Η οργανική αφωνία είναι συνέπεια της ανάπτυξης σωματικών παθολογιών που προκαλούν φλεγμονή των συστατικών της συσκευής σχηματισμού φωνής. Οι αιτίες των φωνητικών διαταραχών είναι τόσο διαφορετικές που μόνο ένας ειδικός μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια την αιτιολογία της αφωνίας μετά την εξέταση του ασθενούς.
Η παραβίαση των φωνητικών λειτουργιών συχνά συνδέεται με συνεχές στρες, ορμονική ανισορροπία, επιδείνωση χρόνιων ασθενειών, εμφάνιση νεοπλασμάτων στον λάρυγγα ή συνηθισμένη υπερένταση των φωνητικών χορδών.
Περί ανατομίας
Η φωνητική συσκευή είναι ένα πολύπλοκο σύστημα, οι λειτουργίες του οποίου βρίσκονται υπό τον έλεγχο του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αποτελείται από πολλά τμήματα που ασχολούνται με τη φωνητική εκπαίδευση:
- ο λάρυγγας είναι μια γεννήτρια ήχου.
- παραρρίνιοι κόλποι, βρόγχοι, ρινοφάρυγγα και τραχεία - συντονιστές ήχου.
- δόντια, κάτω γνάθο, μύες του φάρυγγα, μαλακή υπερώα και γλώσσα - το αρθρικό τμήμα.
Τυχόν ανωμαλίες στη δομή των προαναφερθέντων συστημάτων επηρεάζουν αρνητικά τη φωνή και την ηχητικότητά της. Η φλεγμονή και η διαταραχή της νεύρωσης της φωνητικής συσκευής είναι βασική αιτία ανάπτυξης λειτουργικής ή οργανικής αφωνίας. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι αιτίες της φωνητικής δυσλειτουργίας μπορεί να βρίσκονται στην ανάπτυξη ασθενειών οργάνων που δεν σχετίζονται άμεσα με τη φωνητική συσκευή. Ορισμένες παθήσεις του καρδιαγγειακού, του ενδοκρινικού και του νευρικού συστήματος οδηγούν σε αλλαγή της χροιάς της φωνής, εμφάνιση βραχνάδας, βραχνάδας κ.λπ.
Παθήσεις του αναπνευστικού
Εάν ο λαιμός δεν πονάει, αυτό δεν είναι ακόμα απόδειξη της παντελούς απουσίας φλεγμονής στους αεραγωγούς.
Η αφωνία μπορεί να εμφανιστεί σε φόντο έξαρσης χρόνιων ασθενειών που δεν προκαλούν ενόχληση στο λαιμό, αλλά προκαλούν φλεγμονή του λάρυγγα και των φωνητικών χορδών.
Γιατί η φωνή είναι βραχνή, αλλά ο λαιμός δεν πονάει;
Οι μολυσματικές αιτίες της εξασθενημένης φωνητικής λειτουργίας περιλαμβάνουν συχνότερα:
- χρόνια τραχειίτιδα - μια βακτηριακή βλάβη του βλεννογόνου της τραχείας, που συνοδεύεται από οίδημα του φάρυγγα, των βρόγχων και του λάρυγγα.
- χρόνια λαρυγγίτιδα - μια υποτονική φλεγμονή του λάρυγγα, η οποία οδηγεί σε πρήξιμο των φωνητικών χορδών, ως αποτέλεσμα της οποίας η φωνή μπορεί να γίνει βραχνή.
- χρόνια φαρυγγίτιδα - σηπτική φλεγμονή των λεμφοειδών ιστών του φάρυγγα, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει τις υπερώιες αμυγδαλές, την τραχεία, τις φωνητικές πτυχές κ.λπ.
Η χαμένη φωνή μπορεί να αποκατασταθεί μόνο εάν οι παθογόνοι παράγοντες στον λάρυγγα καταστραφούν εντελώς και εξαλειφθεί το πρήξιμο στις φωνητικές χορδές. Η έξαρση των χρόνιων παθήσεων μπορεί να διευκολυνθεί από την υποθερμία, την υποβιταμίνωση, το κάπνισμα, την αλόγιστη λήψη ορμονικών και αντιμικροβιακών παραγόντων κ.λπ.
Αυξήσεις λαιμού
Ποιος είναι ο λόγος για τη χαμένη φωνή, και ο λαιμός δεν πονάει; Η εμφάνιση καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων στους αεραγωγούς μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αφωνίας. Κατά κανόνα, στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης του όγκου, ο ασθενής δεν παραπονιέται για πόνο ή ενόχληση στο λαιμό.
Με την εξέλιξη της νόσου οι ασθενείς μπορεί να παραπονιούνται για αίσθημα συμπίεσης του φάρυγγα, βραχνάδα, δύσπνοια κ.λπ. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να είναι συνέπεια της ανάπτυξης παθολογιών όπως:
- θηλώματα του λάρυγγα - καλοήθεις όγκοι που σχηματίζονται από πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα όταν το σώμα έχει υποστεί βλάβη από τον ιό των θηλωμάτων. στη διαδικασία ανάπτυξης νεοπλασμάτων, η φωνή σταδιακά "κάθεται" και μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς.
- παχύδερμα του λάρυγγα - λευκές-γκρίζες πλάκες που σχηματίζονται στις φωνητικές πτυχές που παρεμβαίνουν στην κανονική αναπνοή και οδηγούν σε εξασθενημένο σχηματισμό φωνής.
- ίνωμα - ένας όγκος πυκνής συνοχής, ο οποίος σχηματίζεται κυρίως στην άκρη της φωνητικής χορδής.
- Οζίδια "τραγουδώντας" - συμμετρικά νεοπλάσματα στις φωνητικές πτυχές, που σχηματίζονται από συνδετικό ιστό. εμφανίζονται κυρίως σε άτομα των επαγγελμάτων "φωνή".
- Οι πολύποδες είναι καλοήθεις αναπτύξεις που συχνά αναπτύσσονται από οζίδια που τραγουδούν.
Ορισμένα καλοήθη νεοπλάσματα τείνουν να γίνουν κακοήθη, επομένως, οι παθολογίες πρέπει να αντιμετωπίζονται έγκαιρα.
Είναι δυνατός ο ακριβής προσδιορισμός των αιτιών της αφωνίας και της φύσης των νεοπλασμάτων μόνο μετά την παράδοση βιοϋλικών για ιστολογική ανάλυση και βιοψία. Οι όγκοι μπορούν να αυξηθούν σε μεγάλο μέγεθος, το οποίο είναι γεμάτο όχι μόνο με εξασθένηση της φωνής, αλλά και με υποξία.
Λαρυγγική παράλυση
Γιατί εξαφανίζεται η φωνή μου; Με εξασθενημένη εννεύρωση των μυών του λάρυγγα, αναπτύσσεται μια ασθένεια όπως η πάρεση των φωνητικών χορδών ή του λάρυγγα. Οι αιτίες της μυογενούς παράλυσης μπορεί να είναι διαφορετικές. Κατά κανόνα, η ανάπτυξη της παθολογίας διευκολύνεται από:
τοξική βλάβη στα νεύρα από μόλυνση.- παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών.
- αγγειακή αθηροσκλήρωση;
- ψυχικές διαταραχές (υστερία);
- αορτικό ανευρυσμα;
- εγκεφαλική βλάβη;
- σηπτική φλεγμονή των μυών του λάρυγγα.
- επαγγελματικούς παράγοντες (υπερφόρτωση των φωνητικών χορδών).
τοξική βλάβη στα νεύρα από μόλυνση.Εάν η φωνή χαθεί λόγω παράλυσης, οι ασθενείς θα παραπονεθούν για συνοδά συμπτώματα όπως συχνό πνιγμό του φαγητού, μειωμένο ήχο της φωνής, δύσπνοια και ζάλη.
Από την προέλευση, διακρίνονται δύο τύποι λαρυγγικής παράλυσης:
- μυοπαθητική - παραβίαση της εννεύρωσης των μυών του λάρυγγα.
- νευρογενής - παραβίαση της αγωγής των νευρικών ερεθισμάτων από τον λάρυγγα στα αντίστοιχα μέρη του εγκεφάλου.
Η μη έγκαιρη θεραπεία της πάρεσης του λάρυγγα συνεπάγεται αγκύλωση, στην οποία υπάρχει επίμονη παραβίαση της φωνητικής λειτουργίας.
Η εμφάνιση αναπνοής «συριγμού» είναι ένας καλός λόγος για να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Το σύμπτωμα υποδηλώνει στένωση της γλωττίδας, η οποία με την πάροδο του χρόνου μπορεί να κλείσει τελείως και να προκαλέσει οξεία ασφυξία.
Ενδοκρινικές Διαταραχές
Η φωνή μπορεί να γίνει βραχνή λόγω της ανάπτυξης ενδοκρινικών παθήσεων. Όχι πολύ καιρό πριν, οι ειδικοί έχουν δημιουργήσει μια σύνδεση μεταξύ της δυσλειτουργίας της φωνής και των παθολογιών του θυρεοειδούς. Η ανάπτυξη ασθενειών αποδεικνύεται από ταχεία κόπωση, στένωση του ηχητικού εύρους, βραχνάδα και γενική αδιαθεσία.
Η ήττα του θύμου (θυρεοειδούς) αδένα οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους του και συμπίεση του λάρυγγα. Οι επακόλουθες κυκλοφορικές διαταραχές συνεπάγονται οίδημα ιστού και, κατά συνέπεια, ανάπτυξη αφωνίας. Οι ενδοκρινικές παθολογίες που οδηγούν σε διαταραχή της συσκευής σχηματισμού φωνής περιλαμβάνουν:
- υποθυρεοειδισμός - έλλειψη ορμονών του θύμου αδένα, που οδηγεί σε ζελατινώδες οίδημα των φωνητικών χορδών.
- διάχυτη βρογχοκήλη - μια παθολογική διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα, που οδηγεί σε μείωση του τόνου της φωνής ή σε αίσθηση συμπίεσης του λάρυγγα.
- υπερθυρεοειδισμός - ένας υπερδραστήριος θυρεοειδής αδένας, ο οποίος οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης των ορμονών στο σώμα και στην εμφάνιση οιδήματος στους αεραγωγούς.
Οι λόγοι της βραχνάδας της φωνής μπορεί να βρίσκονται στη δυσλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων. Οι διαταραχές στην εργασία των επινεφριδίων συνεπάγονται ταχεία εξάντληση της φωνής, η οποία επιδεινώνεται το βράδυ. Με την υπερλειτουργία των επινεφριδίων, ο λαιμός μπορεί να μην πονάει, ωστόσο, η ανάπτυξη της παθολογίας θα αποδειχθεί από μια προφανή στένωση του εύρους της φωνής.
Η αφωνία μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της ανάπτυξης ορμονικών διαταραχών, οι οποίες είναι άχρηστη να αντιμετωπιστούν με έκπλυση, εισπνοή και συμπτωματικά φάρμακα.
Αλλοι λόγοι
Γιατί μπορεί η φωνή να εξαφανιστεί αν δεν υπάρχουν συμπτώματα πονόλαιμο; Υπάρχουν πολλές μη μολυσματικές αιτίες διαταραχής της φωνητικής λειτουργίας. Τα αίτια της αφωνίας έγκεινται στην υπερένταση των φωνητικών χορδών, στο αλλεργικό οίδημα των βλεννογόνων του αναπνευστικού συστήματος, σε συγγενείς ανωμαλίες της φωνητικής συσκευής και σε τραυματισμούς.
Η σπαστική αφωνία είναι ένα συχνό φαινόμενο που έχει νευρογενή προέλευση. Στην περίπτωση ανάπτυξης παθολογίας, οι φωνητικές χορδές συστέλλονται ακούσια, γεγονός που γίνεται αιτία «συμπίεσης» και μείωσης της χροιάς της φωνής. Οι πιο πιθανές αιτίες του προβλήματος περιλαμβάνουν:
- κάπνισμα καπνού?
- συνεχές άγχος?
- τρώγοντας πικάντικα τρόφιμα?
- μηχανικός τραυματισμός?
- βλάβη στα λαρυγγικά νεύρα.
- υψηλό φορτίο ομιλίας?
- ψυχικές διαταραχές;
- νευρολογικές παθήσεις.
Τι γίνεται αν η φωνή είναι βραχνή;
Η βραχυπρόθεσμη έλλειψη φωνής δεν είναι καλός λόγος για να ζητήσετε βοήθεια από γιατρό. Εάν όμως η βραχνή φωνή δεν αναρρώσει μέσα σε 3-4 ημέρες και τα συμπτώματα της νόσου επιδεινωθούν, είναι απαραίτητο να κλείσετε ραντεβού με τον φωνίατρο.
Μόνο μετά την εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός θα είναι σε θέση να διαπιστώσει την αιτία της παθολογίας και να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία.
