Έμφραγμα του μυοκαρδίου στις γυναίκες: συμπτώματα, πρόδρομοι και διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Σημεία, συμπτώματα και πρώιμα προειδοποιητικά σημάδια

Το κύριο χαρακτηριστικό μιας καρδιακής προσβολής σε νεαρή ηλικία είναι η οξεία έναρξη στο πλαίσιο της πλήρους ευημερίας, η απουσία προδρόμου της καρδιακής παθολογίας. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν έχουν ιστορικό καρδιακού πόνου χαρακτηριστικού της ισχαιμίας ή παρατηρούν κάποια επιδείνωση της ευεξίας μέσα σε μία ή δύο εβδομάδες.

Μια τυπική εκδήλωση της νέκρωσης του καρδιακού ιστού είναι ο έντονος πόνος στο στήθος ή περικαρδιακός πόνος. Ωστόσο, σε νεαρή ηλικία, τα σημάδια του εμφράγματος του μυοκαρδίου στις γυναίκες είναι κάπως διαφορετικά:

• χωρίς αιτία αδυναμία, μετά από ανάπαυση και σε ηρεμία.
• έντονη επιδείνωση κατά τη διάρκεια της ημέρας, ώρες.
• ζάλη, τρέμουλο των χεριών, αδυναμία στα πόδια και εφίδρωση.
• πόνοι στο στομάχι και στην επιγαστρική περιοχή.
• δυσπεψία, κοιλιακή δυσφορία?
• ναυτία και έμετος;
• μια επίθεση βρογχόσπασμου, που θυμίζει άσθμα.
• ένας συνδυασμός αδυναμίας, δύσπνοιας και αυξανόμενου άγχους, ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας.
• η εμφάνιση πόνου στο αριστερό μισό της κοιλιάς που ακτινοβολεί προς την πλάτη ή τον ωμοπλάτη χώρο.
• αίσθημα συμπίεσης ή μούδιασμα του λαιμού και του στήθους στα αριστερά, δυσφορία ή αίσθημα μυρμηκίασης στο αριστερό χέρι.
• μούδιασμα, ψυχρότητα και πόνος στο πηγούνι και το σαγόνι στα αριστερά, πονόδοντο.
• πονοκέφαλος, θολή όραση, αίσθημα δύσπνοιας, κατάσταση κοντά σε λιποθυμία.

Πολλές νεαρές γυναίκες δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια και προσπαθούν να τις αντιμετωπίσουν μόνες τους, πιστεύοντας ότι αισθάνονται αδιαθεσία λόγω κρυολογήματος, στομαχικής διαταραχής ή γρίπης. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο καθυστερημένης ανίχνευσης.

Σε μεγαλύτερη ηλικία έμφραγμα εκδηλώνεται πιο χαρακτηριστικά. Τα κύρια συμπτώματα του εμφράγματος του μυοκαρδίου σε γυναίκες άνω των 50 ετών:

• Ο οξύς πόνος στην περιοχή της καρδιάς, στο στήθος ή πίσω από το στέρνο είναι το πρώτο σημάδι προσβολής σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας.
• Ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός στην αριστερή πλευρά του κορμού, στον αυχένα και στο στήθος, στο κάτω μέρος της πλάτης και στην πλάτη.
• Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί ανάμεσα στις ωμοπλάτες, στο πρόσωπο ή πίσω από το αυτί.
• μια ξαφνική αύξηση της δύσπνοιας και ένα αίσθημα έλλειψης οξυγόνου.
• στο πλαίσιο της αστάθειας της αρτηριακής πίεσης, αναπτύσσεται αδυναμία.
• ζάλη, θολές σκέψεις, θολή όραση.
• αδυναμία στα πόδια και τα χέρια, ζάλη.
• πιθανή αναστάτωση από τη γαστρεντερική οδό, πόνος στο στομάχι, δυσφορία.
• ο φόβος και ο πανικός αυξάνονται όσο αυξάνεται ο πόνος.

Καρδιακή προσβολή σε γυναίκα στα 30: αιτίες και κίνδυνοι

Ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη του οξέος εμφράγματος είναι η αθηροσκλήρωση των αγγείων, ιδιαίτερα των στεφανιαίων αγγείων, που παρέχουν τη ροή του αίματος στην καρδιά.

Ακόμη και σε νεαρή ηλικία, η αιτία της παθολογίας μπορεί να είναι:

1. Πολύπλοκη κληρονομικότητα, αθηροσκλήρωση σε συγγενείς.
2. Παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων, υψηλά επίπεδα χοληστερόλης και επιβλαβές κλάσμα λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας.
3. Δυσλιποπρωτεϊναιμία.
4. Παχυσαρκία, υπερβολικά λιπαρά και υδατάνθρακες τροφές.
5. Κάπνισμα και συχνή χρήση αλκοόλ, ναρκωτικών.

Εκτός από την αθηροσκλήρωση, η αρτηριακή υπέρταση, οι ορμονικές ή μεταβολικές διαταραχές αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής προσβολής. Σε γυναίκες κάτω των 45 ετών, η αιτία μιας καρδιακής προσβολής μπορεί να είναι η ανεπάρκεια οιστρογόνων ως αποτέλεσμα ενός ακανόνιστου εμμηνορροϊκού κύκλου, της έλλειψης ωορρηξίας, της πρόωρης εμμηνόπαυσης ή μετά τη λήψη φαρμάκων που αναστέλλουν την παραγωγή αυτής της ορμόνης.

Η στεφανιαία παθολογία μπορεί να προκληθεί από:

1. Αγγειοσπαστικοί σπασμοί των στεφανιαίων αρτηριών.
2. Μη φυσιολογική δομή των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς.
3. Δευτερογενής ίνωση των στεφανιαίων αρτηριών μολυσματικής, αλλεργικής, τοξικής φύσης.
4. Διαταραχή της πήξης του αίματος κατά τη λήψη αντισυλληπτικών ή ορμονικών φαρμάκων.
5. Η μεγάλη απώλεια αίματος και η σοβαρή αφυδάτωση συμβάλλουν στην πάχυνση του αίματος.
6. Η υπερπηκτικότητα οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος, απόφραξη των στεφανιαίων αγγείων.
7. Η παχυσαρκία σε νεαρή ηλικία επιδεινώνει την κατάσταση.
8. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια ρήξη στεφανιαίας αρτηρίας (ανατομή) κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή.

Διαγνωστικά της κατάστασης: πώς να προσδιορίσετε την παθολογία εγκαίρως

Για να εντοπίσει ένα έμφραγμα, ο γιατρός στέλνει πρώτα ένα ΗΚΓ. Το καρδιογράφημα θα δείξει χαρακτηριστικά σημάδια καρδιακής προσβολής, αποκλίσεις των δοντιών. Για επιβεβαίωση, πραγματοποιείται μια δοκιμή εξπρές, η οποία, με μια σταγόνα αίματος, αποκαλύπτει δείκτες καρδιακής προσβολής - τροπονίνες, καθώς και υπερηχογράφημα της καρδιάς. Συνιστάται ο προσδιορισμός των ενζύμων ορού αίματος - κρεατινοφωσφοκινάση, γαλακτική αφυδρογονάση, μυοσφαιρίνη, τροπονίνη Ι.

Πραγματοποιήστε επιπλέον:

1. Γενική κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος.
2. Μελέτη του λιπιδικού φάσματος του αίματος.
3. Τεστ πήξης του αίματος.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια καρδιακής προσβολής σε μια γυναίκα, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Είναι επιτακτική ανάγκη να ξεκινήσετε τη θεραπεία μέσα στα επόμενα 15-60 λεπτά. Το αποτέλεσμα και η πρόγνωση για την ανάκαμψη εξαρτώνται από την ταχύτητα επικοινωνίας με έναν γιατρό και την έναρξη της ιατρικής περίθαλψης.

1. Στο προνοσοκομειακό στάδιο, η ομάδα του ασθενοφόρου, λαμβάνοντας υπόψη συμπτώματα, δεδομένα ΗΚΓ ή μια εξέταση, καθετηριάζει μια φλέβα και βάζει μάσκα οξυγόνου.
2. Παραδίδει τον ασθενή στο καρδιολογικό νοσοκομείο.
3. Το νοσοκομείο εξετάζει το ενδεχόμενο τοποθέτησης στεντ, αγγειοπλαστικής ή χειρουργικής επέμβασης bypass.

Συμπεράσματα

Πάνω από το 15% των περιπτώσεων εμφράγματος σε νεαρή ηλικία αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα ορμονικών διαταραχών, αλλαγών στην πήξη του αίματος, συγγενών καρδιοπαθειών, αιμοφόρων αγγείων. Εκτός από την αθηροσκλήρωση, ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής αυξάνεται από τον ανθυγιεινό τρόπο ζωής, την κατάχρηση αλκοόλ και καπνίσματος και το υπερβολικό βάρος. Συχνά, ένα έμφραγμα στην ηλικία των 35-45 ετών εμφανίζεται με άτυπα συμπτώματα, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση και μπορεί να αποβεί θανατηφόρο με καθυστερημένη επίσκεψη στο γιατρό. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα, θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Εάν επιβεβαιωθεί ένα έμφραγμα, η παράδοση στο νοσοκομείο εντός 2-6 ωρών θα επιτρέψει την τοποθέτηση στεντ, θα ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο των συνεπειών και θα αποτρέψει μια επικίνδυνη έκβαση.