γενική αδυναμία και ζάλη.
Αλγόριθμος ενεργειών σε περίπτωση δηλητηρίασης με "Curantil":
- πλύση στομάχου (στο σπίτι - προσπαθήστε να προκαλέσετε εμετό).
- λήψη ροφητών ("Ενεργός άνθρακας", "Sorbeks").
- καλέστε ένα ασθενοφόρο.
Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, χρησιμοποιούνται μέσα για την αύξηση του αγγειακού τόνου, τη διόρθωση του όγκου του κυκλοφορούντος υγρού και του αριθμού των αιμοπεταλίων.
Πώς να πίνετε σωστά: δόσεις και κανόνες εισαγωγής;
Το "Curantil" είναι ένα φάρμακο που απαιτεί δυναμικό έλεγχο της χρήσης του. Βασικές συστάσεις για τη λήψη του φαρμάκου:
- τα δισκία πρέπει να καταπίνονται (χωρίς μάσημα) και να ξεπλένονται με άφθονο υγρό.
- μια ώρα πριν από το ραντεβού, συνιστάται να πίνετε ένα ποτήρι καθαρό νερό - για να αποτρέψετε το σύνδρομο κλοπής.
- Η κατανάλωση καφέ ή ισχυρού τσαγιού κατά τη λήψη του "Curantil" μειώνει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.
- τακτική χρήση του προϊόντος την ίδια ώρα της ημέρας (σε συμφωνία με τον γιατρό).
Η δοσολογία του "Curantil" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τη θεραπεία διαφόρων παθολογιών παρουσιάζεται στον πίνακα.
| Νόσος | Λειτουργία λήψης |
|---|---|
| Πλακουντική ανεπάρκεια | 25-50 mg 3 φορές την ημέρα μία ώρα πριν από τα γεύματα |
| ZVUR | 25 mg 3 φορές την ημέρα |
| Προεκλαμψία | 50 mg 3 φορές την ημέρα |
| Υποτροπιάζουσες ιογενείς λοιμώξεις | 100 mg μία φορά την εβδομάδα. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 2 μήνες. |
Για έγκυες γυναίκες με σημεία θρομβοφιλίας (αυξημένη πήξη), διαταραχές της ροής του αίματος μολυσματικής γένεσης, επιτρέπεται αύξηση της ημερήσιας δόσης στα 450-600 mg ή συνδυασμός "Curantil" με άλλους αντιπηκτικούς (αντιαιμοπεταλιακούς) παράγοντες.
Ο έλεγχος αποτελεσματικότητας και ασφάλειας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:
- πηκογραφία (εργαστηριακή ανάλυση της πήξης του αίματος).
- εμβρυϊκή κατάσταση: αξιολόγηση διαταραχών, καρδιοτοκογραφία (CTG), βιοφυσικό προφίλ (BPP).
- ντοπλερομέτρηση της ροής του αίματος στα αγγεία του πλακούντα.
Πόσο καιρό να χρησιμοποιήσετε και πόσο καιρό να ξεκινήσετε;
Το φάρμακο "Curantil" έχει αθροιστικό αποτέλεσμα, επομένως η μέση διάρκεια του μαθήματος είναι τουλάχιστον 28 ημέρες από τη στιγμή της διάγνωσης.
Θεραπευτικό σχήμα για παθολογίες της εγκυμοσύνης:
- FPN - 8 εβδομάδες, ακολουθούμενο από ένα διάλειμμα (1 μήνα) για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της κατάστασης του εμβρύου.
- Προεκλαμψία - 2 εβδομάδες -2 μήνες. Η διάρκεια του μαθήματος καθορίζεται από τη σοβαρότητα της παθολογίας, την ηλικία κύησης και την ατομική ευαισθησία στο φάρμακο.
- ZVUR - μαθήματα για 2-4 εβδομάδες με έλεγχο BPP κάθε 7-10 ημέρες.
Ανάλογα του φαρμάκου: τι μπορεί να αντικαταστήσει το "Curantil";
Το αρχικό φάρμακο παράγεται από τη γερμανική φαρμακευτική εταιρεία Berlin-Chemie. Το μέσο κόστος μιας συσκευασίας 100 δισκίων είναι 500-800 ρούβλια. Στη Ρωσία, τα γενόσημα έχουν μεγάλη ζήτηση - φθηνότερα προϊόντα με παρόμοια χημική σύνθεση.
Ανάλογα του "Kurantila":
- "Dipyridamole" σε δόση 25 και 75 mg (Ρωσία).
- Drysetin-Sanovel 75 mg (Τουρκία);
- "Parsedil";
- "Persantin" (Ισπανία) - αμπούλες για ενδοφλέβια χορήγηση.
- Sanomil-Sanovel (Τουρκία).
Οι έγκυες γυναίκες απαγορεύεται να αντικαταστήσουν ανεξάρτητα το φάρμακο με ένα γενόσημο χωρίς να συμβουλευτούν πρώτα έναν γυναικολόγο.
Συμπεράσματα
Τα πρωτόκολλα σύνθετης θεραπείας μαιευτικών παθολογιών συνιστούν το "Curantil" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την ομαλοποίηση της ροής του αίματος στον πλακούντα. Το φάρμακο σας επιτρέπει να επηρεάσετε τους αρχικούς δεσμούς του συστήματος πήξης του αίματος, βελτιώνει την αιμοδυναμική μεταξύ του σώματος της μητέρας και του παιδιού. Ο παράγοντας διεισδύει στον αιματοπλακουντιακό φραγμό χωρίς εμβρυοτοξική επίδραση στο έμβρυο. Η αυτοθεραπεία με το Curantil κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύεται αυστηρά λόγω του κινδύνου ανεπιθύμητων συνεπειών για τη μητέρα και το παιδί (για παράδειγμα, πτώση της συστηματικής πίεσης ή μαζική αιμορραγία). Πριν χρησιμοποιήσετε το "Curantil", πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες.
