Όλα για το Riboxin: οδηγίες χρήσης και ενδείξεις

Οδηγίες για τη χρήση του Riboxin

Το Riboxin (διεθνής μη αποκλειστική ονομασία - Inosine) ανήκει στην ομάδα των μη στεροειδών αναβολικών φαρμάκων, η οποία έχει:

• αντιστηθαγχικό (ανακουφίζει από τον πόνο στο στήθος με στηθάγχη).
• αντιαρρυθμικά (με τη βελτίωση της μεταφοράς ιόντων στα κύτταρα).
• αντιυποξικό (εξαλείφει την πείνα με οξυγόνο των ιστών).
• μέτριες υποτασικές (μειώνει την αρτηριακή πίεση) δράσεις.

Η πιο μελετημένη χρήση φαρμάκων στην καρδιολογία για την αποκατάσταση ασθενών με στεφανιαία νόσο, δευτερογενή πρόληψη (υποτροπή, εξέλιξη ή επιπλοκές παθολογιών). Επιπλέον, το Riboxin χρησιμοποιείται ενεργά στον αθλητισμό ως νόμιμο ντόπινγκ, καθώς βελτιώνει τους δείκτες αντοχής και φυσικής κατάστασης.

Η δραστική ουσία και ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου

Η δραστική ουσία του Riboxin είναι η ινοσίνη, πρόδρομος του αδενοσινοτριφωσφορικού οξέος (ATP), του κύριου ενεργειακού υποστρώματος στο ανθρώπινο σώμα. Διεισδύοντας στη συστηματική κυκλοφορία (μετά από χορήγηση από το στόμα ή παρεντερική), το φάρμακο διέρχεται από μια σειρά αντιδράσεων με το σχηματισμό αρωματικών υδατανθράκων (ριβόζη) και υποξανθίνης.

Επίδραση Riboxin:

• αντιυποξική δράση: διεισδύει μέσω της μεμβράνης των ερυθροκυττάρων (ερυθρά αιμοσφαίρια), αυξάνει τη συγκέντρωση των μορίων ενέργειας και επιταχύνει τη διαδικασία απελευθέρωσης οξυγόνου από τη δεσμευμένη μορφή. Η παροχή αερίου στην καρδιά βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες στα καρδιομυοκύτταρα, μειώνει τη σοβαρότητα του πόνου.
• ηπατοτροπικό ("ηπατική προστασία") - η ενσωμάτωση υποξανθίνης στα ενεργειακά αποθέματα του ιστού βελτιώνει τις λειτουργίες των οργάνων και τις διαδικασίες ανάκτησης.
• υποτασικό (μειώνει την πίεση): η ενεργοποίηση του μεταβολισμού στα κύτταρα του αγγειακού τοιχώματος προάγει την απελευθέρωση αγγειοδιασταλτικών και την επέκταση του αυλού των αρτηριών.
• αντιαρρυθμικό - επιταχύνει τη μεταφορά ιόντων ασβεστίου μέσω της μεμβράνης των καρδιομυοκυττάρων, η οποία ομαλοποιεί τις διαδικασίες διέγερσης και επαναπόλωσης στον καρδιακό μυ.
• επανορθωτική - επιταχύνει τις διαδικασίες αποκατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης στον πεπτικό σωλήνα.
• αναβολικό - επιταχύνει τη σύνθεση πρωτεϊνών στο σώμα (το κύριο χαρακτηριστικό που χρησιμοποιούν οι αθλητές).

Η υποξανθίνη είναι ένα από τα υποστρώματα του μεταβολισμού των πουρινών (διάσπαση νουκλεοτιδίων), το τελικό προϊόν της οποίας είναι το ουρικό οξύ. Με υπερδοσολογία Riboxin, η συγκέντρωση της τελευταίας στο αίμα αυξάνεται.

Σύνθεση, μορφή και δοσολογία του φαρμάκου

Το Riboxin διατίθεται σε δύο κύριες μορφές: από του στόματος και παρεντερική για εύκολη χρήση σε ποικίλες κλινικές καταστάσεις.

Η σύνθεση του παρασκευάσματος και τα κύρια χαρακτηριστικά παρουσιάζονται στον πίνακα.

Σύμφωνα με τις οδηγίες για τη χρήση του Riboxin, απομονώνεται η μέγιστη ημερήσια ποσότητα του φαρμάκου - 2,4 γραμμάρια, τα οποία μπορούν να χωριστούν σε 3 δόσεις. Η συχνότητα χορήγησης και η δοσολογία καθορίζονται από την ένδειξη για το διορισμό και τη μορφή απελευθέρωσης που χρησιμοποιείται.

Ενδείξεις: από τι και για ποιο σκοπό;

Ένα ευρύ φάσμα επιδράσεων και ασφάλειας καθορίζει τη χρήση του φαρμάκου σε διάφορους κλάδους της ιατρικής. Οι πιο κοινές ενδείξεις για τη χρήση του Riboxin είναι:

• ισχαιμική καρδιοπάθεια (CHD): σταθερή στηθάγχη κατά την άσκηση, διάχυτη καρδιοσκλήρωση.
• αρτηριακή υπέρταση (ως μέρος σύνθετης θεραπείας).
• μυοκαρδιοπάθεια (υπερτροφική, διατατική, περιοριστική).
• διαταραχές του ρυθμού και της αγωγιμότητας (φλεβοκολπικές και κολπικές αρρυθμίες, εξωσυστολίες).
• περίοδος αποκατάστασης μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• κίρρωση και λιπώδης εκφύλιση του ήπατος.
• αλκοολική ηπατίτιδα?
• αντιδοτική θεραπεία για δηλητηρίαση με φάρμακα δακτυλίτιδας (δηλητηριακή δηλητηρίαση).
• ουροκοπροπορφυρία - μια ενζυματική παθολογία της σύνθεσης αιμοσφαιρίνης.
• χειρουργική επέμβαση σε ένα μόνο νεφρό (η υποξανθίνη έχει ανανεοπροστατευτική δράση σε συνθήκες τεχνητής κυκλοφορίας).
• στην οφθαλμολογία: για τη βελτίωση της όρασης, ως μέρος της σύνθετης θεραπείας του γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας.
• στην ογκολογική πρακτική: για τη βελτίωση του σχηματισμού αίματος στη λευκοπενία (στο πλαίσιο της ακτινοβόλησης του μυελού των οστών και της χημειοθεραπείας).

Για ενδοφλέβια χορήγηση

Η ενέσιμη μορφή του φαρμάκου συνταγογραφείται συχνότερα από καρδιολόγους σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Το Riboxin σε αμπούλες χρησιμοποιείται για:

• επιτάχυνση των διεργασιών ανάκτησης του μυοκαρδίου μετά από καρδιακή προσβολή.
• μείωση του συνδρόμου πόνου με στηθάγχη.
• βελτιωμένη ανταπόκριση στην αντιαρρυθμική θεραπεία.
• πρόληψη της προοδευτικής σκλήρυνσης των καρδιομυοκυττάρων σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο.
• με δηλητηρίαση από δακτυλίτιδα?
• στη χειρουργική (νεφρολογική) πρακτική.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια χορήγηση, οι ενδομυϊκές ενέσεις Riboxin δεν συνταγογραφούνται λόγω αναποτελεσματικότητας (απορροφάται αργά και αποσυντίθεται).

Συνιστώμενες δόσεις της παρεντερικής μορφής του φαρμάκου:

1. Σταγονόμετρο (αργή ένεση με ρυθμό 60 σταγόνες / λεπτό αραιωμένο σε 250 ml διαλύματος γλυκόζης 5%): 1 ημέρα - 10 ml Riboxin 2%. Ελλείψει ανεπιθύμητων συνεπειών - από την επόμενη μέρα, 20 ml - 1 φορά την ημέρα. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 10-15 εγχύσεις.
2. Bolus (ένεση jet χωρίς αραίωση) έως 400 mg / ημέρα για αρρυθμίες και νεφρικές παρεμβάσεις. Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση για μία μόνο χρήση είναι 1200 mg.

Για τη λήψη χαπιών

Η από του στόματος μορφή του Riboxin προορίζεται για μακροχρόνια χορήγηση (έως 3 μήνες), από ασθενείς με:

• ισχαιμική καρδιακή νόσο (χρόνιες μορφές);
• μυοκαρδιοπάθειες;
• κίρρωση και άλλες παθολογίες του ήπατος που σχετίζονται με την κατάχρηση αλκοόλ.
• οπτική βλάβη στο γλαύκωμα και άλλες καταστάσεις.

Η συνιστώμενη δόση του φαρμάκου την πρώτη ημέρα: 1 δισκίο (κάψουλα) 3-4 φορές την ημέρα. Εάν η απάντηση είναι ναι - 2 ταμπλέτες 3 φορές την ημέρα.

Σε ασθενείς με μειωμένο μεταβολισμό πουρινών (ουροκοπροπορφυρία) συνταγογραφείται Riboxin 1 κάψουλα 4 φορές την ημέρα για 3 μήνες.

Αντενδείξεις

Το Riboxin ανήκει σε μια ομάδα μεταβολικών παραγόντων που πωλούνται με ιατρική συνταγή στα φαρμακεία. Η ανεξέλεγκτη μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου οδηγεί σε συστηματικές μεταβολικές διαταραχές.

Ο κατάλογος των συνθηκών στις οποίες το Riboxin αντενδείκνυται:

• υπερευαισθησία (αλλεργία) σε οποιοδήποτε από τα συστατικά.
• ηλικία έως 18 ετών (η χρήση του φαρμάκου σε παιδιά δεν έχει μελετηθεί, επομένως συνιστάται για χρήση μόνο από ενήλικες).
• εγκυμοσύνη και γαλουχία (θηλασμός) σε μια γυναίκα.
• παθολογία των νεφρών (η διαλυτότητα του φαρμάκου στο νερό και η μερική απέκκριση στα ούρα απαιτούν τη φυσιολογική κατάσταση του απεκκριτικού συστήματος για την πρόληψη της υπερδοσολογίας).
• ουρική αρθρίτιδα και άλλες καταστάσεις που συνοδεύονται από αυξημένη περιεκτικότητα ουρικού οξέος στο αίμα.

Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη ότι 1 δισκίο Riboxin περιέχει 0,06 μονάδες ψωμιού.

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες συνέπειες της λήψης Riboxin σχετίζονται κυρίως με τις γενικές αντιδράσεις του οργανισμού στη λήψη φαρμάκων:

• αλλεργικές αντιδράσεις: ερυθρότητα δέρματος, κνησμώδες εξάνθημα (πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να ενημερώσετε το γιατρό σας για την ανεπιθύμητη ενέργεια).
• πονοκέφαλος (λόγω πτώσης της αρτηριακής πίεσης στα αγγεία του εγκεφάλου).
• cardiopalmus;
• αρτηριακή υπόταση?
• ναυτία και έμετος;
• αυπνία;
• μειωμένη όρεξη και απώλεια βάρους χωρίς κίνητρα.
• επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας.

Με τη μέθοδο χορήγησης της ένεσης, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για γενική αδυναμία και ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης.

Μπορώ να πίνω Riboxin για πρόληψη;

Οι μεταβολικοί παράγοντες με κυρίαρχο καρδιοτροπικό αποτέλεσμα συνταγογραφούνται ως σύνθετη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η οποία συνεπάγεται επίσης την πρόληψη των επιπλοκών.

Η συστηματική χορήγηση του φαρμάκου επιτρέπεται εντός της μέγιστης μακροχρόνιας πορείας (έως 3 μήνες) σύμφωνα με τους κανόνες δοσολογίας για ασθενείς με:

• τα πρώτα σημάδια επιδείνωσης της όρασης (πρόληψη της εξέλιξης).
• μια χρόνια μορφή ισχαιμικής καρδιακής νόσου για την πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• αλκοολική ηπατίτιδα (αποφυγή κίρρωσης).

Ωστόσο, δεδομένων των πιθανών παρενεργειών και της ανάγκης επιλογής δόσης, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό.

Τις περισσότερες φορές καταγράφεται η ανεξέλεγκτη χρήση του Riboxin ως αναβολικού στην εξάσκηση των αθλητών.

Ανάλογα και υποκατάστατα

Η σύγχρονη φαρμακευτική αγορά προσφέρει στον ασθενή μια λίστα αναλόγων φαρμάκων που διαφέρουν ως προς την εμφάνιση και την τιμή:

• μορφές δισκίων: Riboxin Avexima, Riboxin-Lect, Ribonosin;
• ενέσιμο διάλυμα: Inosie-F, Inosin-Eskom.

Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για το Riboxin, συνιστάται να επιλέξετε ένα υποκατάστατο με παρόμοιο αποτέλεσμα για τη σύνθετη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Οι μεταβολικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται περισσότερο στην καρδιολογική πρακτική:

• Panangin, Asparkam - φάρμακα με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο, τα οποία συνταγογραφούνται σε ασθενείς με διαταραχές του ρυθμού και της αγωγιμότητας.
• Trimetazidine (Preductal) - διορθώνει τις μεταβολικές διεργασίες σε κυτταρικό επίπεδο, εξαλείφει τις βλαβερές συνέπειες των ελεύθερων ριζών (υπό-οξειδωμένοι μεταβολίτες), ενισχύει τις αντισταθμιστικές ικανότητες της καρδιάς.
• Αντιοξειδωτικά (αναστέλλουν τις διαδικασίες οξείδωσης των ελεύθερων ριζών στα κύτταρα): βιταμίνες A, E, C, παρασκευάσματα σεληνίου και ψευδαργύρου.
• Η τριφωσφορική αδενοσίνη είναι η άμεση μορφή του μορίου ATP, το οποίο χρησιμοποιείται συχνότερα για την ανακούφιση από κρίσεις υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας. Δεύτερη γενιά - ATP-long με παρατεταμένη δράση.

Η επιλογή των κεφαλαίων πραγματοποιείται ανάλογα με την ατομική ευαισθησία, την παρουσία πρόσθετων σημείων ανεπάρκειας βιταμινών ή ιχνοστοιχείων στον ασθενή.

Συμπεράσματα

Το Riboxin είναι ένας μεταβολικός παράγοντας που χρησιμοποιείται ευρέως στην κλινική πρακτική των γιατρών στην πρώην ΚΑΚ. Το φάσμα των φαρμακολογικών δράσεων (αντιαρρυθμικές, αντιστηθαγχικές, αντιυποξικές και άλλες) καθορίζει τη χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με καρδιαγγειακή, γαστρεντερική και οφθαλμική παθολογία. Η ομαλοποίηση του μεταβολισμού σε κυτταρικό επίπεδο καθιστά το Riboxin μια λογική προσθήκη στο κύριο σύμπλεγμα θεραπείας.