Κολπικό διαφραγματικό ανεύρυσμα σε παιδί

Τι είναι?

Το ανεύρυσμα του κολπικού διαφράγματος είναι μια επικίνδυνη παθολογία που μπορεί να οδηγήσει σε γρήγορο θάνατο. Γι' αυτό ένα παιδί που έχει διαγνωστεί με κάποια ασθένεια πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από καρδιολόγο. Αφού ο ασθενής φτάσει στην ηλικία του 1 έτους, η παθολογία εξαλείφεται χειρουργικά.

Το κολπικό διαφραγματικό ανεύρυσμα αναφέρεται σε μικρές καρδιακές ανωμαλίες. Αυτή η παθολογία προκαλεί μια αλλαγή στη δομή των τοιχωμάτων ενός μεγάλου αγγείου, στο φόντο του οποίου σχηματίζεται μια προεξοχή ενός ξεχωριστού τμήματος της καρδιάς. Παρατηρείται διόγκωση από τον δεξιό ή τον αριστερό κόλπο.

Η ιατρική δεν έχει ακόμη καθορίσει την ακριβή αιτία της νόσου. Μία από τις κύριες υποθέσεις σχετικά με την ανάπτυξη αυτής της απόκλισης στο έργο της καρδιάς είναι ο ανώμαλος σχηματισμός συνδετικών ιστών σε ένα παιδί κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξής του, που προκαλείται από μόλυνση. Εκτός από αυτή την έκδοση, οι γιατροί δεν αποκλείουν έναν κληρονομικό παράγοντα στη μετάδοση της νόσου.

Το ανεύρυσμα του κολπικού διαφράγματος στα παιδιά σχεδόν ποτέ δεν προκαλεί καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με τη νόσο δεν υπάρχουν σοβαρές διαταραχές στο σύστημα παροχής αίματος μέσω των καρδιακών αρτηριών. Το ανεύρυσμα συνδέεται με την αριστερή κοιλία της καρδιάς χρησιμοποιώντας μια μικρή μυϊκή δεξαμενή. Γι' αυτό δεν υπάρχουν οπτικές διαταραχές στην κατάσταση του παιδιού, δεν βιώνει πόνο, ενόχληση.

Όμως με την πάροδο του χρόνου, η παθολογική προεξοχή γίνεται πιο λεπτή και μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη. Η επιδείνωση της κατάστασης μπορεί να προκαλέσει μεγάλη σωματική καταπόνηση, ανθυγιεινή διατροφή, στρεσογόνες καταστάσεις. Μετά τη ρήξη του ανευρύσματος του κολπικού διαφράγματος εμφανίζεται καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία οδηγεί στο θάνατο του παιδιού.

Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί ως εξής:

• Παθολογικός παλμός στην περιοχή του τρίτου μεσοπλεύριου χώρου. Εάν ακούτε το μωρό σε ύπτια θέση, ο παλμός θα είναι σαν τον ήχο ενός αιωρούμενου κύματος. Μπορείτε να το προσδιορίσετε ακόμα και χωρίς να το ακούσετε. Νιώθοντας την περιοχή της καρδιάς με τα δάχτυλά σας, μπορείτε να βρείτε παθολογικά σοκ που προκαλούνται από ένα ανεύρυσμα σε έναν μικρό ασθενή.
• Βρεγματικοί θρόμβοι αίματος, που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος. Ο σχηματισμός τους οδηγεί στην εξαφάνιση του παθολογικού παλμού.
• Παραβίαση του καρδιακού ρυθμού. Αυτή η εκδήλωση παρατηρείται συχνότερα σε εφήβους που αθλούνται ενεργά ή ακολουθούν έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής, καπνίζουν και πίνουν αλκοόλ.

Επί του παρόντος, υπάρχουν τρεις μορφές ανευρύσματος. Η πιο συνηθισμένη είναι η προεξοχή του τοιχώματος του αγγείου από τον αριστερό προς τον δεξιό κόλπο. Η δεύτερη μορφή παθολογίας είναι λιγότερο συχνή και εκδηλώνεται με τη μορφή διόγκωσης των τοίχων από δεξιά προς τα αριστερά. Το τρίτο έχει σχήμα S.

Επικίνδυνα σημάδια

Ένα ανεύρυσμα της αριστερής κοιλίας της καρδιάς σε μια μη επιπλεγμένη πορεία μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο. Πολύ συχνά, το ελάττωμα εντοπίζεται μόνο κατά την έρευνα.

Στο σημείο του σχηματισμού του ανευρύσματος, εμφανίζεται μια τρύπα στο διάφραγμα, η οποία διακόπτει τη ροή του αίματος μέσω των αγγείων και των αρτηριών. Κάθε συστολική συστολή οδηγεί στην είσοδο αίματος όχι μόνο στην αριστερή κοιλία, αλλά και εν μέρει στη δεξιά. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε αύξηση του φορτίου στον δεξιό κόλπο, όπου με την πάροδο του χρόνου αρχίζει να αναπτύσσεται αντισταθμιστική υπερτροφία. Σταδιακά, επηρεάζει ολόκληρη την κοιλία.

Ένα ανεύρυσμα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος της καρδιάς προκαλεί την απελευθέρωση μεγάλου όγκου αίματος στους πνεύμονες, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του φορτίου στα αγγεία και στην εμφάνιση συμπτωμάτων πνευμονικής υπέρτασης.

Με αυτή την πάθηση, οι νεαροί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Δύσπνοια, που προκαλεί άσθμα και πνευμονικό οίδημα.
• Επώδυνες αισθήσεις στο στήθος, οι οποίες χαρακτηρίζονται από ένα τράβηγμα, πονεμένο χαρακτήρα.
• Επαναλαμβανόμενος πόνος στο στήθος. Αυτό το σύμπτωμα πρέπει να είναι ο λόγος για άμεση ιατρική φροντίδα.
• Κούραση, αδυναμία. Τα παιδιά θέλουν συνεχώς να ξεκουράζονται, να ξαπλώνουν, δεν έχουν τη δύναμη να παίξουν και να κάνουν συνηθισμένα πράγματα.
• Στα νεογνά, ένα σύμπτωμα της νόσου είναι η συχνή παλινδρόμηση, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της προεξοχής του καρδιακού αγγείου πάνω στην πεπτική οδό.
• Το παιδί ιδρώνει πολύ, ακόμα και όταν βρίσκεται σε δροσερό δωμάτιο.
• Πονοκέφαλο. Αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται σε μεγαλύτερα παιδιά κατά τη διάρκεια αθλημάτων ή ενεργών παιχνιδιών.

Τα επικίνδυνα σημάδια που θα πρέπει να ειδοποιήσουν έναν γονέα και να προκαλέσουν κλήση ασθενοφόρου περιλαμβάνουν:

• μια ξαφνική αλλαγή στο χρώμα του δέρματος - από χλωμό σε κυανωτικό.
• σοβαρός βήχας με αίμα?
• πρήξιμο των φλεβών στο λαιμό.
• σοβαρός έμετος, μαζί με τον οποίο βγαίνουν θρόμβοι αίματος.
• ξαφνική απώλεια συνείδησης.

Όλα αυτά τα επικίνδυνα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν ρήξη ανευρύσματος, που στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια και γρήγορο θάνατο.

Χαρακτηριστικά της παθολογίας σε ένα νεογέννητο

Ένα ανεύρυσμα του μεσοκολπικού διαφράγματος σε ένα νεογέννητο εκδηλώνεται κυρίως με μια ασθενή κυάνωση του δέρματος. Τα υπόλοιπα συμπτώματα εμφανίζονται σε ένα παιδί στην ηλικία των 3-4 μηνών. Η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει στον ασθενή με τη συμπλήρωση των 2 ετών. Το μικρό μέγεθος του ελαττώματος στο αγγείο της καρδιάς δεν δίνει συμπτώματα, επομένως η ασθένεια μπορεί να προσδιοριστεί μόνο μέσω της διάγνωσης.

Με αύξηση του ελαττώματος, το μέγεθος του οποίου γίνεται περισσότερο από 15 mm, ένα ανεύρυσμα της MPP σε ένα νεογέννητο μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Καθυστέρηση στη σωματική ανάπτυξη. Ο ασθενής μπορεί να είναι λιποβαρής και καθυστερημένη ψυχοκινητική ανάπτυξη.
• Μείωση της άμυνας του οργανισμού, που είναι η αιτία συχνών ιογενών ασθενειών.
• Παθολογική προεξοχή της καρδιάς, η οποία μπορεί να προσδιοριστεί με ψηλάφηση.

Θεραπεία

Πριν από τη θεραπεία ενός παιδιού, πρέπει να υποβληθεί σε ορισμένες διαγνωστικές διαδικασίες:

• Ακρόαση - ακρόαση της καρδιάς με στηθοσκόπιο. Αυτή η συσκευή θα σας επιτρέψει να ακούτε θορύβους εάν υπάρχει πιθανότητα ανωμαλίας.
• ΗΚΓ. Εκτελείται για να ελεγχθεί η εργασία της καρδιάς, καθιστά δυνατή την ανίχνευση διαταραχών του ρυθμού.
• Υπέρηχος. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι ασφαλής και αρκετά ενημερωτική. Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε διόγκωση του μεσοκολπικού διαφράγματος, καθώς και να προσδιορίσετε τις διακυμάνσεις στον καρδιακό κύκλο.

Η θεραπεία εξαρτάται από τον ρυθμό ανάπτυξης και την αύξηση του μεγέθους του σχηματισμού. Με την εξέλιξη της νόσου, ο ασθενής υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει την αντικατάσταση του κατεστραμμένου τμήματος του αγγείου με τεχνητό μόσχευμα.

Τα μικρά ανευρύσματα σπάνια προκαλούν ρήξη του καρδιακού αγγείου και μπορούν να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτική αγωγή. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει αντιυπερτασικά φάρμακα, τα οποία χρησιμοποιούνται επίσης για τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης. Τα θεραπευτικά μέτρα πρέπει να στοχεύουν στην ομαλοποίηση της εργασίας του καρδιακού μυός, στη δημιουργία ρυθμού και στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στο μυοκάρδιο.

Η θεραπεία δεν είναι πλήρης χωρίς σκευάσματα μαγνησίου. Ο ρόλος αυτού του ιχνοστοιχείου στο σχηματισμό ινών κολλαγόνου είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί.Το μαγνήσιο έχει αντιαρρυθμική δράση, συμβάλλει στη συστολή και χαλάρωση των καρδιακών κυττάρων. Γι' αυτό περιλαμβάνεται στη σύνθετη θεραπεία για διαταραχές του ρυθμού.

Η θεραπεία με παρασκευάσματα μαγνησίου συνίσταται στη λήψη του "Magnerot" τρεις φορές σε δόση 0,5 g τη φορά. Η διάρκεια μιας τέτοιας θεραπείας είναι 1 εβδομάδα. Μετά από αυτό, πάρτε 25 g αυτού του φαρμάκου για 5 εβδομάδες. Απαιτείται επίσης η χρήση του "Magne B6". Η πορεία της θεραπείας είναι 1,5-2 μήνες. Σε αυτή την περίπτωση, η δοσολογία εξαρτάται από το βάρος του παιδιού.

Για αντιοξειδωτική προστασία και σταθεροποιητικό αποτέλεσμα της μεμβράνης, χρησιμοποιούνται L-καρνιτίνη, Cyto-Mac, Συνένζυμο Q10. Η μεταβολική θεραπεία μπορεί να διαρκέσει περίπου 1,5 μήνα. Επιπλέον, πρέπει να επαναλαμβάνεται πολλές φορές το χρόνο, κατά κανόνα αρκούν δύο ή τρεις.

Για τη βελτίωση του μεταβολισμού, συνιστάται η λήψη βιταμινών PP και της ομάδας Β. Η βιταμινοθεραπεία πραγματοποιείται σε δίμηνη πορεία, με επαναλήψεις έως και 3 φορές το χρόνο.

Είναι επίσης δυνατή η χρήση β-αναστολέων, γλυκοσιδών και αντιπηκτικών. Τα πρώτα βοηθούν στη μείωση του καρδιακού παλμού. Γλυκοζίτες και αντιπηκτικά μπορούν να συνταγογραφηθούν προεγχειρητικά.

Επιπλέον, θα πρέπει να τηρείτε τη μη φαρμακευτική θεραπεία, η ουσία της οποίας είναι η εξής:

• Είναι απαραίτητο να οργανώσετε σωστά το ημερήσιο πρόγραμμα του παιδιού, να του παρέχετε κανονικό ύπνο, βόλτες στον καθαρό αέρα και σωστή ανάπαυση.
• Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη διατροφή του μωρού, θα πρέπει να είναι ισορροπημένη και όσο το δυνατόν πιο υγιεινή.
• Θα είναι χρήσιμο να κάνετε υδροθεραπεία ή λουτροθεραπεία.
• Τα διάφορα είδη μασάζ έχουν πολύ καλό αποτέλεσμα.
• Η φυσιοθεραπεία θα είναι επίσης ευεργετική, ειδικά όταν πρόκειται για ηλεκτροφόρηση με χρήση μαγνησίου.

Τα μικρά ανευρύσματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με λαϊκές θεραπείες. Αλλά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να διεξάγετε πειράματα μόνοι σας, ειδικά εάν ο παθολογικός σχηματισμός έχει φτάσει σε μεγάλο μέγεθος.

Από τις συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής, η συλλογή βοτάνων όπως τριανταφυλλιά, Valerian officinalis, κράταιγος και ελώδης καλαμάς έχει αποδειχθεί τέλεια. Για να προετοιμάσετε το προϊόν, πρέπει να πάρετε 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι από κάθε συστατικό και ρίξτε την πρώτη ύλη με βραστό νερό (0,5 l). Αφού το έγχυμα σταθεί για 2-3 ώρες, φιλτράρεται και 1 κουταλάκι του γλυκού ζωμού αραιώνεται σε ένα ποτήρι νερό. Η θεραπεία πραγματοποιείται τρεις φορές την ημέρα.

Πρόβλεψη

Για να αποτρέψετε τη μετάβαση της νόσου σε πιο σοβαρή μορφή, θα πρέπει να υποβάλλεστε τακτικά σε εξέταση με το μωρό με τοπικό παιδίατρο και καρδιολόγο. Είναι επίσης απαραίτητο να κάνετε περιοδικά υπερηχογράφημα και να κάνετε ΗΚΓ. Τέτοια μέτρα θα σας επιτρέψουν να ελέγξετε τη δυναμική της νόσου και να λάβετε έγκαιρα μέτρα για να ελαχιστοποιήσετε πιθανές επιπλοκές.

Σε γενικές γραμμές, η πρόγνωση για μια τέτοια ανωμαλία είναι ευνοϊκή. Η παθολογία δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του μωρού και σπάνια προκαλεί δυσφορία. Η ρήξη ανευρύσματος διαγιγνώσκεται στο 10% των ασθενών. Σε αυτή την περίπτωση, το ποσοστό επιβίωσης μετά την επέμβαση είναι περίπου 80%.

Πολλοί γονείς που αντιμετώπισαν ένα τέτοιο πρόβλημα προβληματίζονται με το θέμα της φοίτησης του παιδιού τους σε μαθήματα φυσικής αγωγής και αθλητικά τμήματα. Η άδεια για αυτό το είδος εκπαίδευσης πρέπει να δοθεί από καρδιολόγο. Ο ειδικός λαμβάνει μια απόφαση με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος της ανωμαλίας και τις συνοδευτικές αλλαγές στο έργο της καρδιάς.

Η πρόληψη είναι σχετική μόνο κατά τον σχεδιασμό και τη γέννηση ενός παιδιού. Η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να παρακολουθεί την υγεία της, να υποβληθεί στις απαραίτητες εξετάσεις και να περάσει τις κατάλληλες εξετάσεις για την ανίχνευση λοιμώξεων. Αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται ιδιαίτερα σοβαρά υπόψη από εκείνους των οποίων οι συγγενείς πάσχουν από καρδιακές παθήσεις. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα του εμβρύου πολλές φορές. Πρέπει επίσης να ξεχάσετε τις κακές συνήθειες με τη μορφή του καπνίσματος και της κατανάλωσης αλκοολούχων ποτών. Στο πρώτο τρίμηνο, θα πρέπει να κάνετε ό,τι είναι δυνατό για να αποφύγετε μολυσματικές ασθένειες (ARVI ή γρίπη). Για αυτό, είναι σημαντικό να τρώτε σωστά, να περπατάτε καθημερινά και να ελαχιστοποιείτε τον χρόνο που περνάτε σε πολυσύχναστα μέρη.