Γιατί πονάει η καρδιά: μια λίστα με λόγους και συμβουλές

Αιτίες

Οι ακόλουθες αποκλίσεις μπορεί να γίνουν αιτίες δυσφορίας:

1. Καρδιακές παθήσεις (καρδιακή προσβολή, στηθάγχη, μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, μυοκαρδιακή δυστροφία).
2. Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος (πνευμοθώρακας, πλευρίτιδα).
3. Παθήσεις των πεπτικών οργάνων (διαφραγματοκήλη, παλινδρόμηση οισοφαγίτιδας).
4. Προβλήματα από τη σπονδυλική στήλη (τραύμα στο θωρακικό τμήμα, προεξοχή ή κήλη ως αποτέλεσμα οστεοχονδρωσίας).
5. Ερπης ζωστήρας.
6. Νεύρωση.

Δεν είναι όλες αυτές οι παθολογικές καταστάσεις που μπορούν να ανιχνευθούν εάν πονάει η καρδιά ενός ατόμου. Αλλά σύμφωνα με τη συχνότητα της πιθανότητας, συνήθως ανιχνεύεται μία από τις παραπάνω ασθένειες.

Παθολογία της καρδιάς

Εκτός από μια δυσάρεστη αίσθηση με πρόβλημα από το μυοκάρδιο, σημειώνονται τα ακόλουθα σημάδια:

• δύσπνοια;
• ωχρότητα του δέρματος?
• μπλε ρινοχειλικό τρίγωνο?
• ακτινοβολία πόνου κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη, στον ώμο, το χέρι, τον καρπό, τον αυχένα και τη γνάθο.
• επιδείνωση μετά από άσκηση ή άγχος.
• κάποια ανακούφιση από την ταλαιπωρία σε καθιστή θέση και στην περικαρδίτιδα, με κάμψη προς τα εμπρός.

Με ένα έμφραγμα, ο πόνος είναι μακροχρόνιος, δεν ανακουφίζεται από τα νιτρικά άλατα. Συνοδεύεται από αίσθημα φόβου, διαρκεί αρκετές ώρες ή μέρες. Η στηθάγχη χαρακτηρίζεται από μια βραχυπρόθεσμη επίθεση, η πρόσληψη "Νιτρογλυκερίνης" βοηθά σε αυτήν. Οι φλεγμονώδεις ασθένειες (μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα) συνοδεύονται συχνά από σημεία δηλητηρίασης.

Άλλα προβλήματα

Οι καρδιαλγίες που δεν σχετίζονται με την καρδιακή παθολογία διακρίνονται από τα ακόλουθα σημεία:

1. Ο ασθενής περιγράφει τον πόνο ποικίλης έντασης και διάρκειας.
2. Δεν έχει σαφή σχέση με τη σωματική δραστηριότητα, ανεξάρτητα από αυτήν, μπορεί να εμφανιστεί και να εξαφανιστεί.
3. Μειώνεται μετά τη λήψη ηρεμιστικών ή αναλγητικών, η "Νιτρογλυκερίνη" δεν βοηθά.
4. Δεν είναι μόνιμο, μπορεί να εμφανιστεί πολλές φορές την ημέρα και μετά να εξαφανιστεί για την ίδια περίοδο.
5. Ένα άτομο αισθάνεται συνεχή δυσφορία, ανεξάρτητα από την παρουσία μιας οξείας επίθεσης.

Οι αναπνευστικές παθολογίες συνοδεύονται από δύσπνοια, βήχα (ξηρό ή με πτύελα διαφορετικής φύσης). Εάν το πεπτικό σύστημα δεν είναι καλά, υπάρχει καούρα, ρέψιμο με αέρα ή φαγητό, φούσκωμα, προβλήματα με τα κόπρανα με τη μορφή δυσκοιλιότητας ή διάρροιας. Ο έρπητας ζωστήρας εμφανίζεται ως εξάνθημα με φουσκάλες.

Η οστεοχόνδρωση και η μεσοσπονδυλική κήλη εκδηλώνονται με ψηλάφηση κατά μήκος των στραγγαλισμένων νευρικών ινών, ενώ η δύναμη των δυσάρεστων αισθήσεων αυξάνεται. Το ίδιο αποτέλεσμα εμφανίζεται όταν βήχετε, φτερνίζεστε, παίρνετε μια βαθιά αναπνοή ή γέρνετε το σώμα στο πλάι. Μια κήλη του οισοφάγου γίνεται αισθητή μετά την υπερκατανάλωση τροφής, ειδικά εάν ένα άτομο αμέσως μετά το τέλος του γεύματος παίρνει μια οριζόντια θέση. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το πώς να διαχωρίσετε τον πόνο της «σπονδυλικής στήλης» από τον πόνο στην καρδιά, δείτε το άρθρο στον σύνδεσμο.

Οι ασθενείς περιγράφουν τα νευρωτικά παράπονα πολύχρωμα, τέτοιος πόνος στην καρδιά εμφανίζεται και εξαφανίζεται, προκύπτει από το μπλε. Συχνά μια παρόμοια κατάσταση αναπτύσσεται σε άτομα με καχύποπτα άτομα με ασταθή ψυχισμό. Η παθολογία δεν επιβεβαιώνεται με κανέναν τρόπο χρησιμοποιώντας αντικειμενικές μεθόδους έρευνας.

Διαγνωστικά κατάστασης

Ο λόγος για τον οποίο η καρδιά πονάει ανακαλύπτεται από έναν έμπειρο ειδικό ήδη στο στάδιο της εξέτασης και της ανάκρισης του ασθενούς. Όμως για ακριβή διάγνωση απαιτείται πλήρης εξέταση. Γεγονός είναι ότι έχω συναντήσει άτυπες εκδηλώσεις στηθάγχης και καρδιακής προσβολής. Και το πιο σημαντικό πράγμα με ένα τέτοιο σύμπτωμα είναι να τα αποκλείσετε ή να επιβεβαιώσετε και να ξεκινήσετε έγκαιρη θεραπεία.

Εργαστηριακή έρευνα

Για να διευκρινιστεί ο λόγος, εάν η καρδιά ενός ατόμου πονάει, είναι απαραίτητο να λάβετε:

1. Γενική ανάλυση αίματος. Λαμβάνεται από το δάχτυλο, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα έμμεσα σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας, την αναιμία (με παθολογία του στομάχου ή των εντέρων). Δεν έχει πληροφοριακή αξία για τη διάγνωση της στεφανιαίας νόσου ή των προβλημάτων της σπονδυλικής στήλης. Η μείωση των επιπέδων σιδήρου μπορεί να θεωρηθεί ως παράγοντας που επιδεινώνει την κατάσταση σε περίπτωση διαταραχής της στεφανιαίας ροής αίματος.
2. Βιοχημική έρευνα. Πραγματοποιείται με λήψη φλεβικού αίματος το πρωί με άδειο στομάχι. Βλέπω συχνά υψηλά επίπεδα χοληστερόλης σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο. Αλλά αυτό το σύμπτωμα επιβεβαιώνει μάλλον την αιτία της στηθάγχης - απόφραξη του αυλού από μια λιπώδη πλάκα. Ένα πολύ σημαντικό κριτήριο για την παρουσία καρδιακής προσβολής είναι η αύξηση του επιπέδου της κρεατινοφωσφοκινάσης, της γαλακτικής αφυδρογονάσης, των τροπονινών και της μυοσφαιρίνης. Σε αυτή την παθολογία σημειώνεται επίσης αύξηση της ALT και της AST, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε ασθένειες του ήπατος και του παγκρέατος.

Ενόργανος

Η κύρια τεχνική για την επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό της παθολογίας του καρδιακού μυός είναι το ΗΚΓ. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν αρκεί και καθίσταται απαραίτητο να καταφύγουμε σε άλλες διαγνωστικές μεθόδους:

1. Στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, ανωμαλίες με τη μορφή αύξησης του κύματος Τ, ανύψωση ST πάνω από την ισολίνη γίνονται σημάδια ισχαιμίας του μυοκαρδίου. Εάν ένα τέτοιο φαινόμενο σημειωθεί μόνο όταν η καρδιά είναι τσιμπημένη και στο διάστημα μεταξύ των επιθέσεων όλα επιστρέφουν στο φυσιολογικό, τότε αυτό μιλάει από τη στηθάγχη. Με έμφραγμα, ακόμη και μετά την ανακούφιση του πόνου στο ΗΚΓ, παρατηρείται αρνητική δυναμική και συνεχίζεται μέχρι να σχηματιστεί ουλή. Η μεγάλη εστιακή νέκρωση καταγράφεται με την εμφάνιση παθολογικού κύματος Q, το οποίο μπορεί να επιμείνει στο μέλλον μετά από θεραπεία και πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς.
2. Ακτινογραφία. Για τη μελέτη των οργάνων του θώρακα, λαμβάνονται εικόνες σε διάφορες προβολές. Σε αυτά, μπορείτε να δείτε το σκούρο ή τη διαύγαση των πεδίων στους πνεύμονες, την παρουσία σπηλαιωδών κοιλοτήτων ή συλλογή στον υπεζωκότα. Καθώς και βλάβη στους σπονδύλους και καταστροφή του οστικού ιστού.
3. Η αξονική τομογραφία πραγματοποιείται με τη δημιουργία μιας σειράς εικόνων και στη συνέχεια υποβάλλονται σε επεξεργασία από υπολογιστή. Παρέχει πολύ ακριβή δεδομένα για αλλαγές στη σπονδυλική στήλη και στους πνεύμονες και σε άλλα όργανα του θώρακα. Με τη βοήθειά του, δημιουργείται εκ νέου μια αξιόπιστη εικόνα όλων των αποκλίσεων από τον κανόνα.
4. Η μαγνητική τομογραφία πραγματοποιείται σύμφωνα με την ίδια αρχή, μόνο ο ιστός εκτίθεται σε παλμούς ραδιοσυχνοτήτων, μετά τους οποίους εκπέμπουν ένα ηλεκτρομαγνητικό πεδίο σε απόκριση, το οποίο συλλαμβάνεται από τις συσκευές και υποβάλλεται σε επεξεργασία. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή η απόκτηση κοπών υψηλής ποιότητας. Εκτελείται για τη διάγνωση παθολογιών της σπονδυλικής στήλης, βοηθά στην ανίχνευση αλλαγών στα αγγεία (για παράδειγμα, αορτική ανατομή).
5. Η στεφανιογραφία είναι μια πολύ σημαντική μέθοδος για την αποσαφήνιση του βαθμού στένωσης και εντοπισμού της προβληματικής περιοχής στο καρδιακό αγγείο στην IHD. Είναι επεμβατική καθώς απαιτεί εσωτερική παρέμβαση. Ένας ανιχνευτής εισάγεται μέσω παρακέντησης στη φλέβα, ο οποίος μετακινείται στο μυοκάρδιο υπό τον έλεγχο ακτίνων Χ. Στη συνέχεια, στο άτομο γίνεται ένεση με σκιαγραφικό και καταγράφεται η πρόοδός του. Με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατό να εντοπιστούν όλα τα είδη παραβιάσεων της διέλευσης του αίματος μέσω των αρτηριών του καρδιακού μυός.

Πώς να βοηθήσετε έναν άρρωστο

Όταν πονάει η καρδιά ενός ατόμου, μπορείτε να τον βοηθήσετε ως εξής:

• δώστε ένα δισκίο "Νιτρογλυκερίνη", "Corvalol", "Validol".
• ξαπλώστε ή καθίστε σε μια άνετη θέση.
• ανοιχτή πρόσβαση στον αέρα (εάν η επίθεση εντοπιστεί στο δωμάτιο).
• απαλλαγμένο από σύνθλιψη μερών ρούχων.
• με εκφρασμένο άγχος, πάρτε ένα ηρεμιστικό ("Persen", "Phenibut").
• καλέστε έναν γιατρό.

Όταν φτάσει το ασθενοφόρο, θα πρέπει να περιγράψετε λεπτομερώς τα συναισθήματά σας, τους λόγους εμφάνισής τους και να απαριθμήσετε τα φάρμακα που λαμβάνονται.