Καρδιολογία

Τι είναι το ανεύρυσμα καρδιάς;

Η λέξη "ανεύρυσμα" σε μετάφραση από τα ελληνικά σημαίνει "επέκταση". Στην ιατρική, χρησιμοποιείται για να υποδηλώσει μια διόγκωση, προεξοχή ενός ξεχωριστού τμήματος ενός αγγείου ή ενός τοιχώματος της καρδιάς. Ένα καρδιακό ανεύρυσμα αναπτύσσεται σε μέρη όπου ο ιστός είναι εξασθενημένος, αραιωμένος ή τελείως νεκρός. Τις περισσότερες φορές, ένας τέτοιος σχηματισμός σχηματίζεται από την πλευρά της αριστερής κοιλίας. Ο πιο συνηθισμένος λόγος εμφάνισης είναι το έμφραγμα. Οι περισσότεροι που κινδυνεύουν να αναπτύξουν ανευρύσματα είναι οι άνδρες ώριμης ηλικίας (άνω των 40 ετών). Η παθολογία είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς μπορεί να είναι λανθάνουσα και να αποτελεί απειλή για τη ζωή.

Τι είναι?

Τα καρδιακά κύτταρα (καρδιομυοκύτταρα) που πέθαναν ως αποτέλεσμα της υποξίας (μετά από καρδιακή προσβολή) αντικαθίστανται από ουλώδη ιστό. Διαφέρει σημαντικά από το υγιές. Έχοντας επαρκή μηχανική αντοχή, η ουλή δεν παρουσιάζει ελαστικότητα και δεν μπορεί να συρρικνωθεί. Το αίμα διέρχεται από την καρδιά υπό μεγάλη πίεση. Το νεκρό μέρος της καρδιάς δεν αντικαθίσταται αμέσως από ισχυρές ουλές, επομένως, ο εξασθενημένος ιστός σε αυτό το μέρος τεντώνεται και διογκώνεται υπό την πίεση του αίματος. Έτσι εμφανίζεται μια διόγκωση στην κοιλότητα της καρδιάς - ένα ανεύρυσμα. Ο παθολογικός σχηματισμός μπορεί να αυξηθεί γρήγορα και να αποτελέσει κίνδυνο ρήξης του καρδιακού ιστού.

Τα ανευρύσματα εμφανίζονται συχνότερα στις κοιλίες, που επηρεάζονται κυρίως από αυτή την ανωμαλία του τοιχώματος στην αριστερή πλευρά. Αυτό συμβαίνει επειδή σε αυτό το σημείο της καρδιάς η αρτηριακή πίεση είναι υψηλότερη από ό,τι σε όλα τα άλλα.

Μια διευρυμένη καρδιά είναι συνέπεια άλλων παθολογιών, ως αποτέλεσμα των οποίων ο καρδιακός ιστός εξασθενεί ή καταστρέφεται. Ένας επιπλέον παράγοντας που συμβάλλει στην προεξοχή στην περιοχή της καρδιάς είναι η αναγκαστική εντατική εργασία της καρδιάς.

Ποικιλίες καρδιακών ανευρυσμάτων

Τα καρδιακά ανευρύσματα μπορεί να διαφέρουν μεταξύ τους, ανάλογα με:

  1. Διογκωμένες μορφές.
  2. Τρόπος εμφάνισης.
  3. Διαστάσεις του νεοπλάσματος.
  4. Τοποθεσία στην περιοχή της καρδιάς.
  5. Η διάρκεια της εκπαιδευτικής περιόδου.
  6. Δομικές αλλαγές στους ιστούς.

Μορφή

Η εμφάνιση του ανευρύσματος θα δείξει στον γιατρό πόσο γρήγορα μπορεί να αναπτυχθεί ο σχηματισμός. Σύμφωνα με αυτό, θα διεξαχθούν διαγνωστικά, θα καθοριστεί η μέθοδος θεραπείας.

  1. Σχήμα τσάντας. Η προεξοχή είναι μάλλον ογκώδης, με φαρδιά βάση και μεγάλη κοιλότητα, που θυμίζει κρεμαστή τσάντα. Ο ιστός στο σημείο της επέκτασης υποβάλλεται σε σημαντική διάταση. Συνέπειες: αυξημένος κίνδυνος παραβίασης της ακεραιότητας του ανευρύσματος, κίνδυνος στασιμότητας του αίματος στον «σάκο» και ανάπτυξη θρόμβων αίματος.
  2. Σχήμα μανιταριού. Η βάση της διόγκωσης στενεύει, η περιοχή της κοιλότητας επεκτείνεται υπό την επίδραση του αίματος. Το σχήμα μοιάζει με μανιτάρι. Η τάση των τοίχων είναι σημαντική, η δομή του ιστού είναι κατεστραμμένη. Η πηγή ανάπτυξης των ανευρυσμάτων είναι μικρές περιοχές νεκρού ιστού ή σχηματισμών ουλών. Συνέπειες: πολύ υψηλός κίνδυνος θρόμβωσης και ρήξης των τοιχωμάτων της καρδιάς.
  3. Διάχυτο (επίπεδο) σχήμα. Ένα τέτοιο ανεύρυσμα αναπτύσσεται από μια ευρεία περιοχή της κατεστραμμένης επιφάνειας, αλλά διαφέρει σε μικρό όγκο. Είναι πρακτικά επίπεδο (δεν προεξέχει από την κοιλότητα της καρδιάς). Εμφανίζεται με εκτεταμένες καρδιακές προσβολές. Τα νεοπλάσματα εντοπίζονται συχνότερα στην περιοχή του πρόσθιου τοιχώματος, από την πλευρά της αριστερής κοιλίας. Συνέπειες: ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας, αρρυθμία, προοπτική αύξησης του μεγέθους του οργάνου.
  4. Διπλό ανεύρυσμα (το ένα μέσα στο άλλο). Η πιο επικίνδυνη διόγκωση του τοιχώματος της καρδιάς. Το ένα ανεύρυσμα αναπτύσσεται στην κοιλότητα του άλλου. Το πρώτο εξόγκωμα είναι διάχυτο ή σακουλό σχήμα. Το τοίχωμα αυτού του σχηματισμού τεντώνεται επιπλέον σε ένα από τα τμήματα. Εκεί θα σχηματιστεί μια νέα προεξοχή. Δηλαδή, υπάρχει μια παθολογική διαστρωμάτωση της δομής του καρδιακού ιστού. Συνέπειες: Το «ανεύρυσμα στο ανεύρυσμα» σπάει πιο συχνά.

Τρόπος εμφάνισης

  1. Αληθινό ανεύρυσμα. Αναπτύσσεται στα στρώματα του τοιχώματος της καρδιάς, το οποίο εν μέρει αντικαθίσταται από συνδετικούς ιστούς.
  2. Ψευδές ανεύρυσμα. Μεταξύ των περικαρδιακών ιστών και της ινώδους προσκόλλησης σχηματίζεται κοιλότητα. Δεν εμφανίζεται διάταση της καρδιακής κοιλότητας. Υπάρχει μια μικροτρύπα στον τοίχο μέσω της οποίας το αίμα ρέει στη νεοσχηματισμένη κοιλότητα.
  3. Ανεύρυσμα στην καρδιά λειτουργικής προέλευσης. Ένας πολύ σπάνιος τύπος παθολογίας. Η προεξοχή της μυϊκής στιβάδας του μυοκαρδίου συμβαίνει χωρίς αλλαγή του ίδιου του μυοκαρδίου. Αιτία: η περιοχή της καρδιάς σταματά να συμμετέχει στη συσταλτική δραστηριότητα λόγω οποιωνδήποτε παθολογικών διαταραχών.

Τα ανευρύσματα ταξινομούνται επίσης κατά μέγεθος. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό να προβλέψει με μεγαλύτερη ακρίβεια την περαιτέρω εξέλιξη της παθολογίας.

  1. Μικρά ανευρύσματα. Μπορείτε να παρατηρήσετε ένα τέτοιο ανεύρυσμα της καρδιάς όταν το όργανο συστέλλεται. Οι κατεστραμμένες περιοχές δεν μπορούν να συσταλούν.
  2. Μεσαία ανευρύσματα. Διαστέλλονται ελαφρώς (έως και αρκετά εκατοστά). Μην προεξέχετε πέρα ​​από το περικάρδιο.
  3. Γιγαντιαία ανευρύσματα. Είναι μεγάλα, πράγμα που σημαίνει ότι το σχήμα της καρδιάς αλλάζει αισθητά. Μερικά είναι ίσα σε όγκο με την κοιλότητα της αριστερής κοιλίας.

Τοποθεσία

Οι προεξοχές προτιμούν να αναπτύσσονται στην αριστερή κοιλιακή κοιλότητα. Είναι αυτό το τμήμα της καρδιάς που χρειάζεται περισσότερο από όλα οξυγόνο, επομένως, κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης οξείας υποξίας, τα κύτταρα της αριστερής κοιλίας είναι τα πρώτα που πεθαίνουν. Σπάνια, τα ανευρύσματα εντοπίζονται στο οπίσθιο τοίχωμα ή στο διάφραγμα μεταξύ των κοιλιών. Πιο συχνά - στο πάνω ή στο μπροστινό μέρος.

Ένα μεσοκοιλιακό ανεύρυσμα αντιπροσωπεύεται από μια μετατόπιση του διαφράγματος στη ζώνη της δεξιάς κοιλίας. Οι συνέπειες μιας τέτοιας παραμόρφωσης περιλαμβάνουν την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας, καθώς η αριστερή κοιλία αυξάνεται και η δεξιά μειώνεται.

Στη δεξιά πλευρά, η καρδιά σχεδόν δεν εκτίθεται σε παθολογικό τέντωμα. Συνήθως, η διεύρυνση της δεξιάς κοιλίας εμφανίζεται μόνο στην περίπτωση τραυματισμών που προκαλούνται στην περιοχή της καρδιάς. Ένας άλλος τρόπος ανάπτυξης προεξοχών στη δεξιά κοιλία είναι οι συνέπειες ορισμένων επεμβάσεων στον καρδιακό μυ: διόρθωση καρδιακού ελαττώματος που προέκυψε κατά τη γέννηση (τετράδο του Fallot, στένωση του πνευμονικού κορμού). Στους κόλπους, ανευρύσματα δεν εντοπίζονται σχεδόν ποτέ.

Η στιγμή της εκπαίδευσης

Με τη βοήθεια μιας τέτοιας τελειοποίησης, διαφοροποιούνται τα ανευρύσματα που έχουν προκύψει μετά από καρδιακή προσβολή. Για να διακρίνετε, προσδιορίστε το χρονικό διάστημα που μεσολάβησε μετά την έναρξη της νέκρωσης των ιστών μέχρι τη στιγμή του σχηματισμού προεξοχής.

  • Οξεία εκπαίδευση. Η καρδιά μεγεθύνεται μέσα στις δύο πρώτες εβδομάδες. Ο ουλώδης ιστός δεν έχει ακόμη σχηματιστεί πλήρως. Σε αυτή την περίπτωση, το ανεύρυσμα συμπεριφέρεται απρόβλεπτα: μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα, είναι δυνατή η ρήξη του και το σχήμα του μπορεί επίσης να αλλάξει.
  • Υποξεία ανεύρυσμα. Σχηματίστηκε λίγο αργότερα (μετά την 3η εβδομάδα και πριν την 8η). Αυτή τη στιγμή, ο συνδετικός ιστός είναι ήδη αρκετά ισχυρός, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο ανοίγματος ή περαιτέρω ανάπτυξής του. Μπορεί να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος στην κοιλότητα του ανευρύσματος.
  • Χρόνιο ανεύρυσμα. Η διαστολή της καρδιάς σε διάμετρο σχηματίζεται σχεδόν δύο μήνες μετά το έμφραγμα. Η ουλή είναι ήδη πλήρως συμπιεσμένη, επομένως το τέντωμα της δεν μπορεί να είναι γρήγορο και σημαντικό. Σε αυτή την περίπτωση, οι ρήξεις του καρδιακού τοιχώματος σχεδόν δεν διορθώνονται, αλλά ο κίνδυνος θρόμβωσης και αρρυθμίας είναι υψηλός.

Διογκωμένη δομή

Εάν ένα ανεύρυσμα σχηματιστεί μετά από καρδιακή προσβολή, τότε θα υπάρχει μεγάλη ποσότητα συνδετικού ιστού στη δομή του.

Όταν μια λοίμωξη εισέρχεται στο μυοκάρδιο και το καταστρέφει, η μυϊκή στιβάδα επικρατεί στη δομή.

Η πρόβλεψη της περαιτέρω κατάστασης του νεοπλάσματος εξαρτάται από την ταξινόμηση των ανευρυσμάτων με βάση τη σύνθεσή τους.

  1. Ινώδης διόγκωση. Περιέχει στη δομή του κυρίως συνδετικό ιστό, ο οποίος δεν μπορεί να συμμετέχει στη σύσπαση της καρδιάς. Υπό την πίεση του αίματος, τεντώνεται και γίνεται λεπτόρρευστο. Εμφανίζεται την πρώτη φορά μετά από καρδιακή προσβολή.
  2. Ινομυϊκή διόγκωση. Η δομή περιέχει μυϊκό ιστό και ουλώδη ιστό. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει συχνά όταν αναπτύσσεται βρεγματικό έμφραγμα. Δεν υφίστανται νέκρωση όλα τα στρώματα του καρδιακού ιστού.
  3. Μυϊκή διόγκωση. Αποτελείται σχεδόν εξ ολοκλήρου από μυϊκά κύτταρα. Η μυϊκή καταπόνηση συμβαίνει λόγω συγγενούς ανωμαλίας, μειωμένης ροής αίματος ή μειωμένης μετάδοσης των νευρικών ερεθισμάτων. Αυτό το τμήμα της καρδιάς δεν συσπάται με όλα τα άλλα, επομένως η εσωτερική πίεση σε αυτό αυξάνεται. Αναπτύσσεται μυϊκό ανεύρυσμα. Η παθολογία είναι ασυμπτωματική.

Τρόποι ανάπτυξης ανευρύσματος

Το ανεύρυσμα, στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται στη μεταεμφραγματική κατάσταση. Συνήθως το πάνω μέρος της αριστερής κοιλίας ή το πρόσθιο τμήμα προεξέχει, σε σπάνιες περιπτώσεις το οπίσθιο τμήμα αυτού του τμήματος της καρδιάς διογκώνεται.

Οι ακόλουθες καταστάσεις μπορούν να επιταχύνουν τον σχηματισμό καρδιακού ανευρύσματος μετά από καρδιακή προσβολή:

  • δεύτερο έμφραγμα?
  • επιταχυνόμενος καρδιακός ρυθμός?
  • η εμφάνιση καρδιακής ανεπάρκειας?
  • κρίσεις υψηλής αρτηριακής πίεσης?
  • παραβίαση των συστάσεων για ανάπαυση στο κρεβάτι.

Όμως η καρδιακή προσβολή δεν είναι ο μόνος τρόπος για την ανάπτυξη της παθολογίας. Υπάρχουν επίσης και άλλες αιτίες μη φυσιολογικής διάτασης του καρδιακού ιστού.

  • Συγγενής παθολογία... Όταν ένα παιδί βρίσκεται στη μήτρα, μπορεί να εκτεθεί σε διάφορες αρνητικές επιδράσεις (δηλητηρίαση από νικοτίνη ή αλκοόλ, ενδομήτριες λοιμώξεις, επίδραση φαρμάκων). Αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν το σχηματισμό των δομών της καρδιάς. Μετά τη γέννηση, όταν το μωρό αναπνέει αυθόρμητα, η πίεση στην περιοχή της καρδιάς αυξάνεται, τα παραμορφωμένα μέρη της καρδιάς διογκώνονται προς τα έξω. Καθώς το μωρό μεγαλώνει, τα παθολογικά φαινόμενα μπορεί να εξαφανιστούν. Αλλά θα υπάρχει πάντα ο κίνδυνος ανάπτυξης νέων ανευρυσμάτων σε όλη τη ζωή.
  • Μολυσματική βλάβη οργάνων... Με τη διείσδυση της λοίμωξης στην καρδιά, αναπτύσσεται μυοκαρδίτιδα. Η φλεγμονή καλύπτει τα τοιχώματα του καρδιακού μυός, η οποία οδηγεί σε μερικό θάνατο των κυττάρων και την αντικατάστασή τους με συνδετικό ιστό. Σε τέτοιες περιοχές αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης ανευρύσματος.
  • Μετεγχειρητικές επιπλοκές... Μετά από επεμβάσεις που στοχεύουν στην εξάλειψη των καρδιακών ελαττωμάτων, είναι πιθανές επιπλοκές σε παιδιά και ηλικιωμένους. Τα καρδιακά ράμματα μπορεί να μην επουλωθούν σωστά, αφήνοντας μια πυκνή ουλή, η οποία θα χρησιμεύσει ως σημείο για το σχηματισμό ανευρύσματος. Ένας άλλος λόγος: η καρδιά, έχοντας επιβιώσει από την επέμβαση, συστέλλεται σε ενισχυμένη λειτουργία, αυτό οδηγεί σε αύξηση της πίεσης μέσα της. Οι χειρουργημένες περιοχές υποφέρουν από αυτό στην πρώτη θέση, ο εξασθενημένος ιστός αρχίζει να τεντώνεται.
  • Μυοκαρδίτιδα τοξικής προέλευσης... Αυτός είναι ένας μάλλον σπάνιος λόγος για την ανάπτυξη ανευρύσματος. Οι δηλητηριώδεις ουσίες εισέρχονται στο αίμα για διάφορους λόγους. Οι τοξίνες διεισδύουν στην καρδιά και καταστρέφουν τους ιστούς της, μερικές φορές αναπτύσσεται νέκρωση. Οι σοβαρές εκδηλώσεις αλλεργικών αντιδράσεων οδηγούν επίσης σε βλάβη στο ενδοκάρδιο (εσωτερική επένδυση της καρδιάς). Όλοι αυτοί οι παράγοντες δημιουργούν συνθήκες παραμόρφωσης του καρδιακού τοιχώματος.
  • Καρδιοσκληρωτικές αλλαγές ιδεοπαθητικού χαρακτήρα... Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με καρδιοσκλήρωση μη ανιχνεύσιμης αιτιολογίας. Τα καρδιομυοκύτταρα αρχίζουν να αντικαθίστανται από ένα συνδετικό στρώμα, με την πάροδο του χρόνου αυτή η διαδικασία οδηγεί στο σχηματισμό ενός ανευρύσματος.
  • Ανοιχτοί και κλειστοί τραυματισμοί οργάνων... Ως αποτέλεσμα ενός ανοιχτού τραυματισμού στην καρδιά, σχηματίζεται μια ουλή (ουλή) στο σημείο του τραυματισμού. Όταν είναι κλειστό, είναι πιθανό να αναπτυχθούν ψευδή ανευρύσματα ή μυοκαρδίτιδα, που συνοδεύονται από καρδιοσκλήρωση.
  • Ακτινοβολία... Εάν η καρδιά έχει εκτεθεί σε ισχυρή ακτινοβολία, αναπτύσσεται καρδιοσκλήρυνση στα κύτταρά της. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να συμβεί κατά τη θεραπεία ενός καρκινικού όγκου στην περιοχή του μεσοθωρακίου. Οι ακτίνες που χτυπούν την καρδιά ξεκινούν τη διαδικασία αργής καταστροφής των καρδιακών κυττάρων. Ένα ανεύρυσμα μπορεί να αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Παρατεταμένη φλεγμονώδης διαδικασία... Η δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγεί σε ρευματισμούς του καρδιακού μυός. Η φλεγμονώδης διαδικασία συμβαίνει λόγω της πάλης των καρδιακών κυττάρων με τα δικά τους αντισώματα. Η παρατεταμένη φλεγμονή αποδυναμώνει την καρδιά, αναπτύσσονται μυοκαρδίτιδα και καρδιοσκληρωτικές αλλαγές.

Συμπτώματα

Ο πόνος στο στήθος δεν συνοδεύει πάντα την εμφάνιση ανευρύσματος. Το νεόπλασμα δεν έχει νευρικούς υποδοχείς, επομένως δεν μπορεί να υπάρχει πόνος σε αυτή την περιοχή. Προκύπτουν δυσάρεστες αισθήσεις σε υγιείς ιστούς λόγω διαταραχών του κυκλοφορικού.

Το αίσθημα απώλειας δύναμης υποδηλώνει την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας. Ως αποτέλεσμα αυτής της κατάστασης, η καρδιά δεν μπορεί να στείλει τον απαιτούμενο όγκο αίματος στους μύες, επομένως, προκύπτει γενική αδυναμία.

Η ρυθμικότητα των συσπάσεων διαταράσσεται - αυτό είναι το πιο χαρακτηριστικό σημάδι ενός ανευρύσματος. Διακοπές στον καρδιακό ρυθμό συμβαίνουν κατά καιρούς, αλλά δεν παραμένουν για πολύ. Συνήθως εμφανίζονται λόγω συναισθηματικού στρες ή σημαντικής σωματικής καταπόνησης.

Η χλωμή επιδερμίδα του προσώπου και του σώματος οφείλεται στο φαινόμενο της καρδιακής ανεπάρκειας. Η καρδιά παρέχει ελάχιστα αίμα στο δέρμα, εξαιτίας αυτού, γίνονται χλωμά. Μπορεί να γίνει αισθητό μούδιασμα των άκρων, χαμηλή ευαισθησία του δέρματος.

Ψηλαφητός καρδιακός παλμός. Ένα άτομο με ανεύρυσμα αισθάνεται συνεχώς την καρδιά του να χτυπά, ακόμη και σε κατάσταση απόλυτης ηρεμίας. Αυτό οφείλεται στον αυξημένο όγκο της αριστερής κοιλίας, είναι πιο κοντά στα πλευρά, γεγονός που δημιουργεί μια αίσθηση αυξημένου καρδιακού παλμού.

Η συμφόρηση που σχετίζεται με την καρδιακή ανεπάρκεια προκαλεί επιδείνωση της λειτουργίας των πνευμόνων. Το οξυγόνο ταξιδεύει πιο αργά από τους πνεύμονες, προκαλώντας δύσπνοια.

Οι κρίσεις βήχα είναι πολύ σπάνιες στα ανευρύσματα της καρδιάς. Ο βήχας εμφανίζεται στην περίπτωση μεγάλων μαζών όταν συμπιέζονται οι πνεύμονες. Με μια βαθιά αναπνοή, ο υπεζωκότας στον συμπιεσμένο πνεύμονα ερεθίζεται και μια επίθεση αρχίζει με βήχα. Ταυτόχρονα, ο συριγμός απουσιάζει, τα πτύελα δεν διαχωρίζονται. Ο βήχας μπορεί να εμφανιστεί για τον ίδιο λόγο με τη δύσπνοια.

Χαρακτηριστικά της επέκτασης της δεξιάς κοιλίας της καρδιάς

Η αιτία αυτής της παθολογίας ονομάζεται cor pulmonale. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει όταν ένα άτομο εμφανίζει πνευμονική νόσο που δυσκολεύει την αναπνοή. Σε αυτή την περίπτωση, η πίεση στην αρτηρία που διέρχεται από αυτά αυξάνεται. Αυτό επηρεάζει το έργο της δεξιάς κοιλίας, υπερφορτώνεται, αντλώντας μεγάλους όγκους αίματος. Η κοιλότητα του διαστέλλεται. Προκλητικοί παράγοντες:

  • Αναπνευστικές ασθένειες: παρουσία βρογχικού άσθματος, χρόνιας βρογχίτιδας, φυματίωσης και ούτω καθεξής.
  • Παθολογίες του θωρακικού μέρους του σώματος: σκολίωση, πολιομυελίτιδα.
  • Ασθένειες των αγγείων που εντοπίζονται στους πνεύμονες: εμβολή, αρτηρίτιδα, θρόμβωση, επίδραση του όγκου στα αγγεία.

Τα σημάδια μιας διευρυμένης δεξιάς κοιλίας ονομάζονται:

  • δύσπνοια;
  • αδυναμία;
  • λιποθυμία?
  • αρρυθμία?
  • αιματηρός βήχας?
  • πόνος στο στήθος;
  • κρύος ιδρώτας.

Στα παιδιά, μπορεί να ανιχνευθούν συγγενείς δυσπλασίες, που οδηγούν σε επέκταση της δεξιάς κοιλίας. Συνοδεύονται από αρρυθμίες, κυάνωση, δύσπνοια, γρήγορο καρδιακό ρυθμό. Τέτοια παιδιά μεγαλώνουν άσχημα.

Θεραπεία

Η θεραπεία ενός καρδιακού ανευρύσματος περιορίζεται σε χειρουργική επέμβαση. Συντηρητικές μέθοδοι είναι δυνατές για την πρόληψη της ανάπτυξης παθολογίας ή για την ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων, καθώς και για τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών.

Όταν δεν υπάρχει ένδειξη για επείγουσα χειρουργική επέμβαση, καθώς και ηλικιωμένοι ασθενείς που δεν ανέχονται την αναισθησία, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Βήτα-αναστολείς - βελτιώνουν τον καρδιακό ρυθμό, μειώνουν την ένταση των συσπάσεων.
  • Φάρμακα από την ομάδα νιτρικών - ομαλοποιούν τη βατότητα των στεφανιαίων αγγείων, σταθεροποιείται η πρόσβαση του αίματος στην καρδιά, γεγονός που ανακουφίζει από τον πόνο.
  • Διουρητικά - προσφέρονται σε άτομα με υπέρταση για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και την εξάλειψη του κινδύνου ρήξης της διόγκωσης του καρδιακού μυός.
  • Φάρμακα που εμποδίζουν τους θρόμβους αίματος - αραιώνουν το αίμα και εμποδίζουν τα αιμοπετάλια να ενωθούν μεταξύ τους.

Σε περίπτωση εμφάνισης επικίνδυνων καταστάσεων, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία:

  • η παρουσία ψευδών ανευρυσμάτων.
  • ρήξη ανευρύσματος?
  • θρόμβοι αίματος;
  • επιταχυνόμενος καρδιακός ρυθμός που δεν μπορεί να εξαλειφθεί με φάρμακα.
  • οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός ανοίγει το στήθος, εμποδίζει την κίνηση του αίματος μέσω της καρδιάς, το άτομο συνδέεται με μια ειδική συσκευή που αντικαθιστά τις λειτουργίες του καρδιακού μυός.

Αφαίρεση ανευρύσματος, θρόμβων αίματος, κατεστραμμένων περιοχών του καρδιακού ιστού - αυτή είναι η ουσία της επέμβασης. Στο τέλος της διαδικασίας, ο γιατρός ράβει τα τοιχώματα της καρδιάς. Εάν είναι απαραίτητο, εκτελείται αγγειακή παροχέτευση, ενισχύοντας το διάφραγμα μεταξύ των κοιλιών. Η επέμβαση διαρκεί αρκετές ώρες, έχει υψηλό επίπεδο πολυπλοκότητας, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς πεθαίνουν κατά τη διάρκεια ή μετά την παρέμβαση.

Η πρόγνωση για τη διάγνωση του «ανευρύσματος καρδιάς» δεν μπορεί να χαρακτηριστεί επιτυχής. Μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να εξαλείψει την απειλή για τη ζωή. Αλλά ακόμη και κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι πιθανοί θάνατοι ή επιπλοκές. Δεν ενδείκνυνται όλοι οι ασθενείς για τη χρήση αναισθησίας. Εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί χειρουργική θεραπεία, ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται και η ποιότητα της ανθρώπινης ζωής επιδεινώνεται.

Συμπεράσματα για κάθε περίπτωση πρέπει να γίνονται με βάση τα επιμέρους χαρακτηριστικά του οργανισμού, τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας, την ηλικία του ασθενούς, τη θέση, το σχήμα, το μέγεθος και τη διάρκεια σχηματισμού του ανευρύσματος, καθώς και την παρουσία πρόσθετων ασθενειών.