Το οίδημα του λάρυγγα είναι σπάνια μια ανεξάρτητη ασθένεια. Τις περισσότερες φορές, αυτή η συμπτωματολογία είναι επιπλοκή ή εκδήλωση άλλων παθολογικών καταστάσεων. Επομένως, τα συμπτώματα του οιδήματος του λάρυγγα εξαρτώνται από την υποκείμενη αιτία.
Αυτή είναι μια ταχέως αναπτυσσόμενη διαδικασία, που εκδηλώνεται με οίδημα και, ως αποτέλεσμα, στένωση του αυλού του λάρυγγα. Τα συμπτώματα του οιδήματος του λάρυγγα μπορεί να αναπτυχθούν με αστραπιαία ταχύτητα, οξεία ή σταδιακά, γεγονός που αντανακλάται στην κλινική εικόνα και καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τη θεραπευτική τακτική.
Οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες
Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η αιτία της ανάπτυξης του οιδήματος του λάρυγγα, καθώς οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται από αυτό. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση είναι μια εκδήλωση ή επιπλοκή τέτοιων παθολογικών καταστάσεων:
- φλεγμονώδεις ασθένειες του λαιμού?
- οξείες μολυσματικές ασθένειες?
- λοιμώξεις που προκαλούνται από συγκεκριμένο παθογόνο.
- αλλεργίες?
- τραυματική βλάβη στο λαιμό?
- παθολογικές διεργασίες μη φλεγμονώδους φύσης.
Η οξεία λαρυγγίτιδα, λαρυγγοτραχειίτιδα χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:
- πονόλαιμος;
- ιδρώτας;
- αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό.
- ξηρός βήχας;
- βραχνάδα της φωνής?
- ανάπτυξη υπερθερμίας.
Η ενόργανη διάγνωση αποκαλύπτει οίδημα και υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης του λάρυγγα, των φωνητικών χορδών και του χόνδρου. Το οίδημα εμφανίζεται ως υδαρές ή ζελατινώδες οίδημα. Ταυτόχρονα, η γλωττίδα στενεύει έντονα. Με αύξηση των συμπτωμάτων και επιδείνωση της κατάστασης, το πρήξιμο μπορεί να επιδεινωθεί, αυξάνοντας τη στένωση του λάρυγγα
Η λαρυγγοσκόπηση γίνεται με μεγάλη προσοχή καθώς μπορεί να επιδεινώσει τη στένωση.
Τα σημάδια της αναπνευστικής ανεπάρκειας οφείλονται στο βαθμό στένωσης του αναπνευστικού χάσματος. Στην εξέλιξη αυτής της παθολογικής διαδικασίας, τα συμπτώματα έρχονται στο προσκήνιο, λόγω της δυσκολίας στη διέλευση αέρα από την αναπνευστική οδό. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη και απαιτεί επείγοντα μέτρα.
Κλινικά συμπτώματα
Τις περισσότερες φορές, η οιδηματώδης μορφή λαρυγγίτιδας έχει μια κεραυνοβόλο πορεία, που αναπτύσσεται μέσα σε λίγες ώρες.
Ένα τυπικό σύμπτωμα του οιδήματος του λάρυγγα είναι ο πνιγμός.
Είναι δύσκολο για τον ασθενή να εισπνεύσει και μετά να εκπνεύσει. Εφιστάται η προσοχή σε έντονη δύσπνοια, συριγμό, που ακούγεται από απόσταση. Στη διαδικασία της αναπνοής συμμετέχουν βοηθητικοί μύες, οι οποίοι εκδηλώνονται με την απόσυρση των επιγαστρικών και υπερκλείδιων περιοχών, των μεσοπλεύριων χώρων. Εάν δεν ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει από έλλειψη οξυγόνου.
Αυτή η εξέλιξη της κατάστασης για φλεγμονώδεις διεργασίες του λάρυγγα είναι ένα εξαιρετικά σπάνιο φαινόμενο. Τις περισσότερες φορές, η οξεία λαρυγγίτιδα χαρακτηρίζεται από μια ήπια πορεία. Τα πιο κοινά συμπτώματα είναι ο πονόλαιμος, ο ξηρός βήχας και οι αλλαγές φωνής.
Το οίδημα του λαιμού που προκαλείται από οξεία λαρυγγίτιδα αναπτύσσεται οξεία, μέσα σε λίγες ώρες μετά την έναρξη της νόσου, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διαφοροποίησή της από συφιλιδικές και φυματιώδεις βλάβες. Αυτές οι ασθένειες, που προκαλούνται από συγκεκριμένα παθογόνα, χαρακτηρίζονται από αργή αύξηση των συμπτωμάτων. Από αυτή την άποψη, η κατάσταση του ασθενούς παραμένει ικανοποιητική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το σώμα προσαρμόζεται στη λειτουργία σε συνθήκες περιορισμένου αναπνευστικού χάσματος και ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου. Το οίδημα του λάρυγγα σε αυτή την περίπτωση μπορεί να αναπτυχθεί σε αρκετές ημέρες.
Οξείες μολυσματικές ασθένειες
Οι οξείες μολυσματικές διεργασίες συχνά εκδηλώνονται με την ανάπτυξη αυτής της σοβαρής πάθησης. Πρώτα απ 'όλα, αυτή η παθολογία είναι χαρακτηριστική της διφθερίτιδας. Η ήττα του λάρυγγα με βάκιλο διφθερίτιδας στην ανάπτυξή του περνά από διάφορα στάδια. Στην έναρξη της νόσου, υποχρεωτικό σύμπτωμα είναι η δυσφωνία, δηλαδή η εμφάνιση μιας τραχιάς, βραχνή φωνής, καθώς και ένας δυνατός βήχας που γαβγίζει.
Στο μέλλον, υπάρχει αύξηση των σημείων που υποδηλώνουν οίδημα του λάρυγγα και στένωση του αναπνευστικού χάσματος. Ο ασθενής είναι ανήσυχος. Η αναπνοή του γίνεται θορυβώδης. Παρατηρείται επιμήκυνση της εισπνοής και συμμετοχή βοηθητικών μυών στη διαδικασία της αναπνοής. Προκειμένου να αποφευχθεί η μετάβαση στο επόμενο, ασφυξιακό, στάδιο, σε αυτό το στάδιο εμφανίζεται η διασωλήνωση της τραχείας.
Η λαρυγγοσκόπηση βοηθά στη διευκρίνιση της διάγνωσης, ανιχνεύοντας όχι μόνο την υπεραιμία και το πρήξιμο του λάρυγγα, αλλά και ένα χαρακτηριστικό ινώδες φιλμ. Δεδομένου ότι παρόμοια συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν και με ιλαρά, οστρακιά, γρίπη, τότε μια αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος είναι η απομόνωση του παθογόνου από τη βλάβη. Οροδιαγνωστικά, συμπεριλαμβανομένης της PCR, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.
Για τη διάγνωση του οιδήματος του λαιμού που προκαλείται από άλλες οξείες μολυσματικές ασθένειες, πρόσθετα σημεία έχουν μεγάλη σημασία. Η γρίπη χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη της νόσου, καταρροϊκά συμπτώματα. Σημαντικό διαγνωστικό σημάδι είναι η έντονη αδιαθεσία, η αδυναμία, η έλλειψη όρεξης, οι πόνοι στους μύες και τις αρθρώσεις και η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 39 βαθμούς. Ένα χαρακτηριστικό δερματικό εξάνθημα είναι χαρακτηριστικό για τις παιδικές λοιμώξεις. Σημαντικό ρόλο στη διάγνωση παίζει και η επιδημιολογική κατάσταση.
Απόστημα
Τα συμπτώματα του οιδήματος του λαιμού είναι επίσης χαρακτηριστικά για την ανάπτυξη αποστήματος που βρίσκεται εντός αυτού του οργάνου. Μια οξεία πυώδης διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί ως επιπλοκή του ARVI, της ιλαράς, της οστρακιάς ή ως αποτέλεσμα μηχανικής βλάβης της βλεννογόνου με περαιτέρω μόλυνση. Η ανάπτυξη αποστήματος του λάρυγγα είναι επίσης δυνατή εάν δεν τηρηθούν οι κανόνες της ασηψίας και των αντισηπτικών κατά την ενόργανη εξέταση ή τη χειρουργική επέμβαση. Μια τέτοια επιπλοκή σημειώνεται όταν ο ασθενής επιχειρεί να ανοίξει αποστήματα μόνος του με στηθάγχη ή ερπητικές βλάβες της στοματικής κοιλότητας.
Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, αύξηση του πονόλαιμου. Υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 40 βαθμούς. Η ήττα είναι τις περισσότερες φορές ασύμμετρη.
Μια αντικειμενική εξέταση της κοιλότητας του λαιμού αποκαλύπτει έναν σχηματισμό που μοιάζει με όγκο που στενεύει τον αυλό του λάρυγγα. Ένα υποχρεωτικό σύμπτωμα είναι η αύξηση και ο πόνος των περιφερειακών λεμφαδένων.
Το παράπονο του ασθενούς είναι χαρακτηριστικό της αδυναμίας να ανοίξει το στόμα του και να καταπιεί το σάλιο. Σε αυτή την περίπτωση, το κεφάλι του ασθενούς συνήθως γέρνει προς τη βλάβη. Η μειωμένη ανοσία, η υποθερμία και η παρουσία ταυτόχρονης ογκοπαθολογίας συμβάλλουν στην εμφάνιση αποστημάτων σε διάφορα σημεία του λαιμού.
Αλλεργία
Μια σοβαρή πορεία χαρακτηρίζεται από οίδημα του λάρυγγα λόγω της ανάπτυξης αλλεργιών. Επικίνδυνες ουσίες μπορούν να εισέλθουν στο σώμα μέσω της εισπνοής γύρης φυτών, χημικών ενώσεων, ουσιών με έντονη οσμή. Το ίδιο αποτέλεσμα μπορεί να ασκηθεί με φάρμακα, τόσο τοπικά όσο και παρεντερικά. Η τροφική αλλεργία είναι ευρέως διαδεδομένη.
Αυτή η παθολογική κατάσταση μπορεί να χαρακτηριστεί από διάφορα συμπτώματα:
- συμφόρηση και άφθονη βλεννώδης απόρριψη από τη μύτη.
- πονόλαιμος;
- ξηρός βήχας;
- δακρύρροια?
- βρογχόσπασμος?
- διάρροια;
- δερματικά εξανθήματα.
Το οίδημα Quincke είναι μια σοβαρή μορφή αλλεργίας. Σε αυτή την περίπτωση, η εμφάνιση του ασθενούς είναι χαρακτηριστική. Υπάρχει πρήξιμο των βλεφάρων, των χειλιών ή ολόκληρου του προσώπου, του λαιμού. Το δέρμα αρχικά χαρακτηρίζεται από κυάνωση και μετά από έντονη ωχρότητα. Συχνά αναπτύσσεται εγκεφαλικό οίδημα, ο ασθενής χάνει τις αισθήσεις του.
Η αλλεργική βλάβη στο λαιμό με το οίδημα του Quincke είναι επικίνδυνη για την αστραπιαία πορεία του, όταν αναπτύσσονται σοβαρά συμπτώματα μέσα σε λίγα λεπτά. Ελλείψει έγκαιρης βοήθειας, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει από ασφυξία και εγκεφαλικό οίδημα.
Τραύμα
Η οξεία ανάπτυξη οιδήματος χαρακτηρίζεται από τραυματική βλάβη στον λάρυγγα. Μηχανικός τραυματισμός μπορεί να προκληθεί από τραχιά τροφή, θραύσματα οστών. Μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα, μια τέτοια έκθεση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σπασμού και διόγκωσης του λάρυγγα. Ακόμα κι αν ένα ξένο σώμα μπορεί να αφαιρεθεί γρήγορα, υπάρχει πιθανότητα να εμφανιστεί οίδημα στο σημείο της βλάβης μετά από λίγο. Ο τραυματικός τραυματισμός σε αυτή την περίπτωση θα οδηγήσει στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Οι χημικές ενώσεις μπορεί να είναι ένας ερεθιστικός παράγοντας. Η τυχαία ή σκόπιμη χρήση διαλυμάτων που περιέχουν αλκοόλ, οξέων, ξιδιού οδηγεί στην ανάπτυξη διόγκωσης του λάρυγγα. Ανάλογα με την ουσία που χρησιμοποιείται, η διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί απότομα ή σταδιακά. Σε άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, τα συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται αργά και ο λάρυγγας είναι χρόνιος. Με την τυχαία χρήση πιο επιθετικών και επικίνδυνων παραγόντων, η οξεία εξέλιξη της κατάστασης είναι χαρακτηριστική όταν απαιτούνται επείγοντα ιατρικά μέτρα.
Η ανάπτυξη οιδήματος μπορεί να βασίζεται όχι μόνο σε φλεγμονώδεις διεργασίες. Ένα σημαντικό ποσοστό οφείλεται στο οίδημα του λάρυγγα, που προκαλείται από ορμονική διαταραχή στο σώμα, μειωμένη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος των μικρών τριχοειδών αγγείων, καθώς και αλλαγή στην ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών.
Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό σε αυτή την περίπτωση είναι η απουσία σημείων φλεγμονής του βλεννογόνου του λάρυγγα, πόνος, υπεραιμία.
Επιπλέον, ένα τέτοιο πρήξιμο δεν είναι εντοπισμένο, αλλά ευρέως διαδεδομένο, επηρεάζοντας άλλα όργανα. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι επίσης το γεγονός ότι το μη φλεγμονώδες οίδημα χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη.
Ασθένειες που χαρακτηρίζονται από οίδημα του λάρυγγα μπορεί να είναι
- παθολογία του θυρεοειδούς αδένα?
- νεφρική βλάβη?
- καρδιαγγειακές διαταραχές?
- διεργασίες όγκου.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι ένα αίσθημα δυσκολίας στην κατάποση ή ένα ξένο σώμα στο λαιμό, ένα αίσθημα πληρότητας. Η εξάπλωση της διαδικασίας σε ολόκληρο τον λάρυγγα οδηγεί στην εμφάνιση βραχνάδας, δυσκολία στην αναπνοή.
Η μεγάλη προσοχή σε αυτή την παθολογική κατάσταση οφείλεται στο γεγονός ότι η άκαιρη βοήθεια μπορεί να αποβεί μοιραία.
Συχνά, η μόνη δυνατή μέθοδος παροχής επείγουσας φροντίδας σε έναν ασθενή είναι η τραχειοτομή, δηλαδή η χειρουργική επέμβαση για την παροχή οξυγόνου στους πνεύμονες.
Σε περίπτωση βραδείας αύξησης των συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να προσέχουμε την πιθανή έκβαση της νόσου.
