Καρδιολογία

Μπορεί ο πόνος στο στομάχι να σημαίνει καρδιακά προβλήματα;

Η εμφάνιση πόνου πίσω από το στέρνο και στην άνω κοιλιακή χώρα μπορεί να είναι σημάδι τόσο καρδιακών όσο και γαστρεντερολογικών, χειρουργικών παθολογιών. Η ανάγκη για διαφορική διάγνωση, όταν το στομάχι πονάει και ακτινοβολεί στην καρδιά, καθορίζει τις περαιτέρω ερευνητικές τακτικές και την πιθανότητα επείγουσας ιατρικής φροντίδας. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας οξειών καταστάσεων όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου ή η διάτρηση (διάτρηση) ενός έλκους στομάχου εξαρτάται από το χρόνο της σωστής διάγνωσης και την έναρξη της θεραπείας.

Πώς να αναγνωρίσετε την πηγή του πόνου

Οι ιδιαιτερότητες της νεύρωσης των εσωτερικών οργάνων του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας συνίστανται στη διασταύρωση των αισθητήριων νεύρων και των επιμέρους τμημάτων τους (δέρμα, μύες) του σώματος - αυτό το φαινόμενο εξηγεί την ακτινοβολία του πόνου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αιτίες και τα κύρια χαρακτηριστικά του πόνου στην κοιλιά και στην καρδιά διαφέρουν σημαντικά, ωστόσο, με μια άτυπη πορεία της νόσου, είναι δυνατές παραλλαγές παρόμοιων συμπτωμάτων.

Ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς σχετίζεται συχνότερα με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στα στεφανιαία αγγεία. Η έλλειψη μεταφοράς οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών προκαλεί μεταβολικά προβλήματα στις μυϊκές ίνες των κοιλιών του οργάνου, με αποτέλεσμα η συσσώρευση υποοξειδωμένων προϊόντων να ερεθίζει τις νευρικές ίνες και να δημιουργούνται δυσάρεστες αισθήσεις.

Κύρια χαρακτηριστικά της καρδιαλγίας:

  • σύνδεση με τη σωματική δραστηριότητα, όταν αυξάνεται η ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου.
  • η φύση του πόνου - μαχαίρι, κοπή, συμπίεση, υψηλή ένταση.
  • διάρκεια - από 15 λεπτά (στηθάγχη) έως μία ώρα ή περισσότερο (έμφραγμα του μυοκαρδίου, ανατομικό ανεύρυσμα αορτής, μυοκαρδίτιδα).
  • ακτινοβολία πόνου στην αριστερή ωμοπλάτη και στο χέρι.
  • συνοδά συμπτώματα - δύσπνοια, αυξημένη πίεση (χαρακτηρίζεται από πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού).
  • η εμφάνιση αρρυθμιών στο φόντο του συνδρόμου πόνου - αίσθημα παλμών, αίσθημα διακοπών στο έργο της καρδιάς.
  • δεν εξαρτάται από την ώρα της ημέρας και την πρόσληψη τροφής.
  • ο πόνος ανακουφίζεται με σκευάσματα νιτρογλυκερίνης (με στηθάγχη).

Η εμφάνιση δυσάρεστων αισθήσεων στην άνω κοιλιακή χώρα (επιγάστριο) προκαλείται από ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης, τέντωμα του στομάχου, λόγω διάσπασης ιστού σε ασθένειες όγκου.

Διακριτικά σημάδια πόνου γαστρεντερικής προέλευσης:

  • σύνδεση με την πρόσληψη τροφής - πόνοι πείνας (γαστρικό έλκος), μετά το φαγητό (υποόξινη γαστρίτιδα ή εξασθενημένη διέλευση (πρόοδος) με πυλωρική στένωση).
  • η φύση του πόνου - με χρόνιες ασθένειες (πόνος), με διάτρητο έλκος ("στιλέτο").
  • διάρκεια - από 10 λεπτά έως αρκετές ώρες και ημέρες.
  • ακτινοβόληση του πόνου σε ασθένειες του στομάχου - στην πλάτη, στο δωδεκαδάκτυλο - στο δεξιό υποχόνδριο, στη χοληφόρο οδό - στον δεξιό ώμο και το χέρι.
  • συνοδά δυσπεπτικά συμπτώματα - ναυτία, έμετος, διαταραχές των κινήσεων του εντέρου (δυσκοιλιότητα ή διάρροια).
  • ανακουφίζει από τη δυσφορία με φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή οξέος, αντισπασμωδικά ή ροφητικά.

Η εμφάνιση οξέος πόνου στο φόντο της χρόνιας παθολογίας δεν αποκλείει μια κατάσταση όπου η καρδιά και το στομάχι πονάνε ταυτόχρονα με όλα τα χαρακτηριστικά σημάδια και των δύο ασθενειών.

Γιατί ο πόνος στην καρδιά δίνει στο στομάχι και το αντίστροφο;

Η διεξαγωγή μιας νευρικής ώθησης από μια θέση ερεθισμού στα εσωτερικά όργανα μιμείται συχνά άλλες ασθένειες. Το σύνδρομο πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα, το οποίο προκαλείται από καρδιαγγειακή νόσο, εντοπίζεται συχνότερα στις ακόλουθες ασθένειες:

  • έμφραγμα μυοκαρδίου - οξείες κυκλοφορικές διαταραχές στα στεφανιαία αγγεία, που συνοδεύονται από νέκρωση (θάνατος) των μυϊκών ινών των κοιλιών. Τις περισσότερες φορές, η ενόχληση εμφανίζεται όταν η διαδικασία εντοπίζεται στο οπίσθιο (διαφραγματικό) τμήμα. Διαβάστε περισσότερα για το έμφραγμα στο άρθρο στον σύνδεσμο.
  • περικαρδίτις - φλεγμονώδης παθολογία, που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση ινώδους ή υγρού στην κοιλότητα του σάκου της καρδιάς.
  • συμφορητική ανεπάρκεια δεξιάς κοιλίας;
  • μυοκαρδίτιδα - φλεγμονώδης βλάβη στο μυϊκό στρώμα της καρδιάς λόγω αυτοάνοσων, ιογενών ή βακτηριακών διεργασιών.
  • ανεύρυσμα της θωρακικής ή κοιλιακής αορτής - Αραίωση και στρωματοποίηση του τοιχώματος του αγγείου.

Οι πιο κοινές ασθένειες στις οποίες ο πόνος στο στομάχι ακτινοβολεί στην καρδιά:

  • πεπτικά έλκη στομάχου και δωδεκαδακτύλου, πεπτικό έλκος - χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ακεραιότητας της βλεννογόνου μεμβράνης των οργάνων λόγω της κυριαρχίας παραγόντων επιθετικότητας (βακτήρια, υψηλή οξύτητα, κυκλοφορικές διαταραχές, υποσιτισμός).
  • μεσεντερική θρόμβωση - απόφραξη του αυλού της αρτηρίας που τροφοδοτεί τα έντερα. Συνοδεύεται από σύνδρομο έντονου πόνου, μειωμένη διέλευση τροφής και εξάντληση.
  • ασθένειες του ήπατος και της χοληφόρου οδού - όγκοι, χολολιθίαση, χολοκυστίτιδα.
  • υποφρενικό και ηπατικό απόστημα - εντοπισμένη (περιορισμένη από την κάψουλα) πυώδης φλεγμονή. Εκτός από το σύνδρομο πόνου, χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας.
  • παγκρεατίτιδα - βακτηριακή, ιογενής ή άσηπτη φλεγμονή του παγκρεατικού ιστού, η οποία συνοδεύεται από ενόχληση στην άνω κοιλιακή χώρα (περισσότερο αριστερά), ναυτία και έμετο.

Επιπλέον, ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς και του επιγαστρίου είναι σύμπτωμα παθολογιών των πνευμόνων: πνευμονία (φλεγμονή), πλευρίτιδα ή αυθόρμητος πνευμοθώρακας (διείσδυση αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα μέσω διάτρησης του θωρακικού τοιχώματος), ρήξη πνευμονικού ιστού.

Συμπεράσματα

Οι ασθενείς με πόνο στο στέρνο ή στην άνω κοιλιακή χώρα πρέπει πρώτα να αξιολογήσουν την κατάσταση στην οποία προέκυψε το πρόβλημα, να θυμηθούν παρόμοια συμπτώματα, εάν υπάρχουν, και τις ιδιαιτερότητες της εξέλιξής του.

Σε περίπτωση έντονου πόνου στην περιοχή της καρδιάς και δύσπνοιας, πάρτε ένα δισκίο «Νιτρογλυκερίνης», μετά από πέντε έως δέκα λεπτά - επαναλάβετε. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα για μισή ώρα, αυτό υποδηλώνει πιθανή καρδιακή προσβολή, επομένως σε τέτοιες περιπτώσεις συνιστάται να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Με ασθένειες του πεπτικού σωλήνα, η εμφάνιση δυσφορίας είναι ένας λόγος για να πάτε στον γιατρό, καθώς η λήψη παυσίπονων "κηλιδώνει" την εικόνα της παθολογίας, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση.