Οι λοιμώξεις του λαιμού στην ωτορινολαρυγγολογία είναι αρκετά συχνές, επειδή οι αμυγδαλές βρίσκονται στον στοματοφάρυγγα - οι πρώτοι προστατευτικοί σχηματισμοί που δέχονται την επίθεση στον εαυτό τους.
Οι αμυγδαλές είναι λεμφοειδείς ομάδες που καταπολεμούν τη μόλυνση. Κανονικά, οι αμυγδαλές μπορεί να αυξηθούν, γεγονός που υποδηλώνει μια οξεία πορεία μολυσματικής παθολογίας. Ωστόσο, μετά τον θάνατο των μικροβίων, επιστρέφουν στο προηγούμενο μέγεθός τους.
Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά υποφέρουν από μολυσματικές ασθένειες του λαιμού, καθώς δεν έχουν τόσο ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα και είναι πολύ πιο πιθανό να έρθουν σε επαφή με άρρωστους συνομηλίκους.
Αυτό σχετίζεται με την αύξηση των αδένων και την ανάπτυξη αδένων στα παιδιά, επειδή οι αμυγδαλές, με συχνές προσβολές παθογόνων μικροοργανισμών ή την παρουσία χρόνιας λοίμωξης, υπερτροφία, διαταραχή της αναπνοής από τη μύτη.
Συχνά, είναι οι υπερτροφικοί λεμφοειδείς σχηματισμοί που γίνονται η πηγή χρόνιας μόλυνσης στον στοματοφάρυγγα.
Όταν υπάρχει υποψία λοίμωξης του λαιμού, τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο των παθογόνων μικροοργανισμών που έχουν πολλαπλασιαστεί για να αναπτύξουν τη νόσο. Αυτά μπορεί να είναι βακτήρια, μύκητες και ιοί. Επηρεάζουν την επένδυση του λαιμού και προκαλούν φλεγμονή και κλινικά σημεία.
Βακτηριακή μόλυνση
Οι μολυσματικές ασθένειες του λαιμού που προκαλούνται από βακτήρια έχουν πιο σοβαρά συμπτώματα από την ιογενή παθολογία. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της ενεργοποίησης σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων, αιμόφιλου ινφλουέντζας ή πνευμονιόκοκκου.
Οι στρεπτόκοκκοι ζουν κανονικά στο ανθρώπινο σώμα χωρίς να προκαλούν την ανάπτυξη ασθενειών. Ωστόσο, με μείωση της άμυνας του ανοσοποιητικού κατά τη διάρκεια της υποθερμίας, της έξαρσης της χρόνιας παθολογίας ή της αλλεργίας, η ευκαιριακή χλωρίδα ενεργοποιείται και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται.
Τα παθογόνα μπορούν να προκαλέσουν οστρακιά, ερυθρά, ιλαρά, κοκκύτη, πονόλαιμο ή ερυσίπελας. Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, επιπλοκές όπως:
- μέση ωτίτιδα (με βλάβη στο τμήμα του μέσου αυτιού).
- ιγμορίτιδα (φλεγμονή των παραρρίνιων κόλπων).
- οπισθοφαρυγγικό απόστημα (ως επιπλοκές προχωρημένης αμυγδαλίτιδας).
- βρογχίτιδα, πνευμονία;
- λεμφαδενίτιδα;
- ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα;
- σπειραματονεφρίτιδα;
- πολυαρθρίτιδα?
- μηνιγγίτιδα;
- σήψη;
- οστεομυελίτιδα.
Οι επιπλοκές της νόσου αναπτύσσονται εάν οι λοιμώξεις του λαιμού γενικευθούν. Η εξάπλωση των παθογόνων παραγόντων με τη ροή του αίματος συμβαίνει, σχηματίζοντας μολυσματικές εστίες στα εσωτερικά όργανα. Οι τοξίνες που απελευθερώνονται επηρεάζουν τον καρδιακό μυ, τον νεφρικό ιστό, τις αρθρικές δομές, τα στοιχεία του αίματος και το δέρμα.
Ο στρεπτόκοκκος μεταδίδεται μέσω του αέρα, μέσω οικιακών ειδών, βρώμικων χεριών και με βήχα από ένα άρρωστο άτομο. Η βακτηριακή νόσος του λαιμού εκδηλώνεται συχνά ως πονόλαιμος, ο οποίος χαρακτηρίζεται από:
- εμπύρετη υπερθερμία?
- έντονο πόνο κατά την κατάποση.
- πλάκα στις αμυγδαλές?
- πυώδη ωοθυλάκια στις αμυγδαλές.
- πυώδης απόρριψη στα κενά.
- δυσφορία;
- μειωμένη όρεξη.
Με την ανάπτυξη επιπλοκών, μπορεί να εμφανιστούν:
- πόνος στο αυτί, απώλεια ακοής ως σημάδι μέσης ωτίτιδας.
- βαρύτητα πίσω από το στέρνο, διακοπές στο έργο της καρδιάς - με μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα.
- πόνος στις αρθρώσεις, περιορισμός της κινητικότητάς τους - με πολυαρθρίτιδα.
- πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, κατά την ούρηση - με νεφρική βλάβη.
- πόνος στον αυχένα, σχηματισμός πυώδους κοιλότητας ή διάχυτης πυώδους φλεγμονής - με αποστήματα, φλεγμονές.
Η λοίμωξη του λαιμού διαγιγνώσκεται με επιχρίσματα λαιμού. Κάτω από μικροσκόπιο ή βακτηριολογική ανάλυση, διαπιστώνεται ο τύπος των παθογόνων μικροοργανισμών και η αντοχή τους στα αντιβακτηριακά φάρμακα.
Ο Staphylococcus aureus έχει διάφορους τύπους (χρυσός, επιδερμικός και σαπροφυτικός). Αναφέρεται στην υπό όρους παθογόνο χλωρίδα του σώματος, η οποία μόνο υπό ορισμένες συνθήκες οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου. Η μόλυνση εμφανίζεται από ένα άρρωστο άτομο μέσω του αέρα, της σκόνης ή των οικιακών ειδών.
Το παθογόνο μπορεί να προκαλέσει πονόλαιμο, αμυγδαλίτιδα, δερματική παθολογία (φουρουκίαση, πυόδερμα), φλεγμονή του βρογχοπνευμονικού συστήματος, των εντέρων, εγκεφαλικό απόστημα, σήψη ή να επηρεάσει εσωτερικά όργανα, σχηματίζοντας μολυσματικές εστίες σε αυτά.
Τα συμπτώματα είναι πόνος στον φάρυγγα κατά την κατάποση, πυρετός, βήχας και συμπτώματα μέθης.
Για διαγνωστικά, αρκεί να πραγματοποιήσετε ELISA, να εξετάσετε επιχρίσματα από το λαιμό και να πραγματοποιήσετε μια βακτηριακή καλλιέργεια, στην οποία αναπτύσσεται μια καλλιέργεια σταφυλόκοκκων.
Μυκητιακές ασθένειες
Μια μυκητιασική λοίμωξη του λαιμού συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη φαρυγγομυκητίασης. Ανήκει σε χρόνια παθολογία, καθώς είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Επίσης, οι μύκητες μπορεί να προκαλέσουν ρινομυκητίαση, ωτομυκητίαση ή λαρυγγομυκητίαση.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της νόσου είναι μύκητες candida, αλλά είναι δυνατή η βλάβη της μούχλας. Ορισμένοι τύποι μυκήτων ανήκουν σε υπό όρους παθογόνο χλωρίδα, επομένως, μπορούν κανονικά να υπάρχουν στους βλεννογόνους.
Έναυσμα για την ενεργοποίησή τους μπορεί να είναι η μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία, η τερηδόνα, οι χρόνιες παθήσεις του ρινοφάρυγγα και του φάρυγγα, ο διαβήτης και η προσωρινή μείωση της ανοσίας μετά από υποθερμία ή έξαρση χρόνιας νόσου.
Οι μυκητιάσεις στο λαιμό εκδηλώνονται με:
- πηγμένη άνθιση στη βλεννογόνο μεμβράνη του στοματοφάρυγγα.
- ξερό στόμα;
- αίσθημα καύσου.
Η μικροσκοπική εξέταση χρησιμοποιείται στη διάγνωση.
Ιογενής παθολογία
Οι λοιμώξεις του λαιμού μπορεί να προκληθούν από ιικά παθογόνα. Όταν ο ιός εισέλθει στο σώμα, αρχίζει να πολλαπλασιάζεται και εμφανίζονται τυπικά συμπτώματα:
- ρινική συμφόρηση, ρινόρροια;
- πόνοι σώματος;
- πυρετός (λιγότερο επίμονος σε σύγκριση με βακτηριακές ασθένειες).
- πονόλαιμος;
- δακρύρροια?
- φτέρνισμα?
- δυσφορία.
Τα παθογόνα μεταδίδονται με τον αέρα, το φτέρνισμα ή το φιλί. Δεν αποκλείεται η μόλυνση μέσω οικιακών ειδών.
Η πιθανότητα μόλυνσης από ιούς σε κλειστούς, ανεπαρκώς αεριζόμενους χώρους κατά την επαφή με ένα άρρωστο άτομο αυξάνεται σημαντικά.
Για να διακρίνετε μια βακτηριακή ασθένεια από μια ιογενή, αρκεί να πραγματοποιήσετε μια μελέτη επιχρισμάτων από το φάρυγγα ή τη μύτη.
Ξεχωριστά, θα ήθελα να πω για τη μόλυνση από έρπη, η οποία συχνά διαγιγνώσκεται στα παιδιά. Προκαλεί στοματίτιδα ή πονόλαιμο. Στους ενήλικες, η μόλυνση εκδηλώνεται ως εξάνθημα στα χείλη, τη μύτη ή τα μάτια.
Τα συμπτώματα αναπτύσσονται μετά την ενεργοποίηση του ιού του απλού έρπητα του πρώτου τύπου κατά την αρχική μόλυνση ή την έξαρσή του σε φόντο μείωσης της ανοσίας. Τα παιδιά έχουν:
- μυϊκός πόνος;
- υποπυρετική κατάσταση?
- πονόλαιμος, αυτιά ή μάτια.
- εξανθήματα με φουσκάλες.
Το εύθραυστο ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού νικάει μια ιογενή λοίμωξη σε 10-14 ημέρες, ενώ οι βακτηριακές ασθένειες μπορεί να ενοχλήσουν για άλλη μια εβδομάδα με υπολειπόμενες εκδηλώσεις (βήχας, κάποια ρινική φωνή).
Θεραπεία μιας λοίμωξης
Όταν επιβεβαιωθεί μια λοίμωξη στο λαιμό, η θεραπεία συνταγογραφείται με βάση τον τύπο του παθογόνου. Σε περίπτωση βακτηριακής ασθένειας, πραγματοποιείται βακτηριακή σπορά υλικού που λαμβάνεται από τον στοματοφάρυγγα, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της αντοχής του παθογόνου σε αντιβακτηριακούς παράγοντες. Λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα του αντιβιοτικού, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά:
- Σειρά πενικιλλίνης - Augmentin, Flemoklav, Amoxicillin;
- Ομάδα κεφαλοσπορίνης - Cefepim, Cefuroxime, Cefataxime;
- μακρολίδες - Sumamed, Azitrox, Klacid.
Τα αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται σε μορφή δισκίου, με τη μορφή σκόνης - για ενδομυϊκή χορήγηση ή διαλύματος - για ενδοφλέβια χορήγηση. Η επιλογή γίνεται αποκλειστικά από τον γιατρό με βάση τη βαρύτητα της νόσου.
Σε περίπτωση ιογενούς ασθένειας, δεν πρέπει να παίρνετε αντιβιοτικά, όπως πολλοί από εμάς, μόλις δουν 38 βαθμούς στο θερμόμετρο. Πρώτον, οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες δεν είναι αποτελεσματικοί για ιογενείς λοιμώξεις και, δεύτερον, η ενασχόληση με τα αντιβιοτικά μπορεί να αναπτύξει αντοχή σε αυτές.
Ως αποτέλεσμα, στην πιο σοβαρή περίπτωση βακτηριακής νόσου, δεν θα έχουν επιζήμια επίδραση στα βακτήρια.
Με μια ιογενή παθολογία του λαιμού, η θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει τη λήψη αντιιικών φαρμάκων (Tsitovir-3, Remantadin, Amiksin, Arbidol, Aflubin). Ορισμένα αντιιικά φάρμακα έχουν ανοσοτροποποιητική δράση, η οποία είναι επίσης απαραίτητη σε περίπτωση ασθένειας. Το Fluconazole, το Intraconazole ή το Pimafucin συνταγογραφούνται για μυκητιάσεις των βλεννογόνων. Η διάρκεια του μαθήματος καθορίζεται από τον γιατρό με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης.
Το τοπικό θεραπευτικό αποτέλεσμα παρέχεται με τη βοήθεια:
- διαλύματα για το ξέπλυμα του στοματοφάρυγγα - Miramistin, Furacilin, Chlorhexidine.
- σπρέι για άρδευση του βλεννογόνου του λαιμού και των αμυγδαλών - Bioparox, Givalex, Cameton, Ingalipt, Chlorophyllipt, Tantum Verde.
- παστίλιες - Falimint, Faringosept, Decatilen, Strepsils.
Επιπλέον, για ιατρικούς σκοπούς, αφεψήματα βοτάνων (χαμομήλι, φλοιός δρυός, φασκόμηλο) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την παρασκευή διαλυμάτων έκπλυσης ή για την εισπνοή. Μην ξεχνάτε τη βιταμινοθεραπεία, τον τακτικό αερισμό, τον υγρό καθαρισμό στο δωμάτιο, την καλή διατροφή και την αυξημένη κατανάλωση αλκοόλ.
Η ήττα του λαιμού με λοίμωξη είναι πολύ συχνή, επομένως πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία της νόσου, αποτρέποντας τη χρονιότητα της μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους γονείς να θεραπεύσουν πλήρως το παιδί ώστε να αποφύγουν την επέμβαση αφαίρεσης των αδένων ή των αδένων από το παιδί.
