Η χρήση του "Concor" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Χαρακτηριστικά του φαρμάκου

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου «Concor» είναι η βισοπρολόλη, η οποία ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα των εκλεκτικών (δηλ. επιλεκτικής δράσης) βήτα-1-αναστολέων. Το εργαλείο χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, της στηθάγχης, διαφόρων αρρυθμιών και καρδιακής ανεπάρκειας.

Τα κύρια αποτελέσματα του φαρμάκου, τα οποία πραγματοποιούνται μέσω του αποκλεισμού των υποδοχέων στο μυοκάρδιο:

• μειωμένη δύναμη και καρδιακός ρυθμός.
• αντιστηθαγχική δράση (εξάλειψη του συνδρόμου πόνου).
• αντιαρρυθμικό?
• υποτασική?
• αντιινιδιστικό.

Επίσης, το φάρμακο μειώνει τη δραστηριότητα του συστήματος ρενίνης-αγγειοτασίνης-αλδοστερόνης (RAAS), το οποίο οδηγεί στην ομαλοποίηση της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Μπορώ να πάρω το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε ποιες περιπτώσεις;

Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια συχνή διαταραχή κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού. Στατιστικά στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας δείχνουν ότι αυτή η παθολογία αναπτύσσεται σχεδόν στο ένα τέταρτο των εγκύων γυναικών. Η υπέρταση είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για τη μητρική θνησιμότητα, τον περίπλοκο και πρόωρο τοκετό και τις διαταραχές της εμβρυϊκής ανάπτυξης (λόγω της μείωσης της παροχής αίματος στον πλακούντα). Επομένως, υπάρχει ανάγκη για θεραπεία της παθολογίας.

Χαρακτηριστικό της αρτηριακής υπέρτασης στις εγκύους θεωρείται ο περιορισμένος αριθμός φαρμάκων που είναι ασφαλή για το έμβρυο. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι προτιμότερο να καταφεύγουμε σε μη φαρμακευτικές μεθόδους, όπως ασκήσεις φυσιοθεραπείας, φυσιοθεραπεία, βότανα, που είναι αποτελεσματικά στα αρχικά στάδια.

Οι σταθερές μετρήσεις υψηλής πίεσης απαιτούν διόρθωση φαρμάκου. Προς το παρόν, δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία που να υποστηρίζουν την ασφάλεια της χρήσης της βισοπρολόλης σε μέλλουσες μητέρες. Ως εκ τούτου, το φάρμακο επιτρέπεται να χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου το πιθανό όφελος υπερβαίνει την πιθανότητα αρνητικών συνεπειών από το έμβρυο.

Η οδηγία για το "Concor" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιέχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

• αυξημένη αρτηριακή πίεση πάνω από 140/90 mm Hg.
• υπερτασική κρίση?
• σημάδια βλάβης στα όργανα-στόχους (νεφρά, μάτια, εγκέφαλος, καρδιά).
• παρουσία συμπτωμάτων κύησης ή βλάβης του εμβρυοπλακουντικού συστήματος - το φάρμακο συνιστάται για τυχόν δείκτες αρτηριακής πίεσης πάνω από το φυσιολογικό.
• άλλες εξαιρετικές περιπτώσεις που θα καθοριστούν μεμονωμένα.

Οι ακριβείς μετρήσεις μπορούν να καθοριστούν μόνο από ειδικό καρδιολόγο, η συμβουλή του οποίου απαιτείται για όλα τα συμπτώματα της υπέρτασης.

Χαρακτηριστικά χρήσης

Εάν μια έγκυος έχει συνταγογραφηθεί "Concor", πρέπει να τηρείτε τις ακόλουθες συστάσεις:

• πάρτε ακριβώς τη συνταγογραφούμενη δόση τη σωστή στιγμή εισαγωγής, ώστε να μην προκληθεί υπερδοσολογία.
• εάν εμφανιστούν ασυνήθιστα συμπτώματα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
• παρακολουθείτε συνεχώς την πίεση και ενημερώνετε τον γιατρό για σημαντικές διακυμάνσεις.
• διενεργούν περιοδικά κλινικές εξετάσεις της αιμοδυναμικής της μήτρας, του πλακούντα και της γενικής κατάστασης του εμβρύου.

Γαλουχιά

Δεν υπάρχουν αξιόπιστες κλινικές μελέτες σχετικά με την απελευθέρωση της βισοπρολόλης στο γάλα, επομένως, είναι καλύτερο να αρνηθείτε τη χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Εάν είναι αδύνατο να ακυρωθεί το φάρμακο, είναι απαραίτητο να σταματήσει ο θηλασμός και να μεταβείτε προσωρινά σε τεχνητά διατροφικά μείγματα.

Άλλες αντενδείξεις

Το φάρμακο αντενδείκνυται απολύτως στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• σοκ οποιασδήποτε προέλευσης.
• ορισμένες καρδιακές αρρυθμίες: βραδυκαρδία (αργός καρδιακός παλμός), κολποκοιλιακός αποκλεισμός 2ου και 3ου βαθμού, σύνδρομο αδύναμου κόλπου.
• υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση);
• ατομική υπερευαισθησία?
• εξάλειψη ασθενειών των κάτω άκρων στα τελικά στάδια.
• διαβητικό πόδι?
• βρογχικό άσθμα;
• μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια.

Το φάρμακο ενδείκνυται με προσοχή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ενδοκρινικές παθήσεις: σακχαρώδης διαβήτης (κίνδυνος υπογλυκαιμίας), θυρεοτοξίκωση.
• ασταθής στηθάγχη Prinzmetal;
• ψωρίαση (συμπεριλαμβανομένης της ύφεσης).
• φαιοχρωμοκύτωμα;
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπέρβασης της δόσης του Concor, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αρρυθμίες (κολποκοιλιακός αποκλεισμός).
• σοβαρή αρτηριακή υπόταση?
• σπασμός των βρόγχων (εκδηλώνεται με δύσπνοια, δυσκολία στην εκπνοή).
• υπογλυκαιμία (εκδηλώνεται με αδυναμία, τρέμουλο χεριών, έντονη εφίδρωση).

Εάν εμφανιστούν τέτοια σημάδια, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου και να συμβουλευτείτε γιατρό.

Πώς η βισοπρολόλη επηρεάζει το έμβρυο;

Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχει πλήρης κατανόηση των επιδράσεων των εκλεκτικών β-αναστολέων στην εμβρυϊκή ανάπτυξη. Ορισμένες μελέτες περιγράφουν επιπλοκές όπως:

• επιδείνωση της ροής του αίματος στον πλακούντα.
• μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και της εμβρυϊκής αιμάτωσης.
• υποξία (ασιτία οξυγόνου) των ιστών, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει σε προγεννητικές διαταραχές. Αυτή η επίδραση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης.

Εάν μια γυναίκα χρησιμοποιεί βισοπρολόλη το τελευταίο τρίμηνο, τότε τρεις ημέρες πριν από την αναμενόμενη έναρξη του τοκετού, συνιστάται η διακοπή της λήψης του φαρμάκου. Το παιδί θα πρέπει να εξεταστεί περαιτέρω μετά τη γέννηση για την παρουσία:

• βραδυκαρδία;
• σημάδια υπογλυκαιμίας?
• διαταραχές της αναπνευστικής λειτουργίας.

Εναλλακτικά φάρμακα

Εάν η χρήση του "Concor" είναι αδύνατη για τον ένα ή τον άλλο λόγο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εναλλακτικές θεραπείες για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται φάρμακα των ακόλουθων φαρμακολογικών ομάδων:

• εκλεκτικοί ανταγωνιστές αργών διαύλων ασβεστίου (βεραπαμίλη, νιφεδιπίνη, διλτιαζέμη).
• περιφερειακά αγγειοδιασταλτικά (Υδραλαζίνη, Νιτροπρωσσίδη, Μινοξιδίλη).
• διουρητικά («Υποθειαζίδη»).

Πριν συνταγογραφήσετε οποιαδήποτε φάρμακα, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο.

Συμπεράσματα

Δεν υπάρχουν προφανή δεδομένα που να υποδεικνύουν την ασφάλεια της συνταγογράφησης bisoprolol κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε τέτοιες αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, οι γιατροί συνιστούν την αποχή από τη λήψη αυτού του φαρμάκου. Ωστόσο, παρουσία ορισμένων ενδείξεων και αξιολόγησης των πιθανών οφελών για τη μητέρα και της βλάβης στο έμβρυο, το "Concor" μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της υπέρτασης σε έγκυες γυναίκες.