Οδηγίες για τη χρήση της ατορβαστατίνης: ενδείξεις, ανάλογα και πιθανές παρενέργειες

Οδηγίες για τη χρήση του "Atorvastatin"

Το φάρμακο ανήκει στην τρίτη γενιά στατινών, μια ομάδα σύγχρονων παραγόντων μείωσης της χοληστερόλης που χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση της λιπιδικής σύνθεσης του αίματος και τη θεραπεία αθηροσκληρωτικών αγγειακών βλαβών.

Συνιστάται σε περίπτωση χαμηλής αποτελεσματικότητας της δίαιτας και διατήρησης υψηλών παραμέτρων στο λιπιδαιμικό προφίλ. Χρησιμοποιείται στο πλαίσιο της τροποποίησης του τρόπου ζωής, της άσκησης και της απώλειας βάρους.

Το δραστικό συστατικό επιβραδύνει και αποτρέπει τη σύνθεση ενζύμων που επηρεάζουν τη διαδικασία της βιοσύνθεσης της χοληστερόλης από τα ηπατικά κύτταρα, ομαλοποιώντας έτσι τον μεταβολισμό του λίπους. Το φάρμακο μειώνει αξιόπιστα τον κίνδυνο επιπλοκών της ισχαιμικής νόσου και της στηθάγχης, έχει θετική επίδραση στο μυοκάρδιο της καρδιάς και μειώνει τον κίνδυνο θανάτου από καρδιακή προσβολή. Δεν έχει καρκινογόνο δράση.

Το πρώτο αποτέλεσμα όταν λαμβάνεται σε άνδρες και γυναίκες παρατηρείται μετά από 2-4 εβδομάδες και διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Παρατηρήθηκε αξιόπιστα μείωση του επιπέδου της χοληστερόλης κατά 30 - 45%, της LDL κατά 40 - 50%, των τριγλυκεριδίων κατά 15 - 30%.

Ενδείξεις: τι βοηθάει και γιατί να πίνετε;

Τα δισκία "ατορβαστατίνη" συνταγογραφούνται για τη μείωση του κλάσματος της λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας (LP) και την αύξηση της υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης, η οποία ομαλοποιεί το μεταβολισμό των λιπών και της χοληστερόλης (CS).

Εκτός από την αγγειακή αθηροσκλήρωση σε ασθενείς με ισχαιμική νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια και ταυτόχρονη καρδιακή παθολογία, το φάρμακο συνταγογραφείται για ενήλικες για:

• επιβεβαιωμένη οικογενής υπερχοληστερολαιμία ετερόζυγου ή ομόζυγου τύπου (γενετικά καθορισμένη παθολογία).
• κληρονομική διαταραχή του μεταβολισμού των λιπιδίων με υψηλά επίπεδα χοληστερόλης και LDL.
• μικτή μορφή δυσλιπιδαιμίας (παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους και αλλαγές στο προφίλ των λιπιδίων, τα τριγλυκερίδια ή τη χοληστερόλη).
• μεγαλύτερος κίνδυνος ανάπτυξης καρδιαγγειακών παθήσεων: αρτηριακή υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση), παρουσία κακών συνηθειών (κάπνισμα) και επιβαρυμένη κληρονομικότητα.
• στην παιδιατρική πρακτική, παιδιά από 10 ετών με διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων, αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή λευκών ή μπλε επικαλυμμένων δισκίων σε κυψέλες για χορήγηση από το στόμα. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι το άλας ασβεστίου της ατορβαστατίνης, πρόσθετα συστατικά, κυτταρίνη και λακτόζη.

Όσον αφορά τη δραστική ατορβαστατίνη, το φάρμακο διατίθεται σε δόσεις των 5, 10, 20, 40 και 80 mg.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία: πότε και πόσο να χορηγηθεί;

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα, ξεπλένονται με μεγάλες ποσότητες νερού. Πριν από την έναρξη της πορείας της θεραπείας, ενδείκνυται μια διαβούλευση με γενικό ιατρό ή καρδιολόγο για τη συνταγογράφηση ενός θεραπευτικού σχήματος. Ο υπολογισμός της δόσης και της συχνότητας χορήγησης γίνεται σύμφωνα με τα δεδομένα αιματολογικών εξετάσεων (λιπιδικό προφίλ και γενική κλινική μελέτη), λαμβάνοντας υπόψη τις κύριες και συνοδές ασθένειες, την ηλικία του ασθενούς, το οικογενειακό του ιστορικό.

Σε άτομα με διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων και υπέρβαρα, συνιστάται αυστηρή δίαιτα και διόρθωση της φυσικής δραστηριότητας πριν από την έναρξη της λήψης του φαρμάκου. Η "ατορβαστατίνη" συνταγογραφείται στο πλαίσιο της διατροφής με μειωμένη ποσότητα κορεσμένων ζωικών λιπών στη διατροφή, σε περιπτώσεις αναποτελεσματικότητας μη φαρμακευτικών μέτρων μεταβολικής διόρθωσης.

Λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό, η δοσολογία υπολογίζεται ως εξής:

1. Κάτω από την ηλικία των 17 ετών, δεν πρέπει να λαμβάνετε περισσότερα από 20 mg την ημέρα. Κατά κανόνα, η αρχική δόση είναι 10 mg, με περαιτέρω διόρθωση μετά από 1 μήνα σύμφωνα με το λιπιδικό προφίλ.
2. Με αρχικά υψηλή χοληστερόλη (χοληστερόλη) ή μικτή μορφή δυσλιπιδαιμίας, η θεραπεία ξεκινά με 10 mg για μία μόνο δόση. Μετά από δύο ή τέσσερις εβδομάδες, η δόση αλλάζει ανάλογα με τη δυναμική.
3. Με οικογενειακή κληρονομική μορφή, ξεκινήστε τη λήψη με 40 ή 80 mg.
4. Τα άτομα της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας, οι ηλικιωμένοι και οι ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία δεν χρειάζεται να μειώσουν τη δόση.
5. Εξαίρεση αποτελεί η κατάσταση ηπατικής ανεπάρκειας. Με αύξηση των ηπατικών ενζύμων ALT και AST τρεις φορές, το φάρμακο ακυρώνεται.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Η ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών συνδέεται συχνότερα με υπερβολική δόση ή εμφάνιση ατομικής δυσανεξίας.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου αναπτύσσονται από διάφορα όργανα και συστήματα:

1. Νευρικό: εκδηλώνεται με αυξημένη ευερεθιστότητα, ευερεθιστότητα. Είναι πιθανό να εμφανιστεί έντονη αδυναμία, ζάλη ή πονοκέφαλος, μυϊκές συσπάσεις, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα κάτω και άνω άκρα, πόνος.
2. Μυοσκελετικό: φλεγμονή μεμονωμένων μυών, πόνος ή δυσκαμψία στα χέρια και τα πόδια.
3. Όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα: εκδηλώνεται με κακή όρεξη, ναυτία ή έμετο, ενόχληση στην επιγαστρική περιοχή. Φούσκωμα, μετεωρισμός, διαταραχή των κοπράνων, πόνος στην ομφαλική ζώνη.
4. Άλλες παρενέργειες: φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, ηπατικό ιστό, απόφραξη και πλήρης απόφραξη του πόρου από πέτρα, γεγονός που δυσχεραίνει την παροχέτευση της χολής. Η ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων στο δέρμα, η εμφάνιση κνησμώδους κόκκινου ή ροζ εξανθήματος.
5. Σε παιδιά και ηλικιωμένους, είναι δυνατή μια απότομη μείωση των αιμοπεταλίων στο αίμα, η οποία εκδηλώνεται με τάση για αιμορραγία, μώλωπες ή μώλωπες στο δέρμα. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η μυοπάθεια (οξεία μυϊκή φλεγμονή) με σοβαρή αδυναμία, κατάσταση που μοιάζει με γρίπη. Αναπτύσσεται εξαιρετικά σπάνια.

Όταν λαμβάνετε το "Ατορβαστατίνη" ταυτόχρονα με ένα αντιβιοτικό, αντιμυκητιασικό φάρμακο, μπορεί να αναπτυχθούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Εάν εμφανιστεί μία από τις παρενέργειες, συνιστάται να διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου και να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, σε περιπτώσεις υπερδοσολογίας ή εμφάνισης των παραπάνω επιδράσεων, φαίνεται:

• πλυση στομαχου;
• λήψη ροφητών (ενεργός άνθρακας).
• αντιισταμινικά σε περίπτωση αλλεργιών.
• σύμφωνα με τις οδηγίες - συμπτωματική θεραπεία σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Αντενδείξεις για εισαγωγή:

• ιστορικό ηπατικής νόσου, νόσος της χοληδόχου κύστης, τριπλασιασμός των δοκιμασιών ηπατικής λειτουργίας σύμφωνα με βιοχημική εξέταση αίματος·
• δυσανεξία στη λακτόζη;
• παιδιά κάτω των 10 ετών·
• συνταγογραφείτε με προσοχή σε άτομα με εθισμό στο αλκοόλ και στα ναρκωτικά, μεταβολικές και ενδοκρινικές παθήσεις, ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση.
• γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια του θηλασμού δεν συνιστάται να λαμβάνουν το φάρμακο.

Πόσο καιρό να παίρνετε το φάρμακο;

Τα φάρμακα από την ομάδα στατινών για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού των λιπιδίων συνταγογραφούνται μόνο σε περίπτωση χαμηλής αποτελεσματικότητας μη φαρμακολογικών παραγόντων (διόρθωση τρόπου ζωής και διατροφής), με αλλαγές στο προφίλ λιπιδίων και υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο. Η διάρκεια της εισαγωγής και η δοσολογία της εξαρτάται άμεσα από την αιτία της νόσου. Στα σύγχρονα θεραπευτικά σχήματα για πρωτοπαθή και δευτεροπαθή υπερχοληστερολαιμία, η χρήση της "ατορβαστατίνης" έχει σχεδιαστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.Αυτό το φάρμακο είναι πρακτικά αναποτελεσματικό για βραχυπρόθεσμη χορήγηση σε μαθήματα.

Η διάρκεια υπολογίζεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Ένας καρδιολόγος ή θεραπευτής συνταγογραφεί μια τέτοια δόση "ατορβαστατίνης", η οποία θα ομαλοποιήσει τα επίπεδα χοληστερόλης και της LDL χοληστερόλης ή θα τα μειώσει κατά 50%. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία ξεκινά με 10, 20 ή 40 mg, ανάλογα με το ιατρικό ιστορικό. Κατά τον υπολογισμό του σχήματος, λαμβάνονται υπόψη οι αρχικές οδηγίες για τη χρήση της ατορβαστατίνης και οι ιατρικές οδηγίες.

Στην αρχή της θεραπείας με 10-20 mg του φαρμάκου μετά από 2-4 εβδομάδες, αξιολογείται το λιπιδικό φάσμα του αίματος, μετά την οποία η δόση προσαρμόζεται για μακροχρόνια χορήγηση. Με την αυτοαπόσυρση του φαρμάκου αρκετά γρήγορα, η χοληστερόλη και οι λιποπρωτεΐνες μπορούν να φτάσουν τις προηγούμενες υψηλές τιμές τους, οι οποίες δεν μπορούν να μειωθούν χωρίς τη λήψη του φαρμάκου.

Σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση και ισχαιμική νόσο, η συνεχής χρήση μπορεί να μειώσει τη θνησιμότητα από καρδιακά επεισόδια και να αυξήσει την επιβίωση έως και 5 έως 9 χρόνια. Σε άτομα με σοβαρή οικογενή δυσλιπιδαιμία, η χρήση στατινών αποτρέπει την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών (καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό) της αναπηρίας σε νεαρή ηλικία και αποτελεί αποδεδειγμένα αποτελεσματική πρόληψη.

Ανάλογα της "ατορβαστατίνης"

Επί του παρόντος, φάρμακα τριών γενεών χρησιμοποιούνται ενεργά για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης, της δυσλιπιδαιμίας και της υπερχοληστερολαιμίας. Τα σύγχρονα ανάλογα της ατορβαστατίνης είναι τα φάρμακα Rosuvastatin, Simvastatin, Pravastatin, Fluvastatin και άλλα. Ανάλογα με τον κατασκευαστή του προϊόντος, η εμπορική του ονομασία μπορεί επίσης να αλλάξει.

Το αρχικό φάρμακο με τη δραστική ουσία ατορβαστατίνη ονομάζεται "Liprimar". Τα υποκατάστατά του, ή εισαγόμενα ανάλογα, έχουν τα ονόματα: "Atoris", "Tulip", "Liptonorm". Τέτοια φάρμακα είναι γενόσημα - φάρμακα με διεθνή ονομασία ή με ιδιόκτητο όνομα που διαφέρει από το πρωτότυπο και έχει καταχωρηθεί σε άλλη εταιρεία ανάπτυξης φαρμακευτικών προϊόντων. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τέτοια φάρμακα μπορούν να παραχθούν σε διαφορετικές δόσεις και διαφορετικούς αριθμούς δισκίων σε συσκευασία.

Συμπεράσματα

Η "ατορβαστατίνη" είναι ένα φάρμακο συνθετικής στατίνης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της δυσλιπιδαιμίας, της υπερχοληστερολαιμίας και την πρόληψη επιπλοκών σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση και καρδιαγγειακή παθολογία. Πριν από τη συνταγογράφηση του σχήματος ατορβαστατίνης, παρουσιάζεται μια γενική εξέταση, δειγματοληψία αίματος για την αξιολόγηση του επιπέδου της χοληστερόλης, των κλασμάτων LDL και HDL, τριγλυκεριδίων. Λαμβάνοντας υπόψη τον κίνδυνο εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών, ο υπολογισμός της δοσολογίας και της διάρκειας λήψης του φαρμάκου πραγματοποιείται από γενικό ιατρό ή καρδιολόγο.