Το Enam ανήκει σε μια ομάδα αντιυπερτασικών φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση (ΑΠ). Ο παράγοντας συνταγογραφείται στη σύνθετη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων, υπέρτασης, νεφρικής παθολογίας σε ασθενείς με διαβήτη και ενδοκρινικές διαταραχές. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την καταστολή του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης, την αναστολή της σύνθεσης της αλδοστερόνης, τη μείωση του αγγειόσπασμου και του στρες στην καρδιά.
Οδηγίες χρήσης
Η επίδραση του "Enam" οφείλεται στο μεταβολισμό της δραστικής ουσίας Enalaprilat.
Τα αποτελέσματα που εμφανίζονται μετά τη λήψη του χαπιού:
- μια σταδιακή μείωση της συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης χωρίς την ανάπτυξη ανεπιθύμητης ταχυκαρδίας (ταχυπαλμία).
- μείωση της ζήτησης οξυγόνου του μυοκαρδίου (αποκλείει την πιθανότητα συνεχούς υποξίας).
- πρόληψη της υπερτροφίας του μυοκαρδίου.
- μείωση του κινδύνου πρόωρης θνησιμότητας από καρδιαγγειακή παθολογία.
Στη σύνθετη θεραπεία, το "Enam" αποτρέπει την εξέλιξη της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας (νεφροπάθεια) στο πλαίσιο του διαβήτη βελτιώνοντας τη ροή του αίματος. Η εναλαπρίλη δεν επηρεάζει το μεταβολισμό των υδατανθράκων και των λιπιδίων, γεγονός που καθιστά δυνατή τη συνταγογράφηση του φαρμάκου σε ασθενείς με ενδοκρινικές παθήσεις.
Ενδείξεις: σε ποια πίεση πρέπει να λαμβάνεται το φάρμακο;
Το "Enam" ενδείκνυται για τη θεραπεία ασθενών με αρτηριακή υπέρταση (AH):
- ουσιαστικό (πρωτογενές);
- νεφρική (αγγειοπάθεια) που προκαλείται από στένωση, δυσπλασία ή αορτοαρτηρίτιδα των νεφρικών αγγείων.
Το φάρμακο συνταγογραφείται σε σχήματα σύνθετης θεραπείας για καρδιακή ανεπάρκεια και στεφανιαία νόσο (IHD) για την πρόληψη θανατηφόρων επιπλοκών της καρδιακής παθολογίας και της πρώιμης θνησιμότητας.
Κριτήρια για το διορισμό του «Έναμ»:
- Υπέρταση με αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από 140/90 mm Hg Σύμφωνα με τις τελευταίες συστάσεις των καρδιολόγων, οι δείκτες άνω του 130/80 θεωρούνται ως ο πρώτος βαθμός υπέρτασης, ο οποίος απαιτεί εξέταση και θεραπεία.
- Υψηλή αρτηριακή πίεση στο φόντο της ισχαιμίας του μυοκαρδίου.
- Μειωμένη λειτουργία της αριστερής κοιλίας (σύμφωνα με το ηλεκτροκαρδιογράφημα και το υπερηχογράφημα της καρδιάς).
Η ΑΠ πάνω από 200/100 - 240/140 mm Hg, που υποδηλώνει την ανάπτυξη υπερτασικής κρίσης αποτελεί αντένδειξη για τη λήψη του φαρμάκου.
Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε καρδιολόγο, γενικό ιατρό ή οικογενειακό γιατρό.
Τρόποι χρήσης και δοσολογία του φαρμάκου
Τα δισκία Enam για χορήγηση από το στόμα παράγονται με δόση της δραστικής ουσίας - 2,5, 5 και 10 mg.
Το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται εάν το πρόγραμμα εισαγωγής τηρείται την ίδια ώρα της ημέρας, που καθορίζεται σε συνδυασμό με τον θεράποντα ιατρό.
Αρχές θεραπείας αρτηριακής υπέρτασης με Enam:
- Η αρχική δόση του φαρμάκου είναι 5-20 mg, ανάλογα με το στάδιο και το βαθμό της υπέρτασης.
- Η συνήθης δόση συντήρησης είναι 20 mg μία φορά την ημέρα, η μέγιστη είναι 40 mg.
- Με επιβεβαιωμένη ιδιοπαθή υπέρταση, η θεραπεία ξεκινά με 10 ή 20 mg, ελλείψει μείωσης της αρτηριακής πίεσης, διπλασιάζεται. Η δόση προσαρμόζεται με βάση τα αποτελέσματα της δυναμικής παρατήρησης.
- Με την ανάπτυξη υπέρτασης στο πλαίσιο σοβαρής νεφρικής (νεφρικής) παθολογίας, η δόση έναρξης είναι 2,5 ή 5 mg.
- Σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας (κατά τη λήψη διουρητικών), συνταγογραφούνται 5 mg "Enam", με σταδιακή αύξηση στα 20 mg.
- Σε νεφρική παθολογία με μείωση της διήθησης και της κάθαρσης κρεατινίνης (CC)> 30 χιλιοστόλιτρα ανά λεπτό, το φάρμακο συνταγογραφείται σε τυπικές δόσεις (όχι περισσότερες από 10 mg / ημέρα).
- Με CC <30 ml/min, η πρόσληψη περιορίζεται στα 2,5 χιλιοστόγραμμα Εναλαπρίλης.
- Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση δεν συνταγογραφούνται περισσότερα από 2,5 mg την ημέρα.
- Παιδιά από 6 έως 16 ετών με σωματικό βάρος μικρότερο από 50 kg: δόση έναρξης - 2,5 mg, με βάρος μεγαλύτερο από 50 kg - έως 5 mg.
Η αύξηση της δόσης συνιστάται με μεσοδιάστημα δύο έως τεσσάρων εβδομάδων.
Αντενδείξεις
Τις περισσότερες φορές, η χρήση του "Enam" περιορίζεται σε ασθενείς με υπερευαισθησία και αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά του φαρμάκου. Εκδηλώσεις δυσανεξίας:
- αγγειοοίδημα του δέρματος και του υποδόριου ιστού του προσώπου, των χεριών, των χειλιών.
- βήχας με δύσπνοια ή αίσθημα δύσπνοιας.
- γενικευμένο εξάνθημα με φαγούρα.
Η αντίδραση είναι επικίνδυνη με τη συμπίεση του αυλού του λάρυγγα, υψηλός κίνδυνος ασφυξίας με φόντο την υποξία. Η επιτυχία της διάσωσης ενός ασθενούς εξαρτάται από την έγκαιρη παροχή εξειδικευμένης βοήθειας.
Αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου:
- αλλεργίες στη λήψη Enalapril ή φάρμακα από την ομάδα των αναστολέων του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης.
- ιστορικό οιδήματος προσώπου ή λαιμού.
- προγραμματισμός σύλληψης, έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες.
- κατάσταση μετά την αφαίρεση του νεφρού.
- αμφοτερόπλευρη στένωση των νεφρικών αρτηριών.
- ασθένειες του αίματος με μειωμένο αριθμό λευκοκυττάρων και αιμοπεταλίων.
Συνδυασμός με άλλες ουσίες
Οι οδηγίες για τη χρήση του "Enam" περιλαμβάνουν μια ενότητα αλληλεπίδρασης με άλλα φάρμακα:
- η λήψη με άλλα φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, αναλγητικά, αναισθητικά ή διουρητικά ενισχύει την επίδραση του "Enam" (ο κίνδυνος απότομης πτώσης της αρτηριακής πίεσης).
- ο συνδυασμός με ινσουλίνη ή παράγοντες μείωσης της γλυκόζης σε ταμπλέτες σε διαβητικούς αυξάνει τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας (μείωση της γλυκόζης στο αίμα λιγότερο από 3,5 mmol / l) και την ανάπτυξη κώματος.
- στη θεραπεία ψυχιατρικών ασθενειών με παρασκευάσματα λιθίου, υπάρχει αύξηση της συγκέντρωσης στο αίμα του τελευταίου, ανάπτυξη δηλητηρίασης.
- ο συνδυασμός με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα εξαλείφει το θεραπευτικό αποτέλεσμα του Enam, αυξάνοντας τον κίνδυνο ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας.
- τα αλκοολούχα ποτά ή οι ναρκωτικές ουσίες ενισχύουν την επίδραση του φαρμάκου, οδηγούν σε απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
- συνδυασμός με διουρητικά - ανταγωνιστές αλδοστερόνης ("Spironolactone", "Eplerenone"), είναι επικίνδυνο να αναπτυχθεί υπερκαλιαιμία.
- Ο συνδυασμός ενός φαρμάκου με ασπιρίνη, θρομβολυτικά φάρμακα, θεωρείται ασφαλής.
Παρενέργειες
Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις που εμφανίζονται κατά τη λήψη του Enam, ανάλογα με τη συχνότητα ανίχνευσης, παρουσιάζονται στον πίνακα.
| Κατηγορία ανεπιθύμητων ενεργειών | Κλινικά συμπτώματα |
|---|---|
| Πολύ συχνά (για την πλειοψηφία) |
|
| Συχνά |
|
| Σπανίως |
|
| Σπανίως |
|
Αντίστοιχα του "Enama" διαθέσιμα στη ρωσική αγορά
Το Enam είναι ένα φάρμακο που παράγεται από τον γιατρό Reddis. Οι αλυσίδες φαρμακείων προσφέρουν οικονομικά ανάλογα: Renitek, Berlipril, Enap, Ednit, συνδυασμούς με διουρητικά διαφορετικών ομάδων.
Η ποιότητα του φαρμάκου καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τον κατασκευαστή: το εγχώριο "Enalapril" μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικό, να προκαλέσει περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες και να είναι χειρότερα ανεκτή από τους ασθενείς.
Συμπεράσματα
Το "Enam" αναφέρεται σε φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.Το δραστικό συστατικό, η εναλαπρίλη, στη διαδικασία του μεταβολισμού, επηρεάζει το ενζυμικό σύστημα που ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση και τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος στο ανθρώπινο σώμα. Το φάρμακο χρησιμοποιείται στη σύνθετη θεραπεία καρδιολογικών παθολογιών: για τη θεραπεία της υπέρτασης, της στεφανιαίας νόσου, των συνοδών νεφρικών παθήσεων στο πλαίσιο των καρδιαγγειακών και ενδοκρινικών παθήσεων. Η συνεχής χρήση μειώνει τον κίνδυνο στεφανιαίων επεισοδίων και παρατείνει τη ζωή του ασθενούς.
