Καρδιολογία

Οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια

Υπάρχει μια σειρά από καρδιοπάθειες, χωρίς την κατάλληλη θεραπεία των οποίων υπάρχει κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου, υπερτασικής κρίσης, κατάρρευσης. Με την παρουσία συγγενών ή επίκτητων ασθενειών, είναι απαραίτητο να εξοικειωθείτε με τα βασικά της νοσηλευτικής διαδικασίας στην οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη επιπλοκών που συχνά οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς.

Αιτίες και συμπτώματα της νόσου

Η οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια είναι μια ξαφνική έλλειψη κυκλοφορίας του αίματος που προκαλείται από παραβίαση της συσταλτικής λειτουργίας της καρδιάς. Η αιτία της νόσου είναι παθολογικές καταστάσεις: έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακές παθήσεις, ανωμαλίες στο έργο του καρδιακού ρυθμού. Υπάρχουν παραδείγματα ανάπτυξης της νόσου μεμονωμένα: σε φόντο σωματικού ή ψυχολογικού στρες. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε λίγες μόνο ώρες.

Ενδιαφέρον γεγονός! Η κύρια αιτία της νόσου στις γυναίκες είναι η αρτηριακή υπέρταση, και στους άνδρες - η στεφανιαία νόσος.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες που σχετίζονται με την κυκλοφορία του αίματος και τη λειτουργία της καρδιάς. Αυτή η σειρά συμπληρώνεται από:

  • Διαβήτης;
  • αρρυθμία?
  • καρδιακό σύνδρομο?
  • μυοκαρδίτιδα?
  • μυοκαρδιοπάθεια;
  • υπέρταση.

Τα πρώτα συμπτώματα στην οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια:

  • αδυναμία;
  • απότομη ζάλη?
  • σοβαρή δύσπνοια?
  • ωχρότητα του δέρματος?
  • πτώση της θερμοκρασίας?
  • πόνος στο στήθος και την καρδιά.

Η οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια μπορεί να εκδηλωθεί με σοβαρά κλινικά σύνδρομα: πνευμονικό οίδημα, καρδιογενές σοκ και καρδιακό άσθμα, που αναπτύσσονται μέσα σε λίγες ώρες. Χωρίς την κατάλληλη φροντίδα και περαιτέρω θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Για την πρόληψη των επιθέσεων οξείας καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, είναι απαραίτητο να διενεργείται τακτικά πλήρης ιατρική εξέταση, η οποία μπορεί να προσδιορίσει την ασθένεια στα αρχικά στάδια.

Υπάρχουν δύο τύποι οξείας καρδιαγγειακής ανεπάρκειας: η αριστερή κοιλία και η δεξιά κοιλία. Η συμπτωματική εικόνα αλλάζει, ανάλογα με την ταξινόμηση της νόσου.

Η ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας χαρακτηρίζεται από υποτονικές εκδηλώσεις και στασιμότητα του αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία, υπάρχει αριστερόστροφη διόγκωση των ορίων της καρδιάς, καρδιακοί παλμοί (προσβολή ταχυκαρδίας) και καρδιοασθματικό κύμα, το οποίο μετατρέπεται σε πνευμονικό οίδημα. Ένα σαφές σημάδι αυτής της ασθένειας, εκτός από τα κύρια συμπτώματα, είναι η απελευθέρωση αφρωδών και αιματηρών πτυέλων από τη στοματική κοιλότητα.

Όταν η δεξιά κοιλία της καρδιάς είναι κατεστραμμένη, εμφανίζεται δύσπνοια, επώδυνες αισθήσεις στο ήπαρ, κυάνωση.

Εξωτερικές εκδηλώσεις

Οι κύριες εκδηλώσεις της οξείας καρδιαγγειακής ανεπάρκειας είναι η λιποθυμία, το σοκ και η κατάρρευση.

Η λιποθυμία είναι μια ξαφνική απώλεια συνείδησης που έχει μικρή διάρκεια. Προκαλείται από διαταραχή της ροής του αίματος στον εγκέφαλο. Η λιποθυμία διαρκεί έως και μερικά λεπτά. Αυτή δεν είναι μια ξεχωριστή ασθένεια, αλλά μόνο ένα σημάδι καρδιαγγειακής νόσου.

Οι λόγοι για την απώλεια συνείδησης είναι οποιεσδήποτε ενέργειες που οδηγούν σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και έλλειψη οξυγόνου. Κλειστά βουλωμένα δωμάτια, νευρική εξάντληση ή φόβος, παρατεταμένη ορθοστασία είναι οι κύριοι λόγοι που οδηγούν σε λιποθυμία.

Πριν λιποθυμήσει, αισθάνονται ζάλη, αδυναμία, ακούγονται ξένοι θόρυβοι στα αυτιά, εμφανίζεται ένα ορατό πέπλο μπροστά στα μάτια, πρήξιμο των άκρων και ναυτία. Όταν λιποθυμά, ο ασθενής πέφτει αναίσθητος, η αναπνοή είναι σπάνια και ρηχή και ο σφυγμός εξασθενεί.

Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα βοήθεια με την ακόλουθη σειρά:

  1. Βάλτε τον ασθενή σε μια επίπεδη επιφάνεια, σηκώστε λίγο τα πόδια του.
  2. Παρέχετε ελεύθερη πρόσβαση στο οξυγόνο, ανακουφίζοντας το σώμα από την πίεση των ρούχων στην περιοχή της ζώνης του γιακά, της ζώνης.
  3. Εφαρμόστε μια κρύα κομπρέσα στο μέτωπο του αναίσθητου ατόμου.

Αυτές οι δράσεις συμβάλλουν στην αγγειοσυστολή και βελτιώνουν τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο.

Εάν μετά από μερικά λεπτά ο ασθενής δεν ξυπνήσει, αυτό υποδηλώνει λανθασμένη προκαταρκτική διάγνωση. Σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστείτε επείγουσα βοήθεια από εξειδικευμένο γιατρό.

Το σοκ είναι μια επικίνδυνη παθολογική διαδικασία που προκαλείται από σωματικό ή συναισθηματικό σοκ. Η κατάσταση σοκ συνεπάγεται διαταραχή στο έργο της αντισταθμιστικής αντίδρασης του σώματος (νευρικό σύστημα, αναπνευστική οδός, κυκλοφορία του αίματος, μεταβολισμός και άλλα).

Λόγοι για την κατάσταση σοκ:

  • μια σειρά από καρδιαγγειακά νοσήματα·
  • κρίσιμη αφυδάτωση του σώματος.
  • Μεγάλη απώλεια αίματος?
  • σοβαρή αλλεργική αντίδραση?
  • σήψη.

Τα σημάδια του σοκ περιλαμβάνουν ζάλη, αδυναμία, ρηχή αναπνοή, μπλε χείλη και νύχια, πόνος στο στήθος, απώλεια των αισθήσεων, πλήρης αποπροσανατολισμός, ωχρότητα, γρήγορος παλμός, κρύος ιδρώτας.

Ο ασθενής απαγορεύεται να δώσει οποιοδήποτε ποτό με εμφανή τραύματα στο κεφάλι, κοιλιακούς τραυματισμούς, εσωτερική αιμορραγία.

Το σοκ είναι μια κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα, συμπεριλαμβανομένης της επείγουσας νοσηλείας. Περιλαμβάνει την πρόβλεψη αντισοκ μέτρων.

  1. Ένας ασθενής που έχει τις αισθήσεις του πρέπει να καθησυχαστεί.
  2. Το σώμα, ακόμη και το καλοκαίρι, πρέπει να τυλίγεται σε μια ζεστή κουβέρτα ή να φορά ζεστά ρούχα στον ασθενή.
  3. Εάν δεν υπάρχουν τραυματισμοί στο κεφάλι, τον αυχένα ή τη σπονδυλική στήλη, πρέπει να ξαπλώσετε τον ασθενή ανάσκελα και να σηκώσετε ελαφρώς τα πόδια του.
  4. Δώστε στο θύμα λίγο γλυκό τσάι.
  5. Καταγράφετε τακτικά τους δείκτες της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού παλμού πριν από την άφιξη του γιατρού.

Οι επακόλουθες νοσηλευτικές δραστηριότητες θα πρέπει να επιβλέπονται από εξειδικευμένο ιατρό.

Η κατάρρευση είναι μια απότομη πτώση του αγγειακού τόνου και μείωση της ποσότητας του κυκλοφορούντος αίματος. Οι κρίσεις κατάρρευσης συνοδεύονται από μείωση της αρτηριακής πίεσης και οδηγούν σε μείωση όλων των εργασιακών διαδικασιών του σώματος.

Οι λόγοι για την κατάσταση της κατάρρευσης είναι:

  1. Ξαφνική μεγάλη απώλεια αίματος που σχετίζεται με εξωτερικούς τραυματισμούς ή ρήξη εσωτερικών οργάνων.
  2. Οξείες κρίσεις αρρυθμίας.
  3. Παραβιάσεις της συσταλτικής λειτουργίας του μυοκαρδίου.
  4. Διαστολή περιφερειακών αγγείων (συμβαίνει σε συνθήκες υψηλής υγρασίας και θερμοκρασίας σε οξείες μολυσματικές ασθένειες).
  5. Αυξημένη συναισθηματική κατάσταση (συχνά εκδηλώνεται στους εφήβους, στο πλαίσιο ισχυρών εμπειριών).

Οι αιτίες που προκάλεσαν την κατάρρευση δεν επηρεάζουν τα κύρια συμπτώματα της νόσου. Υπάρχει μια ξαφνική επιδείνωση της κατάστασης. Ο ασθενής παραπονείται για πονοκέφαλο, εμβοές, σκουρόχρωμα στα μάτια. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στην περιοχή του θώρακα, η έντονη αδυναμία και ο λήθαργος. Επίσης, ξεκάθαρα συμπτώματα κατάρρευσης είναι η ωχρότητα, τα θαμπά μάτια και η γρήγορη αναπνοή. Εάν δεν παρέχετε τις πρώτες βοήθειες, ο ασθενής μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του.

Νοσηλευτική διαδικασία

ΔράσηΑιτιολόγηση
Βάλτε τον ασθενή σε μια επίπεδη και σκληρή επιφάνεια, σηκώνοντας τα κάτω άκρα με ένα μαξιλάρι ή καρέκλα.Διευκολύνει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο.
Παρέχετε πλήρη ανάπαυση.Ο βαθμός της πείνας με οξυγόνο μειώνεται.
Τοποθετήστε τα μαξιλάρια θέρμανσης στα άκρα, τυλίξτε το σώμα σε μια ζεστή κουβέρτα. Εάν είναι δυνατόν, δώστε στον ασθενή ζεστό τσάι.Ο βαθμός της πείνας με οξυγόνο μειώνεται.
Απελευθερώστε τον ασθενή από στενά ρούχα. Εισπνεύστε οξυγόνο.Η παροχή αίματος στον εγκέφαλο βελτιώνεται, ο αγγειακός τόνος αυξάνεται.
Μετρήστε την αρτηριακή πίεση και τον σφυγμό κάθε 5 λεπτά μέχρι να έρθει ο γιατρός.Αυτό θα δείξει τη δυναμική της κατάστασης του ασθενούς στον γιατρό.

Σε περίπτωση απώλειας συνείδησης σε έναν ασθενή απαιτείται μια σειρά ενεργειών ανάνηψης, οι οποίες περιλαμβάνουν έμμεσο καρδιακό μασάζ και τεχνητή αναπνοή. Με επιβράδυνση της παροχής ιατρικής εντατικής θεραπείας, μια επίθεση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Η παρακολούθηση από γιατρό είναι υποχρεωτική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάρρευση προκαλείται από μια σοβαρή ασθένεια. Στο σπίτι, οι καρδιακές δυσλειτουργίες μπορούν να καταγραφούν με ένα συμβατικό τονόμετρο - μηχανικό ή αυτόματο. Με τον τακτικό έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού σας παλμού, μπορούν να προληφθούν ορισμένες καρδιακές παθήσεις και θάνατος.

Μόλις συλληφθεί το σύνδρομο, ο ασθενής παραπέμπεται για θεραπεία σε νοσοκομείο. Εκεί, ένας έμπειρος καρδιολόγος θα συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας που θα αποτρέψει την επανεμφάνιση μιας οξείας κατάστασης. Εάν η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιήθηκε έγκαιρα, και ο ασθενής αναρρώνει, μετά από λίγο στέλνεται στο σπίτι του. Δυστυχώς, η θεραπεία δεν τελειώνει εκεί.

Εκτός από το γεγονός ότι ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού σχετικά με το σχήμα δραστηριότητας και ανάπαυσης, τη διατροφή και τον τρόπο ζωής γενικότερα, ιατρικές υπηρεσίες θα έρχονται σε αυτόν καθημερινά. Καθήκον της είναι να παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς, γιατί ακόμα κι αν χάσει την εμφάνιση κάποιων επικίνδυνων συμπτωμάτων, θα μπορεί να τα παρατηρήσει. Τα καθήκοντα μιας νοσοκόμας περιλαμβάνουν επίσης ενέσεις, μέτρηση της αρτηριακής πίεσης του ασθενούς και έρευνα.

Βοηθώντας τα παιδιά

Η οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα μολυσματικών-τοξικών και αλλεργικών ασθενειών, οξείας δηλητηρίασης και υποξίας - αυτή είναι μια ενεργειακή-δυναμική ανεπάρκεια. Μια μείωση της καρδιακής λειτουργίας εμφανίζεται επίσης λόγω υπερφόρτωσης του μυοκαρδίου και εξάντλησης των αντισταθμιστικών ικανοτήτων - αυτή είναι αιμοδυναμική ανεπάρκεια. Η διαίρεση της νόσου σε αυτούς τους τύπους θεωρείται υπό όρους.

Σε θεραπευτικές μελέτες καρδιακής ανεπάρκειας στην παιδική ηλικία, βρέθηκε άμεση σχέση μεταξύ της εμφάνισης της νόσου και των άμεσων βλαβών του καρδιακού μυός (συγγενείς ή επίκτητες καρδιακές παθήσεις, μυοκαρδίτιδα, δηλητηρίαση με καρδιοτοξικά δηλητήρια).

Τα κύρια σημάδια ανεπάρκειας στα παιδιά είναι:

  • κυάνωσις;
  • δύσπνοια;
  • ξηρός συριγμός και βήχας.

Η παροχή πρώτων βοηθειών για οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια σε ένα παιδί θα πρέπει να γίνεται όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Για να το κάνετε αυτό, κρατήστε το παιδί σε ημικαθιστή θέση. Τα χέρια και τα πόδια πρέπει να βυθίζονται σε ζεστό νερό. Εάν είναι δυνατόν, εισπνεύστε οξυγόνο. Αυτές οι ενέργειες βοηθούν στη σταθεροποίηση του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης και στη βελτίωση της παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο.

Οι προσβολές καρδιακής ανεπάρκειας στα παιδιά αποτελούν ένδειξη της ανάγκης για πλήρη εξέταση. Αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται με την εξάλειψη των αιτιών της νόσου.

Η διακοπή του καπνίσματος και του αλκοόλ θα έχει θετική επίδραση στη λειτουργία της καρδιάς και άλλων οργάνων. Η σωστή διατροφή και η άσκηση θα ενισχύσουν τον καρδιακό μυ. Οποιαδήποτε πρόληψη καρδιακών παθήσεων αποτρέπει την εμφάνιση οξείας καρδιαγγειακής ανεπάρκειας. Οποιαδήποτε αυτοθεραπεία μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες. Πριν από τη λήψη οποιωνδήποτε προληπτικών μέτρων ή θεραπευτικών επιδράσεων στον οργανισμό, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.