Ασκοθεραπεία, γυμναστική και σωματική δραστηριότητα για έμφραγμα του μυοκαρδίου

Πότε μπορείτε να κάνετε θεραπεία άσκησης μετά από καρδιακή προσβολή;

Ένα σύνολο ασκήσεων μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου (Θεραπεία άσκησης - επανορθωτική φυσική καλλιέργεια) περιλαμβάνει τη συνεπή εφαρμογή προγραμμάτων αποκατάστασης σε καρδιολογικό νοσοκομείο, τμήμα αποκατάστασης τοπικού σανατόριου, πολυκλινική στον τόπο διαμονής.

Από αυτή την άποψη, υπάρχουν τρία στάδια:

1. Ακίνητος.
2. Σανατόριο και θέρετρο υγείας.
3. Εξωτερικός ασθενής νοσοκομείου.

Οι ασθενείς με ΜΙ στο στατικό στάδιο χωρίζονται σε 4 κατηγορίες.

Με βάση αυτό:

• πορεία της νόσου?
• τη σοβαρότητα του εμφράγματος του μυοκαρδίου·
• επιπλοκές?
• στεφανιαία ανεπάρκεια.

Ο χρόνος συνταγογράφησης της φυσικής δραστηριότητας στο έμφραγμα του μυοκαρδίου οφείλεται στην κατηγορία βαρύτητας, η οποία προσδιορίζεται μετά την εξάλειψη του πόνου και των επιπλοκών, περίπου 1-3 ημέρες (λίγο αργότερα σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε στεφανιαία παράκαμψη).

Το χρονοδιάγραμμα του διορισμού ιατρικής φυσικής καλλιέργειας σε ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου, ανάλογα με την κατηγορία βαρύτητας της νόσου (ημέρες μετά την έναρξη της νόσου)

Ενδείξεις και αντενδείξεις για άσκηση

Η θεραπεία άσκησης ενδείκνυται για όλους τους ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου, των οποίων η κατάσταση έχει σταθεροποιηθεί και δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή. Σε αυτή την περίπτωση, η σωματική δραστηριότητα θα έχει αποτέλεσμα αποκατάστασης και μεγάλα οφέλη για τον ασθενή.

Απόλυτες αντενδείξεις:

• ανεύρυσμα αριστερής κοιλίας;
• συχνές κρίσεις στηθάγχης.
• FP;
• πολυτοπικό, ομαδικό, συχνό ECS;
• PT;
• ΑΗ με διαστολικό ΑΤ> 110 mm Hg;
• τάση για θρομβοεμβολικές επιπλοκές.

Τι άθλημα και πώς να το κάνετε;

Ο πρώτος βαθμός δραστηριότητας (αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, εκτελείται αργά, μετά την εξαφάνιση του πόνου και των επιπλοκών):

1. Ελαφριές κινήσεις των άκρων.
2. Ένταση των μυών των άκρων και του κορμού.
3. Στατική αναπνοή.

Μέτρα επάρκειας:

1. Αύξηση του Ps όχι περισσότερο από 20 παλμούς / λεπτό.
2. Η αναπνοή δεν είναι> 6-9 r/min.
3. Συστολική αρτηριακή πίεση κατά 20-40 mm. rt. Άρθ., διαστολική κατά 10-12 mm Hg.
4. Μείωση του Ps κατά 10 παλμούς / λεπτό, Μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά όχι περισσότερο από 10 mm Hg.

Ο δεύτερος βαθμός δραστηριότητας (λειτουργία θαλάμου, 2Α - ξαπλωμένος στην πλάτη, 2Β - κοντά στο κρεβάτι, μετά στον θάλαμο):

1. Πρωινές ασκήσεις.
2. Επιτρέπεται να φάτε, καθίστε στο τραπέζι.
3. Ασκήσεις αναπνοής.

Ο τρίτος βαθμός δραστηριότητας (πρώτη έξοδος στο διάδρομο πριν βγείτε έξω):

1. 50 - 200 βήματα σε 2-3 διαδρομές, αργά (70 ανά λεπτό) κατά μήκος του διαδρόμου (3Α), χρησιμοποιώντας μια κοινόχρηστη τουαλέτα).
2. Απεριόριστες βόλτες στο διάδρομο.
3. Πλήρης αυτοεξυπηρέτηση.

Ο τέταρτος βαθμός δραστηριότητας (προετοιμασία για μεταφορά σε σανατόριο, προσαρμογή στην καθημερινή ζωή):

1. Κινήσεις σε μεγάλες αρθρώσεις, μύες της πλάτης, κορμό (30 - 35 λεπτά, αργά, με παύσεις, που καταλαμβάνουν το 25% του χρόνου του μαθήματος).

Προτεινόμενα αθλήματα

Στο στάδιο του σανατόριου, ο ασθενής πρέπει να συνιστάται, πρώτα απ 'όλα, θεραπευτική γυμναστική για τη βελτίωση της υγείας. Μαζί της χρησιμοποιούν: γυμναστικά μπαστούνια, μπάλες, αλτήρες, πάγκο, κρίκους, στοιχεία παιχνιδιών, καθώς και ορισμένα αθλήματα: κολύμβηση, σκι, κωπηλασία, τρέξιμο σε δόση, αθλητικά παιχνίδια, εργόμετρο ποδηλάτου. Εάν ο ασθενής είναι πρώην αθλητής, η προπόνηση στο προηγούμενο εντατικό σχήμα αντενδείκνυται πλέον για αυτόν.

Γυμναστική στο σπίτι

Στο στάδιο του ιατρείου και της πολυκλινικής, τα μεγάλα φορτία είναι κατάλληλα. Μπορούν να ξεκινήσουν σε 3-4 μήνες. μετά απ 'αυτούς. Πριν ξεκινήσετε, είναι επιτακτική ανάγκη να προσδιορίσετε τις δυνατότητες ενός ατόμου, χρησιμοποιώντας: βελοεργομετρία, σπιρογραφία, κλινικά δεδομένα. Όσον αφορά τα αποτελέσματά τους, ο ασθενής μπορεί να αποδοθεί σε μια συγκεκριμένη λειτουργική κατηγορία: 1 - 2 ισχυρή ομάδα, 3 - αδύναμη.

Ασκήσεις φυσιοθεραπείας μετά από καρδιακή προσβολή στο σπίτι:

Στάδιο Ι (2-2,5 μήνες):

• ξεχωριστές ασκήσεις 6-8 φορές.
• περπάτημα στα πλάγια των ποδιών, τα τακούνια, τα δάχτυλα των ποδιών (15-20 δευτ.).
• περπάτημα (120 βήματα / λεπτό, 4 λεπτά).
• τρέξιμο 120-130 βήματα / λεπτό.
• σκι βήμα, περπάτημα με ψηλή άνοδο των γονάτων 1 λεπτό.
• στοιχεία αθλητικών αγώνων.

Μια παρόμοια θεραπεία άσκησης μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου πραγματοποιείται στο σπίτι 3 φορές την εβδομάδα και διαρκεί έως και 10 λεπτά. Εάν ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία, πρέπει να ξεκουραστεί για λίγο ή να σταματήσει εντελώς το φορτίο.

Η αύξηση του καρδιακού ρυθμού σε μια ισχυρή ομάδα είναι επιτρεπτή κατά 65-70%, σε μια αδύναμη κατά 55-60% του οριακού κανόνα. Ο μέσος ρυθμός είναι 135 παλμοί / λεπτό. (120-155 beats / λεπτό).

Στάδιο II (5 μήνες):

• τζόκινγκ με αργό και μεσαίο ρυθμό (3 λεπτά), βόλεϊ (8-12 λεπτά, με ανάπαυση 1 λεπτό, κάθε 4 λεπτά) με απαγόρευση άλματος.
• Καρδιακός ρυθμός - 75% του οριακού σημείου στην αδύναμη και 85% στην ισχυρή ομάδα. Καρδιακός ρυθμός 130-140 παλμοί / λεπτό.

Στάδιο ІІІ (3 μήνες):

• σωματική δραστηριότητα όπως στο στάδιο ΙΙ, μόνο η διάρκειά τους αυξάνεται έως και 15-20 λεπτά. Ο καρδιακός ρυθμός στην αδύναμη ομάδα είναι 135 παλμοί / λεπτό, στην ισχυρή ομάδα - 145 παλμοί / λεπτό.

Πρέπει να προπονείστε 3 φορές την εβδομάδα. Μην ξεχνάτε ότι οι πρωινές ασκήσεις μετά από έμφραγμα απαιτούνται στο σπίτι σε όλα τα στάδια, καθώς βοηθούν τον οργανισμό να προσαρμοστεί μετά τον ύπνο και να περάσει σιγά σιγά στην καθημερινή εργασία.

Πρωινή άσκηση μετά από καρδιακή προσβολή στο σπίτι (περιγραφή της μεθόδου):

• τα χέρια κατά μήκος του σώματος, τα πόδια ελαφρώς ανοιχτά → τεντώστε τα χέρια σας προς τα πάνω ενώ εισπνέετε → χαμηλώστε, εκπνεύστε (5 φορές).
• τα χέρια στη ζώνη, κάλτσες σε διαφορετικές κατευθύνσεις → στρίψτε προς τα αριστερά → εκπνεύστε. το ίδιο στα δεξιά?
• καθίστε σε μια καρέκλα, τεντώστε τα πόδια σας → λυγίστε στην πλάτη, εισπνεύστε, το κεφάλι προς τα πίσω → εκπνεύστε, αρχική θέση.

Δεν συνιστάται στους ηλικιωμένους να κάνουν στροφές, καθώς και φορτία ισχύος. Ένα παράδειγμα βέλτιστης άσκησης φαίνεται στην εικόνα:

Φυσική αγωγή μετά από καρδιακή προσβολή στο φόντο της αρρυθμίας

Η φυσική αγωγή για τις αρρυθμίες συνταγογραφείται μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση από εξειδικευμένο καρδιολόγο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αντενδείκνυται εντελώς:

• Διαταραχές του ρυθμού και επίθεση στηθάγχης με μικρά φορτία.
• Πτυχίο СН ІІ-ІІІ;
• Διαβήτης;
• καρδιακά ελαττώματα?
• νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία.
• πίεση> 160/90 mm Hg;
• ανεύρυσμα της καρδιάς και της αορτής.

Σημείωμα για ασθενείς με εξωσυστολία (ECS)

Ένας ασθενής με βηματοδότη θα πρέπει να θυμάται ότι είναι επιθυμητό να έχει μετρητή καρδιακών παλμών και να παρακολουθεί τους παλμούς, καθώς και να σταματήσει τυχόν φορτία εάν αισθάνεται αδιαθεσία και εμφάνιση εξωσυστολών. Οι κοιλιακοί βηματοδότες θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί, καθώς είναι πιο επικίνδυνοι από τους φλεβοκομβικούς και μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή αρρυθμιών. Δεν συνιστάται να ασχολείστε με αθλήματα με εξτρασυστολία και φυσική κατάσταση. Ωστόσο, υπάρχουν επιτρεπόμενες ασκήσεις μετά από καρδιακή προσβολή στο σπίτι:

• καθημερινές βόλτες?
• πρωινή προθέρμανση (15 λεπτά).
• μπορείτε να κάνετε κολύμπι και ποδήλατο, ενώ τα φορτία είναι απαραίτητα περιορισμένα χρονικά.
• ασκήσεις αναπνοής.

Κριτήρια για την αποτελεσματικότητα της άσκησης θεραπείας

Η περίοδος αποκατάστασης μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου, διαδικασία που απαιτεί ικανές ιατρικές τακτικές, επιθυμία και επιμέλεια του ασθενούς, διαρκεί χρόνια, ανάλογα με τη βαρύτητα της πάθησης. Τα κέντρα αποκατάστασης είναι σε θέση να διδάξουν στον ασθενή όλες τις τεχνικές άσκησης θεραπείας που χρειάζεται και να επιλέξουν την καταλληλότερη για κάθε ασθενή. Είναι σημαντικό να αξιολογηθούν τα κριτήρια απόδοσης. Η επάρκεια των φορτίων αποδεικνύεται από τη δυνατότητα μετακίνησης σε υψηλότερα επίπεδα ανάλογα με το χρόνο που έχει περάσει μετά την ασθένεια. Λαμβάνονται υπόψη τα θετικά αποτελέσματα των εξετάσεων (εργομετρία ποδηλάτου, σπιρομέτρηση).

Συμπεράσματα

Κάθε άτομο που έχει πάθει έμφραγμα θα πρέπει να αλλάξει τρόπο ζωής και να είναι εξαιρετικά προσεκτικό στην υγεία του, να υποβληθεί εγκαίρως σε ιατρικές εξετάσεις. Η σωματική δραστηριότητα πρέπει να είναι επαρκής για την κατάσταση. Επίσης, μην ξεχνάτε τη συνεχή φαρμακευτική θεραπεία.