Χρήση του τεστ τροπονίνης για τη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου

Πότε να κάνετε τεστ τροπονίνης

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια οξεία, απειλητική για τη ζωή κατάσταση που προκαλείται από διαταραχή της κυκλοφορίας στο μυοκάρδιο ως αποτέλεσμα πλήρους ή μερικής απόφραξης μιας στεφανιαίας αρτηρίας από θρόμβο. Αυτό οδηγεί σε ισχαιμία και νέκρωση τμήματος του καρδιακού μυός. Στη συνέχεια, οι πιθανότητες επιτυχούς έκβασης εξαρτώνται από την έγκαιρη ιατρική περίθαλψη.

Μια δοκιμή εμφράγματος του μυοκαρδίου πραγματοποιείται με τα πρώτα συμπτώματα καρδιακής προσβολής:

• πόνος στην περιοχή του θώρακα και της καρδιάς, επιδεινούμενος κατά την ηρεμία, στενού χαρακτήρα, με αίσθημα συμπίεσης ή καψίματος.
• πόνος στο χέρι, το λαιμό, το σαγόνι, στην πλάτη στην περιοχή των ωμοπλάτων ή μεταξύ τους, κοιλιακή δυσφορία.
• σοβαρή αδυναμία και δύσπνοια με αίσθημα έλλειψης αέρα, φόβο θανάτου.
• παγωμένος κρύος ιδρώτας, ρίγη, τρέμουλο χεριών και ποδιών.
• ναυτία, έμετος, ασταθής πίεση στο φόντο του καρδιακού πόνου και μια γενική προοδευτική επιδείνωση.

Επίσης, η χρήση εξπρές τεστ για έμφραγμα συνιστάται σε ασθενείς με στηθάγχη, ισχαιμική νόσο με συχνές κρίσεις πόνου στο στήθος.

Η ανάλυση τροπονίνης χρησιμοποιείται:

• στο σπίτι, εάν είναι αδύνατο να δείτε έναν γιατρό για πόνο στην καρδιά.
• με την εμφάνιση συνδρόμου έντονου πόνου, ασθενείς με χρόνια καρδιακή παθολογία.
• μέσα σε 2-4 ώρες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων καρδιακής προσβολής.
• στο προνοσοκομειακό και νοσοκομειακό στάδιο, για επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Τεχνική εκτέλεσης

Επί του παρόντος, τα φαρμακεία προσφέρουν διάφορες γρήγορες εξετάσεις για την ανίχνευση καρδιακής προσβολής. Ένα διαγνωστικό κιτ για τον ποιοτικό προσδιορισμό της τροπονίνης Ι ή σε συνδυασμό, το οποίο προσδιορίζει επιπλέον τη μυοσφαιρίνη και τη φωσφοκινάση της κρεατίνης, είναι δείκτες νέκρωσης (θάνατος) του καρδιακού μυοκαρδίου.

Το σύνολο μιας τέτοιας δοκιμής περιέχει:

• ερμητικά σφραγισμένη κασέτα και δοκιμαστική ταινία στη συσκευασία.
• πιπέτα μιας χρήσης?
• Δάχτυλο piercing scarifier?
• ένα διάλυμα ενός ρυθμιστικού διαλύματος σε ένα φιαλίδιο.
• εντολή.

Η τεχνική ανάλυσης είναι αρκετά απλή, είναι απαραίτητο:

1. Χρησιμοποιήστε αντιδραστήρια και κιτ ταχείας ανάλυσης σε θερμοκρασία δωματίου.
2. Αφαιρέστε την κάρτα δοκιμαστικής κασέτας, το σαρωτή και την πιπέτα από τη συσκευασία, διαβάστε τις οδηγίες για να κατανοήσετε τον αλγόριθμο.
3. Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι, στεγνώστε και ζεστά τρίβοντας τις παλάμες σας.
4. Η βελόνα του scarifier χρησιμοποιείται για να τρυπήσει τον λοβό, αρκεί μόνο ένα πάτημα στην εσωτερική επιφάνεια του μεσαίου ή του δακτύλου του δακτύλου.
5. Κάντε μασάζ με το δάχτυλό σας προς την άκρη έτσι ώστε να σχηματιστεί η πρώτη σταγόνα αίματος και, στη συνέχεια, αφαιρέστε το με μια μπατονέτα και οινόπνευμα.
6. Τοποθετήστε το δάχτυλό σας πάνω από την κασέτα, αλλά μην την αγγίζετε, πιέστε μια δεύτερη σταγόνα αίματος στο κέντρο του παραθύρου ταχείας δοκιμής στον αριθμό που υποδεικνύεται στις οδηγίες.
7. Εάν είναι δυνατόν, χρησιμοποιήστε μια πιπέτα συλλογής αίματος.
8. Προσθέστε το ρυθμιστικό διάλυμα από το φιαλίδιο στο παράθυρο της κασέτας κάτω από το κατάλληλο γράμμα.
9. Αφήνοντας απαλά την κασέτα δοκιμής στην άκρη, εφαρμόστε μια μπατονέτα με αντισηπτικό στο δάχτυλό σας.
10. Περιμένετε 15-20 λεπτά μέχρι να εμφανιστούν καθαρά τα σημάδια αντίδρασης στο παράθυρο της κασέτας.

Είναι απαραίτητο να αξιολογήσετε τη δοκιμή σύμφωνα με τις οδηγίες. Σε τυπικές δοκιμές τροπονίνης, σκεφτείτε:

• δύο κόκκινοι κίνδυνοι απέναντι από τη ζώνη ελέγχου που σημειώνονται με τα γράμματα "C" και "T" σημαίνουν θετικό αποτέλεσμα.
• η εμφάνιση μιας γραμμής απέναντι από το σημάδι "Τ" οποιασδήποτε έντασης, ακόμη και ασθενής, μαρτυρεί υπέρ μιας θετικής δοκιμής και της παρουσίας τροπονίνης στο αίμα.
• ο μόνος κόκκινος κίνδυνος απέναντι από τη ζώνη "C" μαρτυρεί υπέρ μιας αρνητικής ανάλυσης.
• Η πλήρης απουσία γραμμής αντίθετης από το σημάδι "C" σημαίνει ότι η δοκιμή είναι ακατάλληλη, έχει λήξει ή υπάρχει σφάλμα στη διεξαγωγή.

Ποια είναι η διαγνωστική αξία του τεστ

Η τροπονίνη είναι μια ειδική πρωτεΐνη που περιέχεται στα κύτταρα των καρδιομυοκυττάρων της καρδιάς και είναι σχεδόν μη ανιχνεύσιμη στο αίμα σε φυσιολογική κατάσταση. Ο κύριος λόγος για την αύξηση της συγκέντρωσής του είναι η νέκρωση του μυοκαρδίου. Στη σύγχρονη ιατρική, ο προσδιορισμός της τροπονίνης στη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου κατέχει ηγετική θέση.

Οι δείκτες ανεβαίνουν στο αίμα 3 έως 6 ώρες μετά το έμφραγμα και παραμένουν στην κυκλοφορία του αίματος για έως και δύο εβδομάδες. Η τροπονίνη Ι κορυφώνεται μετά από 12-24 ώρες με ομαλοποίηση εντός 1-2 εβδομάδων όταν το τεστ γίνει αρνητικό. Επομένως, οι εξπρές αναλύσεις είναι κατάλληλες όχι μόνο για οικιακή χρήση, αλλά και για τον εντοπισμό της δυναμικής στην ενδονοσοκομειακή θεραπεία. Επίσης, αυτή η εξέταση ενδείκνυται για τον προσδιορισμό περιπτώσεων επανεμφράγματος.

Η τιμή της ίδιας της μεθόδου express είναι η εξής.

1. Τα επισημασμένα αντισώματα βρίσκονται στην επιφάνεια της κασέτας δοκιμής.
2. Όταν στην επιφάνειά τους προστίθενται σταγόνες αίματος με υψηλή περιεκτικότητα σε τροπονίνη, τα αντισώματα σχηματίζουν ένα σύμπλεγμα και αντιδρούν αμέσως.
3. Οι ταινίες σήματος, που καθορίζουν το αποτέλεσμα της αντίδρασης, χρωματίζονται με ειδικές πρωτεΐνες.
4. Ο δείκτης τροπονίνης στο έμφραγμα του μυοκαρδίου αυξάνεται δεκάδες και χιλιάδες φορές, η δοκιμαστική ταινία αντιδρά σε υψηλή συγκέντρωση δεικτών καρδιακής προσβολής και γίνεται κόκκινη.

Αυτό καθιστά το γρήγορο τεστ αξιόπιστο και αποτελεσματικό. Εξαίρεση αποτελούν περιπτώσεις ασθενούς χρώματος των λωρίδων σήματος ή αρνητικού αποτελέσματος στο πλαίσιο του συνδρόμου πόνου, το οποίο απαιτεί υποχρεωτική νοσηλεία του ασθενούς για περαιτέρω παρατήρηση.

Ο μηχανισμός πυροδότησης μιας καρδιακής προσβολής είναι μια οξεία διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στα στεφανιαία αγγεία, η οποία οδηγεί στο θάνατο ενός τμήματος του μυοκαρδίου μέσα σε λίγα λεπτά και αποτελεί απειλή για τη ζωή. Η περαιτέρω πρόγνωση εξαρτάται από την έγκαιρη ιατρική φροντίδα.

Το κιτ δοκιμής για τον προσδιορισμό των δεικτών εμφράγματος - τροπονίνες - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε γρήγορα τη στεφανιαία παθολογία. Εάν έχετε θετικό αποτέλεσμα στο σπίτι, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Εάν ανιχνευθούν τροπονίνες σε νοσοκομείο ή πολυκλινική, ο ασθενής μεταφέρεται σε εξειδικευμένο καρδιολογικό νοσοκομείο για περαιτέρω εξέταση και θεραπεία.