Στις πιο προχωρημένες περιπτώσεις με νεκρωτική στηθάγχη, οι μαλακοί ιστοί καταστρέφονται μέχρι το περιόστεο και η μόλυνση εξαπλώνεται σε κοντινές περιοχές - τη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα, τα ούλα, την ευσταχιανή σάλπιγγα κ.λπ. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διαδικασία του νεκρού ιστού πρέπει να σταματήσει το συντομότερο δυνατό.
Η νέκρωση μπορεί να συνοδεύει τον πονόλαιμο που προκαλείται από διάφορα παθογόνα, αλλά το πιο χαρακτηριστικό είναι ακριβώς μια βακτηριακή λοίμωξη. Ας μιλήσουμε για το τι είναι η νεκρωτική αμυγδαλίτιδα - συμπτώματα και θεραπεία της ελκώδους και πυώδους αμυγδαλίτιδας, τα αίτια και τα χαρακτηριστικά της πορείας της.
Συμπτώματα νεκρωτικής φλεγμονής
Η νέκρωση είναι ο θάνατος των κυττάρων του σώματος, που συνοδεύεται από φλεγμονή. Σε αντίθεση με την απόπτωση, η νέκρωση είναι μια παθολογική, ανεξέλεγκτη διαδικασία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στο επίκεντρο, υπόκεινται σε νεκρωτική βλάβη, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος συγκεντρώνονται - τα λευκοκύτταρα, απορροφώντας και χωνεύοντας νεκρούς ιστούς και βακτηριακά κύτταρα. Τα λευκοκύτταρα χρωματίζουν το πύον σε κιτρινωπό-λευκό χρώμα.
Η παρουσία μιας πράσινης απόχρωσης είναι ένα σημάδι ότι τα αναερόβια βακτήρια εμπλέκονται στη μολυσματική διαδικασία. Είναι αερόβια βακτήρια που συχνά προκαλούν αποσύνθεση των ιστών.
Η πυώδης-νεκρωτική αμυγδαλίτιδα συνοδεύεται από μια σειρά από συμπτώματα, όπως:
- οξύς πονόλαιμος?
- συμπτώματα δηλητηρίασης - αδυναμία, πονοκέφαλος, ναυτία.
- υψηλή θερμοκρασία σώματος?
- κακή αναπνοή;
- διεύρυνση και ερυθρότητα του ενός ή και των δύο αδένων.
- κηλίδες μιας βρώμικης κιτρινοπράσινης απόχρωσης στις αμυγδαλές.
- εστίες νεκρώσεως στην βλεννογόνο μεμβράνη (έλκη, αποστήματα κ.λπ.).
Τέτοια συμπτώματα υποδηλώνουν μια εξαιρετικά σοβαρή πορεία στηθάγχης. Ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα ιατρική εξέταση. Μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία.
Νέκρωση με κοινότυπη αμυγδαλίτιδα
Η νέκρωση μπορεί να είναι συνέπεια της ακατάλληλης θεραπείας του κοινού βακτηριακού πονόλαιμου που προκαλείται από στρεπτόκοκκο. Ειδικότερα, προωθείται ο θάνατος των ιστών 
βλάβη του λεμφαδενικού ιστού. Για παράδειγμα, η μηχανική δράση κατά την προσπάθεια απομάκρυνσης της πυώδους πλάκας από τις αμυγδαλές συχνά οδηγεί σε βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης και στην εξάπλωση της μόλυνσης βαθιά στους ιστούς. Για τον ίδιο λόγο, δεν συνιστάται η λίπανση των αμυγδαλών με φάρμακα χρησιμοποιώντας βαμβάκι ή ταμπόν με επίδεσμο. Είναι ασφαλέστερο να χρησιμοποιείτε φάρμακα με τη μορφή σπρέι και παστίλιες.
Ο κυτταρικός θάνατος προάγεται από την έκθεση σε σκληρές χημικές ουσίες.
Αυτοί που συμβουλεύουν τη θεραπεία της στηθάγχης με κηροζίνη, συμπυκνωμένο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου κ.λπ. πρέπει να σκεφτεί τις συνέπειες τέτοιων συστάσεων.
Επίσης, πολύ συχνά οι άνθρωποι επιδεινώνουν την πορεία του πονόλαιμου χρησιμοποιώντας πολύ ζεστά διαλύματα για γαργάρες. Η γάγγραινα περιοχή των αμυγδαλών, που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα θερμικής βλάβης στα αγγεία, πεθαίνει με την πάροδο του χρόνου, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη νεκρωτικής φλεγμονής. Θυμηθείτε - το διάλυμα πρέπει να είναι ζεστό, σε άνετη θερμοκρασία.
Απόστημα αμυγδαλών
Το απόστημα αμυγδαλών είναι μια μάλλον σπάνια πυώδης επιπλοκή του βακτηριακού πονόλαιμου. Το απόστημα είναι μια συλλογή πύου που προκαλείται από οξεία λοίμωξη. Μπορεί να εμφανιστεί με θυλακική ή λανθάνουσα στηθάγχη. Την τρίτη ή τέταρτη ημέρα της ασθένειας, ο ασθενής παρατηρεί σημαντική αύξηση στο μέγεθος μιας αμυγδαλής, αυξημένο πονόλαιμο. Μέσα σε λίγες μέρες, το απόστημα μεγαλώνει και στη συνέχεια ανοίγει αυθόρμητα. Μετά από αυτό, η θερμοκρασία του σώματος πέφτει γρήγορα σε φυσιολογικό επίπεδο, ο πονοκέφαλος, η ναυτία και άλλα συμπτώματα δηλητηρίασης εξαφανίζονται. Η αντισηπτική θεραπεία του λαιμού επιταχύνει την ανάρρωση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το απόστημα προκαλεί έντονη αύξηση της αμυγδαλής, δυσκολεύοντας τον ασθενή να μιλήσει ακόμα και να αναπνεύσει. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται χειρουργική διάνοιξη του αποστήματος.
Μετά την αφαίρεση του πύου, ο ασθενής υποβάλλεται σε αντιβιοτική θεραπεία για 7-10 ημέρες για την πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης και της υποτροπής.
Ελκώδης μεμβρανώδης νεκρωτική αμυγδαλίτιδα
Η στηθάγχη του Simanovsky-Plaut-Vincent, γνωστή και ως ελκώδης νεκρωτική αμυγδαλίτιδα, είναι ένας ειδικός τύπος φλεγμονής των αμυγδαλών που προκαλείται από μόλυνση του λεμφαδενοειδούς ιστού με μια σπειροχαίτη και έναν ατρακτοειδή βάκιλο. Αυτοί οι μικροοργανισμοί είναι ευκαιριακά, δηλ. είναι ικανά να προκαλέσουν βλάβη στην υγεία μόνο υπό ορισμένες προϋποθέσεις. Ο βασικός παράγοντας για την ανάπτυξη της ελκώδους μεμβρανώδους αμυγδαλίτιδας είναι η κατάσταση της ανοσίας του ασθενούς. Έτσι, οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της λοίμωξης:
- λήψη ανοσοκατασταλτικών (για παράδειγμα, ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, κυτταροστατικά κ.λπ.).
- μεταφορά μιας σοβαρής μολυσματικής νόσου - γρίπη, διφθερίτιδα, στρεπτοκοκκικός πονόλαιμος κ.λπ.
- χρόνιες μολυσματικές ασθένειες?
- η παρουσία τερηδόνας?
- πείνα, κακή διατροφή, ανεπάρκεια βιταμινών.
- σοβαρή υποθερμία?
- συχνή επαφή με τοξικές ουσίες.
- ασθένεια ακτινοβολίας.
Η ανάπτυξη ελκώδους μεμβρανώδους αμυγδαλίτιδας είναι ένα μήνυμα ότι το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα, για τον ένα ή τον άλλο λόγο, είναι σοβαρά εξασθενημένο.
Πώς εκδηλώνεται η στηθάγχη του Simanovsky-Plaut-Vincent; Στην πραγματικότητα, τα συμπτώματά του είναι τόσο συγκεκριμένα που είναι δύσκολο να τα συγχέουμε με οποιοδήποτε άλλο είδος φλεγμονής των αμυγδαλών:
- μονόπλευρη βλάβη των αμυγδαλών παρατηρείται συχνότερα.
- η αμυγδαλή αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος.
- Η πλάκα στην αμυγδαλή έχει κιτρινωπό-γκρι χρώμα, συχνά με πράσινη απόχρωση.
- η πλάκα είναι χαλαρή, μετατοπίζεται εύκολα, εκθέτοντας αιμορραγικά έλκη με ανομοιόμορφη άκρη.
- χαρακτηριστική σάπια οσμή από το στόμα.
- μέτριος πόνος κατά την κατάποση.
- η θερμοκρασία του σώματος είναι τις περισσότερες φορές υποπυρετός (37-37,5 C).
Θεραπεία της πυώδους-νεκρωτικής αμυγδαλίτιδας
Η στηθάγχη του Vincent αναπτύσσεται σε άτομα με μειωμένη ανοσία, επομένως, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στις συνθήκες διαβίωσης του ασθενούς και στη διατροφή του. Η επαρκής ξεκούραση, ο υγιής ύπνος, η πρόσληψη βιταμινών και θρεπτικών συστατικών αυξάνουν την αντίσταση του οργανισμού στις λοιμώξεις. Δεν θα είναι περιττό να χρησιμοποιείτε ανοσοτροποποιητές, για παράδειγμα, βάμμα εχινάκειας.
Η τοπική θεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο. Ο λαιμός πρέπει να γίνεται γαργάρες με αντισηπτικά κάθε 2-3 ώρες. Για το ξέπλυμα του λαιμού, χρησιμοποιείται ενεργά ένα διάλυμα νιτρώδους αργύρου 10%, ένα υδατικό διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου (2 κουταλιές της σούπας ανά ποτήρι νερό), 0,1% υδατικό διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Μετά το ξέπλυμα, η αμυγδαλή θα πρέπει να υποβληθεί σε επεξεργασία με ένα φάρμακο με τη μορφή σπρέι ή αλοιφής, για παράδειγμα, διάλυμα Lugol, βάμμα chlorphilipt, διάλυμα γλυκερίνης 10% novarsenol.
Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο εάν η τοπική θεραπεία και η δίαιτα δεν είναι ευεργετικά. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι ευαίσθητοι στα περισσότερα κοινά αντιβιοτικά. Τα φάρμακα της πρώτης επιλογής είναι οι πενικιλίνες - Amoxicillin, Ospin και άλλα.
Η ελκώδης αμυγδαλίτιδα υποχωρεί σε 3-4 ημέρες από τη λήψη αντιβιοτικών. Για να αποφευχθεί η υποτροπή, η χορήγηση θα πρέπει να συνεχιστεί για 3-5 ημέρες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου.
